Заменители в форме спрея для детей

На фармакологическом рынке есть заменители Назонекса для детей в форме спрея, что удобно и безопасно.

Авамис

Авамис — это назальный спрей, содержащий флутиказон фуроат, который используется для устранения симптомов аллергического ринита.

Препарат не рекомендуется в следующих случаях:

• аллергия на компоненты;
• возраст младше 2 лет;
• после операций на носоглотке;
• нарушения функции печени и почек;
• предрасположенность к кровотечениям;
• травмы лица и носа;
• беременность;
• период лактации.

Для пациентов старше 12 лет стандартная схема применения — 1 раз в сутки по 2 впрыскивания в каждый носовой проход. Для детей от 2 до 12 лет — одно впрыскивание в оба прохода один раз в день.

К основным побочным эффектам относятся кровотечения из носа, дискомфорт и жжение в носоглотке, а также аллергические реакции на коже. Реже могут возникать:

• повышение артериального давления и головная боль;
• головокружение и бессонница;
• усталость;
• нарушения зрения;
• миопатия.

Фликсоназе

Фликсоназе — противоотечный препарат. Его активный компонент, флутиказона пропионат, быстро снимает отеки в носовых проходах и облегчает дыхание. Эффект проявляется через несколько минут и длится 24 часа.

Препарат назначают для терапии и профилактики:

• аллергического и бытового насморка (вызванного пылью и шерстью животных);
• сезонного ринита;
• отечности носовых ходов при рините.

Препарат нельзя использовать при аллергии на его компоненты и для лечения детей младше 4 лет. Во время беременности и лактации его назначают в терапевтических дозах.

Рекомендуемая доза — по одному впрыску в каждую носовую пазуху один раз в день. Эти дозы одинаковы для всех возрастных групп. Максимальная продолжительность курса для детей 4-11 лет — до 60 дней, для старше 11 лет — до полугода.

Потенциальные негативные эффекты:

• бронхоспазмы;
• аллергические реакции — высыпания, зуд и покраснение кожи;
• одышка, отек Квинке;
• кандидоз ротовой полости.

Насобек

Насобек — заменитель Назонекса, содержащий беклометазон дипропионат. Его назначают для лечения:

• ринита;
• синусита;
• инфекций носоглотки.

Противопоказания к применению:

• чувствительность к препарату;
• геморрагии на коже;
• носовые кровотечения;
• возраст до 6 лет;
• грибковые инфекции ЛОР-органов;
• кандидоз и герпес;
• острые респираторные заболевания.

С осторожностью назначают при:

• глаукоме и гипертиреозе;
• дисфункциях почек и печени;
• инфаркте миокарда;
• травмах и операциях на носоглотке;
• беременности и лактации.

Перед использованием спрея необходимо очистить носовые проходы. Дозировки зависят от возраста:

• 6-12 лет — 1 впрыскивание в каждую ноздрю 2 раза в день;
• старше 12 лет — 1 впрыскивание в обе ноздри 2-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от возраста, патологии и её тяжести.

Возможные побочные эффекты:

• жжение в носоглотке и инфекции;
• сухость слизистых носа;
• ринорея;
• конъюнктивит;
• крапивница;
• повышение глазного давления;
• головная боль и повышение артериального давления;
• усталость и боль в суставах.

Назонекс при аденоидах у детей: схема лечения, инструкция по применению, как правильно брызгать, аналоги препарата

Разложение аденоида — это патология, затрудняющая носовое дыхание, снижающая слух и негативно влияющая на здоровье детей и взрослых. Аденоиды чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Они играют важную роль в защите организма от инфекций верхних дыхательных путей и ушах.

Аденоиды — временный орган, который обычно начинает уменьшаться после 7 лет, а к 14 годам лимфатическая ткань полностью заменяется соединительной. В некоторых случаях части лимфатической ткани остаются в носоглоточной полости, а у взрослых может сохраняться аденоидная растительность.

Интересно, что аденоиды чаще всего встречаются у детей до 14 лет, но некоторые пациенты страдают от них на протяжении всей жизни.

Несколько лет назад врачи считали, что единственным лечением является хирургия. Однако сейчас все больше врачей и родителей заинтересованы в нехирургических методах лечения. Для этого существуют эффективные препараты, среди которых Насонекс занимает ведущее место в борьбе с ростом лимфатической ткани. Обсудим это в статье.

Состав препарата

Активным ингредиентом является мометазона фуроат, а также другие вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается во флаконах с дозами 60 и 120 доз по 50 мкг каждая. Пластиковая бутылка оснащена удобным дозатором и крышкой.

Важно отметить, что в кровь всасывается только 0,1% дозы препарата. Эта небольшая концентрация не оказывает негативного влияния на организм ребенка.

Показания и противопоказания

Случаи, в которых можно принимать лекарство:

• Синусит — воспаление носовых пазух;
• Аллергический ринит — воспаление слизистой носа из-за аллергена, сезонного или постоянного;
• Острый хронический синусит (в качестве дополнения к антибиотикам);
• Профилактика аллергии;
• Носовой полипоз;
• Аденоидное воспаление (аденоидит).

Важно! Насонекс — мощное лекарство. Не принимайте его без консультации с врачом.

Противопоказания:

• Дети до 2 лет с аллергическим ринитом;
• Дети до 12 лет с синуситом;
• Послеоперационный или послеродовый период (Насонекс замедляет заживление ран);
• Непереносимость любого из ингредиентов.

Действие Назонекса

Препарат обладает следующими эффектами:

1. Предотвращает ринит и синусит, которые могут привести к образованию аденоидов.
2. Устраняет аллергическую реакцию и замедляет рост лимфатической ткани в миндалине.
3. Снижает выработку воспалительных веществ, что препятствует развитию аденоидов.

Важно помнить: Насонекс оказывает только местное действие!

Способ применения

При открытии упаковки лекарство необходимо «настроить». Для этого нажмите на диспенсер 10 раз, чтобы отрегулировать подачу.

В дальнейшем регулировка не потребуется, но перед каждым использованием спрей следует хорошо встряхивать.

Дозировка

Дозировка лекарства зависит от возраста пациента:

1. Дети от 2 до 11 лет — 1 инъекция один раз в день.
2. Дети 12 лет и старше и взрослые — 2 инъекции два раза в день. При положительной динамике дозу можно снизить до 1 инъекции один раз в сутки.
3. Взрослые с тяжелыми хроническими заболеваниями могут получать 4 инъекции два раза в сутки.

Курс лечения длится от 2 месяцев до 1 года. Во время лечения рекомендуется делать перерывы: например, 2 месяца принимать лекарства, затем 1 месяц перерыва.

Помните! Только врач может определить точный режим лечения для вашего случая!

Побочные действия

Nasonex обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Однако, если у вас возник один из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

• жжение в носу;
• носовое кровотечение;
• головная боль;
• одышка;
• язва на слизистой носа;
• аллергическая реакция (очень редкая).

Однократное превышение дозы не приводит к побочным эффектам, но регулярное превышение может вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.

Особенности хранения препарата

Храните лекарство при температуре не выше 25 градусов. Замораживание запрещено. Место хранения должно быть недоступно для детей.

Срок хранения спрея составляет 2 года. По истечении этого срока лекарство необходимо утилизировать.

Цены в аптеках России на 2018 год:

• 60 доз — 450-500 рублей,
• 120 доз — 750-850 рублей.

Аналоги Назонекса

Врачи наряду с гормональными препаратами назначают масло туи, детское ЭВИ, лимфомиазот и другие гомеопатические средства. Мнение о них разделяется: эффективность гомеопатии не доказана, и одни эксперты выступают против, в то время как другие поддерживают её.

Особые указания по применению препарата Назонекс

Аналоги

Аналогами Назонекса являются препараты, содержащие мометазон, такие как Дезринит и Нозефрин.

В качестве заменителей можно использовать и другие гормональные средства местного действия:

• Авамис;
• Фликсоназе;
• Насобек;
• Назарел.

Эти препараты обладают противовоспалительным действием и эффективно лечат аденоидит, вызванный частыми аллергическими обострениями.

Также хорошо зарекомендовали себя следующие составы:

• Эуфорбиум композитум;
• Масло туи;
• Лимфомиозот;
• ИРС 19.

Большинство из этих препаратов являются гомеопатическими, поэтому мнения врачей о их эффективности разнятся: одни рекомендуют их использование, другие считают неэффективными. Перед применением любых заменителей Назонекса необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Фармакологические свойства препарата Назонекс

Фармакодинамика. Мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения с выраженным противовоспалительным действием. Он оказывает локальное противовоспалительное действие в дозах, не вызывающих системных эффектов ГКС. Механизм его действия связан с подавлением выделения медиаторов аллергических реакций. Мометазона фуроат значительно снижает синтез и высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов у пациентов с аллергическими заболеваниями. В клеточных культурах он продемонстрировал высокую активность (в 10 раз выше, чем другие стероиды, включая беклометазон дипропионат, бетаметазон, гидрокортизон и дексаметазон) в угнетении синтеза интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6) и фактора некроза опухоли (ФНО-α). Он также значительно подавляет образование Th2-цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5 CD4+ Т-клетками. Мометазона фуроат в 6 раз активнее ингибирует продукцию ИЛ-5 по сравнению с беклометазоном и бетаметазоном.

В исследованиях с провокационными пробами на слизистой оболочке носа была установлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея Назонекс как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это подтверждается снижением уровня гистамина и активности эозинофильных гранулоцитов, а также уменьшением количества эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов и белков адгезии эпителиальных клеток. Выраженный клинический эффект в первые 12 часов после применения Назонекса наблюдался у 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом, а у 50% улучшение наступало в среднем через 35,9 часов. Также отмечена значительная эффективность Назонекса в уменьшении симптомов со стороны глаз (покраснение, слезотечение, зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

В клинических исследованиях у пациентов с полипами носа Назонекс показал значительную эффективность по сравнению с плацебо в уменьшении заложенности носа, размеров полипов и восстановлении обоняния. У пациентов старше 12 лет применение Назонекса по 200 мкг дважды в сутки продемонстрировало высокую эффективность в снижении симптомов риносинусита по сравнению с плацебо. В течение 15 дней лечения симптомы риносинусита оценивались по шкале выраженности симптомов (MSS — Major Symptom Score), включая боль в области лица, ощущение давления, ринорею и заложенность носа. Эффективность амоксициллина по 500 мг три раза в сутки не отличалась от плацебо в снижении симптомов риносинусита по шкале MSS. В период наблюдения после завершения лечения количество рецидивов в группе Назонекса было ниже и сопоставимо с группой амоксициллина и плацебо. Продолжительность лечения острых риносинуситов в 15 дней не оценивалась.

Фармакокинетика. Мометазона фуроат в виде водного назального спрея имеет низкую биодоступность (≤0,1%) и практически не определяется в плазме крови, даже при использовании высокочувствительных методов. Поэтому соответствующих фармакокинетических данных для этой лекарственной формы нет. Небольшое количество суспензии, попадающее в ЖКТ после интраназального введения, подвергается активному первичному метаболизму до экскреции с мочой или желчью.

Спрей Назонекс: инструкция по применению

Общие рекомендации

Препарат предназначен для интраназального введения в виде ингаляций. Он поставляется в флаконе с суспензией и комплектуется дозирующей насадкой.

Перед первым использованием спрея необходимо провести его «калибровку». Для этого нужно 6-7 раз нажать на дозирующее устройство. Калибровка обеспечивает равномерную подачу лекарства. Каждое нажатие выбрасывает 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг активного вещества.

Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.

Инструкция по применению Назонекса/Назонекс Синус при аллергическом рините

Стандартная профилактическая и терапевтическая доза для подростков старше 12 лет и взрослых (включая пожилых) составляет две ингаляции в каждый носовой ход однократно, что соответствует 200 мкг мометазона в сутки.

После достижения терапевтического эффекта дозу можно снизить до 100 мкг в сутки (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если желаемый эффект не достигнут при терапевтической дозе, ее можно увеличить до 400 мкг в сутки, что подразумевает до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение симптомов аллергического ринита служит основанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение обычно наблюдается в течение 12 часов после первой ингаляции мометазона.

Детям до 11 лет рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно, общая доза составляет 100 мкг в сутки.

Поскольку Назонекс — это спрей, при ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая назад.

Инструкция на Назонекс Синус и Назонекс при обострении синусита

Для пациентов старше 12 лет, включая пожилых, рекомендуемая доза составляет две ингаляции в каждый носовой ход два раза в день. Общая доза — 400 мкг в сутки.

Препарат применяется как вспомогательное средство в дополнение к основному лечению.

Если клинического улучшения не удается достичь при стандартной дозировке, дозу можно увеличить до 800 мкг в сутки (четыре ингаляции в каждый носовой ход два раза в день). После снижения выраженности симптомов дозу следует уменьшить.

После 12 месяцев применения Назонекса не наблюдалось признаков атрофии слизистой носа. Мометазон также способствовал улучшению гистологической картины при исследовании образцов тканей слизистой носовой полости.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов — распространенное осложнение аллергического насморка у детей. Назначение Назонекса помогает снять отек и может предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Отзывы о Назонексе показывают, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на это уходит время. При выраженном воспалении препарат может быть неэффективен.

Как гормональное средство, спрей также подавляет местный иммунитет, что может привести к возобновлению воспаления после его отмены. Внешние проявления воспаления включают слизь, стекающую по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными могут быть ингаляции через небулайзер с Циклофероном и промывания носоглотки методом носоглоточного душа в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский советует пересмотреть образ жизни ребенка как дополнение к лечению аденоидов. Поскольку одной из причин увеличения аденоидов является снижение иммунитета, важно поддерживать его на высоком уровне.

Чтобы минимизировать риск увеличения глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и избегать контакта с бытовой химией и пылью.

После исчезновения воспаления повторный курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Спрей Назонекс

В фармакологии Назонекс синус применяется для лечения аллергических ринитов и синуситов. Этот медикамент относится к группе кортикостероидов для интраназального использования и выпускается в форме спрея, капель нет. Он представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. По инструкции, назначение лекарства должно осуществляться только врачом из-за его гормонального состава и возможных побочных эффектов.

Состав

Одна доза гормонального спрея содержит 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в виде моногидрата. Вспомогательные компоненты Назонекс синус: дисперсная целлюлоза, глицерол, натрия цитрат дигидрат, моногидрат лимонной кислоты, полисорбат-80, хлорид бензалкония, очищенная вода и фенилэтиловый спирт. Состав остается неизменным для всех форм выпуска.

Форма выпуска

По инструкции капли Назонекс не выпускаются; в аптеках доступен только дозированный спрей для носа. Медикамент представлен в флаконах на 60 и 120 доз. Упаковка пластиковая, с дозирующим клапаном, и запечатана в картонную коробку. Каждый флакон сопровождается подробной инструкцией по применению для информирования пациентов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Назонекс — это интраназальный глюкокортикостероид (ГКС), который обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он действует местно и проявляет эффект в дозах, не вызывающих системных побочных реакций. Механизм действия заключается в торможении высвобождения медиаторов воспаления. Активное вещество снижает количество воспалительного экссудата в очаге поражения, нейтрализуя метаболизм нейтрофилов, которые участвуют в формировании воспаления.

Мометазон снижает выработку лимфокинов, тормозит переход макрофагов и уменьшает скорость инфильтрации и грануляции. Назонекс замедляет развитие аллергических реакций, снижая выработку медиаторов воспаления тучными клетками. Активное вещество проникает в кровь в концентрации менее 0,1% и не определяется в сыворотке даже при использовании высокотехнологичных методов, абсорбируясь печенью.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Назонекс показан для:

• лечения сезонного и круглогодичного ринита у взрослых и детей старше двух лет;
• лечения сезонного обострения синуситов (в сочетании с антибиотиками) у взрослых, включая пожилых, и детей старше 12 лет;
• профилактики сезонного аллергического ринита средней и тяжелой степени (за 2-4 недели до начала сезона пыления);
• лечения аденоидов у детей.

Противопоказания

Инструкция по применению Назонекса содержит противопоказания для его использования:

• гиперчувствительность к компонентам;
• неизлеченная местная инфекция слизистой носа;
• недавняя операция или травма носа (незажившая рана);
• активный или латентный туберкулез дыхательных путей;
• неизлеченные грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, включая герпес, с поражением глаз;
• возраст до двух лет.

Сколько и как можно применять лекарство «Назонекс» детям и при беременности?

«Назонекс» при беременности следует использовать только в крайних случаях, когда другие методы восстановления дыхания недоступны. Это может быть тяжелый аллергический ринит, аденоидит, хронический гайморит или вазомоторное нарушение секреции слизистого вещества в носу. Клинические испытания показали, что при соблюдении рекомендованного дозирования действующее вещество в крови беременной не обнаруживается. Это указывает на безопасность препарата для матери и ребенка. Тем не менее, специалисты рекомендуют по возможности избегать его применения в период беременности, аналогичные рекомендации касаются и грудного вскармливания.

Если лечение проводилось во время беременности, в первые месяцы жизни новорожденного необходимо тщательно обследовать функцию коры надпочечников, так как гормональная терапия может негативно повлиять на эти органы.

«Назонекс» может вызывать привыкание, поскольку кортикостероиды в его составе подавляют выработку естественных гормонов. Для восстановления нормального уровня гормонов требуется время. Поэтому перед применением препарата важно проконсультироваться с врачом и строго соблюдать назначенные дозировки, особенно при постепенной отмене.

Что касается продолжительности применения «Назонекса», то в некоторых случаях, например, при атопических и аллергических ринитах, полипах в носу, аденоидите и рецидивирующем гайморите, его можно использовать практически без перерыва в качестве поддерживающей терапии. Однако чаще всего гормональные препараты применяются для устранения симптомов обострения, после чего следует стандартная схема лечения.

Продолжительность курса лечения зависит от нескольких факторов:

• общего состояния пациента;
• выраженности симптомов;
• наличия положительной динамики;
• отсутствия побочных эффектов.

Детям «Назонекс» можно назначать только с 2 лет и на короткий срок. При длительном применении (более 10 дней) существует риск накопления действующего вещества, что может привести к задержке физического и психического развития.