Принципы диеты

Правильное питание может снизить уровень холестерина в домашних условиях. Следуя простым рекомендациям, можно достичь оптимального соотношения энергии, питательных веществ и калорий.

Основные принципы сбалансированного рациона:

• Дробное питание: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин. Порции должны составлять 100-200 г. Это улучшает пищеварение, устраняет голод и переедание, поддерживает организм в тонусе.
• Во время перекусов лучше выбирать фрукты, свежие овощные салаты, орехи и ягоды. Рекомендуется избегать бутербродов со сливочным маслом, горчицей и майонезом.
• Блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Исключаются жареная, маринованная, копченая и чрезмерно соленая пища.
• В салаты и гарниры добавляют растительные нерафинированные масла: подсолнечное, оливковое, льняное, кунжутное.

Для снижения уровня холестерина меню должно состоять из продуктов, очищающих сосуды от атеросклеротических бляшек. Наиболее доступные и полезные:

Морская рыба жирных сортов полезна при высоком холестерине благодаря содержанию Омега-3, которые поддерживают баланс липидов и нормальную вязкость крови.

Чтобы быстро снизить холестерин, достаточно ежедневно употреблять 400 г овощей или фруктов.

При нарушениях липидного обмена следует исключить продукты с высоким содержанием животных жиров и консервантов:

• жирное мясо: свинина, говядина, утка, гусь;
• мясные полуфабрикаты: сосиски, сардельки, колбасы, паштеты;
• консервированные фрукты и овощи;
• субпродукты;
• морепродукты;
• сдобная выпечка и сладости.

Несмотря на ограничения, не следует полностью исключать продукты, содержащие животные белки. Они должны присутствовать в рационе 2-3 раза в неделю:

• нежирные или маложирные молочные и кисломолочные продукты: твердый сыр, сметана, молоко, биойогурты, кефир;
• куриный желток (белок можно употреблять без ограничений);
• макаронные изделия;
• диетическое мясо: курица, индейка, телятина.

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических препаратов, подавляющих продукцию холестерина, используется как вспомогательное средство в комплексной терапии.

Колесевелам.

Желчные кислоты образуются в результате обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма, что снижает их поступление в печень. В ответ на это печень начинает синтезировать желчные кислоты, используя больше ЛПНП, что снижает их уровень в крови.

Секвестранты желчных кислот условно делятся на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При попадании в тонкий кишечник образует не всасываемые комплексы с желчными кислотами, что ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер, который снижает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, и чаще назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Препарат нового поколения, обладающий высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. Хорошо сочетается с другими лекарствами и может применяться во время беременности.

Эти препараты не только уменьшают уровень вредного холестерина, но и снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений и инфаркта. Они не всасываются в системный кровоток, что минимизирует побочные эффекты, которые в основном проявляются в виде диспепсических расстройств: метеоризма, нарушения аппетита и расстройства стула.

Холестерин понизить препараты. Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в основном положительные, обладают комплексным действием. Их назначают не только для профилактики атеросклероза, но и после инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить риск инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и уменьшить воспаление;
• улучшить качество жизни после перенесенных инфарктов и инсультов.

Важно понимать, что статины действуют на биохимическом уровне, угнетая главный фермент, отвечающий за синтез холестерина. Основная опасность статинов — возможное повреждение клеток печени.

Негативное влияние препаратов легко отслеживается. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и регулярно (раз в 1-2 месяца) сдают анализы на печеночные пробы и билирубин. При плохих показателях лечение отменяют и заменяют статины на более щадящие препараты.

Препараты, снижающие холестерин, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Помимо негативного влияния на печень, они могут вызывать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов могут возникать сильные и продолжительные боли в мышцах и суставах, вызванные воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможны миопатия и рабдомиолиз (редкое, но тяжелое осложнение, встречающееся в 1 случае на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки могут негативно влиять на пищеварение, но это не представляет опасности для здоровья. Диспепсические явления могут указывать на индивидуальную непереносимость компонентов препарата, в таком случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Возможны нарушения памяти и мышления, потеря недавних воспоминаний. Амнезия может длиться от нескольких минут до часов и напоминать синдром Альцгеймера. Также могут наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройства чувствительности и изменения вкуса.

Следует учитывать, что не все пациенты испытывают негативные реакции. Частота неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 из 2500 испытуемых).

Лекарства от холестерина нового (последнего) поколения

В 2015 году на фармакологическом рынке появились инновационные препараты — Эволокумаб и Алирокумаб, которые значительно эффективнее снижают уровень холестерина, чем статины. Эффективность этих лекарств подтверждена у 70% пациентов. Их вводят парентерально раз в две недели. Препараты безопасны и действуют по иному механизму: они блокируют фермент PCSK9, который контролирует обмен холестерина. Это приводит к резкому снижению риска инсультов и инфарктов. По сути, они представляют собой моноклональные антитела человека, аналогичные иммунным соединениям.

Основным недостатком этих лекарств является высокая стоимость — от 35 000 рублей. Однако в России пациенты могут получать их бесплатно по показаниям через врачебную комиссию в поликлинике по месту регистрации. Показаний так много, что даже самое богатое государство не сможет обеспечить всех нуждающихся. Решение — создание собственных фармацевтических производств и снижение цен на лекарства до доступного уровня. Это имеет важное социальное значение.

Фитотерапия, народные рецепты

Длительность лечения народными средствами составляет 1-1,5 месяца, после чего следует такой же перерыв. При необходимости курс можно повторить. Лекарственные растения применяют как профилактику или в дополнение к медикаментозному лечению.

Для очищения стенок артерий и снижения уровня холестерина в крови можно использовать следующие рецепты:

• Смешать по 1 стакану семян льна и укропа, добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы. Залить 1 л горячей воды и настаивать сутки. Принимать по 1 ст. л. три раза в день за полчаса до еды. В остывший отвар можно добавить мед.
• Очистить головку чеснока от шелухи, пропустить через пресс и смешать с 500 мл оливкового масла. Настаивать 7 дней. Чесночным маслом заправляют салаты и гарниры.
• 100 г измельченного чеснока залить 100 мл спирта и настаивать 7 дней. 2 капли настойки разводят в 50 мл молока и принимают трижды в день, постепенно увеличивая количество капель до 20. Затем уменьшают до 2 капель и прекращают курс. Повторное лечение возможно не ранее чем через 2-3 года.
• 1 ст. л. плодов боярышника, барвинка, хвоща и омелы смешать с 2 ст. л. тысячелистника. Залить 200 мл кипятка и выпить за день.
• 20 г тысячелистника и зверобоя, 4 г арники залить 250 мл кипятка, охладить до комнатной температуры и выпить за день.
• Одну головку чеснока перемолоть в блендере с лимоном, добавить 500 мл теплой воды и настаивать 3 дня. Принимать трижды в день по 50 мл.
• Сухие липовые цветки перемолоть в кофемолке и принимать по 1 ч. л., запивая водой.
• 7 капель спиртовой настойки прополиса разбавить в 2 ст. л. воды и принимать по утрам за полчаса до еды в течение 3 месяцев. Водную настойку прополиса не разбавляют, принимают по 2 ст. л. также утром перед едой. Аналогично принимают настойку календулы и золотого уса.
• Проростки люцерны перемолоть в блендере и принимать трижды в день по 2 ст. л. вместе с соком. Сухие семена можно прорастить самостоятельно, залив их теплой водой на 6-10 часов. Затем воду сливают, накрывают пленкой и ставят на подоконник на сутки, ежедневно промывая. Семена прорастают через 3-5 дней. Из 20 г сухой люцерны получается 120 г проростков, которые можно хранить в холодильнике до 10 дней.

Также для снижения холестерина полезны отвар из корней одуванчика, свежих ягод красной рябины и овса.

Другие таблетки для снижения холестерина — фибраты

Существуют и другие таблетки для снижения холестерина в крови — производные фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой и уменьшают выработку холестерина печенью. Фенофибраты снижают уровень липидов в организме, что приводит к уменьшению холестерина.

Клинические исследования показали, что фенофибраты снижают общий холестерин на 25%, триглицериды на 40-50%, а уровень хорошего холестерина повышается на 10-30%. В инструкции к фенофибратам и ципрофибратам указано, что их применение способствует снижению внесосудистых отложений, таких как сухожильные ксантомы, а также уменьшению триглицеридов и холестерина у пациентов с гиперхолестеринемией.

Однако использование этих препаратов может вызывать побочные эффекты, чаще всего связанные с пищеварением — диспепсию, метеоризм, рвоту или диарею.

Побочные действия фенофибратов:

• Пищеварительная система: гепатит, панкреатит, боль в животе, рвота, тошнота, метеоризм, понос, образование желчных камней.
• Костно-мышечная система: мышечная слабость, диффузная миалгия, рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы.
• Сердечно-сосудистая система: венозная тромбоэмболия, легочная эмболия.
• Нервная система: головные боли, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции: светочувствительность, зуд кожи, кожная сыпь, крапивница.

Чтобы снизить дозировки статинов и уменьшить их побочные эффекты, их иногда комбинируют с фибратами.

Какие таблетки от холестерина лучше купить

Высокий уровень холестерина в крови — распространенная проблема, не имеющая возрастных ограничений. Многие задумываются о том, как его понизить и какие препараты использовать для нормализации функций организма. Точный диагноз может поставить только врач после необходимых анализов. Среди наиболее часто назначаемых медикаментов выделяются:

• Аторвастатин — быстрое средство для затяжных стадий;
• Розувастатин — препарат для профилактики холестериновых бляшек;
• Фенофибрат — фибрат с хорошим составом, не вызывающий побочных эффектов;
• Колестипол — безопасный секвестрант, нормализующий уровень холестерина;
• Кардио Актив Омега-3 — растительный препарат для улучшения функций сердечно-сосудистой системы.

Таблетки для снижения холестерина должны действовать мягко, не вызывать негативных проявлений и постепенно снижать уровень холестерина. При выборе медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Правила диеты для снижения холестерина

Использование препаратов при повышенном холестерине эффективно, но не стоит отказываться от диеты, которая помогает балансировать уровень холестерина.

С пищей поступает лишь 20-25% холестерина, остальное синтезируется в организме. Поэтому мнение о незначительности диеты — заблуждение. Хотя уменьшить поступление холестерина с пищей можно незначительно, улучшить обмен и выведение холестерина можно с помощью лечебного питания.

Основные принципы диеты:

• Ограничение твердых (животных) жиров.
• Введение полиненасыщенных жиров и масел (омега).
• Увеличение потребления клетчатки через каши, овощи, фрукты и зелень.
• Достаточное количество натуральных витаминов из ягод, фруктов, соков и зелени.

Блюда растительного происхождения должны составлять не менее 50% суточного рациона. Также важно пить достаточно жидкости (минеральной воды, соков, зеленого и травяного чая). Полезны для утилизации холестерина артишоки, ананасы, грейпфруты, лимоны, чеснок, черный виноград, свекла, тыква и баклажаны. Эти продукты содержат биофлавоноиды, которые способствуют выведению холестерина и улучшают обмен веществ.

Что нужно знать о статинах?

Альтернативные таблетки

Альтернативными средствами для снижения холестерина в крови являются растительные препараты. В их основе лежат экстракты шиповника, тыквы, биофлавоноиды и растительные антиоксиданты. Однако вопрос об их эффективности остается открытым, так как не проведено ни одного централизованного рандомизированного исследования.

Тем не менее, мы расскажем о двух наиболее проверенных препаратах:

1. Хитозан. Это аминосахар, синтезируемый из биополимера хитина. Хитозан связывается с жирами крови, включая холестерин, и способствует их утилизации, выводя избыток липидов и помогая снизить уровень холестерина.

2. Тыквеол. Этот препарат основан на тыквенном экстракте. Он относительно недорогой по сравнению с традиционными гипохолестеринемическими средствами и в ряде случаев эффективен. Терапевтический эффект обеспечивают биологически активные вещества, содержащиеся в тыкве. Прием препарата должен осуществляться под контролем специалиста, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Также стоит упомянуть чесночные таблетки. Несмотря на популярность их использования, не стоит слишком доверять информации об их эффективности. Приведем два основных контраргумента:

1. Чеснок действительно обладает множеством полезных свойств, включая способность снижать уровень холестерина.
2. Даже проверенные лекарства следует принимать только по назначению врача и под его контролем.

В завершение

Если вас беспокоит повышенный холестерин, таблетки могут помочь. Однако для достижения результата важно строго следовать рекомендациям врача.

Пациенты часто интересуются, какие препараты наиболее эффективны. На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как то, что подходит одному, может быть противопоказано другому.

Можно выделить наиболее популярные препараты, которые чаще всего назначают врачи:

1. Аторвастатин.
2. Розувастатин.
3. Фенофибрат.

Иногда препараты комбинируют с витаминами, включая никотиновую кислоту. Эффективность лечения повышается при контроле врача.

Почему это важно? На определенном этапе могут возникнуть побочные реакции, которые нужно своевременно выявить и скорректировать план лечения.

Что должно насторожить пациента?

Среди тревожных симптомов:

• аллергические реакции (высыпания, покраснения и др.);
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула;
• головные боли;
• головокружение, шум в ушах.

Эти симптомы могут указывать на то, что препарат не подходит. Однако большинство пациентов хорошо переносят лечение и завершают курс без непредвиденных перерывов.

Вы все еще думаете, что полностью вылечиться невозможно?

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, находящееся в клеточных мембранах живых организмов. При высоком уровне в плазме он накапливается на стенках сосудов, образуя бляшки и создавая условия для тромбообразования, что является одной из основных причин смертности.

Для снижения уровня холестерина применяются специальные диеты и лекарственные препараты:

1. Статины — угнетают фермент, отвечающий за уровень вредных липидов в крови.
2. Фибраты — активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
3. Производные никотиновой кислоты — нормализуют метаболизм жиров, уменьшая выработку лишнего холестерина.
4. Лекарства других групп — связывают желчные кислоты или препятствуют всасыванию жиров в кишечнике.

Существуют также растительные средства и БАДы для снижения холестерина, однако их эффективность может быть недостаточной, и иногда требуются более сильные препараты. Показания для лечения:

• уровень холестерина выше 6 ммоль/л;
• заболевания сердца и сосудов;
• диагностированный атеросклероз;
• инфаркт или инсульт в анамнезе.

Лекарства также необходимы для снижения «плохих» липидов при заболеваниях печени, поджелудочной железы и почек, чтобы уменьшить нагрузку на эти органы.

Лучшие фибраты от холестерина

Фибраты менее эффективны, чем статины, и назначаются при легкой степени атеросклероза и незначительном повышении холестерина. Это производные фиброевой кислоты, которые быстро действуют и не вызывают серьезных побочных эффектов. Они эффективно расщепляют «плохой» холестерин в крови и нормализуют жировой баланс. В рейтинге рассматривались 7 номинантов, из которых отобрали 3 вида фибратов.

Безафибрат

Вещество выпускается в таблетках, которые быстро снижают уровень холестерина и нормализуют глюкозу. Курс лечения составляет 20-30 дней. Рекомендуемая доза — 0,2 г 2-3 раза в сутки. Лекарство предназначено для пациентов с сахарным диабетом и атеросклерозом. Противопоказано при нарушениях функции печени, гиперчувствительности к компонентам, а также во время беременности и грудного вскармливания. Возможные побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, анемию и диарею.

Достоинства:

• Нормализует уровень холестерина и глюкозы;
• Удобная форма приема;
• Хороший состав;
• Доступная цена.

Недостатки:

• Длительный курс лечения;
• Возможные побочные эффекты.

Таблетки от повышенного холестерина эффективны на ранних стадиях повышения его уровня. Принимать средство следует только при хорошем самочувствии. Если возникают тошнота или сильные головные боли, прием необходимо прекратить.

Фенофибрат

Препарат обладает комплексным действием и считается одним из лучших среди фибратов. Его активное вещество, фенофибрат, выполняет функции антиоксиданта и оказывает тонизирующее или противовоспалительное воздействие. Выпускается в капсулах по 200 мг, средняя цена упаковки составляет 1000 рублей. Препарат практически не вызывает побочных эффектов и хорошо воспринимается организмом. Его назначают на длительный срок, принимают один раз в сутки. Он подходит не только для лечения и снижения уровня холестерина, но и для его профилактики.

Достоинства:

• Подходит для лечения и профилактики;
• Доступная цена;
• Хороший состав;
• Быстрое действие.

Недостаток:

• Длительный курс приема.

В отзывах отмечают, что Фенофибрат — лучший препарат для нормализации уровня холестерина в крови. Достаточно соблюдать прописанные дозировки, чтобы эффективно предотвратить риск инсульта или инфаркта.

Лучшие таблетки от повышенного давления.

Гемфиброзил

Препарат нормализует липидный состав плазмы крови и контролирует уровень холестерина, снижая его до оптимальных значений. Он также выводит свободные жирные кислоты из печени и стимулирует ее работу. Принимается внутрь до или после еды, запивается большим количеством воды. Суточная дозировка составляет 1200 мг, разделенная на два равных приема. Не рекомендуется использовать Гемфиброзил при повышенной чувствительности к его компонентам, а также при нарушениях функции печени и почек. Возможны побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и головная боль.

Достоинства:

• Хороший состав;
• Доступная цена;
• Быстрый результат;
• Минимальные побочные эффекты.

Недостатки:

• Противопоказания.

Многие отзывы подтверждают, что Гемфиброзил — безопасные таблетки для снижения холестерина, если контролировать дозировку. Побочные эффекты возникают редко и чаще всего проявляются в виде сонливости и перепадов настроения.

Полезные продукты питания

Снизить уровень холестерина без статинов можно с помощью продуктов, обладающих свойствами природных статинов. Они помогают нормализовать липидный обмен, выводить опасные липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и повышать полезные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), а также улучшают состояние сосудов и замедляют атеросклероз.

Соблюдение диеты может снизить уровень холестерина на 2-19% за 1-2 месяца:

• Овсянка (15%) – источник растворимой клетчатки и бета-глюкана. Стимулирует выработку желчи, помогает организму растворять жиры и выводить их. Не повышает уровень ЛПВП и стабилизирует артериальное давление. Геркулес безопасен для диабетиков, так как почти не содержит крахмала и не вызывает резкого повышения глюкозы.
• Отруби (7-15%) – богаты пищевыми волокнами, улучшают работу кишечника и восстанавливают его микрофлору. Активные вещества выводят токсины и ЛПНП. Их можно употреблять отдельно или добавлять в блюда, запивая водой. Рекомендуемая суточная доза – 30 г.
• Ячмень (7%) – содержит фосфор, белок и углеводы. Очищает желудок и кишечник от токсинов, улучшает метаболизм и работу сердца. Ячмень является сильным антиоксидантом, снижающим общий уровень холестерина.
• Орехи (грецкие, фисташки, миндаль) (10%) – содержат жирные кислоты, масла и растительный белок. Уменьшают количество триглицеридов и ЛПНП, стабилизируют артериальное давление и предотвращают воспаление сосудистых стенок. Суточная доза не должна превышать 15-25 г.
• Красные и фиолетовые овощи (18%) – богаты полифенолами, которые способствуют выработке хорошего холестерина и являются основой диеты.
• Бобовые (10%) – источник растворимых и нерастворимых волокон и белков. Нормализуют обмен веществ, уменьшая количество опасных липопротеинов.
• Фрукты (15%) – особенно цитрусовые, богаты пектином. Выводят токсины и шлаки, снижают уровень холестерина, мешая его всасыванию в кишечнике. Полезны зеленые яблоки, авокадо, красный виноград, гранаты, сливы и киви.
• Чеснок (10-15%) – природный статин и антисептик. Уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспаление сосудов и очищает их от атеросклеротических бляшек. Рекомендуется употреблять 2-3 дольки в день или использовать в народных средствах.
• Растительные масла (оливковое, кукурузное) (17%) – защищают сосуды от холестериновых отложений и тромбов. Растительные жиры помогают предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и атеросклероз.
• Семена льна (8-14%) – содержат жирорастворимые витамины и кислоты. Очищают кишечник, препятствуют всасыванию холестерина и снижают артериальное давление. Их можно добавлять в салаты или употреблять отдельно.
• Горький шоколад (2-5%) – содержит какао-продукты и небольшое количество клетчатки и белков. Снижает уровень вредного холестерина и повышает уровень полезного. Можно есть до 30 г в день.
• Красная морская рыба (лосось, семга, горбуша) (20%) – источник омега-3 и омега-6 кислот, необходимых организму. Предотвращает атеросклероз, снижает ЛПНП и повышает ЛПВП. Рекомендуется употреблять 3-4 раза в неделю.
• Соя (15%) – источник генистеина, нормализующего обмен жиров. Для снижения холестерина достаточно ежедневно съедать 25 г соевого белка.
• Зелень (19%) – содержит лютеин, пищевые волокна и каротиноиды. Уменьшает концентрацию триглицеридов и улучшает состав крови, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Назначение статинов пожилым людям

При исследовании влияния данной группы препаратов на пациентов старше 60 лет было зафиксировано возникновение мышечных болей в 30% случаев. Больные отмечают усталость, вялость и снижение мышечного тонуса. Боли в скелетной мускулатуре чаще всего наблюдались у тех, кто только начал принимать препарат.

У большинства людей с гиперхолестеринемией отмечается снижение умственной и физической активности на 40 минут в неделю. Из-за мышечной слабости пациенты теряют интерес к спорту и даже к обычным пешим прогулкам. Это, в свою очередь, увеличивает риск инфарктов и инсультов.