Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида и структуры ногтевой пластины.

При этом заболевании ногти и концевые фаланги пальцев значительно увеличиваются в размере, становятся более широкими и куполообразными. Это явление также называют «барабанные пальцы». Такие изменения могут наблюдаться у людей с системными заболеваниями, включая туберкулез, эмфизему легких, новообразования в легких, нарушения сердечно-сосудистой системы и лейкоз. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются как врожденная или наследственная аномалия.

Микронихия — это состояние, при котором ногтевые пластинки на пальцах рук (реже — на ногах) имеют маленькие размеры. Обычно это врожденная аномалия, но также может возникать у людей, часто грызущих ногти. Микронихия может развиваться на фоне заболеваний, таких как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия и трофоневрозы. Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией, что помогает специалистам в диагностике.

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя, при котором он принимает форму рога или спирали, иногда достигая длины до 5 см и более. Ногтевое тело становится неровным, бурого, серо-желтого или почти черного цвета и очень плотным. Причинами повреждения могут быть ушибы или отморожение пальцев.

Для лечения онихогрифоза применяются следующие процедуры:

• размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем или уреапластом;
• соскабливание пораженного ногтя;
• в некоторых случаях — временное хирургическое удаление.

Онихауксис (onychauxis) — это гипертрофия ногтей, при которой они утолщаются и увеличиваются в размерах из-за усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается менее выраженно, чем при онихогрифозе. Искривления ногтевой пластины при онихауксисе практически не наблюдаются. Часто отмечаются паронихии. Это состояние характерно для экземы, псориаза и воспалительных процессов в ногтевом валике и ложе, вызванных грибком. Причинами могут быть травмы ногтевого ложа и валика.

Склеронихия (scleronychia) — это гипертрофия ногтевых пластин, проявляющаяся необычной твердостью, прозрачностью и желтовато-серым цветом. Поражаются все пальцы на руках и ногах. Ногтевая кожица может отделяться от ногтя, и со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез склеронихии до конца не выяснены, но некоторые специалисты считают, что она может быть связана с эндокринными заболеваниями.

Ониходистрофии — это изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Они могут возникать из-за травматических повреждений, а также рассматриваться как симптом интоксикации, инфекционных болезней, нервно-психических расстройств и патологий эндокринной системы. У пожилых людей ониходистрофии проявляются продольными бороздами, снижением прозрачности, серовато-желтым цветом и изменением толщины ногтей.

Причины и профилактические меры заболевания ногтей на ногах

Заболевания ногтей часто связаны с их расслоением. Причины кроются в воздействии химических средств, таких как лаки для ногтей и жидкости для снятия. Даже привычное мыло для мытья рук может негативно влиять на ногти. Обычный синяк также может привести к проблемам.

Чтобы предотвратить такие ситуации, важно уделять внимание ногам и своевременно лечить их. При выполнении педикюра рекомендуется наносить бесцветную укрепляющую основу под лак. В салонах используют специальные средства, а в домашних условиях можно применять косметическое масло или мазь для ухода за ногтями и кутикулой.

1. Причины заболеваний могут быть связаны со стрессом, который сопровождает нас в повседневной жизни. Курильщики замечают пожелтение ногтей, что также может быть следствием нехватки витаминов. Для устранения никотиновой желтизны достаточно протирать ногти перекисью водорода. Можно использовать народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях.

2. При обнаружении отклонений в ногтях на ногах следует немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет определить причины заболевания, которые могут быть связаны с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

3. Врастание ногтя часто происходит из-за ношения тесной или неудобной обуви. Важно тщательно подбирать обувь. Теснота колодки может проявляться в виде синяков на пальцах. В некоторых случаях может потребоваться удаление ногтя.

Не забывайте об основных правилах гигиены. После использования общественного транспорта тщательно мойте руки, чтобы предотвратить грибок ногтей. Не стоит мерить чужую обувь, так как это может привести к длительному и серьезному лечению.

Специфические поражения: их симптоматика

Существуют признаки деструкции ногтей, связанные с неправильным образом жизни или бытовыми повреждениями.

Онихошизис

Онихошизис — это нарушение, при котором ногтевая пластина разрушается из-за деструктивно-дистрофических процессов. Патология может развиваться как самостоятельно, так и в рамках синдрома при различных заболеваниях, например, при грибковом поражении ногтя.

Внешно онихошизис проявляется хрупкостью и ломкостью ногтей. При осмотре специалист может заметить изменение цвета и текстуры ногтя. К основным провоцирующим факторам относятся:

• механические повреждения ногтя;
• использование некачественных лаков и средств для их удаления;
• дефицит витаминов и минералов;
• аутоиммунные реакции, включая аллергии;
• контакт с агрессивными веществами и бытовой химией;
• термические ожоги.

Для восстановления ногтевой пластины рекомендуется принимать витамины группы A в течение 4-6 месяцев. Также назначаются внутримышечные инъекции витаминов В6 и В12.

Для местного лечения поврежденного ногтя используют различные масла, такие как облепиховое, оливковое и анисовое. Рекомендуется делать ванночки для рук с желатином и маски из натурального воска каждые 3-4 дня.

Если патологический процесс затрагивает ноготь и кожу вокруг него, необходимо накладывать антисептические повязки. На ноготь кладут стерильную марлю, пропитанную слабым раствором перманганата калия или перекиси водорода, и фиксируют бинтом. Это поможет предотвратить инфекцию и осложнения.

Также при онихошизисе проводят физиотерапию, включая процедуры фонофореза и ванночки с эфирными маслами.

Как лечить грибковые заболевания

Разновидности грибковой инфекции на ногах и руках взаимосвязаны с их лечением. Для успешной борьбы с болезнью необходимо определить возбудителя, оценить степень поражения и продолжительность течения.

Восстановить здоровье ногтей можно с помощью системного и местного лечения. Прием противогрибковых препаратов внутрь позволяет активным веществам антимикотиков проникать через кровь в ногтевые ткани, эффективно уничтожая грибки и предотвращая распространение инфекции.

Наружная терапия, включая обработку ногтей растворами, лаками и использование пластырей с отслаивающим действием, воздействует непосредственно на возбудителя. Действующие компоненты накапливаются в ногтевых пластинах и действуют изнутри.

При тяжелых формах инфекции может потребоваться хирургическое удаление ногтевой пластины. Это оправдано, поскольку споры грибков при тотальном поражении скапливаются в роговых массах между ложем и пластиной, оставаясь недоступными для местных и системных антимикотиков. Удаление пластин устраняет источник инфекции.

Выбор средств и дозировка должны определяться лечащим врачом на основе результатов лабораторных исследований.

Прочие дефекты ногтей

Ногтевые пластины могут терять привлекательный вид по нескольким причинам, что делает руки неухоженными. Основные факторы включают:

• неправильное питание и авитаминоз;
• вредные привычки;
• бытовые и производственные травмы;
• небрежный или неправильный уход за руками, включая некачественный маникюр.

Обесцвечивание ногтей может быть вызвано курением, анемией и использованием контрафактных лаков.

К вредным привычкам, помимо курения и алкоголя, относится откусывание ногтей. Хотя эта привычка сама по себе не опасна, она нарушает целостность ногтевой пластины, что облегчает проникновение инфекции.

Желтизну ногтей от никотина, которая у курильщиков может становиться коричневой, можно устранить с помощью перекиси водорода или в косметическом салоне, где предлагают услуги по отбеливанию.

Травмы могут привести к царапинам или рифлению поверхности ногтя. Небольшие царапины легко устраняются полировкой пемзой или косметическим абразивом.

Синяки от ударов проходят самостоятельно, но место удара нужно беречь, так как повторные травмы могут вызвать расслоение ногтевой пластины и ее отрыв от пальца.

Врастание ногтя часто происходит после неправильно выполненного маникюра. Хотя этот дефект не представляет особой опасности, если его не устранить, ногтевая кромка может травмировать кожу, что создаст риск инфекции и воспаления. На начальных стадиях помогает массаж околоногтевого участка. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Когда причина – в химическом составе ногтевого покрытия

Ногти часто желтеют после использования лака с красящими пигментами, которые проникают в пористую структуру ногтевой пластины. На цвет ногтей также влияют вредные вещества, содержащиеся в покрытиях, особенно в дешевых. К ним относятся:

• Формальдегидная смола (формалин) — канцероген, используемый для бальзамирования.
• Дибутилфталат (DBP) — добавляется в лаки для предотвращения сколов и может вызвать рак.
• Толуол — улучшает нанесение лака, но нарушает работу печени.
• Камфорное масло — придает лаку пластичность, но является аллергеном и токсично для печени.

Эти вещества могут негативно воздействовать на печень, что приводит к желтению ногтей. Это не происходит сразу, а накапливается при длительном использовании. Чтобы избежать такого эффекта, выбирайте лаки с пометкой «Big 5 free» или хотя бы «Big 3 free». Также наносите лак не прямо на ноготь, а на базу, которая будет впитывать естественные жидкости, предотвращая их взаимодействие с пигментами.

Желтение геля на ногтях может быть вызвано следующими причинами:

• Некачественный акрил с недостаточным количеством защитных веществ от ультрафиолета.
• Самостоятельное снятие верхнего гелевого слоя и покрытие ногтя бесцветным лаком.
• Нанесение финишного покрытия без предварительного гелевого слоя.
• Использование финишного покрытия без липкого слоя.

Если ногти желтеют от лака, а не из-за заболеваний, обратите внимание на следующие признаки:

1. Использовались лаки или гель-лаки ярких оттенков.
2. Пожелтение наблюдается только на окрашенных ногтях.
3. Вы не принимаете постоянные медикаменты.
4. Пожелтение не связано с посещением бассейна, ношением чужой обуви или использованием чужого полотенца.
5. Самочувствие не изменилось.
6. Кожа рук имеет обычный цвет, а белки глаз не пожелтели.

Лечение

Медикаментозное воздействие

Современная медицина предлагает несколько методов лечения заболеваний ног и рук, включая медикаментозные и хирургические подходы. Наиболее распространенные из них:

• Наружное лечение с использованием мазей, кремов и бальзамов. В эту группу входят противогрибковые препараты, которые также доступны в виде таблеток и инъекций.
• Лечебные лаки для ногтей. Они эффективны на начальных и средних стадиях заболеваний. При запущенных случаях используются как дополнительное средство.
• Таблетки. Обычно назначаются вместе с наружными средствами, так как заболевания ногтей часто связаны со слабым иммунитетом или нарушениями работы внутренних органов. Поэтому иммуноукрепляющие препараты назначаются практически всегда.
• Удаление. Если состояние ногтя критическое и его восстановить невозможно, требуется хирургическое удаление. В период реабилитации врач назначает лечебный и укрепляющий комплекс для нормального роста новой пластины, что обычно занимает не менее полугода.

Народная медицина

Большинство народных средств для лечения ногтей сложно отнести к конкретным методам, так как они оказывают комплексное воздействие: обеззараживают, питают и укрепляют защитные функции. Вот некоторые из них:

• Смесь равных частей лука и меда помогает избавиться от трещин на поверхности ногтей при регулярном применении.
• Смесь льняного семени, кресса и меда улучшает состояние ногтей, возвращая им блеск и прочность. Похожий эффект дает средство из воска, меда и семян.
• Сок солодки используется для укрепления и лечения ногтей, о чем упоминал Авиценна.
• Сок клюквы, а также красной и черной смородины укрепляет и питает ногти при регулярном нанесении.
• Смесь лимонного сока и растительного масла помогает избавиться от хрупкости и ломкости ногтей. Рекомендуется делать ванночки с маслом и несколькими каплями лимона 1-2 раза в неделю.
• Настойка шиповника также имеет положительные отзывы. Для ее приготовления в 0,5 л водки добавляют измельченный корень шиповника и настаивают 3 недели в темном месте, ежедневно встряхивая. Принимается по 25 мг за час до еды дважды в день. Компресс из этого отвара, разбавленного охлажденной кипяченой водой, можно прикладывать к пораженному месту на ночь.

Профилактика

Для защиты от болезней ногтей на руках важно укреплять иммунитет, чтобы болезнетворные микроорганизмы не могли проникнуть в организм. Это требует усилий, но результат стоит затраченных ресурсов.

Чтобы сохранить привлекательность и естественную красоту пальцев:

• Ведите здоровый образ жизни. Уменьшите стресс, сбалансируйте рацион и установите оптимальный режим дня. Это положительно скажется на иммунной системе и общем самочувствии.
• Обращайтесь к профессионалам маникюра и педикюра. Внимательно относитесь к квалификации мастеров, чистоте и соблюдению гигиенических норм.
• Соблюдайте личную гигиену. Используйте личную обувь в общественных банях, спортзалах и бассейнах, а также всегда берите с собой свое полотенце.
• Ответственно выбирайте обувь. Мозоли и натоптыши могут стать уязвимыми местами для микробов и бактерий.
• Избегайте грызть ногти. Это вредная привычка, негативно влияющая на здоровье.
• Не экономьте на косметических средствах. Дешевые лаки и декор могут вызвать проблемы с ногтями, что приведет к большим расходам на лечение.

Иногда на ногтях появляются белые пятна или разводы, которые ошибочно принимают за грибок или другое заболевание. Если белые ногти не сопровождаются другими симптомами, повода для беспокойства нет — возможно, организму не хватает кальция, цинка или других минералов и витаминов. Решением может стать сбалансированный курс витаминов.

Гигиена и профилактика заболеваний ногтей

Гигиена ногтей включает мытье рук с мылом и щеткой, а также очистку подногтевых пространств ногтечисткой. Уход за ногтями должен быть регулярным. По мере их отрастания необходимо подстригать ногти, что способствует гигиеническим и косметическим целям.

Важно строго соблюдать санитарно-гигиенические правила и избегать травм кожи ногтевых валиков. Места случайных порезов следует обрабатывать перекисью водорода или йодной настойкой.

При проведении маникюра и педикюра в парикмахерской необходимо соблюдать указанные требования. Все инструменты должны дезинфицироваться в этиловом спирте или специальных дезинфицирующих растворах. После маникюра и педикюра полезен легкий массаж пальцев с питательным кремом. Маникюр и педикюр не проводятся у больных с заболеваниями ногтей или при подозрении на онихомикоз.

Регулярное мытье ног и устранение потливости помогает предотвратить внедрение паразитарных грибков и развитие онихомикозов. Своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся онихиями и паронихиями, а также устранение вредного воздействия различных раздражителей (химических и механических) являются средствами профилактики поражения ногтей.

Библиография:
— Андриасян Г. К. Грибковые заболевания ногтей, М., 1951
— Аравийский А. Н. и Бульвахтер Л. А. Трофоневротические онихии, в кн.: Вопр. общей патол., клиники и лечения дерматозов, под ред. С. Е. Горбовицкого, с. 181, Л., 1958
— Ариевич А. М. и Шецирули Л. Т. Патология ногтей, Тбилиси, 1976, библиогр.
— Гистология, под ред. В. Г. Елисеева, с. 420, М., 1972
— Заварзин А. А. Курс гистологии и микроскопической анатомии, с. 342, Л., 1939
— Калантаевская К. А. Морфология и физиология кожи человека, с. 143, Киев, 1972
— Мокроусов М. С. Клинико-морфологическая картина дистрофий ногтей неясной этиологии, Вестн. дерм. и вен., №5, с. 37, 1974
— Пэттен Б. М. Эмбриология человека, пер. с англ., с. 236, М., 1959
— Шеклаков Н. Д. Болезни ногтей, М., 1975, библиогр.
— Alkiewicz J. u. Pfister R. Atlas der Nagelkrankheiten, Stuttgart — N. Y., 1976
— Handbuch der Hautund Geschlechtskrankheiten, hrsg. y. J. Jadassohn, Bd 13, T. 2, B., 1927
— Pardo Castello V. a. Pardo O. A. Diseases of the nails, Springfield, 1960
— Samman P. D. The nails in diseases, L., 1965.

Признаки бактериального заболевания ногтей на ногах

Бактериальная инфекция — одна из самых распространенных причин заболеваний ногтей на ногах. Она может начаться вдоль края ногтя, вызывая покраснение и воспаление. Другие признаки включают отек и, возможно, гной. У некоторых людей с «проблемными» ногтями гноя может не быть, что зависит от уровня заражения.

Если вы заметили изменения в ногте, действуйте немедленно. Не ждите, пока проблема исчезнет сама собой, так как в 9 из 10 случаев бактериальная инфекция становится хронической.

В худшем случае можно потерять ноготь.

• Первое, что нужно сделать, — очистить ноготь и кожу вокруг него с помощью антисептического раствора.
• После очистки дайте ногтю полностью высохнуть и старайтесь держать его сухим как можно дольше.

Повторные бактериальные инфекции ногтей могут привести к грибковым.

• Дистальный онихомикоз — наиболее распространенный вид, поражающий кончик ногтя и распространяющийся вниз.
• Проксимальный онихомикоз начинается со стороны заднего кожного валика и движется к свободному краю ногтя.
• Белый поверхностный онихомикоз проявляется в виде белых пятен на поверхности ногтя.

Вы можете предотвратить бактериальную инфекцию следующими способами:

Когда желтые ногти – это признак болезни

Желтые ногти на руках или ногах могут указывать на заболевания. Это могут быть как общие патологии организма, так и болезни, затрагивающие только ногти.

Онихогрифоз

Так называется наследственное изменение формы ногтей, при котором ноготь становится:

• грязно-желтого цвета;
• твердым;
• тусклым;
• изогнутым;
• приподнятым и толще.

Это состояние может затрагивать один или несколько ногтей, придавая им вид, похожий на когти птицы. Чаще всего поражаются мизинцы на ногах.

Приобретенная ониходистрофия

Так называется состояние, при котором нарушается кровоснабжение ногтевых пластин. Оно возникает в результате различных заболеваний:

• пневмония;
• скарлатина;
• корь;
• дизентерия;
• сыпной и брюшной тиф;
• варикозное расширение вен;
• атеросклероз сосудов рук или ног;
• сифилис;
• невриты;
• рассеянный склероз;
• гиповитаминозы, особенно при дефиците витамина A и пеллагре (недостаток витамина PP и белков). Недостаток витамина C может проявляться кровоподтеками под ногтевыми пластинами и их отслойкой.

В последних пяти случаях онихия может быть единственным симптомом, поэтому при постановке такого диагноза необходимо обследование для выяснения причин.

Дистрофические онихии описываются как «пожелтевшие ногти на ногах» или «желтые ногти на руках».

О диагнозе говорят, если:

• ногти пожелтели и отходят от свободного края к лунуле;
• стали тусклыми;
• приобрели желтовато-серый цвет;
• появились дугообразные поперечные полоски и точечные вдавления;
• повысилась ломкость;
• пластины расщепляются продольно, начиная со свободного края.

Если подобные симптомы наблюдаются на одном пальце (например, желтеет большой ноготь на ноге), это может указывать на травму ногтевого ложа, вызванную неудобной обувью, ударом или маникюром/педикюром.

Псориаз

Это кожное заболевание может начинаться не только с кожи, но и с ногтей, что связано с укорочением цикла их развития и накоплением клеток.

Характерные признаки:

• помутнение ногтевой пластины;
• углубления и борозды на ногтях, придающие им вид наперстка;
• отслаивание ногтя (полное или частичное) без покраснений в области боковых валиков;
• накопление грязи и частиц эпителия между ногтевой пластиной и кожей, что придает ногтю грязно-белый цвет;
• появление кровоизлияний под пораженными ногтями — пятна розового, красного, бордового или черного цвета;
• на последней стадии заболевания ногти становятся мутными, шероховатыми, плоскими или вогнутыми, с грязно-желтым оттенком.

Грибковое поражение ногтей

Если ноготь на пальце ноги пожелтел, и при этом вы не натирали его, не стукнулись, никто не наступал на него, а также не использовали новый лак или ацетон, это может указывать на грибковое поражение ногтя (онихомикоз). Чаще всего причиной является гриб Трихофитон, Эпидермофитон или Микроспориум. 20-40% случаев связаны с аспергиллезным, фузариозным и скопуляриозным микозами. Гриб Кандида, вызывающий молочницу, также может привести к пожелтению ногтя на большом пальце ноги.

Грибок редко поражает только ноготь, чаще он распространяется с инфицированных пальцев или пяток. Возбудитель может попасть в ноготь через кровь из воспаленной зоны, например, из легких. Риск заражения микозом выше у людей с сахарным диабетом, проходящих химиотерапию или лучевое лечение, а также принимающих глюкокортикоидные гормоны.

Микоз обычно начинается на больших пальцах ног или мизинцах, реже поражает кисти. Симптомы зависят от вида возбудителя и состояния иммунной системы. Выделяют три формы поражения ногтей:

1. Гипертрофическая. Ноготь становится толстым и желтоватым. Его поверхность долго остается гладкой, затем отслаивается, теряет блеск и приобретает зазубренные края.
2. Нормотрофическая. В толще ногтевой пластины появляются желтоватые и беловатые зоны, но ноготь не утолщается и не отслаивается; его форма остается неизменной.
3. Атрофическая. Ногтевая пластина истончается, отслаивается от кожи и может разрушаться.

Лечение грибковых заболеваний ногтей

К грибковым заболеваниям многие изначально относятся несерьёзно и не обращают на них внимания. Однако болезнь прогрессирует, и лечить её становится всё сложнее.

Паразиты постоянно мутируют и адаптируются к антибиотикам. Бактерии и микроорганизмы развиваются быстрее человека, превращаясь в настоящие угрозы. Миллиарды этих микроскопических существ могут унести жизнь человека за считанные дни. Их сложно излечить, и лечение должно быть длительным и комплексным, часто продолжающимся несколько месяцев.

Кожный и ногтевой грибок предпочитают тёплую и влажную среду. Заразиться ими можно в бассейнах, спортивных залах с общими душами или прокатной обувью, а также в общественных местах, где необходимо разуваться без бахил или сменной обуви.

Если иммунитет ослаблен, грибок может «прилипнуть» к ногам в тёплое время года, когда приятно ходить босиком.

Ногтевой грибок (онихомикоз) вызывает множество проблем. Его можно определить по следующим признакам:

• Внешние дефекты: волны, неправильный рост и искажение формы ногтя.
• Появление пятна светлого или желтоватого цвета на ногтевой пластине, которое увеличивается и может потемнеть или позеленеть.
• Ноющая боль и неприятные ощущения при нажатии.
• Деформация ногтевой пластины: она становится хрупкой, крошится и расслаивается. Могут образовываться болезненные жёлтые наросты.
• Трещины и зуд между пальцами ног и на ступнях, вызванные пересушиванием кожи грибком.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу-подологу, который лечит болезни ступней. Затем следует начать комплексное лечение грибка ногтей, которое может быть длительным.

При значительных изменениях потребуется курс лечения внутренними и местными препаратами. Местные средства необходимо использовать регулярно и долго, до полной замены больного ногтя здоровым. Лечение мазями может длиться до полугода, требуя терпения и регулярных процедур.

Среди внутренних препаратов наиболее эффективны орунгал, флуконазол, итраконазол (для грибков дрожжевого происхождения) и кетоконазол (для тяжёлых форм микозов).

Местные препараты, называемые фунгицидами, проникают в ноготь и уничтожают грибок. Наиболее действенные из них: демиктен, микозан, батрафен, лоцерил, клотримазол, нафтифин и тербинафин.

Эффективны также ванночки и народные средства со смягчающим и лечебным воздействием.