Причины диареи, которая длится более недели

Согласно NIDDK, стойкая и хроническая диарея могут продолжаться более недели и иметь различные причины.

Причины стойкой диареи

Ниже перечислены основные причины стойкой диареи.

Инфекции

Без лечения бактериальные и паразитарные инфекции могут привести к хронической диарее.

После инфекции у людей могут возникнуть трудности с перевариванием некоторых углеводов и белков, что может удлинить период диареи.

Диарея путешественников

Диарея путешественников (ДП) — это диарея, возникающая из-за употребления пищи или воды, зараженных вирусами, бактериями или паразитами.

Название связано с тем, что она чаще всего развивается у людей, посещающих страны с плохими санитарными условиями.

Согласно NIDDK, ДП обычно вызывает острую диарею, хотя некоторые паразитарные инфекции могут приводить к стойкой диарее.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать понос как побочный эффект. Вот примеры таких препаратов:

• антибиотики
• антациды с магнием
• лекарства от гипертонии
• противораковые препараты

Пищевая аллергия и непереносимость

Хроническая диарея может указывать на пищевую аллергию или непереносимость. Пищевая непереносимость возникает, когда человеку трудно переваривать определенные продукты, что может привести к расстройству желудка и диарее.

Вот распространенные типы пищевой непереносимости:

• Непереносимость лактозы: неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
• Непереносимость фруктозы: трудности с перевариванием фруктозы, сахара, содержащегося во фруктах, соках и мёде.
• Непереносимость глютена: невозможность усваивать белки глютена, содержащиеся в злаках.

Некоторые люди также испытывают трудности с расщеплением сахарных спиртов, содержащихся в безсахарных продуктах. Примеры сахарных спиртов:

• сорбитол
• маннитол
• ксилит

Заболевания пищеварительного тракта

Хроническая диарея может свидетельствовать о проблемах с пищеварительным трактом.

Вот некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, способные вызвать хроническую диарею:

• синдром раздраженного кишечника
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
• целиакия
• воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона

Абдоминальная хирургия

Хроническая диарея может развиться у человека после операций на следующих органах:

• желудке
• аппендиксе
• желчном пузыре
• тонком или толстом кишечнике
• печени
• поджелудочной железе
• селезенке

Длительное использование антибиотиков

Длительное использование антибиотиков может нарушить баланс полезных и вредных кишечных бактерий. Это увеличивает риск заражения бактериями Clostridium difficile, которые вызывают диарею.

Причины диареи

Диарея — защитная реакция организма на патогенные микроорганизмы, вирусы и бактерии. Она помогает избавиться от вредной микрофлоры и провести детоксикацию. Если состояние не проходит в течение нескольких часов, необходима медицинская помощь, особенно при наличии температуры. Гипертермия может указывать на общую интоксикацию организма, и такое состояние требует внимания. Диарея не следует игнорировать, особенно если она продолжается более суток, чтобы избежать серьезных последствий.

Если пациент жалуется на понос и боли в животе, лечение также обязательно. Боль может быть признаком тяжелых заболеваний, таких как панкреатит, гепатит, желчекаменная болезнь или аппендицит. В таких случаях нужно обратиться к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Существуют различные причины диареи:

• Диспептическая — наиболее распространенная причина, связанная с недостаточной секрецией желудка и неправильным перевариванием пищи.
• Инфекционная — вызывается дизентерийной палочкой, кишечными вирусами, амебами и пищевыми токсинами.
• Алиментарная — аллергическая реакция на определенные продукты.
• Токсическая — отравление ядами и токсическими веществами, такими как мышьяк или ртуть.
• Медикаментозная — вызвана побочными эффектами лекарств, например, некоторые антибиотики уничтожают как патогенные, так и полезные бактерии, что приводит к диарее.
• Неврогенная — может возникнуть из-за сильных переживаний или страха, известна как «медвежья болезнь».

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать по различным причинам, что вызывает у человека тревогу. Вот основные факторы, способствующие появлению крови в кале:

• Дивертикулит — воспаление в нижнем отделе кишечника, часто встречающееся у людей старше 45-50 лет.
• Гиподинамия — малоподвижный образ жизни и сидячая работа, что приводит к недостатку физической активности.
• Язвенно-эрозивные процессы в верхних отделах ЖКТ, такие как обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, могут вызвать кровь в кале.
• Геморрой и анальные трещины. В этом случае кровь будет алого цвета, в виде сгустков или прожилок, так как источник кровотечения находится близко. Симптомы могут включать дискомфорт, боль, зуд и жжение, а диарея будет признаком сопутствующей патологии.
• Рак прямой кишки может вызывать как диарею, так и наличие крови в стуле.
• Кровотечения. Понос с кровью у взрослого может указывать на внутреннее кровотечение в желудке, пищеводе или 12-перстной кишке. В этом случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причины могут включать цирроз печени, язвенную болезнь, рак желудка или варикоз пищевода.
• Хронические заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, часто приводят к появлению ярких кровяных прожилок и сгустков в испражнениях.
• Инфекционные заболевания. Если диарея с кровью сопровождается повышением температуры, коликами и болями в животе, необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания, требующие немедленного лечения, такие как сальмонеллез или дизентерия.

Диета и питьевой режим

При диарее необходимо сразу начать регидратационную терапию, не дожидаясь перехода заболевания в хроническую форму. Это можно сделать самостоятельно, восполнив потерю жидкости. Однако многие пациенты недооценивают важность этого шага и обращаются к врачу только после серьезного обезвоживания.

Что пить при поносе

Важно организовать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания. Жидкость должна поступать в организм в объеме не менее двух литров в день. При этом следует использовать такие напитки, которые помогут задерживать воду в организме, а не выводить её с поносом.

Простая вода не является оптимальным вариантом. Рекомендуется пить растворы, которые поддерживают баланс и нормализуют водно-солевой обмен:

1. «Регидрон» и аналогичные регидратирующие растворы для восстановления водно-солевого баланса и поддержания уровня сахара.
2. Подсоленная вода (чайная ложка соли на стакан воды).
3. Раствор с содой (половина чайной ложки).
4. Сахарный раствор (четыре столовых ложки сахара на стакан воды).
5. Травяной чай, предпочтительно из цветков ромашки с сахаром или медом.
6. Раствор хлорида калия (четверть чайной ложки).
7. Чай с добавлением сахара и апельсинового сока.

Пить нужно много на протяжении всего курса лечения диареи, до исчезновения симптомов. Рекомендуется принимать жидкость часто, но небольшими порциями.

Что есть при поносе

При диарее, особенно в хронической форме, важно соблюдать специальный режим питания. Состав пищи влияет на качество и количество каловых масс, а также на скорость опорожнения кишечника. Поддерживающее питание может усилить действие лекарств.

Прежде всего, из рациона следует исключить:

1. Приправы и пряности.
2. Сырые овощи.
3. Сырые фрукты.
4. Острые, кислые и соленые продукты.
5. Жирные продукты.
6. Газообразующие продукты.
7. Продукты с грубой клетчаткой.

Запрещенные продукты при диарее:

• чернослив, курага, инжир и другие сушеные фрукты;
• томаты, морковь, капуста, свекла, огурцы;
• молоко и сливки, жирная сметана;
• виноград и виноградный сок;
• репа и редька;
• черный хлеб;
• брусника и яблоки;
• жареное и жирное мясо;
• концентрированные мясные бульоны;
• субпродукты;
• жареная и жирная рыба;
• консервы;
• копчености;
• грибы;
• яйца вкрутую и жареные;
• кислые фрукты и ягоды;
• любая выпечка;
• газированные, алкогольные напитки и квас.

Список ограничений может показаться обширным, но разрешенных продуктов тоже достаточно.

При хронической диарее разрешены:

• сухари из пшеничной муки;
• пюре из разрешенных овощей и тушеные овощи;
• разваренные каши на воде;
• постное мясо и нежирная рыба, приготовленные на пару;
• кисломолочные продукты;
• кисели, чаи и компоты из разрешенных ягод и фруктов.

В первый день рекомендуется пить только чай с сахаром и небольшое количество сухарей. Затем постепенно вводите разрешенные продукты, следя за тем, чтобы порции не превышали 200 г каждые три часа. В сутки пациент должен принимать пищу минимум пять раз. Не забывайте о питьевом режиме.

Через неделю можно смягчить строгие условия рациона и добавить:

• макароны;
• супы на мясном, рыбном и овощном бульоне;
• молоко и сливочное масло;
• творог и нежирные сыры;
• свежие фрукты и ягоды;
• бобовые и какао.

Возможные осложнения

Врача вызывают к взрослому пациенту в следующих случаях:

• Высокая температура сохраняется более суток, несмотря на лечение.
• Понос имеет кашицеобразную консистенцию зеленого цвета, что может указывать на сальмонеллез.
• Наблюдаются признаки сильного обезвоживания: потоотделение без причины, темные круги под глазами, малое количество темной мочи, спутанность сознания, пониженный тургор кожи, снижение активности у детей и переутомление у взрослых.
• Наличие хронических заболеваний.
• Сильная болезненность в области живота.
• Жидкий стул у взрослых сопровождается кровянистыми выделениями.

К малышам и пожилым людям врача вызывают при первом появлении любого из следующих симптомов:

1. Высокая температура (38°С), если она не снижается в течение 4 часов.
2. Очень сухие губы и слизистые глаз — признаки обезвоживания.
3. Жидкий стул со сгустками слизи и крови.
4. Вялость и резкое снижение активности.
5. Неукротимая рвота.
6. Болезненность при прикосновении к животу.
7. Наличие хронических заболеваний.

Основы домашней терапии диареи

Пробиотики и пребиотики усиливают действие других препаратов.

Если вы решили лечить понос дома, следуйте этому порядку терапии:

1. Создайте комфортные условия и обеспечьте постельный режим для больного. Обеспечьте доступ к туалету, чистую постель и достаточное количество жидкости (обычной воды или специальных растворов). Из рациона следует исключить тяжелую, острую и жирную пищу.

2. Лечение должно основываться на медикаментах из трех основных групп:

   • Глюкозо-солевые растворы — снижают риск обезвоживания и помогают организму восстановиться.
   • Сорбенты — нормализуют микрофлору желудка.
   • Пробиотики и пребиотики — усиливают действие первых двух групп препаратов.

Если хотите дополнить лечение народными средствами, делайте это с осторожностью. Поддерживайте достигнутый результат, своевременно устраняя первые признаки диареи и проводя профилактические меры.

Этот порядок применим ко всем случаям диареи. Однако набор препаратов может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение острой диареи у взрослых и детей

Для лечения острого поноса следует применять комплексный подход, который включает фармакологические средства, народные рецепты и диетическое питание. Важно воздействовать не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Медикаментозные средства

Лечение острой диареи медикаментами включает:

1. Средства регидратации.
2. Сорбенты.
3. Антибиотики (при необходимости).
4. Симптоматическую терапию.

При диарее теряется много жидкости, что нарушает водно-солевой баланс. Для его восстановления рекомендуется использовать солевые растворы, такие как «Регидрон» или «Оралит». Эти препараты помогают восполнить электролиты и предотвращают острое обезвоживание.

Сорбенты обладают «вяжущими» свойствами и выводят из ЖКТ токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Они помогают естественному выведению токсинов из кишечника без вреда для слизистой. Наиболее распространенные сорбенты — «Активированный уголь», «Смекта» и «Атоксил». Для максимального эффекта их следует принимать при первых симптомах.

Антибиотики применяются для лечения острой диареи у взрослых только при наличии бактериальной инфекции. Эта терапия назначается после лабораторного исследования каловых масс на выявление возбудителя. Вид антибиотика, дозировка и продолжительность курса определяются лечащим врачом.

Симптоматическая терапия направлена на облегчение симптомов заболевания и улучшение самочувствия. В эту категорию входят жаропонижающие средства при повышенной температуре, спазмолитики при болевом синдроме и другие препараты.

Народная медицина

Для лечения острой диареи в домашних условиях можно использовать народные средства. Каждый пациент сможет выбрать подходящее лекарство в зависимости от своих предпочтений.

Вот некоторые рекомендации для устранения диареи:

• рисовый отвар;
• кожура гранатов, плоды бананов, груш и айвы;
• отварные овощи с «скрепляющими» свойствами;
• крепкий черный или травяной чай;
• напитки с крахмалом;
• водяной или спиртосодержащий раствор черного перца;
• перегородки орехов, замоченные в воде;
• отвары и настои из черники;
• черный ржаной хлеб, замоченный в воде.

Многих интересует, что можно есть при острой диарее. Для стабилизации состояния, наряду с приемом лекарств, важно соблюдать диету. Рекомендуется следовать следующим правилам:

• исключить жирное, жареное, копченое и соленое;
• в первые дни питаться дробно;
• избегать кисломолочных продуктов и жирного творога;
• полностью исключить кофе и алкоголь.

Правильное питание при острой диарее играет важную роль в улучшении самочувствия. При составлении рациона следует учитывать тяжесть заболевания, его причины и общее состояние здоровья до диареи, особенно если есть рекомендации по питанию из-за других заболеваний.

В каких случаях следует обращаться к врачу

Существуют ситуации, когда острая диарея требует медицинского вмешательства. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить состояние.

Важно знать «сигнальные» симптомы, указывающие на ухудшение состояния. К ним относятся:

• температура выше субфебрильной в течение нескольких дней;
• обезвоживание и снижение жизненно важных функций;
• некупируемая спазмолитиками боль в животе без четкой локализации;
• судороги;
• примеси в кале (кровь, гной).

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременный визит поможет избежать осложнений.

Симптомы

Симптомы вирусной диареи зависят от тяжести состояния пациента, возбудителя инфекции и состояния иммунной системы. Клиническая картина может варьироваться: один и тот же вирус может вызвать как легкое недомогание, так и серьезные осложнения. Наиболее распространенные симптомы включают:

1. Отсутствие аппетита. Нарушение работы ЖКТ приводит к изменению вкусовых предпочтений. В период диареи больной может испытывать отвращение к еде и ограничивать прием пищи из-за проблем с кишечником.

2. Общая интоксикация. Вирусы и бактерии в кишечнике выделяют энтеротоксины, что вызывает общую слабость и головную боль.

3. Частые позывы. Диарея сопровождается увеличением частоты позывов к туалету из-за нарушения нормального функционирования кишечника. Позывы могут быть реальными или ложными (тенезмы) и часто сопровождаются метеоризмом и вздутием живота.

4. Жидкий стул. Понос — один из основных симптомов. Из-за нарушения микрофлоры каловые массы содержат больше жидкости. При ротавирусной инфекции и других подобных заболеваниях слизистая кишечника повреждается, что приводит к жидкому стулу. При тяжелом течении пациент может ощущать переполнение кишечника, что опасно из-за риска обезвоживания.

5. Тошнота и рвота. Тяжелая диарея может вызывать тошноту и рвоту, что является защитной реакцией организма для удаления токсинов. Рвота опасна, так как приводит к обезвоживанию и потере электролитов. Если облегчение не наступает, необходимо обратиться за медицинской помощью.

6. Болевой синдром. Боль при инфекционной диарее может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных спазмов, чаще всего локализуясь в области пупка. Боль может сопровождаться урчанием и вздутием. При длительной диарее возможны острые режущие боли из-за спазмов кишечника.

7. Повышенная температура. Инфекционная диарея может вызывать повышение температуры из-за увеличения токсинов в крови, что активирует иммунный ответ.

Эти симптомы общие для инфекционной диареи, но в зависимости от возбудителя могут проявляться специфические признаки. Например, понос при ротавирусной инфекции у взрослых может содержать примеси крови или слизи, что указывает на ухудшение состояния. В педиатрической практике такие осложнения встречаются редко.

Причины длительной диареи

Диарея обычно не является отдельным заболеванием, а симптомом нарушения в организме. Чаще всего она связана с заболеваниями ЖКТ, но может быть вызвана и другими факторами. Причины длительной диареи у взрослых включают:

1. Хроническое воспалительное заболевание кишечника — энтерит.
2. Нарушение баланса полезных бактерий в пищеварительной системе — дисбактериоз.
3. Воспаление в толстой и тонкой кишке одновременно — энтероколит.
4. Заболевания поджелудочной железы — панкреатит.
5. Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника — колит.
6. Непереносимость лактозы, вызванная употреблением опасных продуктов.
7. Нарушение развития соединительных тканей в поджелудочной железе — фиброз.
8. Раздражение кишечника нефиксируемыми факторами — синдром раздраженного кишечника.
9. Опухолевые новообразования в органах пищеварения, чаще злокачественные.
10. Недостаточная выработка ферментов, что приводит к недостаточности.
11. Язвенные поражения кишечника, вызывающие выделение крови и диарею.
12. Появление паразитов (гельминтов), вызывающих токсическую реакцию организма.
13. Вирусные инфекции кишечника, раздражающие его стенки.
14. Попадание в организм токсичных веществ, вызывающее диарею как защитную реакцию.
15. Сильный стресс, негативно влияющий на ЖКТ.
16. Гипертиреоз, приводящий к диарее.
17. Заболевания органов иммунной системы.
18. Чрезмерное употребление алкоголя, влияющее на слизистую ЖКТ.
19. Хирургические вмешательства, нарушающие целостность кишечника.

Причин длительной диареи много. Для определения ее природы необходимы специальные исследования, которые помогут врачу выбрать правильное лечение.

Чем опасен понос водой?

Диарею можно разделить на водянистый стул без патологических примесей, таких как кровь, и понос с прожилками крови. Появление крови в стуле — это сигнал обратиться за медицинской помощью, так как причины могут быть серьезными: кишечное или геморроидальное кровотечение, бактериальная инфекция. Эти состояния могут угрожать жизни.

Если у взрослого наблюдается водянистый понос, лечение должно быть незамедлительным. При водянистом стуле происходит значительная потеря воды, а если это сопровождается рвотой, риск обезвоживания возрастает, и оно может наступить быстро без экстренных мер.

В организме человека в норме содержится около 85-90% воды. Мозг, мышцы и сердце содержат примерно 76% жидкости, кровь — 84%, а скелет состоит на 15-20% из воды. Это подчеркивает важность воды для организма. Каждая клетка нуждается в жидкости, и ее недостаток негативно сказывается на всех системах и органах.

При диарее теряется большое количество минеральных веществ, необходимых организму. Для маленького ребенка потеря 10% массы тела при водянистом поносе может быть летальной. Например, для ребенка весом 5 кг потеря 500 мл жидкости смертельна. Взрослым сложнее потерять 10% от массы тела за короткий срок, так как их вес больше, и у них есть время на принятие решения. Наиболее опасна дегидратация для детей и пожилых людей.

Диарея — это симптом, а не диагноз. Для выбора правильного лечения необходимо установить истинную причину жидкого стула. Даже если жидкий стул у взрослого человека происходит 2-3 раза в день и не угрожает жизни, со временем (если это продолжается несколько дней) организм истощается, и нарушается водно-солевой баланс. Восстановление займет больше времени, чем длился недуг. Лечение водянистого поноса у взрослого необходимо, особенно если страдает пожилой человек.

Водянистый понос

Водянистый понос возникает, когда поражен тонкий кишечник. Это может произойти при отравлении некачественными продуктами или острых кишечных инфекциях.

Количество болезнетворных бактерий в кишечнике может быть небольшим. Опасны не сами бактерии, а токсины, которые они выделяют.

В холодное время года водянистый стул может быть вызван вирусами, активными зимой, такими как ротавирусы, которыми легко заразиться.

Лечение

Ответ на вопрос, чем лечить понос у взрослого, зависит от диагноза. Рассмотрим общие рекомендации, которые подойдут в любом случае, независимо от причины диареи. Также мы обсудим, как лечить острый понос, так как хроническая форма обычно возникает из-за сопутствующих заболеваний, а при пищевом отравлении диарея длится не более нескольких дней.

Первое, на что следует обратить внимание при диарее, — это риск обезвоживания. Это опасное состояние может привести к серьезным последствиям.

Симптомы обезвоживания:

• Сухость слизистых
• Жажда
• Сильное головокружение
• Низкое давление
• Тахикардия
• «Мушки» перед глазами
• Обморочное состояние
• Темный цвет мочи

Исходя из этого, вот первая рекомендация при лечении жидкого стула у взрослого:

1. Пейте много жидкости. Это может быть чистая вода, отвары ромашки, шиповника, компоты из изюма, черники или черемухи. Исключите молоко, чай, кофе и газированные напитки.
2. Пейте после каждого опорожнения кишечника, объем жидкости — 150-300 мл.
3. Для восстановления солей используйте водно-солевые растворы, как аптечные (Регидрон, Оролит, раствор Рингера), так и домашние (сахар, соль, пищевая сода).
4. При рвоте пейте часто, но небольшими порциями.
5. Без назначения врача можно принимать сорбенты, такие как Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб и активированный уголь.
6. При температуре выше 38°C можно принять жаропонижающее на основе парацетамола.
7. Для облегчения болей в животе допустимо использовать спазмолитики и обезболивающие.
8. Соблюдайте диету «Стол №4», которая снижает нагрузку на ЖКТ. Основу составляют крепящие продукты: рис, сухарики, бананы, кисели. Запрещены жареное, копченое, соленое, жирное, а также бобовые, грибы и свежие фрукты и овощи.
9. Препараты, тормозящие перистальтику (например, Лоперамид и Имодиум), можно принимать только при отсутствии инфекционного характера диареи. При кишечных инфекциях подавление перистальтики недопустимо.
10. Если у вас высокая температура, кровь в кале или сильные боли, немедленно вызовите врача или скорую помощь. Лечение может потребовать госпитализации. Врачом, который лечит диарею, может быть инфекционист, гастроэнтеролог или терапевт, в зависимости от диагноза.

Теперь рассмотрим, как быстро вылечить понос у взрослого после постановки диагноза. Рекомендации подходят для лечения длительной диареи, так как хроническая форма возникает на фоне заболеваний.

1. Инфекционные заболевания требуют уничтожения возбудителей — бактерий, вирусов, грибков. Для этого используются антибактериальные препараты, кишечные антисептики, противовирусные и противогрибковые лекарства.
2. После антибиотиков помогут не усваиваемые углеводы (про- и пребиотики), которые нормализуют работу ЖКТ и способствуют обмену веществ.
3. Сорбенты рекомендованы для «чистки» организма, что происходит не так быстро, как хотелось бы.
4. При диарее на фоне холецистита показаны желчегонные средства.
5. При панкреатите необходимо принимать ферменты.