Вопросы про удаление зуба мудрости

Когда зубы мудрости подлежат удалению?

• Зубы мудрости сложно чистить, поэтому они чаще других подвержены кариесу. Глубокий кариес или периодонтит — основные показания для удаления.
• Сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) могут потребовать иссечения, не всегда удаляя зуб.
• Неправильное расположение зуба в десне может привести к травмированию слизистой оболочки или соседнего зуба.
• Отсутствие места для прорезывания может вызвать смещение или разрушение других зубов.

Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости, если

зуб здоров, имеет антагониста и занимает правильное положение в десне. В таком случае стоматолог может использовать его как опору при протезировании, что упрощает установку современных протезов и снижает стоимость.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Хирург-стоматолог назначит обезболивающее после операции. Современные методы обезболивания делают удаление зуба мудрости комфортным и безболезненным.

Однако в редких случаях анестезия может оказаться неэффективной:

• Если пациент принимает наркотические вещества.
• При длительном приеме обезболивающих из-за постоянной боли.
• При обширном гнойном процессе.

Интенсивность боли во время и после операции зависит от расположения зуба и сложности процедуры.

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости?

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление не требует надрезов и высверливания кости. Операция проводится с использованием щипцов и элеваторов. Перед удалением необходимо проверить наличие аллергии на анестезию и исключить заболевания, угрожающие жизни пациента, например, эпилепсию. Если противопоказаний нет, операция может быть выполнена в тот же день. Рекомендуется сделать рентгеновский снимок, чтобы выявить возможные сложности, такие как длинные и кривые корни.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление включает использование бормашины, разрезы и ушивание раны. Чаще всего это необходимо при удалении ретинированного зуба или зуба с горизонтальным ростом, когда его тело находится под слоем кости. Подготовка к процедуре аналогична простой операции, но ожидание эффекта анестетика может занять до 10 минут.

План операции при удалении ретинированного зуба мудрости:

1. Надрез мягких тканей и их отслойка от кости.
2. Выпиливание и высверливание части кости над зубом.
3. Извлечение зуба мудрости.
4. Ушивание раны.

Такие операции должны проводиться в условиях хирургического кабинета с соблюдением строгих правил асептики и антисептики. Повторный прием назначается через 1-2 дня.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Резка зуба мудрости часто сопровождается болью. Основные причины — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Прорезывание зубов мудрости может вызвать и другие осложнения.

Зуб мудрости иногда прорезывается не полностью, что может привести к воспалению и боли. Процесс прорезывания может длиться долго, вызывая постоянное воспаление, повышение температуры и сильные боли, из-за которых трудно открыть рот. Это состояние может привести к воспалению окружающих тканей, включая кость, и требует немедленного вмешательства стоматолога.

Во время роста зуба мудрости его труднее чистить из-за расположения в глубине челюсти, что может привести к кариесу. Неправильное положение зуба мудрости также увеличивает риск кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к стоматологу для лечения, часто рекомендуется удаление зуба мудрости, если остальные зубы развиты нормально.

Иногда зуб мудрости прорезывается уже с кариесом, что требует немедленного удаления, чтобы избежать негативного влияния на другие зубы.

В редких случаях в тканях вокруг прорезывающегося зуба мудрости могут образоваться киста или опухоль, что также требует хирургического вмешательства.

Неправильное положение зуба мудрости может повлиять на расположение остальных зубов и изменить прикус. Это может вызвать как эстетические, так и функциональные проблемы. Например, смещение зуба мудрости может травмировать слизистую оболочку щек, губ или языка, приводя к эрозиям и язвам.

При недостатке места или неправильном наклоне зуба мудрости может развиться аномалия «погруженный зуб мудрости», такие зубы обычно удаляются.

Также возможно, что зуб мудрости не прорезывается вовсе. Несмотря на отсутствие, он может вызвать осложнения, повредив корни соседних зубов или спровоцировав невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, и, скорее всего, зуб придется удалить.

Перикоронарит

При прорезывании нижних зубов мудрости, когда зуб только начинает появляться, могут возникать острые воспаления и скапливание гноя в капюшоне между десной и зубом. Это приводит к заболеванию, известному как перикоронарит.

Основные симптомы перикоронарита:

• боль и отек десен вокруг зуба мудрости,
• неприятный запах изо рта,
• неприятный привкус.

Если вы заметили эти симптомы при прорезывании зуба мудрости, срочно обратитесь к стоматологу.

Периодонтит

Иногда зуб мудрости прорезывается без проблем, но из-за неудобного расположения его сложно очищать от налета. Удаление зубного камня на этом зубе в стоматологии также затруднено. В результате вокруг зуба скапливаются бактерии, что приводит к воспалению десен — периодонтиту, который может перейти в остеопериостит. В таком случае зуб необходимо удалить.

Возможные осложнения

Пациентов часто беспокоят осложнения после удаления зуба мудрости. Что делать, если боль не проходит, повышается температура и давление, усиливается отёк?

Обычно последствия проходят самостоятельно и не требуют вмешательства. Однако иногда удаление третьего моляра может привести к серьёзным проблемам. Поэтому важно знать, как действовать при возникновении побочных эффектов.

Отёк

Флюсарезультат частичного разрушения мягких тканей.

Отёк может возникать как аллергическая реакция на обезболивающее средство. Для улучшения состояния можно использовать противоаллергический препарат гистамина. Если отёк не уменьшается, это может указывать на развитие воспалительного процесса после удаления третьего моляра, что требует обращения к врачу.

Температура и боль

Травматическое удаление зуба может привести к повышению температуры тела, что является нормальной реакцией организма. Обычно состояние пациента нормализуется в течение 2–3 дней при соблюдении правил гигиены, приеме жаропонижающих средств и выполнении рекомендаций стоматолога.

После удаления зуба мудрости могут болеть не только лунка, но и горло, челюсть, соседний зуб и дёсны. Этот симптом может сохраняться несколько дней и возникает в результате повреждения околозубных нервов и тканей.

Кровотечение

Кровотечение из лунки после удаления зуба — нормальное явление, вызванное разрывом кровеносных сосудов. Врач принимает меры для остановки кровотечения и дезинфекции раны. Кровоточивость может возникнуть и через несколько часов после процедуры. Чтобы остановить кровь самостоятельно, можно использовать марлевый тампон: приложите его к лунке и слегка прикусите.

Гной

Если в лунке и околозубных тканях образуются гнойные отложения, это указывает на начало инфекции. Причины инфицирования могут быть следующими:

• несоблюдение гигиены ротовой полости и рекомендаций стоматолога;
• осколок зуба, оставшийся в ткани после операции.

Нагноение также может возникать при сложном удалении третьих моляров. Например, невылеченное воспаление может привести к гнойным отложениям, свищам на дёснах и даже к образованию кисты. Самостоятельно удалять нагноения не рекомендуется, так как это может усугубить состояние и вызвать более серьезные осложнения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который выявит и устранит причину воспаления.

Сухая лунка

После удаления третьего моляра в лунке остается кровяной сгусток, который играет ключевую роль в заживлении. Он защищает нервные окончания и способствует образованию костной ткани. Поэтому в течение 1–2 дней после процедуры не следует принимать горячую пищу и полоскать рот, чтобы избежать рассасывания сгустка. Если сгусток не образуется, это может привести к осложнению, известному как сухая лунка.

После сложного удаления зубов мудрости сухая лунка возникает довольно часто. При отсутствии кровяного сгустка могут возникнуть боли в ушах и неприятный привкус во рту. Сухая лунка часто приводит к таким заболеваниям, как альвеолит и воспаление десен. Первым симптомом воспалительного процесса является острая боль в лунке. В таких случаях самостоятельно улучшить состояние не получится, необходимо обратиться к стоматологу. Врач обработает рану противовоспалительным гелем и наложит марлевый тампон.

Парестезия и альвеолит

При удалении зуба мудрости возможно повреждение нервов, что приводит к онемению подбородка, губ и языка. Это осложнение называется парестезией. Обычно оно проходит через некоторое время после операции, но в редких случаях может развиться хроническая форма.

Альвеолит — одно из самых серьезных осложнений после удаления зубов мудрости. Он может возникнуть из-за сухой лунки, хронического воспаления тканей вокруг зуба или оставшегося осколка зуба.

Симптомы альвеолита проявляются через 1–3 дня после процедуры. Пациента беспокоит острая боль и специфический запах изо рта. Лунка может покрываться серым налетом, а сильная боль затрудняет прием пищи и питья. Не рекомендуется заниматься самолечением. Важно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты, проведет чистку полости рта и обработает слизистую для ускорения заживления лунки.

Меры предосторожности после удаления зуба

Поведение пациента после процедуры влияет на заживление раны во рту. Удаление зуба — серьезная манипуляция, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать следующие ограничения:

Не удаляйте тампон с лунки раньше 25-30 минут.
При успешном удалении зуба кровь останавливается с помощью тампона. Снимать его раньше не следует, так как даже на чистых руках много микробов, которые могут вызвать инфекцию. Тампон (ватку) достаточно сплюнуть.

Не полощите рот в первые пару дней после операции.
Многим может показаться, что полоскание — это обычная процедура, но оно мешает образованию кровяного сгустка в лунке. Полоскание следует проводить только по рекомендации врача. Если вы решите полоскать, делайте это аккуратно, без сильного напора жидкости. Наберите раствор в рот и держите в области раны 5-7 минут, затем сплюньте.

Не курите и не употребляйте алкоголь.
Курение приводит к попаданию вредных смол на открытую рану, а алкоголь раздражает чувствительные участки и может вымывать кровяной сгусток, лишая рану защитного слоя. Эти вредные привычки увеличивают риск инфекций и воспалений в полости рта.

Избегайте кисломолочных продуктов.
При наличии открытых ран следует исключить кисломолочные продукты, так как кислая среда способствует развитию патогенной микрофлоры и воспалению тканей рта.

Не занимайтесь спортом или тяжелым трудом.
Физические нагрузки усиливают кровообращение, что может вызвать кровотечение из лунки. Длительное заживление создает риск осложнений, которые сложнее лечить.

Не подвергайте тело переохлаждению или перегреву.
Перегрев или переохлаждение могут вызвать воспаление, замедляя регенерацию клеток. Воспаление, в свою очередь, может привести к более серьезным проблемам в полости рта.

Ссылка на видео

Ванночки после удаления зуба

После удаления зуба полоскание запрещено, поэтому необходимо делать ванночки.

Врачи обычно рекомендуют использовать для ванночек соду, соль, медикаменты или отвары лекарственных трав. Подойдут такие препараты, как «Мирамистин» и водный раствор «Хлоргексидина».

Процедура проста. Наберите в рот небольшое количество жидкости, наклоните голову, чтобы раствор попал в область вырванного зуба, и удерживайте его в таком положении 30-60 секунд. Не нужно активно двигать головой; раствор должен мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого сплюньте жидкость.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендуется делать каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После ванночки не следует есть или пить в течение 1 часа.

Кровотечение

Кровотечение из лунки обычно прекращается в кабинете врача. В ранке образуется плотная пробка из сгустка крови, которая защищает от инфекции. Если во время операции поврежден крупный сосуд, врач перевязывает его, закладывает в лунку гемостатический препарат и накладывает швы.

Иногда кровотечение возобновляется дома и длится долго. В этом случае поможет холодный компресс: держите лед у щеки. Можно сделать марлевый тампон, приложить его к лунке и прикусить, удерживая 10–15 минут. Если кровопотеря не прекращается, используйте гемостатическую губку и принимайте препараты, ускоряющие свертываемость крови.

При повышении артериального давления примите лекарство.

Если появились головокружение, тошнота, слабость или потеря сознания, срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь!

Причины длительного кровотечения:

• гипертония;
• слабая сворачиваемость крови;
• повреждение сосуда.

Если кровотечение не останавливается в течение суток, обратитесь к врачу.

Удаление зубов мудрости при кариесе

Почему зубы мудрости чаще всего поражаются кариесом

Кариес зубов мудрости чаще всего возникает из-за их удаленного расположения и отсутствия участия в жевании. Это затрудняет их очистку, так как зубы очищаются не только во время гигиенических процедур, но и при приеме пищи.

На фото – кариес на нижней восьмерке.

Удаление нижнего зуба мудрости при кариесе можно посмотреть ТУТ. Также в клинических кейсах представлены примеры удаления верхнего зуба мудрости.

Пациенты часто менее тщательно ухаживают за восьмерками, что приводит к быстрому развитию кариеса и болям. В таких случаях удаление зуба оказывается проще, чем его лечение.

Может ли кариес быть причиной удаления зуба мудрости?

Удалять ли зубы мудрости с кариесом? Да, удаление восьмерки в этом случае оправдано, так как лечение нецелесообразно.

Чаще всего мы не используем эти зубы для жевания, а лечение зуба мудрости может быть сложным и проблематичным. Поэтому в этом нет смысла.

Удаление нижней восьмерки можно посмотреть здесь.

Также бывает, что зуб мудрости сильно наклонен, «лежит» и покрыт кариесом. В таком случае лечение зуба мудрости также нецелесообразно.

Если зуб мудрости получает травму: скол или трещину?

Скол, трещина или травма зуба мудрости являются абсолютным показанием для удаления этого зуба. Нет оснований пытаться его сохранить.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры направлены на предотвращение инфекций в организме. Регулярные визиты к стоматологу и соблюдение гигиены ротовой полости имеют большое значение.

Рекомендуется использовать все доступные средства для очистки:

• Зубные щетки и пасты.
• Специальные растворы для ополаскивания.
• Нити для очищения межзубных пространств и карманов у десен.
• Процедуре гигиены следует уделять достаточно времени, ежедневно, утром и вечером.

При наличии кариеса лечение должно быть неотложным. Легкие формы расстройства устраняются просто, в запущенных случаях потребуется больше затрат. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, а также перейти на правильное питание. Сбалансированный рацион способствует оздоровлению организма и укреплению зубов. Здоровое тело менее подвержено воздействию бактерий.

Ретинированный и дистопированный зубы мудрости

Ретинированный зуб мудрости — это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани или десне. Удаление ретинированной восьмерки — сложная процедура, и многие стоматологи не решаются на нее.

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра удаление ретинированного зуба мудрости проводится планово. Наш опыт позволяет выполнять такие операции на высоком уровне.

Почему зуб мудрости не прорезается?

Зуб мудрости не прорезается, если он дистопирован, то есть если соседний зуб мешает его выходу.

Дистопированный зуб мудрости обычно наклонен или расположен в углу челюсти, где нет достаточного пространства для прорезывания.

Такой зуб может неправильно прорезаться или вообще не прорезаться, занимая неправильное положение в челюсти. Это приводит к смещению остальных зубов и деформации челюсти. Лечение и выпрямление таких зубов крайне затруднительно, поэтому в большинстве случаев требуется их удаление.

Кроме того, дистопированные зубы могут вызывать травмы щеки из-за хронического прикусывания. Поэтому удаление дистопированного зуба мудрости не стоит откладывать.

Последствия удаления зуба мудрости

Кровоточивость из лунки.

После удаления «восьмёрки» врач обрабатывает место удаления марлевым тампоном. Не спешите его вынимать, даже если это вызывает дискомфорт. Тампон нужно держать во рту 20 минут, а пациентам с артериальной гипертензией или плохой свертываемостью крови — 40-60 минут. В противном случае кровотечение может возобновиться. Также лучше избегать полоскания рта, чтобы сохранить сгусток в лунке, что способствует более эффективному заживлению. Пустая лунка быстро заполняется остатками пищи и зубным налетом, что может привести к инфекции и воспалению.

Боль.

Наиболее сильная боль возникает в первые два часа после удаления, когда действие анестезии прекращается. У некоторых чувствительных пациентов незначительная боль может сохраняться несколько дней. При выраженной боли можно принять анальгетик, который вам подходит, или по назначению врача. Например: «Кетанов», «Нурофен», «Кеторол» и другие.

Антибактериальные препараты назначают только в случае наличия инфекции в полости рта или высокого риска её возникновения после вмешательства.

Для облегчения боли после удаления зуба мудрости можно использовать обычные обезболивающие, такие как ибупрофен. Однако не стоит спешить с таблетками. Иногда помогает пакет со льдом. Если без лекарств не обойтись, начните с половинки таблетки.

Если боль не проходит даже после полной дозы, указанной в аннотации, и нарастает, обратитесь к врачу: возможно, он назначит более сильные препараты.

Охлаждение.

Использование ледяного компресса после простого удаления не всегда необходимо. Если врач рекомендовал холод, прикладывайте компресс через тонкую ткань не дольше 25 минут. Следите за тем, чтобы не произошло сильного переохлаждения, так как длительное воздействие холода может замедлить заживление и усилить болевые ощущения.

Швы.

После операции стоматолог может наложить швы. Обычно их снимают не позднее чем через 7-8 дней. Однако если используется рассасывающийся шовный материал, например, кетгут, снятие швов не потребуется, так как он рассасывается сам в течение 10 дней.

Почему зуб мудрости нужно удалять?

Ситуация, когда зубы расположены далеко друг от друга, и зуб мудрости выходит под прямым углом, встречается редко. Чаще он растет под углом к соседнему зубу или вбок. При прорезывании зуб мудрости может образовывать карман в десне, где скапливаются бактерии, что приводит к инфицированию тканей. Иногда достаточно надрезать карман, но чаще требуется более радикальное решение, как только проблема становится очевидной.

Гной может проникать глубоко в челюсть, вызывая абсцесс или сепсис. Это не только болезненно, но и опасно для жизни. Смерть от нагноения зуба мудрости происходит достаточно часто, поэтому врачи без колебаний направляют пациентов к хирургу.