Лучшие холелитолитики для печени

Препараты для растворения холестериновых камней в желчном пузыре содержат урсодеоксихолевую и хенодеоксихолевую кислоты, а также желчь и растительные экстракты. Эти средства эффективны лишь у части пациентов. Их следует принимать в течение длительного времени, причем первая половина курса направлена на профилактику образования новых камней в желчном пузыре.

Dr. Falk Pharma «Хенофальк»

5.0

★★★★★ оценка редакции

Таблетки с камнерастворяющим действием содержат 250 мг хенодезоксихолевой кислоты. Препарат снижает уровень холестерина в желчи и увеличивает секрецию, что предотвращает образование камней. Взрослым назначают от 3 до 5 капсул в сутки. Продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до 3 лет. Если в течение 6 месяцев размер и количество камней не изменяются, препарат следует отменить.

Длительный и бесконтрольный прием Хенофалька может привести к желчным коликам, диарее и кожным сыпям. Препарат противопоказан при беременности, лактации, в детском возрасте, а также при остром холецистите, холангите, кальцинозе камней, циррозе печени и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Достоинства:

• Камнерастворяющий эффект;
• Стимулирует функцию печени;
• Незначительные побочные реакции;
• Снижает уровень холестерина;
• Минимизирует риск рецидива желчекаменной болезни.

Недостатки:

• Много противопоказаний;
• Высокая стоимость (1800 рублей).

Хенофальк назначают при наличии холестериновых камней в желчном пузыре, если оперативное вмешательство невозможно.

Richard Bittner AG «Галстена»

★★★★★ оценка редакции

Гомеопатические капли с камнерастворяющим и гепатопротекторным эффектом применяются в комплексном лечении желчекаменной болезни, гепатита, гепатоза, холецистита и панкреатита. Комбинация экстрактов расторопши, чистотела и одуванчика регулирует работу желчевыводящих путей, обладает желчегонным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Препарат разрешен к приему с 1 года в минимальной суточной дозировке 5 капель 3 раза в сутки. Для детей старше 12 лет и взрослых рекомендован прием от 30 капель в сутки на срок до 3 месяцев. Единственная возможная побочная реакция — повышенное слюноотделение. При беременности и лактации Галстена также может применяться, но под строгим наблюдением врача.

Достоинства:

• Растительный состав;
• Разрешен с 1 года;
• Возможность применения при беременности и лактации;
• Минимум побочных реакций;
• Широкий спектр применения в гепатологии;
• Отсутствие противопоказаний.

Недостатки:

Неэффективен как самостоятельный препарат.

Галстена назначается в качестве профилактического средства от камней при повышенном холестерине и нарушениях образования желчи.

Белмедпрепараты «Аллохол»

Аллохол — бюджетный комплекс с желчегонным эффектом в форме таблеток. Он стимулирует секреторную функцию печени благодаря желчи крупного рогатого скота, активированному углю, а также экстрактам чеснока и крапивы. Препарат назначают при камнях в желчном пузыре, хроническом реактивном гепатите, холангите и холецистите по 1-3 таблетки в день курсом до 3 месяцев.

Побочные реакции могут включать аллергические реакции и диарею. Препарат противопоказан при калькулезном холецистите, желтухе, остром гепатите, дистрофии печени и язве желудка. При необходимости его назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Достоинства:

• Безопасность
• Натуральный состав
• Эффективность
• Универсальность
• Стоимость до 100 рублей

Недостатки:

• Имеются противопоказания

Аллохол — относительно безопасный медикамент, часто назначаемый детям и беременным при патологиях печени, сопровождающихся затруднением оттока желчи.

Список гепатопротекторов с доказанной эффективностью

К списку препаратов с доказанной эффективностью относятся базисные средства, способствующие быстрой регенерации печени. Ниже представлен список таких препаратов, которые требуют предварительной консультации с врачом.

Врачи рекомендуют следующие медикаменты:

Резалют Про (Цена 1500-1800 руб.)
Препарат компенсирует недостаток органических компонентов печени, уменьшая разрушительное воздействие неблагоприятных факторов. Особенно полезен при симптомах гипотеза, различных формах гепатита и частом употреблении алкоголя.

Гептрал (Цена 1622-1950 руб.)
Составной препарат, обладающий свойствами депрессанта. Адеметионин, активный компонент, способствует восстановлению поврежденных тканей. Гептрал назначают при остром холестазе и абстиненции. Он эффективен только в трех странах: Италии, Германии и России. В других странах его рассматривают как биологически активную добавку с сомнительными свойствами. Препарат рекомендуется только для венозного применения, в таблетках не используется при тяжелых формах заболеваний печени.

Гепатосан (Цена 300-550 руб.)
Эффективен при быстроразвивающемся циррозе, некоторых типах гепатита и хронической почечной недостаточности. Гепатосан представлен в виде желтых таблеток и помогает при отравлениях токсичными веществами.

Фосфоглив (Цена 523-600 руб.)
Действенное средство, положительно влияющее на поврежденные участки печени.

Гепа-Мерц (Цена 772-2796 руб.)
Содержит аминокислоту орнитина аспартата, которая снижает уровень аммиака в организме. Препарат поддерживает функцию печени и помогает при истончении жирового слоя клеток. Гепа-Мерц рекомендован к применению, но стоит дорого. Его эффективность подтверждена лабораторными и клиническими исследованиями.

Виды

Гепатопротекторные препараты включают более 700 различных лекарств, которые делятся на синтетические и природные в зависимости от происхождения. В основном это российские средства для восстановления печени. Их также классифицируют по химическому составу:

• Антиоксиданты.
• Аминокислоты.
• Фосфолипиды.
• Витамины нового поколения.

По способу действия гепатопротекторы делятся на желчегонные препараты, лекарства на основе желчи и другие средства. Современные лекарства объединяют эффективные компоненты, которые мягко и действенно восстанавливают печень. Существует небольшой список препаратов с доказанной эффективностью. При незначительных проблемах с печенью назначают недорогие поддерживающие средства.

Препараты доступны в ампулах, таблетках и в виде травяных сборов. Наиболее эффективны инъекции в ампулах, но они подходят не всем и назначаются при наличии поражений органов. При легких проблемах рекомендуются травяные сборы и некоторые виды таблеток. Выбор между дорогими и дешевыми средствами не всегда очевиден, поэтому стоит проконсультироваться со специалистом.

В перечне медикаментов первым идет «Резалют Про», который эффективно воздействует на симптомы гипотеза и модификации гепатита. Это один из самых эффективных препаратов для поддержания функции печени, он снижает негативное воздействие разрушительных факторов. Однако «Резалют Про» достаточно дорогой.

Другой препарат, «Гептрал», имеет доказанную эффективность только в России, Италии и Германии. В других странах его используют лишь как БАД. «Гептрал» применяется в основном для профилактики заболеваний печени, так как при тяжелых формах он не оказывает значительного действия. Последние поколения этого препарата успешно поддерживают работоспособность печени.

Растительные таблетки

Применение растительных гепатопротекторов для печени эффективно и широко распространено.

Расторопша. Препараты на основе этого растения имеют множество положительных отзывов. К ним относятся: «Гепабене», «Силимар», «Легалон», «Карсил». Их стоимость варьируется от 50 до 300 рублей.

Артишок. Препараты на его основе применяются для лечения алкогольных повреждений печени и холестериновых камней. Однако при острых гепатитах, других формах желчнокаменной болезни и холестазе их лучше не использовать. Цены на медикаменты составляют 100-300 рублей: «Хофитол», «Экстракт артишока», «Цинарикс».

Как и другие лекарства с доказанной эффективностью, растительные гепатопротекторы следует принимать строго по инструкции.

Классификация гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды.

Самый известный гепатопротектор — это, конечно, Эссенциале. Он относится к группе эссенциальных фосфолипидов, получаемых из соевых бобов. Эти растительные фосфолипиды схожи с теми, что содержатся в клетках печени, поэтому они эффективно встраиваются в поврежденные клетки и способствуют их восстановлению.

Кроме Эссенциале форте Н (Франция), в эту группу входят препараты Фосфоглив (отечественный с противовирусным действием), Резалют Про (Германия) и Эссливер форте (Индия).

Побочные эффекты эссенциальных фосфолипидов практически отсутствуют, но иногда могут возникать послабление стула или аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость).

Растительные флавоноиды.

Эти природные соединения являются естественными антиоксидантами. Они нейтрализуют свободные радикалы и обладают гепатопротективным действием. Их получают из лекарственных растений, таких как расторопша пятнистая, дымянка лекарственная, куркума и чистотел.

В эту группу входят препараты: Гепабене (Германия), Карсил (Болгария), Легалон (Германия), Силимар (Россия) и Гепатофальк планта (Германия). У них минимальные побочные эффекты, такие как послабление стула и аллергические реакции. Эти препараты не только защищают печень, но и снимают спазмы желчного пузыря, улучшают отток и выработку желчи. Поэтому они особенно показаны при хронических гепатитах, холециститах, дискинезии желчевыводящих путей и постхолецистэктомическом синдроме, а также при токсических гепатитах. Однако их применение противопоказано при острых воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Производные аминокислот

В группу препаратов входят Гептрал (Италия), Гептор (Россия), Гепа-Мерц (Германия), Гепасол А и Гепасол Нео (Сербия), Ремаксол (Россия), Гепастерил А и Б (Сербия). Они доступны как для внутривенного введения, так и для приема внутрь. Гепасол, Ремаксол и Гепастерил выпускаются только в растворах и предназначены для парентерального питания и дезинтоксикации.

Состав этих препаратов различен, поэтому противопоказания также отличаются. Общими являются индивидуальная непереносимость и выраженная почечная недостаточность. Частые побочные эффекты включают тошноту, дискомфорт в животе и жидкий стул.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — естественный компонент желчи гималайского медведя. В отличие от желчных кислот человека, она нетоксична и улучшает растворимость и выведение желчи. Она связывает хенодезоксихолевую кислоту, которая повреждает гепатоциты, и уменьшает гибель печеночных клеток при различных заболеваниях, оказывая иммуномодулирующий эффект. Благодаря этим свойствам препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты показаны при холестазе различного генеза, включая беременность, желчнокаменную болезнь, первичный билиарный цирроз, жировой гепатоз и алкогольную болезнь печени.

Лекарственные формы: таблетки или суспензия для приема внутрь. Примеры препаратов: Урсодекс (Индия), Урсодез (Россия), Урсосан (Чехия), Урсофальк (Германия).

Противопоказания: декомпенсированный цирроз печени, выраженная почечная и печеночная недостаточность, панкреатит, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое воспаление желчного пузыря, кальциевые (рентген-положительные) камни желчного пузыря. Основные побочные эффекты — неоформленный стул и дискомфорт в животе.

Кроме основных групп гепатопротекторов, некоторые другие препараты также обладают гепатопротективными свойствами. Например, тиоктовая кислота (Берлитион, Тиогамма) и альфа-липоевая кислота, часто применяемые при сахарном диабете.

Гепафор, Гепагард, Сибектан, ЛИВ-52, Тыквеол и другие — это биологически активные добавки с гепатопротективным действием, однако концентрация действующих веществ в них недостаточна для лечения заболеваний. То же касается и гомеопатических препаратов: Галстена, Хепель, Сирепар и др.

Если возникает необходимость поддержать печень, решение о назначении препарата должен принимать врач. Будьте здоровы!

Лучшие гепатопротекторы

Гепатопротекторы применяются для профилактики и комплексного лечения заболеваний печени. Они выводят токсины, стимулируют регенерацию клеточных мембран, повышают активность печеночных ферментов и секрецию желчи. Эти препараты используются не только в гепатологии, но и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Фармстандарт «Фосфоглив»

5.0

★★★★★ оценка редакции

Капсулы с мембраностабилизирующим, противовирусным и гепатопротекторным действием содержат фосфолипиды и тринатриевую соль. Препарат назначается с 12 лет в комплексной терапии гепатозов, алкогольных и токсических поражениях печени, а также в лечении гепатитов как дополнительная поддержка.

Стандартная дозировка – по 2 капсулы три раза в сутки в течение 3–6 месяцев. Побочные реакции от приема Фосфоглива маловероятны и могут проявляться в повышении артериального давления, нарушениях пищеварения и кожных сыпях. Препарат противопоказан при антифосфолипидном синдроме, беременности и грудном вскармливании.

Достоинства:

• Отпускается без рецепта;
• Маловероятны побочные реакции;
• Оказывает комплексный положительный эффект на печень и пищеварение;
• Разрешен с 12 лет;
• Возможен длительный прием.

Недостатки:

• С осторожностью применять при гипертонии.

Фосфоглив – безопасный препарат для восстановления работы печени, который можно использовать при временной невозможности обратиться к врачу.

Ratiopharm «Гепабене»

4.9

★★★★★ оценка редакции

Комбинация экстрактов дымянки и расторопши нормализует работу печени при различных заболеваниях. Капсулы с гепатопротекторным эффектом назначаются взрослым по одной штуке три раза в день по индивидуальной схеме. Пациенты отмечают не только улучшение функции печени, но и положительное влияние на акне.

Препарат противопоказан при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Бесконтрольный прием может вызвать диарею. Из-за недостатка клинических данных о безопасности Гепабене не назначается детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Достоинства:

• Растительный состав;
• Восстанавливает работу печени;
• Возможно длительное применение;
• Хорошо комбинируется с другими препаратами;
• Незначительные побочные реакции;
• Доступная стоимость (около 450 рублей).

Недостатки:

Безопасность средства недостаточно изучена.

Гепабене рекомендован мужчинам и женщинам с кожными высыпаниями неизвестной этиологии. В большинстве случаев он действительно помогает, хотя гарантии не даются.

Himalaya «ЛИВ-52»

4.9

★★★★★ оценка редакции

Натуральный индийский комплекс предназначен для восстановления клеток печени и профилактики цирроза и гепатита. Средство рекомендуется при алкоголизме, потере аппетита, лучевых повреждениях печени и белково-энергетической недостаточности. Оно обладает детоксирующим, защитным, антиоксидантным и липотропным действием.

В состав таблеток входят экстракты каперса, цикория, кассии, тысячелистника, тамарикса и терминалии арджуны. Препарат назначается с 6 лет по 1-3 таблетки до 3 раз в сутки, продолжительность лечения индивидуальна. ЛИВ-52 не вызывает побочных эффектов, а единственными противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания и аллергия на компоненты.

Достоинства:

• Растительный состав;
• Широкий спектр применения;
• Очищает печень от токсинов;
• Восстанавливает поврежденные клетки;
• Может приниматься с 5 лет;
• Не имеет побочных эффектов.

Недостатки:

Неэффективен при серьезных нарушениях функции печени.

ЛИВ-52 особенно рекомендован людям с алкогольной зависимостью для очищения печени и профилактики цирроза.

Функции органа и действие препаратов

Любая болезнь печени вызывает серьезные нарушения в работе организма, поскольку этот орган выполняет множество важных функций:

• обеспечивает белковый, углеводный и липидный обмен;
• нейтрализует токсины и лекарства;
• хранит витамины и микроэлементы;
• вырабатывает холестерин и липиды;
• регулирует свертываемость крови;
• производит желчные кислоты и транспортирует их в желчный пузырь;
• стимулирует работу кишечника;
• синтезирует и инактивирует некоторые гормоны, включая половые;
• вырабатывает ферменты;
• служит хранилищем крови.

Печень обладает уникальной способностью восстанавливаться даже после частичного удаления. Однако она не всегда справляется с негативными факторами, такими как:

• ожирение;
• алкоголь;
• лекарства;
• генетические факторы;
• наркотики;
• плохая экология;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• неправильное питание.

Несмотря на способность к восстановлению, длительные нагрузки могут нарушить ее функции. Гепатопротекторы помогают защитить печень от этих факторов. Хотя они не заменяют основную терапию, они могут улучшить функции печеночных клеток и дополнить действие назначенных лекарств.

При заболеваниях печени (гепатит, гепатоз, фиброз, цирроз, печеночная недостаточность, рак и др.) и длительном приеме некоторых лекарств (противосудорожных, противоопухолевых, обезболивающих) врач обычно назначает гепатопротекторы.

Существует миф, что эти препараты — лишь выдумка «жадных» фармацевтов, стремящихся нажиться на страданиях пациентов, и что в Европе и США лечение печени такими средствами не проводится, поскольку они отсутствуют в перечне фармакологических препаратов.

Прием и лечение гепатопротекторами

Эссенциальные фосфолипиды (Антралив, Бренциале Форте, Лексум, Лексум Форте, Ливенциале, Ливолин, Липин, Липоид, Липроксол, Липофен, Липофарм, Лиолив, Ливолайф Форте, Л’эсфаль, Резалют, Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Фосфолип, Фосфонциале, Энерлив, Эслидин, Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссенциале Н, Эссенциглив, Эсслиал Форте, Эссливер, Эслидин, Эплир) — производные соевых бобов, применяемые в медицине.

Глицирризиновая кислота (Фосфоглив, Фосфоглив Форте, Эссенциглив) — экстракт солодки, используется при вирусах герпеса, ВИЧ, цитомегаловирусе, туберкулезе, интерфероне и жировом гепатозе.

Препараты животного происхождения (Витогепат, Вигератин, Гепатосан, Прогепар, Сирепар, Тропофар, Эрбисол) — применяются для лечения заболеваний печени.

Производные аминокислот метионина (Адеметионин-Виал, Гепаретта, Гепастерил А, Гепастерил Б, Гептор, Гептор Н, Гептрал, Гептразан), таурин (Дибикор) и бетаин (Бетаин ДВ, Цитрат бетаин Бофур) — используются при печеночной недостаточности, депрессии и энцефалопатии.

Гепатопротекторы с аминокислотами (Гепасол А, Гепасол Нео, Гепасол, Глутаргин, Л-орнитин-Л-аспартат, Метионин, L-Метионин, L,D-Метионин, Моликсан, Прогепар, Ремаксол, Самеликс, Цитраргинин, Фолькамин) — применяются при коме.

Орнитин (Гепа-Мерц, Ларнамин, Орнилатекс, Орнитин Канон, Орнитин, Орницетил) — используется для улучшения функции печени.

Селен (Селен Актив, Селен Форте, Селен Эффект, Селен Био, Олгогал-Se, Эбселен) и супероксиддисмутаза (Орготеин, Эрисод) — обладают антиоксидантными свойствами.

Урсодеоксихолевая кислота (Гринтерол, Ливодекса, Урбихол, Урдокса 500, Урсодез, Урсодезоксихолевая кислота, Урсодекс, Урсолив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Урсором С, Урсосан, Урсосан Форте, Урсофальк, Холудексан, Эксхол, Экурохол) — помогает при желтухе.

Тиотриазолин — используется при повышении температуры и кожных высыпаниях.

Зиксорин и Цинарин — применяются для новорожденных.

Гепатопротекторы, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, витамин Е, инозитол, индол-3 карбинол (Индопролон, Индинол Форто), кокарбоксилазу, рутозид (Аскорутин, Рутин, Рутозида тригидрат), фолиевую кислоту, холин и пантотеновую кислоту.

Липоевая кислота (Берлитион, Липамид, Липоевая кислота, Липотиоксон, Нейролипон, Октолипен, Политион, Тиоктовая кислота, Тиогамма, Тиоктацид, Тиолипон, Тиолепта, Эспа-Липон).

Янтарная кислота (Бетулин Антиокс, Лимонтар, Митомин, Ремаксол, Цитофлавин, Энерлит, Янтавит, Янтарная кислота, Янтарь-Антиокс), виолуровая кислота (НеоГеп), гипохлорит натрия и Мексидол (Астрокс, Медомекси, МексиВ6, Мексидант, Мексидол, Мексикор, Мексипридол, Мексиприм, Мексифим, МетуцинВел, Мексилек-Лекфарм, Метостабил, Нейрокард, Нейрокс, Проинин, Церекард).

Препараты расторопши (Гексал, Гепадестал, Гепарсил, Дарсил, Карсил, Легалон, Лепротек, Силарин, Силген, Силегон, Силибинин, Силибор, Силимар, Силимарин, Соматрон, Флавобион, Форливер Хелп, Гепабене, Гептолексин, Гепатофальк-планта, Сибектан) защищают мембраны клеток печени, усиливают их активность по обезвреживанию токсинов, обладают антиоксидантным действием, уменьшают фиброз, усиливают синтетическую функцию печени, снижают выработку холестерина, подавляют воспаление и устраняют застой желчи.

Экстракты различных трав, кроме расторопши (Альтан, Астаксантин, Бетулин, Бетулин ГЕПАТО, Бетулин Био, Бонджигар, ВГ-5, Гепабель, Гепабене, Гепавит, Гепанорм, Гепар ПОС, Гепатофальк-планта, Гептронг, Гептолексин, Дипана, Кавехол, Кедростат, Куркумин, Лив-52, Лохеин, Люцерон, Максар, Метроп, Пенопен, Пифламин, Ресвератрол, Сибектан, Сирин, Трансгепар, Тыквеол, Фебихол, Фламин, Холивер, Хофитол, Энтофит Гепато).

Оротовая кислота (Калия оротат, Магния оротат, Орокамаг), Метадоксил, Дигидрокверцетин (Асковертин, Диквертин) и полифенолы (АДФ-37, Полифенольный комплекс, Ропрен), жирные кислоты (Акулайф, Биафишенол, Виардо, Виардо Форте, Гепагард, Доппельгерц Актив Омега-3, Жир барсука, Жир из печени акулы, Жир из печени норвежской трески, Жир океанических рыб, Жир рыбный, Лаеннек, Марин Омега, Омакор, Омега 3, Омега-3 Великий океан, Рыбий жир, Тыквелон, Тыквэйнол, Эйферол, Элькар).