Подготовка к эластометрии

Перед исследованием печени необходимо избавиться от газов в кишечнике, так как они затрудняют диагностику. Для этого следует соблюдать диету, исключив продукты, провоцирующие газообразование:

• выпечка и мучные изделия;
• сырые овощи и фрукты;
• капуста в любом виде;
• сладости;
• бобовые;
• газированные напитки;
• алкоголь и соки;
• жирная пища;
• кофеин;
• жареные, копченые и соленые продукты;
• цельное молоко и молочные изделия.

Если у вас нет проблем с пищеварением, начните диету за 3 дня до эластометрии. При склонности к запорам или метеоризму измените рацион за 5 дней до исследования.

Разрешенные продукты:

• нежирное отварное мясо и рыба;
• каши (овсяная, рисовая, гречневая);
• овощные супы;
• яйца (1 в день).

Также важно:

• питаться дробно (4-5 раз в день, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна);
• употреблять около 1,5 литров жидкости в день.

Если у вас запоры, за 3 дня до УЗИ печени по согласованию с врачом начните принимать:

• ферментные препараты (например, Мезим форте);
• энтеросорбенты (активированный уголь, смекта).

Принимайте по 1 таблетке 3 раза в день. Если к вечеру накануне исследования запор не прошел, сделайте клизму.

На результаты диагностики могут повлиять лекарства, поэтому медикаменты рекомендуется принимать после эластометрии. Если вы регулярно принимаете таблетки, обсудите с врачом возможность переноса времени приема. Не вносите изменения в режим приема лекарств без консультации с врачом.

Исследование проводится натощак. Вечером пациент может легко поужинать, утром завтракать нельзя. Если исследование назначено на вторую половину дня, еда должна быть не позднее чем за 6-8 часов до процедуры. При сахарном диабете разрешается легкая пища перед УЗИ, но проконсультируйтесь с врачом.

Не рекомендуется пить перед процедурой. Если жажда слишком сильная, можно сделать несколько небольших глотков негазированной воды. Не курите хотя бы за 2 часа до исследования (лучше с утра). Не забудьте взять с собой амбулаторную карточку с результатами предыдущих исследований и анализов, а также результаты предыдущих обследований печени, если они имеются.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для эластометрии печени специальная подготовка не требуется, но рекомендуется приходить на процедуру натощак. Исследование проводится в положении лежа на спине, без болевых и неприятных ощущений. Процесс напоминает УЗИ, и дополнительное обследование перед ним не требуется.

Результат будет готов сразу после процедуры. Показатель плотности измеряется в килоПаскалях (кПа).

Интерпретация результатов эластометрии представлена в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатам эластометрии.

Норма составляет менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражен фиброз.

Печень выполняет функцию фильтра в организме. Некачественная пища, алкоголь, вредные привычки и злоупотребление лекарствами негативно сказываются на ее здоровье. Болезни печени сложно выявить на ранних стадиях, так как симптомы часто отсутствуют, и заболевания обнаруживаются на более поздних, угрожающих состояниях.

Заболевания легче предотвратить, чем лечить. Врачи рекомендуют проходить эластографию здоровым людям старше 35 лет раз в год. Тем, кто работает в вредных условиях или имеет хронические заболевания печени, следует проходить обследование регулярно.

Фибросканирование печени — это безопасный и быстрый безоперационный метод исследования, который определяет стадии заболеваний печени.

Область применения фиброскана включает гепатиты, болезнь Вильсона, цирроз и другие патологические изменения печени.

Для фиброскана не требуется предварительная подготовка, однако существуют противопоказания: ожирение, асцит и беременность.

Преимущества метода:

• безопасность;
• отсутствие необходимости в подготовке и госпитализации;
• быстрая процедура — всего 10 минут;
• возможность отслеживания динамики заболевания;
• оценка эффективности лечения;
• информативность, сопоставимая с биопсией;
• диагностика цирроза на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, а также плотность тканей. Он использует ультразвуковой датчик с низкочастотными волнами, которые создают электромагнитные волны в печеночной ткани.

Виды процедуры

Эластография — это диагностическая процедура для оценки состояния печени. Специалисты выделяют два метода: компрессионное и динамическое исследование. При компрессионном методе информация считывается в реальном времени, а при динамическом — по сдвиговой волне.

Динамическая эластография печени, по сути, является слепым методом фибросканирования. Она позволяет определить степень поражения и выявить патогенные области. Компрессионная эластография также проводится в реальном времени, что позволяет специалисту отслеживать процессы в печени. Исследование включает надавливание на орган, что обеспечивает виртуальную пальпацию.

Аппарат измеряет жесткость ткани печени в килопаскалях, используя систему МЕТАВИР. Чем выше жесткость, тем ниже эластичность и выраженнее фиброз. Нормой считается показатель менее шести килопаскаль.

Результаты фибросканирования могут быть искажены различными патологическими состояниями.

Степень фиброза может быть переоценена при:

• активно развивающемся воспалении в тканях;
• застое желчи из-за нарушения проходимости желчевыводящих путей;
• новообразованиях печени;
• избыточном кровенаполнении печени при сердечной недостаточности.

Аппарат может недооценить степень фиброза в следующих случаях:

• жировой дегенерации ткани печени;
• наличии большого количества жира на стенке грудной клетки;
• возрасте пациента старше шестидесяти лет;
• наличии сахарного диабета второго типа и гипертонической болезни.

Поэтому результаты фибросканирования следует оценивать в комплексе с клинической картиной и данными лабораторных исследований. Этим должен заниматься квалифицированный доктор-гепатолог.

Стоимость

Цена сканирования печени варьируется в зависимости от региона. В Москве диагностика стоит около 4200 рублей.

Стоимость зависит от медицинского учреждения, используемой техники и квалификации врачей. В Москве цены на эластометрию печени колеблются от 1500 до 6000 рублей.

В Санкт-Петербурге средняя цена составляет 2200 рублей, а в Ростове-на-Дону — 1500 рублей. Здесь стоимость может варьироваться от 800 до 4200 рублей.

Эластометрия печени противопоказана беременным женщинам, так как влияние электромагнитных излучений на плод не изучено. Процедуру не проводят несовершеннолетним детям и пациентам с кардиостимуляторами, поскольку импульсы могут нарушить работу устройства. Также сканирование нецелесообразно при сильном ожирении, так как ультразвук не проходит через жир, что искажает результаты и затрудняет оценку изменений.

Как выполняется УЗИ с эластографией

Эластография — это быстрый и безболезненный метод диагностики, который помогает выявлять новообразования в мягких тканях и молочных железах. В процессе исследования используются ультразвуковые волны, позволяющие врачу оценить плотность, жесткость, очертания и размеры тканей внутренних органов без вреда для пациента.

Этот метод позволяет обнаруживать новообразования в:

• печени;
• желчном пузыре;
• молочных железах;
• щитовидной железе;
• лимфатических узлах;
• мочевом пузыре;
• предстательной железе и мошонке;
• мягких тканях.

Для пациента ультразвуковое исследование с эластографией не отличается от обычного УЗИ и абсолютно безболезненно. Специальная подготовка обычно не требуется, но рекомендуется за несколько часов до обследования отказаться от курения и пищи. В экстренных случаях процедуру можно провести и без соблюдения этих условий.

Перед началом обследования пациенту нужно лечь и оголить исследуемую область. На кожу наносится специальный гель для обеспечения хорошего контакта с датчиком, который врач перемещает, слегка прижимая. Информация о состоянии внутренних органов и тканей, их эластичности и наличии уплотнений передается с датчика на монитор, формируя трехцветное изображение.

Продолжительность обследования зависит от площади исследуемого участка и обычно не превышает 10 минут. Полученные данные не требуют длительного анализа, поэтому заключение выдается сразу после завершения процедуры, что является преимуществом эластографии по сравнению с биопсией.