Цена на осмотр, лечение

При аппендиците необходима медицинская помощь. Не стоит пытаться справиться с воспалением самостоятельно. Многие интересуются стоимостью операции, необходимыми процедурами и местом обращения.

Цена услуг зависит от комплекса мероприятий. Сначала проводится осмотр, на основе которого врач определяет степень угрозы для здоровья. Затем назначаются необходимые процедуры, включая операцию. Вы можете узнать цены на нашем сайте или позвонить нам для получения подробной информации. Консультант ответит на все ваши вопросы.

Воспаление аппендикса у малышей

Аппендицит у детей грудного и дошкольного возраста трудно диагностировать. В этот период внутренние органы и системы продолжают развиваться, а рост костей и мягких тканей изменяет положение аппендикса. Ребенок не всегда может точно описать свои ощущения и испытывает стресс, не понимая, что с ним происходит. Родители не должны игнорировать постоянный плач и жалобы на боль.

Несмотря на быструю регенерацию, дети труднее переносят операции и инфекции. Поэтому важно обратиться к врачу. Педиатр в стационаре поможет выявить причину симптомов и назначит лечение.

Также стоит помнить, что дети не любят оставаться одни в больницах. Из-за этого они могут скрывать свое состояние и терпеть сильную боль. В таких случаях не стоит доверять их словам, так как аппендицит может угрожать жизни.

Лечение аппендицита у детей

Аппендицит у детей — это хирургическая патология, требующая оперативного вмешательства. При подозрении на воспаление необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. До осмотра врача нельзя прикладывать тепло к животу или давать обезболивающие, так как это может усугубить состояние и затруднить диагностику воспаления червеобразного отростка.

В детской хирургии лечение аппендицита включает удаление воспаленного аппендикса двумя основными методами:

• Лапароскопическая операция — малотравматичная методика, при которой в брюшную полость вводят оптический прибор и микроинструменты через небольшие разрезы. Врач удаляет аппендикс под визуальным контролем на экране монитора. Этот метод подходит для маленьких детей и при неосложненном воспалении.

• Операция открытым доступом — осуществляется через разрез в нижнем правом отделе живота длиной до 5 см. Этот метод более травматичен и применяется при осложненном аппендиците. Если развивается перитонит, выполняется лапаротомия с длинным разрезом по срединной линии живота для доступа к кишечнику и обработки брюшины антисептиком.

Острый аппендицит у детей часто прогрессирует быстро и может приводить к осложнениям. Поэтому с момента установки диагноза на подготовку к операции выделяется всего несколько часов. В это время назначаются антибиотики и проводится дезинтоксикационная терапия.

Прогноз при аппендиците у детей в целом благоприятный, но только при своевременном обращении к врачу для диагностики и назначения лечения.

Симптомы острого аппендицита

Основные симптомы острого аппендицита

Аппендицит у женщин: особенности течения

Несмотря на выраженные болевые ощущения, острый аппендицит у женщин сложно диагностировать. Боли могут быть связаны с различными заболеваниями органов малого таза, воспалительными процессами в половых органах или патологиями брюшной полости.

Правильная диагностика позволяет врачу выявить источник боли. Важно сообщить о перенесенных заболеваниях или необычных симптомах, таких как:

• рвота без желчи — может указывать на холецистит или проблемы с желчным пузырем;
• отрыжка, изжога, газообразование — признаки воспаления поджелудочной железы;
• черный кал — возможные осложнения язвенной болезни желудка;
• отсутствие месячных — возможная внематочная беременность;
• перенесенные половые инфекции — могут провоцировать воспаление аппендикса или органов мочеполовой системы.

При обследовании женщин с подозрением на острый аппендицит необходимо исключить внематочную беременность, возможность выкидыша и воспаление яичников или придатков.

После двенадцатой недели беременности определить локализацию боли становится сложнее из-за смещения внутренних органов. Беременные женщины могут ощущать тяжесть и тянущую или колющую боль, что обычно связано с растяжением тканей и перераспределением центра тяжести.

Для дифференциации острого аппендицита от гинекологических заболеваний не следует полагаться только на болевой синдром. Боль от воспаленного аппендикса может иррадиировать в поясницу, промежность или другие области живота.

Явным признаком аппендицита является постоянная тошнота и рвота, которые отсутствуют при многих гинекологических заболеваниях. Некоторые воспалительные процессы, такие как перекрут кисты или разрыв яичника, могут проявляться симптомами, схожими с аппендицитом: рвота, напряжение мышц брюшной полости и признаки интоксикации.

Аппендицит или воспаления женских органов могут привести к серьезным последствиям, поэтому при острых болях в животе следует незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев врачу достаточно общего осмотра:

• при пальпации живота женщина жалуется на боль в правой подвздошной области;
• при ощупывании области аппендикса, лежа на левом боку, возникает боль;
• одновременное нажатие на живот и подъем правой ноги усиливают боль.

Эти приемы помогают врачу подтвердить воспаление аппендикса. Однако беременным женщинам назначается инструментальное обследование: УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия или МРТ. Лабораторные анализы могут показать лейкоцитоз и повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что указывает на воспалительный процесс. При подтверждении острого аппендицита беременную срочно госпитализируют для операции, независимо от срока беременности.

В атипичных случаях расположения аппендикса может быть принято решение о диагностической лапароскопии. Инструменты и видеокамеру вводят в брюшную полость через микроразрезы для обследования слепой кишки и близлежащих органов. При обнаружении воспаленного аппендикса его удаляют.

Заболевания, симптомы которых могут затруднить диагностику острого аппендицита у женщин:

• аднексит;
• непроходимость кишечника;
• острый холецистит;
• почечная колика;
• правосторонний пиелонефрит;
• разрыв кисты яичника;
• внематочная беременность.

Симптомы «женского» аппендицита

Воспаление проходит в четыре стадии:

О развитии аппендицита свидетельствуют следующие симптомы:

1. Боли. Сначала они носят ноющий характер и не сразу концентрируются в правой подвздошной области. Сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Она может иррадиировать в левую часть живота или вверх, к ребрам. Ощущения становятся острее и могут проявляться приступами с временным облегчением.
2. Тошнота и рвота. Сильная, мучительная тошнота, рвота обычно происходит однократно.
3. Напряжение живота. Живот становится жестким на ощупь.
4. Повышение температуры. Обычно до 38 градусов, в редких случаях выше, сопровождается ознобом.
5. Потеря аппетита.
6. Слабость. Общее болезненное самочувствие.

Эти симптомы часто возникают внезапно, без предшествующих заболеваний.

Как убедиться, что это — аппендицит?

Точную диагностику может провести только хирург, но есть несколько способов отличить аппендицит от других заболеваний:

1. Если при смехе, икоте или кашле боль усиливается, это может указывать на аппендицит. Если боль не меняется, причина, вероятно, в другом.
2. После рвоты не наступает облегчение, что характерно для отравления и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. Боль не проходит и не ослабевает более 6 часов.
4. Боль усиливается при положении на правом боку.
5. Боль усиливается при перекатывании с одного бока на другой в лежачем положении.
6. Боль усиливается при резком вставании из положения лежа в сидячее, если одновременно надавить на низ живота.
7. Заболевание может проявляться ночью или поздним вечером, хотя возможны исключения.

Профессиональная диагностика аппендицита у женщин

Вызов скорой помощи позволяет точно установить диагноз и быстро начать лечение. Если предположение окажется неверным, хирург направит пациентку к гинекологу для дальнейшего обследования.

Диагностика начинается с осмотра врача, который ставит предварительный диагноз. Хирурги используют различные методы для идентификации аппендицита. Например, боль у женщины усиливается:

• при нажатии на область слепой кишки;
• при прикосновении к животу и одновременном подъеме правой ноги;
• при нажатии на больное место и резком отстранении;
• при прощупывании зоны от пупка до подвздошных костей.

Если боли не прекращаются, необходимо обратиться к врачу.

Хотя опытный врач может установить диагноз во время первичного осмотра, современная диагностика также важна. Для этого используют УЗИ, компьютерную или магнитную томографию, эндоскопию. Анализы, сданные женщиной, также подтверждают диагноз:

Кровь

Этот анализ помогает исключить воспаление мочеполовой системы, так как при этом увеличивается количество красных и белых кровяных клеток, а также микробов. Нормальный анализ мочи служит дополнительным подтверждением диагноза «аппендицит».

Если диагноз установить не удается, проводят лапароскопию. Через небольшой разрез вводят камеру для осмотра слепой кишки. Изменения в аппендиксе будут заметны, и пациентку направят на операцию. В современных условиях лапароскопию часто выполняют тем же способом, оставляя косметический, незаметный шов, что оценит каждая женщина. Существуют и бесшовные методы, например, доступ через рот и пищевод, но такие операции стоят дороже.

Роль аппендикса

Некоторые пациенты задаются вопросом: если аппендицит — опасное заболевание, может ли быть целесообразным удаление аппендикса в профилактических целях?

Ранее считалось, что червеобразный отросток — это рудимент. Когда-то аппендикс выполнял важные функции в пищеварении, но с изменением рациона и эволюцией он утратил свою значимость. В начале 20 века удаление аппендикса у грудных детей проводилось для профилактики аппендицита.

Однако вскоре выяснили, что аппендикс играет важную роль. У детей, которым удалили червеобразный отросток, наблюдалось снижение иммунитета и повышенная предрасположенность к различным заболеваниям. Также у них возникали проблемы с пищеварением. В результате врачи отказались от практики профилактического удаления аппендикса.

Современные ученые считают, что в организме нет ненужных органов. Если рудименты передаются из поколения в поколение, значит, они выполняют определенные функции. Если аппендикс не вызывает беспокойства, его удаление нецелесообразно. Существуют несколько теорий о роли аппендикса:

• Аппендикс является частью иммунной системы. В его стенке содержится лимфоидная ткань, синтезирующая лимфоциты, которые защищают организм от инфекций.
• Аппендикс поддерживает баланс полезной кишечной микрофлоры. В кишечнике обитают микроорганизмы, участвующие в пищеварении. Полезные бактерии могут находиться в аппендиксе, защищенные от инфекций. При заболеваниях ЖКТ важные микроорганизмы могут погибать в кишечнике, но не в аппендиксе, что позволяет микрофлоре восстанавливаться. Бактерии из аппендикса «выходят» в кишечник и нормализуют баланс. Это объясняет, почему у пациентов после удаления аппендикса часто возникают проблемы с микрофлорой.

Лечение аппендицита обычно включает удаление аппендикса, так как он не является жизненно важным органом. Однако это не обязательно приводит к проблемам со здоровьем. Пациентам нужно уделять больше внимания своему иммунитету, а современные пробиотики и пребиотики могут помочь избежать дисбактериоза кишечника.

Основная симптоматика, позволяющая самостоятельно определить аппендицит

Если вы хотите определить аппендицит в домашних условиях, ознакомьтесь с основными симптомами этой патологии.

• Острые боли в области живота, особенно в районе пупка или правого бока, могут указывать на аппендицит. Обычно такая боль перемещается из центра живота вниз и вправо, не доходя до границ таза.
• Если при легком нажатии на правую сторону живота возникает сильная острая боль, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
• В нормальном состоянии живот мягкий, и при пальпации пальцы немного погружаются в ткань. Твердый и вздутый живот — один из главных признаков воспаленного аппендикса, что требует срочной медицинской помощи.
• Если больной не может встать и пройти с ровной спиной, это также может свидетельствовать о аппендиците. Острая боль не позволит это сделать. Чтобы облегчить состояние до приезда медиков, можно лечь, свернувшись калачиком, и поджать колени под грудь.

Признаки острого и хронического аппендицита

Наиболее распространена острая форма воспаления аппендикса.

Хронический аппендицит встречается редко, в 1,5% случаев, обычно после перенесенной острой формы. Причины его возникновения не всегда ясны, иногда связаны с частичной закупоркой просвета. Симптомы включают острую или тупую боль справа внизу живота, которая может отдавать в область пупка. Другие признаки: общее недомогание, диарея, отечность живота, тошнота, повышение температуры, упадок сил. Симптомы могут повторяться, что затрудняет диагностику.

Классификация воспаления аппендикса:

При этой разновидности острого аппендицита, также называемой катаральной, симптомы раздражения брюшины могут быть слабыми или отсутствовать, что затрудняет диагностику. Боль может ощущаться в верхней части живота. Без лечения в стенках и полости аппендикса может образоваться гной, и боль опускается ниже.

Врач наблюдает за состоянием пациента и проводит дополнительные исследования:

• Увеличение лейкоцитов – возможный признак аппендицита.
• Рентген помогает выявить фекалии, закупорившие выход аппендикса.
• Ультразвук у половины пациентов позволяет определить изменение размера аппендикса. Невозможность его визуализации не исключает воспаление.

Наиболее точный способ диагностики аппендицита – лапароскопия. Через отверстие в стенке живота вводят оптико-волоконную трубку (миниатюрная видеокамера + источник света) для визуального осмотра воспаленного аппендикса и других органов.

Признаки: сильная боль справа внизу, повышенная температура, учащенный пульс, сухой и обложенный язык. При надавливании в области аппендикса ощущается боль, мускулатура брюшной стенки напряжена.

Размер аппендикса увеличен, внутри него гной, стенки могут иметь язвы и отечность. Эта форма опасна, так как через несколько часов аппендикс может лопнуть, что приведет к перитониту.

На ранних стадиях напоминает простую. В брюшную полость через отверстия в аппендиксе проникают каловые камни и дурно пахнущее содержимое, что вызывает местный перитонит. В крови появляются токсины, ухудшающие состояние.

Симптомы: тошнота, сухой язык, пониженное давление, учащенное сердцебиение, напряженный живот, дыхание затруднено.

Из-за интоксикации организм может неадекватно реагировать на распространение перитонита, что притупляет болевые ощущения.

Эта форма аппендицита самая опасная и схожа с флегмонозной, но с более выраженными признаками ухудшения состояния. Клетки аппендикса погибают, поэтому болезненные ощущения могут быть ослаблены или отсутствовать.

Сильная интоксикация проявляется бледностью лица, ухудшением состояния, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), ознобом. Живот может быть слегка напряжен или вздут.

Простая форма аппендицита развивается в течение 6-12 часов, флегмонозная – 12-24 часов, гангренозная – 24-48 часов. После прободения содержимое аппендикса попадает в брюшную полость, вызывая гнойное воспаление тканей (абсцесс) и заражение крови (сепсис).

Это осложнение может привести к летальному исходу без экстренной медицинской помощи. Самостоятельный прием обезболивающих для устранения симптомов аппендицита может усугубить ситуацию.

Симптомы и признаки аппендицита

Симптомы аппендицита могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Изменения ощущений помогают врачу оценить серьезность состояния пациента. Ниже представлена динамика клинической картины по часам:

Признаки аппендицита у женщин

Признаки аппендицита у взрослых могут различаться в зависимости от пола и физиологического состояния. У женщин на начальных стадиях боль, связанная с воспалением аппендикса, может напоминать менструальные боли или обострение заболеваний яичников.

Физиологические особенности женского организма могут вводить хирургов в заблуждение, что приводит к необходимости дополнительных обследований у гинеколога и увеличивает риск для пациенток.

Существуют специфические симптомы, которые помогают подтвердить или опровергнуть диагноз:

1. Жендринского – при нажатии на два сантиметра ниже пупка и просьбе приподняться из положения лежа, боль при гинекологических патологиях уменьшается, а при воспалении аппендикса усиливается.
2. Промптова – если при осмотре гинекологом шевеление матки вызывает боль, это указывает на отсутствие воспаления аппендикса.
3. Грубе – влагалищное исследование, вызывающее сильную боль в правой подвздошной области, свидетельствует о воспалении придатка слепой кишки.

При беременности диагноз установить сложнее. Подозрение на аппендицит может возникнуть из-за схожести симптомов (тянущая боль, недомогание, рвота). Важно помнить, что воспаленный аппендикс может находиться в любом участке брюшной полости. У беременных органы смещаются, что также затрудняет диагностику.

Рост плода приводит к увеличению матки, и растянутые мышцы брюшины могут не реагировать на раздражение. Боль при аппендиците у женщин во время беременности чаще ощущается в правом подреберье и усиливается при перекатывании с одного бока на другой.

Виды аппендицита

Аппендицит можно классифицировать по форме и характеру течения.

По форме заболевание бывает:

• Острым. Развивается быстро и проявляется ярко выраженными симптомами. Без медицинской помощи прогрессирует, и в редких случаях возможно самоизлечение. Однако на это полагаться не стоит, так как аппендицит может вызвать серьезные осложнения.
• Хроническим. Эта форма встречается реже и обычно развивается после перенесенного острого аппендицита без лечения. Симптомы схожи с острым аппендицитом, но проявляются менее выраженно. Хроническому аппендициту свойственны периоды обострений и ремиссий.

По характеру течения острое заболевание (по распространенной хирургической классификации) делится на неосложненное и осложненное. К неосложненной патологии относятся:

• Катаральный (простой, поверхностный) аппендицит. Воспаляется только слизистая оболочка червеобразного отростка.
• Деструктивный (с разрушением тканей) аппендицит. Имеет две формы: флегмонозную (поражаются более глубокие слои тканей аппендикса) и гангренозную (омертвение стенки червеобразного отростка).

К осложнениям острого аппендицита относятся:

• Перфорация (разрыв) стенки червеобразного отростка.
• Образование аппендикулярного инфильтрата (воспалительной опухоли вокруг аппендикса).
• Перитонит (воспаление брюшины).
• Развитие абсцессов (гнойников).
• Сепсис (заражение крови).
• Пилефлебит (гнойное воспаление, приводящее к тромбозу воротной вены, которая доставляет кровь от органов брюшной полости к печени).

Хронический аппендицит подразделяется на:

• Резидуальный (остаточный). Является следствием перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области и часто связан с образованием спаек.
• Рецидивирующий. Возникает на фоне перенесенного острого аппендицита. Проявляется приступообразными обострениями, сменяющимися ремиссией.
• Первично-хронический. Развивается самостоятельно, без предшествующего острого аппендицита.

Лечение аппендицита

При первых признаках аппендицита необходимо срочно обратиться в медицинский центр. Лучше всего, если человек сможет самостоятельно посетить учреждение, а не дожидаться вызова неотложной помощи. К сожалению, состояние может ухудшиться всего за 2-3 дня, приближаясь к критическому.

Важно знать, как начинается аппендицит, и что делать в таком случае.

Лечение обычно включает операцию. Однако в некоторых случаях операция может быть невозможна или не требуется. При остром состоянии другие методы исключены, но при своевременном обращении врач может предложить альтернативные способы лечения.

От чего бывает аппендицит у детей и взрослых

Как уже упоминалось, данный недуг не имеет возрастных ограничений и встречается как у взрослых, так и у детей. Признаки заболевания очевидны, но дети могут неуместно описывать симптомы и не указывать, где именно испытывают боль. Родителям важно понимать этапы начала заболевания и причины острого патологического процесса.

Основной причиной является неправильное питание. Родители предупреждают детей о вреде зеленых абрикосов и семечек со скорлупой. Однако и взрослые часто пренебрегают полноценной пищей, что нарушает обмен веществ и может привести к закупорке органов.

Еще одной причиной может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск развития других заболеваний. Больные часто сообщают о проблемах, связанных с ЖКТ.

Дети могут не сообщать о травмах живота. Регулярные осмотры помогут выявить повреждения. При подозрении на травму следует немедленно обратиться в клинику для проведения необходимых анализов.

Если есть подозрение на аппендицит, необходимо немедленно начать лечение. Ни в коем случае не стоит пытаться справиться с недугом самостоятельно — следует сразу обратиться к врачу.

Лечение аппендикса: как устраняется воспаление

Чтобы предотвратить аппендицит, проводится операция по удалению аппендикса. Заболевание лечит опытный хирург. При остром воспалительном процессе используется традиционный метод с открытым разрезом. Также существует лапароскопический метод, который позволяет удалить аппендикс во время обследования пациента.

После операции человека помещают в палату для восстановления. В течение первых 12 часов пациент должен оставаться в лежачем положении и не употреблять пищу. Затем можно начинать немного двигаться и есть разрешенные врачом продукты. Восстановление занимает около недели, но если состояние ухудшается и температура повышается, период может延литься до двух недель.

Если операцию провести невозможно, врач назначает консервативную терапию с использованием антибиотиков и других препаратов. Пациент остается в стационаре.

Рекомендуется проходить дополнительную терапию для улучшения состояния здоровья. Важно следить за восстановлением организма после операции и начинать физические упражнения под контролем специалиста. Нагрузки должны быть умеренными.

Можно ли вылечить аппендицит народными средствами

При возникновении неприятных ощущений, связанных с аппендицитом, многие пациенты пытаются помочь себе самостоятельно, используя нетрадиционные методы. Однако некоторые даже не знают, где находится аппендикс, не говоря уже о способах его лечения.

Важно помнить, что аппендицит нельзя лечить народными средствами. При появлении любых признаков заболевания необходимо немедленно вызвать врача или обратиться в медицинский центр. Без своевременной помощи состояние может ухудшиться. Народные рецепты не предотвратят разрыв аппендикса, что может привести к попаданию гноя в брюшную полость и угрожать жизни. Определить, связана ли проблема с аппендиксом или с желудочно-кишечным трактом, может только специалист.