Ушиб ногтя на руке — распространенная и серьезная травма, при которой повреждаются ногтевая пластина и мягкие ткани пальца. По клиническим симптомам она может напоминать перелом.

Чаще всего травмируются указательный и большой пальцы. Такие травмы обычно происходят в быту, когда пальцы получают удары от тяжелых предметов или защемляются между твердыми поверхностями. Также повреждения могут возникать во время занятий спортом.

Механизм образования подногтевой гематомы

При ушибе ногтя повреждаются нервы и мелкие сосуды, что приводит к изливанию крови в мягкие ткани и образованию гематомы. Отек сдавливает нервные окончания, которых в этой области много, вызывая сильную боль. Ногтевая пластина плотная, что создает участки высокого давления в тканях и усиливает болевые ощущения.

Образование подногтевой гематомы связано с анатомическими особенностями строения пальцев.

Гематомы и синяки под ногтями могут возникать также из-за переломов, растяжений связок и заболеваний, влияющих на состояние кровеносных сосудов и ослабляющих их стенки, таких как цинга и сахарный диабет.

Окрашивание ногтя происходит из-за крови. Изначально она красная, но недостаток кислорода под ногтевой пластиной приводит к разрушению эритроцитов и гемоглобина, в результате чего появляется синий цвет. При высыхании крови в негерметичной полости гематомы ноготь становится черным.

Виды ушиба

В зависимости от тяжести повреждения различают следующие степени травмы:

• Легкая. Повреждения незначительные, иногда затрагиваются мягкие ткани. В течение суток проблема исчезает самостоятельно.
• Средней степени тяжести. Повреждается ногтевая пластина, возникает гематома (ноготь синеет). В дальнейшем пластина может отслаиваться.
• Тяжелая. Повреждается ногтевая пластина, наблюдаются сильный отек и кровоизлияние. Возможны вывих пальца, трещины и переломы кости, ногтевая пластина отслаивается.

Симптомы

В результате исследований установлено, что после механического повреждения мягких тканей в области ногтя на руке или ноге (без перелома костей) возникают гипертермия, покраснение, припухлость и болезненность. Инфракрасная термография показала, что через 10 секунд температура ушибленного участка повышается на 1,0-1,5 °C.

Температура ногтевой пластинки над гематомой через 5 минут превышает температуру средней фаланги этого же пальца на 3,0-3,5 °C и остается на этом уровне до трех часов.

Признаки ушиба:

• Палец опухает, ноготь становится багровым или вишнево-синим. Размер и форма синюшной зоны зависят от локализации и силы удара.
• Образование гематомы сопровождается болевыми ощущениями. В зоне высокого давления боль становится интенсивной, распирающей и дергающей.

Через 1-2 дня болевые ощущения уменьшаются, температура нормализуется, а ноготь приобретает синий или сине-черный цвет. При закрытой травме гнойный процесс обычно не развивается, но отек может распространиться на весь палец.

Поврежденный ноготь продолжает расти, и темное пятно под ногтевой пластиной постепенно перемещается. Со временем цвет меняется с синего на черный. Полная замена поврежденной ногтевой пластины занимает 1-3 месяца.

При падении на выпрямленный палец или ударе по торцевой части может произойти подкожный разрыв сухожилий сгибателя.

Что делать при ушибе ногтя на руке

Первая помощь

Если на пальце есть кольцо, его следует снять в первую очередь. Из-за нарастающей отечности это может стать невозможным. Чтобы избежать гематомы, подставьте палец под струю холодной воды или приложите холодный компресс или лед. Это поможет сузить сосуды и уменьшить боль. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают перерыв.

Для исключения перелома необходимо провести рентген травмированной кисти.

При наличии ссадин или порезов их обрабатывают антисептиками (перекисью водорода, хлоргексидином, зеленкой или йодом). При частичной отслойке ногтя рану промывают и накладывают повязку с обезболивающей мазью, чтобы предотвратить дальнейшую травматизацию.

Для повязки используют бинт, марлю или отрез ткани. Не стоит приклеивать поврежденный ноготь лейкопластырем, так как его будет сложно снять, что может вызвать сильную боль. Если ногтевая пластина отслоилась, ее можно полностью сорвать.

После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт, чтобы врач исключил сложные травмы, такие как перелом или вывих. Это можно определить с помощью рентгена.

Лечение ушиба ногтя

Лечение ушиба проводится амбулаторно. При наличии подногтевых гематом их вскрывают, прокалывая ногтевую пластину иглой. Эта процедура не слишком болезненна, так как в ногтевой пластине нет нервных окончаний. Однако при сильных ушибах может потребоваться введение обезболивающих препаратов.

При крупных ногтевых гематомах может понадобиться удаление ногтя. Это серьезная и болезненная процедура, выполняемая под местным наркозом, с длительным периодом реабилитации.

Для уменьшения болевых ощущений при ушибе пациентам рекомендуются обезболивающие препараты на основе кеторолака (Кетанов, Кеторол), нимесулида (Нимид, Нимесил, Нимедар) или ибупрофена (Нурофен, Ибупром). Препараты принимают согласно инструкции 2-3 раза в сутки после еды.

В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангеты или фиксирующей повязки. В первые часы после травмы конечность следует держать приподнятой. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах костей на пальцы также накладывают гипсовую лангету или фиксирующую повязку.

Средства народной медицины

Вылечить ушиб в домашних условиях помогут следующие народные средства:

• Рецепт №1: Столовую ложку картофельного крахмала разводят теплой водой до консистенции густой сметаны. Наносят на поврежденный палец. После застывания кашицу смывают теплой водой и используют повторно. Процедуру проводят до облегчения симптомов.

• Рецепт №2: Смешивают по одной чайной ложке соды и морской соли, растворяют в стакане теплой воды. Погружают палец в раствор на 15 минут. Затем наносят перекись водорода. Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения симптомов ушиба.

• Рецепт №3: Лист подорожника промывают, наносят на него тонкий слой меда, прикладывают к поврежденному ногтю и фиксируют повязкой. Компресс оставляют на ночь.

• Рецепт №4: Порошок бадяги разводят теплой водой и наносят на поврежденный участок. Смывают через два часа теплой водой. Процедуру проводят дважды в день при отсутствии повреждений кожи до облегчения симптомов.

• Рецепт №5: Траву полыни горькой мелко нарезают, прикладывают к ушибу, накрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Компресс снимают через три часа. Процедуру повторяют каждый день, пока боль не отступит.

Восстановительный период

В течение реабилитации необходимо избегать физических нагрузок на травмированную руку.

Срок нетрудоспособности после травмы составляет от 1 до 3 недель. При подкожном разрыве сухожилия, переломах и трещинах кости он может увеличиться до одного месяца.

Если после этого периода травмированный палец не разгибается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если в течение недели после травмы состояние пациента не улучшается, боль усиливается или появляются гнойные выделения, следует обратиться за повторной консультацией к травматологу или хирургу для исключения осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение гематомы под ногтем

Как лечить ушибленный ноготь: лекарства и народные средства

Ушиб ногтя на руке или ноге — распространенная, но серьезная травма. Получить ее можно различными способами, что делает предсказание момента травмы практически невозможным.

Ушиб ногтя может произойти при ударе, падении тяжелого предмета на руку или ногу, а также при защемлении пальца дверью.

Важно знать, как оказать первую помощь себе или другому человеку, чтобы избежать серьезных последствий. Качество первой помощи влияет на продолжительность дальнейшего лечения.

Различие ушибов по степени тяжести

Существует четыре степени тяжести ушибов:

1. Легкая — незначительные повреждения, при которых кожный покров остается целым. Обращение к врачу не требуется, симптомы исчезают через несколько дней, после чего наступает полное выздоровление.

2. Средней тяжести — наличие гематом и отека в поврежденной области.

3. Тяжелая — серьезные повреждения тканей, выраженные кровоподтеки и сильный отек. Возможны вывихи.

4. Очень тяжелая — характеризуется сильным отеком, переломами и трещинами. В редких случаях возможен вывих. Наблюдается нарушение опорно-двигательной функции в пораженной области.

Первая помощь при ушибе ногтя

Сразу после травмы под ногтем появляется гематома, которая со временем становится багрово-красной или синей. Пока кровоподтек не исчезнет, человек испытывает болевые ощущения различной интенсивности. Палец опухает и краснеет.

При такой травме часто наблюдается перелом фаланги пальца. Поэтому в первую помощь обязательно входит осмотр на предмет целостности кости.

Травма ногтя сопровождается повышенной чувствительностью нервных окончаний, что вызывает постоянную боль, которую нужно устранить как можно быстрее.

Первая помощь при травме:

1. Лягте. Поднимите конечность с поврежденным ногтем вверх, чтобы уменьшить приток крови к ушибу.
2. Приложите холод к ушибу и следите за температурой в течение пяти минут. Если охлаждающий предмет быстро нагревается, замените его.
3. Обработайте ушибленный ноготь перекисью водорода, йодинолом или спиртом.
4. При сильной боли примите обезболивающее средство.

Если ушиб серьезный и потемнели не только ноготь, но и кожа вокруг, существует риск отторжения ногтевой пластины. Чтобы этого избежать, обработайте потемневшую кожу йодом, заклейте лейкопластырем и как можно скорее посетите медпункт. Медицинский работник сможет создать условия для выхода крови из гематомы, что уменьшит ее размер.

Самостоятельно проводить такие процедуры не рекомендуется, так как это может привести к заражению крови и отторжению ногтя.

Когда обращаться к врачу и когда не стоит

Если ноготь сильно травмирован и под ним скопилась кровь, лучше сразу обратиться к травматологу. Он удалит скопившуюся кровь, продезинфицирует ушиб, перевяжет и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

При значительной гематоме специалист может предложить удалить поврежденную ногтевую пластину оперативным путем.

С небольшим синяком на ногте можно справиться в домашних условиях.

Лечение ушиба лекарствами

Врач предложит множество способов лечения ушибленного ногтя, но важно помнить, что травма требует внимания. Не стоит игнорировать ее, даже если она кажется незначительной.

Повреждение ногтя и кожи может привести к серьезным заболеваниям, самым распространенным из которых является панариций. Если его не лечить, это может закончиться ампутацией пальца — самым опасным последствием ушиба.

Игнорирование травмы может вызвать:

• нагноение;
• отторжение ногтевой пластины;
• восстановление ногтя с нарушенной целостностью.

Лечение обязательно.

Прежде всего, обеспечьте покой травмированному пальцу, чтобы ускорить рассасывание кровоподтека.

Врач может назначить следующие препараты:

• Обезболивающие. Для снятия боли подойдут спазмолитики, такие как спазмалгон или седалгин. Полезны также компрессы с демиксидом.

• Гомеопатия. Противовоспалительные средства, уменьшающие отечность и улучшающие кровообращение в поврежденной области. Эффективные препараты: «Живокост», «Бодяга», «Арника».

• Гепариновая мазь. Необходима для местной обработки воспаленной области. Она помогает быстро устранить гематому под ногтем и ускоряет восстановление после травмы.

Терапия с использованием медикаментов должна назначаться только специалистом, учитывающим особенности травмы и состояние здоровья пациента.

Самолечение может привести к осложнениям или замедлить восстановление ногтевой пластины. Лечение, назначенное врачом, обеспечит быстрое и эффективное выздоровление.

Лечение гематомы под ногтем

Лечение ушиба народными средствами

Помимо традиционной медицины, для лечения ушиба ногтевой пластины можно использовать народные методы. Вот несколько рецептов, которые помогут быстро вылечить поврежденный ноготь.

• Делайте ванночки с солью три раза в день. Соль поможет уменьшить отечность.
• Смешайте димексид и новокаин в пропорции 1:3. Обмакните ватный тампон в раствор, приложите к ушибу, накройте целлофаном, положите сверху еще один ватный тампон и замотайте бинтом. Оставьте на полчаса.
• Смешайте по 10 граммов соли и соды, залейте водой и перемешайте. Держите поврежденный палец в этом растворе около 15 минут. Повторяйте утром и вечером до полного выздоровления. После ванночек обрабатывайте ногтевую пластину перекисью водорода.
• Для приготовления мази смешайте стакан скипидара, 50 мл масла для лампад, 30 граммов мелко порезанного хозяйственного мыла, столько же нашатырного спирта и камфарного масла.
• Для снятия боли и улучшения состояния ногтевой пластины используйте компресс: смочите марлю в смеси стакана уксуса, вина и ложки соли.
• Чтобы облегчить сильное повреждение ногтя, используйте смесь из листьев тысячелистника и подорожника. Мелко порежьте листья в равных пропорциях, нанесите на марлю и приложите к ушибу.
• Приготовьте лепешку из порошка бодяги и воды, доведя до консистенции мягкого теста. Наложите на поврежденную область и оставьте до полного высыхания. После этого лепешка раскрошится и отпадет, уменьшая отечность и гематому.
• Мелко порежьте горькую полынь до появления сока и приложите к ушибу. Не дайте компрессу высохнуть. Полынь поможет рассосать гематому и снять боль.

Как лечить поврежденный ноготь, если становится только хуже

Ушиб ногтя, особенно сильный, может вызвать повышение температуры, покраснение и отек пальца. Если прошло около трех недель с момента травмы, а боль усиливается и из пальца выделяются жидкие выделения, необходимо срочно обратиться к врачу и сделать рентген для выявления возможного перелома или трещины в кости.

Как долго сходит ушиб

Вылеченная ногтевая пластина будет отрастать в течение нескольких месяцев, а при полном удалении — до полутора лет.

В этот период важно беречь поврежденный палец, чтобы ноготь рос ровно. Если поврежден ноготь на пальце ноги, носите свободную обувь и избегайте ходьбы босиком. При повреждении ногтя на руке используйте перчатки при работе с землей и защищайте ушиб от химических веществ. Полезно принимать витамины для ускорения восстановления.

Ушиб ногтевой пластины может проявляться изменением ногтя, увеличением болезненности и истончением его поверхности. Если эстетический вид ногтя ухудшается, стоит обратиться к квалифицированному мастеру маникюра.

Советы и рекомендации

Если вы знаете, как действовать при получении травмы, это хорошо. Вы можете справиться с отеком и знаете, как сделать отверстие на коже для выпуска крови. Однако важно помнить, что самолечение не рекомендуется, особенно при ушибах.

Основное — оказать первую помощь, а дальнейшее лечение доверить квалифицированным врачам, которые лучше вас справятся с этой проблемой.

Для обработки поврежденного участка можно использовать йод, спирт, водку или самогон. Будьте осторожны с количеством, так как спиртосодержащие жидкости могут сильно сушить кожу. Если у вас есть только зеленка, используйте ее, но также следите за объемом.

Хотя йод содержит спирт, он обладает более выраженным антисептическим эффектом. В крайнем случае можно использовать одеколон, но это крайняя мера, так как его компоненты могут вызвать аллергическую реакцию.

Гематома под ногтем — это неприятно и болезненно, но не стоит слишком беспокоиться. Соблюдая меры предосторожности и следуя рекомендациям врача, вы сможете быстро решить эту проблему.

Литература:

1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
2. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
3. Baas, «Geschichte d. Medicin».
4. https://www.neboleem.net/ushib-nogtja-na-ruke-simptomy-pervaja-pomoshh-lechenie.php.
5. https://nails-health.ru/ushib-nogtya-ruki-nogi/.
6. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.