Как лечить вирус папилломы человека у женщин

Папилломатоз

При обнаружении вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин необходимо грамотное лечение. Обычно применяются современные лекарства. Лечение ВПЧ у мужчин и женщин не имеет значительных различий. У молодых девушек и пожилых женщин используются как общие, так и местные мази. Таблетки и инъекции укрепляют иммунитет и сдерживают рост вируса, а мази наносятся на места локализации образований для остановки их роста. Прижигание химическими средствами или аппаратные процедуры помогают удалить вырастания.

Лечение ВПЧ у женщин включает назначение изопринозина и других иммунотропных препаратов. Вопрос о возможности самостоятельного лечения по схеме, назначенной другому человеку, возникает часто. Однако лечение папилломавируса должно назначаться дерматологом или другим специалистом с учетом причин и симптомов.

Схема лечения различных типов ВПЧ зависит от проявлений. Часто назначают подкожные инъекции, так как антивирусные местные средства действуют эффективнее в зоне локализации бородавок. Для ВИЧ-инфицированных схемы лечения остаются такими же, как и обычно, с использованием аналогичных препаратов. Во время приема лекарств от папилломавируса рекомендуется избегать алкоголя, а половым партнерам следует использовать презервативы.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

таблетки от ВПЧ

При лечении различных форм ВПЧ важно помнить, что средств, полностью уничтожающих вирус, не существует. Назначение медикаментов должен проводить специалист. Обычно выписываются препараты для перорального и наружного применения, включая противовирусные средства на основе интерферона.

Поскольку ВПЧ часто сопровождается снижением иммунитета, эффективные лекарства для женщин должны восстанавливать защитные силы организма. Для этого используются иммуномодуляторы, которые могут быть в форме таблеток и кремов для усиления местного иммунитета. Мазью обрабатывают наросты и близлежащие участки кожи.

Таблетки и свечи

Существует несколько схем медикаментозного лечения вируса папилломы человека. Пациентам назначают таблетки, которые включают антивирусные и иммуномодулирующие препараты. Обычно рекомендуется одновременный прием нескольких видов лекарств.

Для женщин специалисты назначают современные таблетки, разработанные за последние десять лет. Это связано с тем, что лечение вирусных заболеваний затруднено из-за небольшого размера возбудителя, который быстро адаптируется к препаратам. Если оригинальное лекарство дорогое, можно рассмотреть дженерики — более доступные аналоги.

Среди препаратов от ВПЧ часто встречаются Изопринозин и Гроприносин. Эти таблетки уменьшают распространение вируса и усиливают защитные функции организма. Для лечения генитальных вырастаний, помимо таблеток, могут назначаться прижигающие средства. Более эффективными являются свечи, так как их действие более целенаправленное. Свечи Панавир, основанные на натуральных компонентах, содержат вытяжку из картофельных листьев. Они способствуют выработке антител и подавляют вирусные клетки.

Народные средства

Рецепты неофициальной медицины в основном направлены на симптоматическое лечение, которое уменьшает проявления болезни, но не уничтожает возбудителя. Например, это может быть снижение образования кожных образований, которые выглядят непривлекательно. Лечебные препараты фитотерапии против папилломы человека используют вытяжки растений, подавляющих рост патологических клеток.

Чистотел часто применяется для лечения кожных заболеваний в нетрадиционной медицине. Соком или настоем обрабатывают израстания, а настой также используют для клизм, чтобы очистить организм. В небольших дозах чистотел можно принимать внутрь, но в больших дозах он токсичен, поэтому важно соблюдать осторожность.

Еще одно средство — размолотые зеленые грецкие орехи, настаиваемые на керосине в соотношении 2:1. Через 21 день можно начинать мазать бородавки полученным средством. Мед рекомендуется наносить на вырастания ежедневно в течение 30 дней, он подсушивает их, после чего образования должны отвалиться.

Как правильно лечить?

Следует учитывать, что полностью избавиться от ВПЧ невозможно. Задача лечения заключается в подавлении активности вируса, удалении папиллом и укреплении иммунитета пациента. В зависимости от стадии заболевания, типа образований и их размера применяется консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Базовая схема терапии патологии включает применение противовирусных препаратов. Эта методика эффективна на начальной стадии болезни, когда отсутствуют осложнения. В качестве лекарственных средств назначаются Интерферон, Циклоферон, Реаферон, Виферон и Лейкинферон. Эти препараты стимулируют выработку интерферона в организме, обеспечивая противовирусный эффект.

Индукторы синтеза интерферона, такие как Неовир, Ридостин, Тамерит и Иммунофан, действуют аналогично. Для прямого подавления ВПЧ используется противовирусное средство Алпизарип. Для повышения иммунной защиты рекомендуются неспецифические иммуномодуляторы: Деринат, Вобэнзим и Ликопид. Схема медикаментозной терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов обследования пациента.

Другим направлением является удаление папилломы с помощью медикаментов. Положительный эффект достигается при использовании Кондилина, Солкодерма, Фторурацила и Имиквамода. Эти средства обеспечивают некроз образования, блокируя его питание или химически выжигая пораженные ткани.

Аппаратные методики

Оперативное лечение включает удаление или разрушение папилломатозного нароста с помощью различных технологий:

1. Криогенное разрушение. Папиллома уничтожается путем глубокого замораживания с использованием жидкого азота.
2. Радионож (радиоволновое иссечение). Узконаправленная радиочастотная волна действует как тончайший скальпель. Для этого используется аппарат Сургитрон.
3. Электрокоагуляция (электронож). Нарост выжигается с помощью тока высокой частоты.
4. Лазерное воздействие. Это один из самых эффективных методов, требующий специального оборудования для генерации лазерного луча.
5. Хирургическое иссечение. Операция проводится только при наличии осложнений, включая онкологические, и осуществляется с помощью скальпеля.

Выбор технологии лечения остается за врачом, который учитывает все факторы.

При лечении мочеполовой системы важно сохранить репродуктивные функции. При диагностировании предракового состояния необходимо предотвратить дальнейшую трансформацию очага поражения.

Как избавиться с помощью народных средств?

Народная медицина не может самостоятельно устранить болезнь, но в сочетании с противовирусной терапией может ускорить получение положительного результата. Популярные народные методы включают:

1. Выжигание с помощью сока чистотела. Это растение давно оценено за свои свойства. В аптеках доступно готовое средство СуперЧистотел.
2. Компресс из листьев и сока каланхоэ или алоэ. Курс лечения длится около 50–60 дней.
3. Настой мелиссы для внутреннего употребления. Рецепт: 100 г сырья на 100 мл кипятка.
4. Настой шалфея принимается по 1 столовой ложке 4–5 раз в сутки. Рецепт: 1 столовая ложка травы на 0,5 л кипятка.

Народная медицина предлагает и другие средства, такие как отвар зверобоя, настой подорожника, обработка очага пихтовым маслом и прижигание нашатырным спиртом. Однако использование натуральных средств следует согласовывать с врачом.

Папилломы — это доброкачественные образования, но некоторые их разновидности могут перерождаться. При появлении признаков вируса папилломы необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость и схему лечения. Своевременное обращение позволяет подавить активность возбудителя с помощью консервативного лечения.

Что означают результаты

Ложноположительный

Не всегда положительный результат анализа на HPV-инфекцию указывает на наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты, которые требуют перепроверки.

Референтность значения

Референтные результаты анализа не являются единственно верными. Эти показатели представляют собой общее значение, полученное лабораторией на основе исследования определенной выборки населения, например:

• беременные женщины;
• молодые люди в возрасте 20-35 лет;
• нерожавшие девушки и т. д.

Результаты анализов этих групп необходимы для определения среднего показателя относительной нормы.

При количественном анализе на ВПЧ усредненное значение 3–5 Lg указывает на сомнительные результаты, основанные на оценке определенной выборки носителей вируса HPV.

СПРАВКА: Понятие нормы размыто, так как оно может варьироваться в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Чаще всего следует обращать внимание на качественный итог исследования, который показывает наличие вируса. Если обнаруживается неонкогенный тип HPV, его концентрация считается несущественной.

Если исследование положительное?

Если анализ на ВПЧ положительный, это означает наличие вируса в организме. Не стоит переживать.

По статистике, 70% людей являются носителями вируса папилломы. Многие даже не подозревают о своем заболевании и живут счастливо долгие годы. Симптомы проявляются только при ослаблении иммунной системы.

Врач назначает лечение в зависимости от клинической картины и типа вируса. Обычно оно включает:

• противовирусную терапию;
• методы удаления новообразований;
• укрепление иммунной системы.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

При обнаружении штаммов инфекции с повышенным онкогенным риском необходимо немедленно начать лечение. Терапия должна быть направлена на восстановление иммунитета и устранение образований.

Для выявления злокачественных изменений в клетках требуется гистологическое обследование тканей. Также необходимо пройти дополнительное диагностическое исследование на наличие дисплазии или эрозии.

При доброкачественных штаммах

Неонкогенные типы ВПЧ не вызывают мутации клеток. Они представляют опасность только при повреждении или расчесывании папиллом одеждой.

В рану может попасть инфекция, что приведет к вторичному воспалению. Поврежденные клетки новообразования начнут активно распространяться на здоровые ткани.

Доброкачественные штаммы ВПЧ могут проявляться в виде:

• бородавок различных форм и видов;
• кондилом;
• «бородавок мясника» — новообразований красного цвета, напоминающих открытые раны.

Иногда анализ на ВПЧ может быть положительным, но клинические проявления (бородавки, кондиломы и т. д.) отсутствуют. Это может означать, что человек является носителем инфекции.

Если ДНК папилломавируса не обнаружено

Если анализы показали отсутствие ДНК вируса папилломы человека, значит, инфекция в организме пациента отсутствует.

При низкой концентрации вируса иммунная система может самостоятельно подавить его активность. Однако при ослабленном иммунитете вирус может активироваться. Поэтому важно не пренебрегать повторными обследованиями, которые часто помогают выявить заболевание.

ТОП 10 мифов про вирус папилломы человека

Мифов о ВПЧ достаточно. Рассмотрим самые распространенные из них.

Миф: Достоверных данных о пользе вакцинации от ВПЧ нет, поэтому прививаться не нужно.
Ответ: Существует более 100 папилломавирусов, и данные о том, что вакцина защитит от всех, действительно отсутствуют. Однако вакцинация на пять лет защитит от наиболее агрессивных штаммов. У большинства людей побочных эффектов не возникает, поэтому лучше сделать прививку.

Миф: Генитальные бородавки приведут к раку шейки матки.
Ответ: Это не так. И бородавки, и рак шейки матки вызываются разными штаммами вируса папилломы человека. Неприятности на половых органах не обязательно связаны с раком.

Миф: Тест на мазок более эффективен, чем вакцинация от ВПЧ.
Ответ: Мазок – это скрининг для выявления предраковых клеток на шейке матки. Вакцинация помогает организму выработать антитела, защищающие клетки от мутаций при попадании вируса. Поэтому вакцинация важнее, чем ожидание появления злокачественных клеток.

Миф: Женщинам в возрасте не нужно проверяться на ВПЧ.
Ответ: Один из четырех случаев рака шейки матки и 41% смертей от этого заболевания происходят у женщин старше 65 лет. Регулярные обследования важны, так как ВПЧ может проявляться спустя годы. Рекомендуется проходить анализы каждые три года для женщин 21-29 лет и каждые 3-5 лет для женщин 30-65 лет.

Миф: Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы, значит, у меня рак шейки матки.
Ответ: Не стоит спешить с выводами. Вирусы могут долго находиться в организме, но это не означает предраковое состояние. Появление вирусов в анализах указывает на их увеличение, что может быть связано со снижением иммунитета. Важно обратить внимание на состояние иммунной системы и провести соответствующее лечение.

Миф: Все папилломавирусы вызывают рак.
Ответ: Многие типы ВПЧ не представляют опасности. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами через несколько месяцев, и около 90% исчезают в течение двух лет. Лишь небольшая доля инфекций может привести к раку.

Миф: Использование презерватива полностью защищает от ВПЧ.
Ответ: Презерватив снижает вероятность заражения ВПЧ и другими инфекциями, но не дает 100% гарантии. Вирус передается через любые контакты слизистых и может передаваться при прикосновении или использовании общих предметов гигиены. Если папилломы находятся на слизистой губ, возможна передача через поцелуй. Тем не менее, использование презервативов остается важным.

Миф: ВПЧ можно полностью вылечить.
Ответ: Лечению подлежат не сам вирус, а заболевания, которые он вызывает. Можно избавиться от кондилом и бородавок, а также вылечить предраковое состояние шейки матки, но сам вирус остается в организме.

Миф: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова.
Ответ: Это не обязательно. Врач может видеть наличие штаммов на мазках, но при здоровом образе жизни и хорошем иммунитете вирусы могут не проявляться.

Миф: Диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому.
Ответ: Этот миф привел к неверным выводам и распадам пар. ВПЧ может находиться в скрытом состоянии, и диагноз лишь указывает на то, что кто-то из партнеров в какой-то момент заразился вирусом.

Адекватная терапия

На данный момент не существует методик, позволяющих полностью устранить ВПЧ. Однако его активность можно ослабить и заблокировать.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом признаков вирусной инфекции, а также общих правил. Это включает в себя применение противовирусных, иммуностимулирующих препаратов, интерферонов и интерфероногенов.

При наличии наружных образований, таких как кондиломы и бородавки, применяются химические и хирургические методы:

• криотерапия;
• электрокоагуляция;
• лазеродеструкция;
• радиоволновая коагуляция.

Удаление внешних проявлений не избавляет от вируса, поэтому пациентам назначается индивидуальный противорецидивный курс. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе лекарства; следует принимать только те препараты, которые выписал врач.

Новообразования онкологической природы требуют хирургического вмешательства, а также радио- и химиотерапии.

Профилактика ВПЧ

Современным методом профилактики ВПЧ является вакцинация. В организм женщины вводят искусственно созданные «пустые» вирусные частицы с белковой оболочкой, но без ДНК. В ответ на это вырабатываются антитела, которые защищают от живых вирусов.

ВОЗ выделяет показания к профилактической прививке:

Вакцина от ВПЧ вводится в три этапа по схеме «0-2-6» месяцев.

Перед вакцинацией важно определить наличие антител к ВПЧ или провести ПЦР-анализ, так как прививка будет неэффективной при уже существующей инфекции.

Дополнительную информацию о вакцинации женщин от ВПЧ можно найти в видео врача.

К мерам профилактики заболевания относятся использование барьерных методов контрацепции, разборчивость в половых связях, соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение ИППП, предупреждение ранней половой жизни (оптимальный возраст по ВОЗ — 18 лет и старше), а также регулярные медицинские осмотры женщины и ее полового партнера.

ВПЧ — один из самых разнообразных и опасных вирусов, повышающий риск онкологических заболеваний шейки матки.

При появлении любых симптомов болезни важно обратиться к врачу для ранней диагностики. Своевременное комплексное лечение поможет улучшить состояние пациентки и избежать осложнений.

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций вирусом папилломы человека (ВПЧ) протекают бессимптомно и проходят самостоятельно — около 90% случаев исчезают в течение двух лет. Однако устойчивые инфекции определенными типами ВПЧ, чаще всего 16 и 18, могут привести к предраковым состояниям, которые без лечения могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ, и занимает четвертое место среди самых распространенных видов рака у женщин, а также седьмое в целом. В 2012 году в мире было зарегистрировано около 528 000 новых случаев.

Симптомы рака шейки матки обычно проявляются на поздних стадиях и могут включать:

• Нерегулярные или патологические вагинальные кровотечения, особенно после полового акта;
• Боли в спине, ногах или области таза;
• Усталость, потерю веса и аппетита;
• Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
• Опухание одной ноги.

На поздних стадиях могут возникать более серьезные симптомы.

ВПЧ также связан с 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% случаев анального рака обусловлены типами ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который чаще встречается у пожилых женщин, ассоциированы с ВПЧ-16.

Инфекции ВПЧ низкого риска вызывают аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) у мужчин и женщин. Среднее время от заражения типами ВПЧ-6 или 11 до появления бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин. Лечение аногенитальных кондилом может быть затруднительным.

Типы ВПЧ-6 и ВПЧ-11 также могут вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки образуются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП чаще наблюдается у детей младше 5 лет (ювенильный РРП) и у людей в возрасте около 30 лет (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезным проблемам с дыхательными путями.

Осложнения после перенесенного заболевания

Рак шейки матки (РШМ) в 100% случаев связан с онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальным иммунитетом он развивается за 15-20 лет, тогда как у женщин с ослабленным иммунитетом, например, при ВИЧ-инфекции без лечения, этот процесс может занять всего 5-10 лет. Хотя данные о других аногенитальных раках, отличных от рака шейки матки, ограничены, все больше фактов подтверждают связь ВПЧ с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. Несмотря на то что эти виды рака встречаются реже, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми с помощью тех же стратегий первичной профилактики, что и для рака шейки матки.

Некоторые типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут приводить к остроконечным кондиломам и респираторному папилломатозу — заболеванию, при котором опухоли образуются в дыхательных путях. Хотя эти состояния редко приводят к летальному исходу, они могут вызывать значительные проблемы со здоровьем. Остроконечные кондиломы распространены и очень инфекционны.

Лечение папилломавируса у женщин

Терапия HPV комплексная и включает:

• иссечение наростов на коже;
• прием противовирусных средств;
• курс иммуностимулирующего лечения.

Кондиломы и папилломы легко травмировать в зависимости от их расположения. Кроме того, новообразования могут увеличиваться в размерах. Поэтому лучше удалить их хирургическим путем. В противном случае возрастает риск их перерождения в злокачественные образования.

Медикаментозное

Прием медицинских препаратов необходим для снижения активности вируса и укрепления иммунитета. Диагноз излечим. Вот список медикаментов для комплексного лечения ВПЧ:

• Местные прижигающие средства. Это гели, мази и растворы с органическими кислотами и противовирусными компонентами. Они помогают удалить небольшие наросты на коже и остановить их рост. Препараты: Кондилин, Солкодерм.
• Противовирусные препараты. Содержат компоненты, способствующие выработке антител против инфекции. Препараты: Алдара, Гепон, Кераворт.
• Иммуномодуляторы. Тормозят размножение папилломавируса, останавливают рост кожных наростов и укрепляют иммунитет. Медикаменты: Иммунал, Циклоферон, Интерферон, Виферон.

Хирургическое

Чтобы остановить рост новообразований на коже при вирусном заболевании, применяются следующие хирургические методики:

• Лазеротерапия. Прижигание наростов лазером. Метод безопасен при беременности, хорошо переносится и обеспечивает быструю реабилитацию.
• Криодеструкция. Бородавки замораживаются жидким азотом и безболезненно отпадают. После процедуры на коже не остаются шрамы или рубцы.
• Диатермокоагуляция. Удаление наростов с помощью электроскальпеля и электрического тока. После процедуры на коже остаются шрамы и рубцы.
• Радиоволновое лечение. Безболезненный метод, который удаляет наросты среднего размера, не оставляя рубцов, и имеет минимум противопоказаний.
• Хирургический метод. Процедура проводится под наркозом после обследования. Показания включают обширные поражения мягких тканей и подозрение на онкологию. Недостаток — образование шрамов.

Диагностика

Чтобы выявить недуг, необходимо провести следующие методы:

1. Обычный гинекологический осмотр позволяет обнаружить наросты на коже половых губ, клиторе и влагалище.
2. Кольпоскопия используется для осмотра шейки матки. Это исследование цервикальной области с помощью специального оборудования. Обычно проводят расширенную кольпоскопию, так как она помогает выявить рак шейки матки. В процессе исследования врач может взять материал на биопсию.
3. ПЦР является «золотым стандартом» диагностики. Этот метод точно подтверждает наличие ВПЧ и определяет количество вирусных частиц в организме женщины. Зная число вируса, врач может оценить риск злокачественного новообразования в шейке матки.
4. Цитологическое исследование помогает определить тип ВПЧ и его онкогенность.
5. Мазок из влагалища и шейки на флору используется для выявления сопутствующих заболеваний (сифилис, гонорея, уреаплазмоз).

Клиническая картина папилломавирусной инфекции

Долгое время болезнь может не проявляться, и женщина чувствует себя здоровой. Однако при снижении реактивности иммунной системы вирусы продолжают размножаться, что приводит к воспалительным изменениям.

Инфекция обычно поражает следующие ткани:

• шейку матки
• слизистую влагалища
• наружные половые органы
• уретру
• анальное отверстие

Существует три формы изменений в области активного размножения вируса папилломы человека: обычное воспаление, диспластические процессы, которые могут привести к раку, и остроконечные кондиломы. Последние особенно характерны для наружных половых органов и области ануса.

Кондиломы представляют собой полигональные выросты слизистой с неровной и легкоранимой поверхностью. Даже при небольшом контакте возможно развитие кровотечений, которые могут быть опасными для жизни.

Дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции зависит от штамма. Если выделен тип вируса с низкой онкогенностью, вероятность развития рака невелика. Однако остроконечные кондиломы могут поражать большие участки слизистой, что увеличивает риск кровотечений и присоединения бактериальной инфекции.

Кроме того, разросшиеся образования нарушают эстетический вид женского тела и мешают повседневной жизни. Поэтому даже обычное воспаление, вызванное папилломавирусом, требует активного и незамедлительного лечения.

Папиллома на интимном месте

При обнаружении папиллом у женщин на интимных местах врач может назначить следующие препараты:

• Солкодерм — содержит кислоты, которые при нанесении на новообразование вызывают его мумификацию. Препарат действует только на папиллому, не затрагивая здоровые ткани. Наносится один раз с помощью аппликатора. При сильном разрастании может применяться многократно до полного излечения.
• Ферезол — содержит фенол, который ускоряет мумификацию и отторжение новообразования. Наносится не более 5 раз с интервалом в 7 дней.
• Имиквимод — иммуномодулятор, который повышает сопротивляемость организма к ВПЧ. Наносится наружно и удаляет папилломы любых размеров и форм, не оставляя шрамов. Курс лечения может длиться до 16 недель в зависимости от тяжести заболевания.
• Папилайт — натуральный препарат, эффективный против обычных новообразований и тех, у которых выявлено предраковое состояние. Содержит красный перец, прополис и чеснок. Устраняет папилломы и обладает обезболивающим действием. Не причиняет вреда здоровым участкам слизистой.