До приезда «Скорой» примите следующие меры:

— Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была на 30° выше тела. Голова и плечи должны лежать на подушке, чтобы избежать сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

— Если больной потерял сознание, не переносите его, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.

— Обеспечьте больному свободу дыхания: снимите тугой пояс и узкую одежду, откройте окно для притока свежего воздуха.

— Удалите протезы изо рта.

— Если у больного началась тошнота или рвота, осторожно переверните его голову набок, чтобы защитить дыхательные пути от рвотных масс. Подставьте полиэтиленовый пакет или тазик рядом.

После прекращения рвоты очистите рот больного.

— Измерьте артериальное давление и запишите показания для врача. Если давление высокое, дайте соответствующие медикаменты. Если их нет, положите на ноги больного грелку или бутылку с горячей водой, контролируя температуру, чтобы избежать ожогов.

— Не суетитесь и не показывайте беспокойства. Говорите спокойно и оказывайте моральную поддержку.

— Если пульс не прощупывается и дыхание прекратилось, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот».

— По приезду скорой помощи сообщите врачам полную картину событий. Говорите быстро, но внятно, используя короткие и информативные фразы.

— Больной при инсульте должен быть транспортирован лежа, если это не кома 3-й стадии.

При возникновении тревожных симптомов действуйте быстро и четко. Помните, что через 3-6 часов после начала инсульта вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

Признаки смерти от инсульта:

• отсутствие реакции на звуковые раздражители, нашатырный спирт, удары по щекам;
• снижение температуры тела;
• отсутствие дыхания и пульса;
• зрачки не реагируют на свет.

Несмотря на эти признаки, продолжайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и массаж сердца) до приезда скорой. Только врач может точно диагностировать смерть.

Первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Ваша помощь имеет огромное значение. Быстрое распознавание симптомов инсульта и качественная доврачебная помощь могут спасти жизнь и обеспечить дальнейшую реабилитацию: Распознать ИНСУЛЬТ — Спасти ЖИЗНЬ.

К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода: переворачивания, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение инсульта включает сосудистую терапию, препараты для улучшения мозгового обмена, кислородотерапию и реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), восстанавливаются в основном в первый год, особенно в первые полгода. Каждый перенесший инсульт получает программу реабилитации. Врач-реабилитолог объяснит, как помочь восстановиться. Потребуется специальная гимнастика, упражнения для увеличения силы мышц и, возможно, эрготерапия (если снижена сила в руках и ногах). Увы, нет волшебной таблетки или травяного сбора для восстановления. Заниматься собой нужно постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать, исполняя назначения реабилитолога и поддерживая пациента.

Причины ОНМК

Инсульт — это следствие проблем с сосудистой системой, а не самостоятельное заболевание. Он занимает второе место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний. Причины инсульта делятся на два типа, но также существуют общие факторы риска.

Важно отметить, что в медицинском словаре нет диагноза «инсульт». Правильный термин — «острое нарушение мозгового кровообращения» (ОНМК).

Явные и общие причины ОНМК включают:

• вредные привычки;
• неправильное питание;
• стрессовые ситуации;
• перепады атмосферного давления.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

К вредным привычкам относятся не только алкоголь, наркотики и табак, но и злоупотребление чаем и кофе, которые также негативно влияют на сосуды. Восстановить здоровье после длительного разрушительного воздействия сложно, поэтому важно избегать этих привычек на протяжении всей жизни.

Неправильное питание ослабляет организм и сосуды, способствует их закупориванию и нарушает кровоток. Продукты, вредные для сосудов:

• жирное мясо;
• кондитерские и мучные изделия;
• острые, консервированные и сильно соленые блюда;
• фастфуд.

Майонезные и сырные соусы также вредны. Правильное питание, включая выбор продуктов и способы приготовления, является залогом здоровья сосудов.

Стрессы и конфликты вызывают напряжение сосудов. В такие моменты говорят, что «кровь закипает», что приводит к повышению давления и увеличивает риск разрывов сосудов.

Перепады атмосферного давления могут вызвать сбои в артериальном давлении, что также увеличивает риск инсульта.

Недавние исследования показали, что чашка натурального кофе в день может служить профилактикой атеросклероза, который является одной из причин инсульта.

К причинам инсульта также относятся различные заболевания:

• Ожирение повышает уровень «плохого» холестерина, что приводит к образованию бляшек на сосудах и замедлению кровотока.
• Гипертония (высокое давление) сама по себе не вызывает инсульт, но повторяющиеся скачки давления могут нарушить кровоток.
• Сахарный диабет разрушает ткани сосудов и сопровождается высоким артериальным давлением.
• Аневризма сосудов головного мозга — это растяжение стенок сосудов, что делает их уязвимыми к разрывам при повышенном давлении или стрессах.
• Атеросклероз ослабляет стенки сосудов из-за нарушения обмена липидов, часто вызванного высоким уровнем «плохого» холестерина.
• Тромбоз — образование сгустков крови, которые препятствуют нормальному кровотоку, что может привести к кислородному голоданию и отмиранию клеток мозга. Тромбы могут долго не проявляться, но их отрыв может быть фатальным. Регулярное ультразвуковое исследование сосудов поможет предотвратить такие ситуации.
• Нарушение свертываемости крови приводит к загустению крови, что затрудняет кровоток и лишает мозг кислорода, вызывая отмирание клеток.

Нетрадиционные признаки инсульта у женщин

В некоторых источниках «нетрадиционными» признаками инсульта у женщин называют боль на одной стороне лица или туловища, одышку и сердцебиение. Традиционные симптомы включают одностороннее онемение и паралич, нарушения речи и понимания, ухудшение зрения, ослабление мимических мышц и головокружение.

«Нетрадиционные» признаки инсульта встречаются у 52% женщин и 44% мужчин. Это приводит к выводу, что у женщин вероятность появления таких симптомов на 42% выше.

Наиболее частым нетрадиционным признаком инсульта являются психические нарушения.

Первые признаки инсульта разнообразны и зависят от зоны повреждения головного мозга. Правостороннее поражение проявляется симптомами на левой стороне тела и наоборот.

Еще одним симптомом острого инсульта может быть эпилептический припадок, при котором человек теряет сознание. Через несколько секунд начинаются судорожные припадки. В этом случае следует повернуть больного на бок, подложить под голову подушку или свернутую одежду. Держите голову больного и вытирайте пену изо рта, чтобы она не попала в дыхательные пути. Чтобы избежать прикусывания языка, между зубами можно вставить расческу или палочку, обернутую носовым платком. Не пытайтесь силой разжать пальцы, сведенные судорогой, и не придавливайте больного, чтобы избежать усиления припадка и травм.

Среди симптомов инсульта также выделяют:
* Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
* Трудности в речи или понимании простых фраз;
* Внезапная, необъяснимая интенсивная головная боль.

Внешние проявления и симптомы

Выявление симптомов на ранней стадии и обращение за медицинской помощью в первые четыре часа после приступа могут спасти жизнь и облегчить восстановление функций организма.

Женщины часто путают симптомы микроинсульта с мигренью, поэтому важно знать, как начинается инсульт.

1. Проблемы с сознанием: при инсульте женщины могут испытывать возбуждение или сонливость, а также спутанность сознания, дезориентацию и обмороки. При мигрени наблюдается обострение восприятия яркого света и громких звуков.

2. Вегетативные симптомы инсульта включают повышенную потливость, покраснение лица, сухость во рту и учащенное сердцебиение. Эти признаки не характерны для мигрени.

3. Инсульт сопровождается нарушением двигательных функций:

• онемение или частичный паралич конечностей;
• неосознанное наклонение или поворот головы в сторону;
• искажение языка;
• односторонние нарушения мимики, такие как косоглазие или опущение уголка губ;
• затруднения в восприятии устной речи и нарушенная речь: человек говорит невнятно или путает слова;
• затрудненное дыхание и глотание.

Нарушения двигательных функций при мигрени не наблюдаются.

Человек в состоянии прединсульта часто не может провести самодиагностику: спутанное сознание мешает адекватно оценить симптомы. Нарушение речи затрудняет общение с близкими. Чтобы определить инсульт, выполните мини-тест «У.Д.А.Р.»:

• «У»: попросите больного улыбнуться;
• «Д»: проверьте симметричность движений — попросите поднять руки;
• «А»: попросите произнести простую фразу или назвать свое имя для проверки артикуляции;
• «Р»: оцените результаты: если улыбка несимметрична, лицо перекошено, человек не может поднять руки выше плеч или четко назвать свое имя, вызывайте скорую помощь.

В ожидании медиков запомните время начала приступа, уложите больного на спину с подушкой под головой. Если начинается тошнота, поверните его на правый бок. Не давайте лекарства и питье, чтобы избежать удушья.

Предвестники инсульта

Мало кто задумывается о своем здоровье, пока не появляются первые симптомы заболеваний. Чаще всего забота о себе приходит с возрастом. Однако нарушение циркуляции крови в головном мозге не является лишь возрастной особенностью.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга – первый шаг к инсульту

В подростковом возрасте многие из нас сталкивались с характерными недомоганиями: головокружением, потерей ориентации, тошнотой, головной болью и рассеянностью. Специалисты уверяют, что после гормональных изменений эти симптомы обычно проходят.

Однако у некоторых они возвращаются с возрастом в виде вегетососудистой дистонии, также известной как невроз сердца или нейроциркуляторная дистония. В этом случае снова возникают головокружение, головная боль, слабость и шум в ушах. Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью, нарушением терморегуляции, скачками артериального давления и проблемами со сном. Пациенты могут испытывать озноб, жар, холодные конечности и бесконтрольное потоотделение. Ночные пробуждения и трудности с засыпанием также становятся обычным делом.

Дистония протекает вяло и может обостряться в определенные сезоны, а также при стрессах или ослаблении иммунитета. Часто мы списываем недомогания на погоду или рабочую нагрузку, не обращая внимания на саму проблему. Это может привести к снижению кровоснабжения мозга, что сопровождается аналогичными симптомами.

Недостаток кровоснабжения мозга может проявляться вместе с артериальной гипертонией или атеросклерозом. Если симптомы сохраняются несколько месяцев, это может указывать на данное заболевание. Первым признаком ухудшения мозгового кровообращения, а следовательно, предвестником инсульта, часто становится ухудшение памяти.

Почему важно выявить недостаточность кровообращения? Это связано с тем, что риск инсульта при этом значительно возрастает.

Первые предвестники инсульта

Нестабильность притока крови в мозг вызывает нарушения мозгового кровообращения, что может привести к инсульту. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся симптомами очагового или общемозгового характера. Несвоевременное реагирование может привести к летальному исходу.

При преходящем дисбалансе мозгового кровообращения нарушения длятся всего несколько минут, редко переходя в часы. Обычно функции восстанавливаются полностью в течение 24 часов.

Еще на шаг ближе.

При очаговом нарушении мозгового кровообращения могут неметь или отниматься конечности (чаще одна-две), а также неметь половина рта или лица. Временные нарушения речи также возможны. Пациент может потерять сознание или двигаться неуверенно.

Головокружение, двоение в глазах, временная амнезия, нечеткая речь или полное ее отсутствие — это явные признаки нарушения кровообращения в мозге, известные как «транзиторные ишемические атаки».

Близкие предвестники инсульта

При общемозговом проявлении нарушений, помимо резкого повышения артериального давления, возникают сильные головные боли, тошнота, рвота, потеря координации, неясное сознание, судороги и спазмы. Эти симптомы указывают на серьезное состояние – церебральный гипертонический криз, который может привести к инсульту.

Помните, любое заболевание легче лечить на ранней стадии. Не игнорируйте сигналы, которые посылает ваш организм.

Что видит невролог?

По каким признакам врач определяет, в каком участке головного мозга произошла авария? В лобной или теменной доле, или, не дай Бог, в стволе? Полностью охватить все тонкости неврологии невозможно, но некоторые аспекты диагностики можно рассмотреть.

Многие люди, не имеющие медицинского образования, знают, что инсульты бывают ишемическими и геморрагическими. Однако отличить их без специальной подготовки сложно. Даже невролог, осмотрев пациента и проверив рефлексы, не всегда может с уверенностью определить тип инсульта (инфаркт мозга или кровоизлияние). В любом случае для точной диагностики потребуются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, такие как КТ, осмотр глазного дна, коагулограмма и спинномозговая пункция. Врач опирается на следующие критерии:

В следующих разделах мы сравним этиологию, патогенез и симптомы ишемического и геморрагического инсульта.

Симптомы перед инсультом: основные признаки

Перед тем как рассмотреть признаки надвигающегося инсульта, важно изучить факторы, повышающие риск его развития.

На первом месте среди провоцирующих факторов стоит повышенное артериальное давление. Оно ослабляет стенки сосудов, делая их более склонными к разрыву и кровоизлиянию в мозг. Артериальная гипертония особенно опасна для пожилых людей с уже ослабленными сосудами.

Вегетативные нарушения, особенно вегето-сосудистая дистония, значительно увеличивают риск инсульта — более чем на 90%.

Недостаточная физическая активность приводит к застойным явлениям в организме, что повышает вероятность внезапных кровоизлияний в мозг. Доказано, что резкое увеличение физической нагрузки у людей, долго не занимавшихся спортом, также увеличивает риск инсульта.

Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, негативно влияют на все системы организма, особенно на сосуды, делая их ломкими.

Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, являются основными причинами инсульта у мужчин. Эти факторы нарушают кровообращение и могут привести к разрыву сосудов.

Неправильное питание, особенно чрезмерное потребление жирной пищи, повышает уровень холестерина, который со временем закупоривает сосуды и способствует образованию тромбов. Частое употребление фаст-фуда привело к тому, что инсульт стал «молодеть» и теперь нередко наблюдается у людей до тридцати лет.

Дополнительные факторы, повышающие риск инсульта:

• Частые стрессы и нервные перенапряжения.
• Ожирение, которое увеличивает давление на сосуды.
• Недавние травмы головного мозга (например, после падения или аварии).
• Перенесенный микроинсульт, который может прогрессировать без лечения.

Профилактика инсульта включает несколько важных рекомендаций:

1. Отказ от курения и алкоголя, даже в небольших количествах. Это улучшит состояние сосудов и общее здоровье.
2. Коррекция питания. Рацион должен состоять из фруктов, овощей, злаков, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса. Следует избегать колбас, полуфабрикатов, фаст-фуда и жареной пищи.
3. Употребление полезных напитков, таких как зеленый чай и минеральная вода.
4. Коррекция веса с помощью диетолога, если есть лишние килограммы.
5. Регулярные физические нагрузки, такие как йога, танцы или бег. Главное — избегать длительного сидения.
6. Нормализация работы нервной системы: уменьшение стресса, выход из депрессии, новые знакомства и хобби. Полезны травяные чаи (например, из мяты или липы).

Симптомы перед инсультом зависят от его типа, но выделяют семь основных признаков:

1. Перекошенное лицо (асимметричная улыбка, скошенный глаз).
2. Несвязная речь.
3. Сонливость или апатия.
4. Острые боли в голове и лице.
5. Нарушение зрения.
6. Паралич конечностей.
7. Нарушение координации.

Признаки инсульта могут быть разнообразными, поэтому важно внимательно следить за симптомами у человека.

Виды инсульта

Инсульт переводится как резкий скачок. Это внезапное заболевание связано с нарушением мозгового кровообращения. Инсульт головного мозга делится на ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт

Характеризуется внезапным прекращением прилива крови к мозгу. Этот вид болезни наиболее распространен, составляя 80% всех случаев. Ишемическая форма патологии приводит к размягчению участков мозговой ткани, что называется инфарктом мозга. Ишемия мозга может быть обратимой, в зависимости от глубины и продолжительности снижения церебрального кровотока.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт — это менее распространенный вид болезни, при котором один или несколько участков головного мозга заполняются кровью. Примерно каждый пятый инсульт является геморрагическим. Он делится на два подвида в зависимости от места кровоизлияния: в первом случае разрыв сосуда происходит в ткани мозга, во втором — под оболочками головного мозга.

Интересный факт: поражение сосудов головного мозга у женщин до 50 лет встречается значительно реже, чем у мужчин этой же возрастной группы.

Основные предвестники инсульта

Инсульт — это серьезный диагноз, особенно для людей старше 65 лет. Мужчины страдают от инсульта чаще женщин, и в более молодом возрасте. Эта патология является одной из основных причин смерти.

Инсульт обычно возникает внезапно, но существуют предшествующие состояния, которые могут сигнализировать о его возможном развитии. Эти симптомы могут появляться задолго до ишемического или геморрагического удара.

Если обратить на них внимание и пройти обследование в клинике, можно предотвратить развитие микроинсульта.