Лечение

Купирование воспаления верхних дыхательных путей требует участия врача. Отоларинголог должен определить природу возникновения, место локализации и степень поражения с помощью дифференциальной диагностики.

Консервативная терапия включает использование лекарств с различной фармакодинамикой, механическое очищение носа, тепловые процедуры и хирургическое вмешательство.

Ирригация носовой полости

Промывание носовых ходов проводят для профилактики и лечения. Освобождение носа от мокроты и патогенных микроорганизмов положительно сказывается на состоянии при ЛОР-заболеваниях.

Для промывания используют солевой раствор: 250 мл дистиллированной воды, 1 ч. л. соды и 1-2 капли йода. В положении стоя над раковиной аккуратно вводят жидкость из пипетки или шприца в каждую ноздрю. Даже если болит одна пазуха, следует обрабатывать обе. Процедуру завершают форсированным выдохом через нос.

На аптечном рынке представлены эффективные препараты, такие как «Долфин», «Фурацилин» и «Диоксидин». Назальные суспензии обладают комплексным действием: противовоспалительным, антисептическим и противоаллергическим.

Промывание носа помогает удалить патогенные агенты, восстановить дренаж и устранить неприятные ощущения.

При сильной заложенности носа рекомендуется предварительно закапать сосудосуживающие капли, например «Нафтизин», «Називин», «Отривин», «Ринонорм», «Снуп» или «Тизин Ксило».

Фармокотерапия

Отоларинголог подбирает препараты в зависимости от типа возбудителя и физиологии пациента. Курс лечения острого или рецидивирующего синусита обычно составляет 7-14 дней. Хроническая форма требует более длительной и комплексной терапии.

Для достижения положительного результата назначают следующие медикаменты:

• Увлажняющие: «Аквамарис», «Хюмер», «Аквалор», «Маример», «Санорин». Изотоническая вода с макроэлементами сужает сосуды, уменьшает отечность и восстанавливает носовое дыхание.
• Антигистаминные: «Лоратадин», «Цетрин», «Эриус», «Парлазин». Блокируют Н-1 гистаминовые рецепторы, снижая интенсивность аллергических реакций. Обладают противозудным и противоэкссудативным действием.
• Муколитические: «Мукодин», «Аскорил», «Либексин Муко», «Флюдитек». Разжижают секрет, уменьшают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей. Обладают слабовыраженным противовоспалительным и спазмолитическим действием.
• Антибиотики: «Полидекса», «Изофра», «Биопарокс», «Цефтриаксон», «Аугментин». Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, снижают их рост и размножение.
• Противовирусные: «Перамивир», «Ингавирин», «Арбидол», «Кагоцел». Эффективны в первые три дня вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, угнетают жизнедеятельность вирусов и сокращают продолжительность симптомов.
• Сосудосуживающие: «Ксимелин Экстра», «Назол Адванс», «Виброцил», «Лазолван Рино». Улучшают аэрацию воздухоносных полостей, восстанавливают носовое дыхание и снижают экссудацию.

Комплексное лечение воспалительных процессов в респираторных путях дополняют иммуномодулирующими препаратами: «ИРС-19», «Синупрет». Они усиливают иммунный ответ, способствуют быстрой регрессии и уменьшают количество осложнений.

Лечение синусита назальными препаратами эффективно на ранних стадиях воспаления слизистой.

Если болят пазухи носа даже после консервативного лечения, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Современные методы включают малоинвазивные способы восстановления дренажа пазух, такие как прокол гайморовых синусов, эндоскопическая операция и Ямик-процедура.

Направления лечения

Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо лекарств, применяются народные методы и физиотерапия. В крайних случаях, если слизь не удается удалить естественным путем, требуется хирургическое вмешательство — нагноившийся секрет удаляют с помощью шприца.

Течение заболевания зависит от его причины, которая может быть:

• инфекционной;
• физиологической;
• аллергической;
• наследственной;
• механической;
• медикаментозной.

Эти факторы учитываются врачом при разработке комплексной терапии.

Физиотерапевтическое лечение

Щадящим и эффективным методом лечения гайморита и головной боли является аппаратное оздоровление:

1. УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях, ускоряя фильтрацию лимфы и утилизацию продуктов распада за счет восстановления проницаемости клеточных мембран.
2. Электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. Это приводит к быстрому облегчению головной боли благодаря локализации воспалительного процесса и активизации отхождения застоявшейся слизи.
3. Ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает количество патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую и повышает иммунитет за счет образования витамина D в тканях.
4. Ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности и активизирует выработку жидкого назального секрета, что способствует разжижению и естественной эвакуации застоявшейся слизи.
5. Магнитотерапия снижает кровяное давление благодаря сосудосуживающему эффекту и облегчает цефалгический синдром, что приводит к исчезновению головной боли после нескольких процедур.

Прокол при гайморите

При значительном скоплении гноя, высокой густоте секрета и суженных носовых проходах выполняется пункция для эвакуации гнойных масс. Процедура проводится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией с использованием специальных инструментов или шприцев с костными иглами.

Пазухи обрабатываются антисептическими растворами, которые вводятся в большом объеме. Эффект от промывания проявляется сразу:

• исчезает ощущение сдавленности;
• снижается температура;
• восстанавливается носовое дыхание;
• устраняется гнусавость.

Процедура не имеет серьезных последствий, прокол в костной ткани заживает в течение двух-трех дней. Пункция позволяет навсегда избавиться от гайморита. Через прокол также можно взять образец ткани гайморовых пазух для микроскопического исследования клеток слизистой. Осложнения после процедуры встречаются крайне редко, поэтому бояться ее не стоит. Часто пункция является единственным способом устранения головной, челюстной и зубной боли.

Лечение в домашних условиях

Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:

• промывания соленой водой, предпочтительно морской солью, содержащей йод;
• обработку носа отварами антисептических трав;
• применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.

Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масел туи или эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа, что значительно облегчает состояние и уменьшает головную боль.

Для укрепления иммунитета полезно пить отвар шиповника и противовоспалительные травы. При гайморите также рекомендуются потогонные и жаропонижающие чаи.

Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Его можно принимать внутрь для укрепления организма, а в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Не забывайте, что продукты пчеловодства могут вызывать аллергию.

Методы лечения синусита

Синусит — серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

Самолечение синусита опасно, так как болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит может привести к осложнениям со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) сразу после появления первых симптомов.

Если вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, посетите АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» лечат синуситы у взрослых и детей.

Лечение синусита начинается с удаления гноя из околоносовых пазух. Для этого проводится промывание носа по Проетцу (метод «кукушка») на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Гной из пазух можно удалить с помощью синус-катетера ЯМИК, который создает управляемое давление в полости носа и околоносовых пазухах.

Если другие методы неэффективны, гной удаляют с помощью пункции (прокола пазухи).

Для подавления бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам для правильной диагностики и назначения лечения.

Клиническая картина воспаления пазух

Заболевание имеет три формы:

1. Острая форма: симптомы выражены ярко. При правильном выборе лечебных мероприятий возможно полное излечение.
2. Хроническая форма: симптомы менее выражены, и достичь излечения сложно.

Основные проявления включают боль, усиливающуюся при нажатии на носовые пазухи и наклонах головы. Больной испытывает постоянное чувство заложенности носа, выделения на ранних стадиях заболевания слизистые, а при запущенном процессе — гнойные. Также наблюдаются повышение температуры, чувство давления в области пазух носа, возможны изменения голоса и неприятный запах изо рта. Дыхание через нос может быть полностью затруднено. Из общих симптомов — слабость и быстрая утомляемость.

• Гайморит: боль локализована около глаз и в нижней части лба.
• Сфеноидит: боль в области темени, глазниц и затылка.
• Этмоидит: боль охватывает переносицу.
• Фронтит: болевые ощущения в верхней части лба.

Также стоит учитывать кисту, которая может вызывать головную боль и дискомфорт в придаточных пазухах. Киста — доброкачественное образование, возникающее в результате длительного насморка или рубцов на слизистой оболочке носа.

Причины

Причина №1. Воспалительные процессы в околоносовых пазухах

Воспалительные процессы в околоносовых пазухах часто ассоциируются с ярко-зелеными или желтыми выделениями, но это заблуждение. Отек может блокировать протоки пазух, и в результате выделений не будет. Это возможно как при синуситах, так и при ринитах.

При отечности гнойный экссудат накапливается в пазухах, создавая избыточное давление на их стенки, что вызывает болезненные ощущения. Поэтому насморка может не быть, но дискомфорт сохраняется.

По локализации болевых ощущений можно определить, какая пазуха поражена. Иногда воспаление затрагивает несколько пазух, и без рентгенологического исследования врачу трудно установить очаг. Однако боль будет ощущаться в области переносицы и лба.

Для облегчения болезненных ощущений необходимо дренирование пазух носа. Долговременный терапевтический эффект достигается только при качественном лечении, назначенном ЛОР-врачом.

Обратитесь к врачу без промедления! Чем может грозить игнорирование проблемы?

• Заложенность носа может снизить аппетит и привести к потере веса.
• Хроническая заложенность носа ведет к потере вкусового восприятия.
• Даже после лечения может остаться привычка дышать ртом.
• Недостаток кислорода может вызвать кислородное голодание мозга.
• Возможны нарушения сердечно-сосудистой системы, включая повышенное внутричерепное давление.

Если вас беспокоят такие последствия, позаботьтесь о своевременном визите к врачу. Лечение запущенного синусита обычно требует частых промываний в больнице (метод «кукушка»), введения внутривенно антибиотиков широкого спектра, применения капель с антибиотиками и препаратов для уменьшения отечности, таких как Синупрет и антигистаминные средства. В некоторых случаях может потребоваться пункция пазухи носа с лечебной целью.

Причина №2. Аллергия

В редких случаях при обострении аллергии люди испытывают боль в переносице. Это может быть связано с отечностью слизистой носа и обильными выделениями.

Симптомы чаще всего проявляются при контакте с гаптенами или в сезон их наибольшего количества в воздухе. Например, аллергия на тополиный пух обостряется летом, а на цветение — весной.

Для облегчения состояния подойдут капли от аллергии. Существуют антигистаминные препараты, стероидные средства и другие. Ваш аллерголог подберет оптимальное средство.

Для временного снятия симптомов можно использовать Нафтизин, Аллергодил, Кромгексал, Зиртек, Авамис, Виброцил и другие препараты.

Причина №3. Невралгия носоресничного нерва

Этот недуг чаще всего поражает людей до 40 лет и может вызывать сильные боли в области лба и переносицы. Боль ощущается как распирание и усиливается ночью. Кроме болей, невралгия сопровождается следующими симптомами:

• Обильная слезоточивость;
• Отек слизистой оболочки носа;
• Водянистые выделения из носа;
• Гиперемия глаза;
• Кератит.

При наличии этих симптомов следует обратиться к невропатологу.

Иные причины

Если болит переносица, а насморка нет, это может указывать на другие причины. Врач должен исследовать нос, ротоглотку и носоглотку на наличие воспалительных процессов или новообразований.

Часто боли в переносице возникают из-за травмы носа или лица. Даже спустя годы после травмы болезненность может сохраняться, если травма не зажила или произошли изменения в форме носовой перегородки. В таких случаях может потребоваться операция.

Ганглионит также может вызывать боль в переносице, так как затрагивает нервные узелки в соединительной ткани. При этом заболевании могут наблюдаться выделения из носа, отеки на лице, покраснения и сильные боли в области нервных сплетений.

Невралгия

Боли в переносице часто являются симптомом невралгии, в частности, невралгии носоресничного нерва, описанной чилийским врачом Чарлином в начале ХХ века. При этом синдроме возникают боли в переносице и лбу, иногда они распространяются на область глаз. Это может привести к проблемам с питанием роговицы, что требует консультации как невролога, так и офтальмолога.

Невралгия сопровождается интенсивными давящими и распирающими болями, которые чаще всего начинаются ночью. Пациенты испытывают трудности с засыпанием и имеют поверхностный сон. Заболевание связано с «курковыми» точками: при нажатии на них боль усиливается.

В некоторых случаях невралгия протекает без дополнительных симптомов, но в запущенных ситуациях могут возникать выделения из носа, пульсация в лобной области, отек слизистых и покраснение глаз. Пульсация может ощущаться даже в периоды затишья боли и не всегда зависит от приступов.

Наиболее распространенной причиной невралгии, вызывающей боль в переносице, являются осложнения после ОРЗ. При этом к моменту появления болей симптомы простуды могут уже отсутствовать.

Еще одной причиной могут быть стоматологические проблемы. Воспаление зубного нерва может вызвать невралгию, даже если зубная боль отсутствует, что приводит к болям в переносице и голове.

Причины появления боли в пазухах носа

Одной из основных причин болевых ощущений является негативное воздействие на слизистую оболочку носа. Это приводит к воспалительным процессам различной интенсивности, известным в медицине как «ринит». Вот основные его виды:

• Инфекционный
• Аллергический
• Медикаментозный
• Вазомоторный
• Гипертрофический
• Атрофический
• Специфический

Эту патологию иногда называют «аллергия на холод». Из-за нарушений в сосудистой системе симптомы могут проявляться и в тёплый период. Основные признаки включают сильные боли в переносице и жидкие выделения из носовых каналов, состоящие из выпотевшей плазмы крови.

Воспаление гайморовых пазух (гайморит)

Одно из самых распространённых заболеваний, вызывающих постоянные боли в области гайморовых пазух. Оно часто сопровождается обильным слезотечением. Без лечения происходит сужение носовой полости, что приводит к хроническому риниту, не поддающемуся медикаментозному воздействию. Симптомы заболевания исчезают только после прокола гайморовых пазух и удаления скопившегося содержимого.

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам носа и участвуют в дыхании и защите организма. Полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, содержащей множество сосудов, нервных окончаний и железистых клеток, что объясняет её чувствительность. Боль в гайморовой пазухе всегда указывает на развитие патологического процесса, требующего лечения. Заболевание может затрагивать одну или, в редких случаях, обе пазухи одновременно.

Методы лечения

Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, нужно подтвердить диагноз и выяснить причину воспаления. Для этого пациенту рекомендуется пройти рентген и сдать биоматериалы для микробиологического анализа. На основе снимков и результатов бакпосева отоларинголог определит локализацию поражений и возбудителя инфекции. В зависимости от тяжести заболевания лечение верхнечелюстного синусита может проводиться двумя способами:

Консервативная терапия

Нехирургическое лечение включает химические, биологические и физические методы. Консервативная терапия имеет две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и устранение воспаления в слизистых оболочках. Обычно в лечение респираторных заболеваний входят:

• лекарственные препараты, которые снимают основные симптомы и уничтожают патогены;
• физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации тканей и повышающие местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).

Схему лечения должен составлять квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Гайморит может вызываться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. В каждом случае принципы лечения будут различаться.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция проводится для удаления гнойных масс из гайморовой полости. К ней прибегают только при неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Ранее пункция верхнечелюстной пазухи была единственным способом извлечения гноя из воздухоносных полостей. В настоящее время доступны более щадящие малоинвазивные процедуры, позволяющие безболезненно удалить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Эти методы могут применяться и у женщин во время беременности. Санация ЛОР-органов занимает 30-40 минут, поэтому лечение часто проводится амбулаторно.

Профилактика

Предотвратить развитие патологий ЛОР-органов и невралгий можно, следуя простым правилам:

Пыль оседает на слизистой носовой полости, что затрудняет ее работу. Чтобы избежать головной боли в переносице и области лба, важно укреплять организм. Лето — отличное время для этого. Употребление сезонных овощей и фруктов, а также купание в прохладной воде способствуют естественному укреплению иммунитета.

Весной и осенью, во время вспышек сезонных заболеваний, рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Также важно своевременно лечить неврологические и ЛОР-заболевания. Даже незначительные симптомы могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Небрежное отношение к собственному здоровью недопустимо. Будьте здоровы!

Болевые ощущения в переносице обычно возникают из-за заболеваний, затрагивающих эту область. Боль в данной части головы может свидетельствовать о воспалительном процессе.

При возникновении таких ощущений необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Он поможет выяснить причины боли в переносице и назначить лечение. Игнорирование проблемы может привести к ее хроническому течению.

Проявления гайморита

Гайморит — воспалительное заболевание, которое проявляется достаточно рано. Какие симптомы указывают на его развитие?

• Чувство распирания в правой или левой половине лица около носа. В тяжелых случаях возможно двустороннее поражение. Наклон головы усиливает давление и вызывает боль.
• Заложенность носа с выделениями. Слизь может быть густой и зеленоватой или желтой. При сильном сгущении слизи и закупорке протока гайморовой пазухи выделений может не быть.
• Болезненность в области гайморовой пазухи. При остром гайморите она выражена, а при хроническом может быть снижена. В любом случае возникает сильная головная боль.
• Синдром общей интоксикации: высокая температура, жажда, озноб, слабость, вялость, отсутствие аппетита и сонливость.

Острый гайморит проявляется ярко, тогда как при хроническом течении симптомы могут быть менее выраженными. На первый план выходят постоянные головные боли, плохо поддающиеся лечению, и чувство заложенности носа.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Хронический гайморит

• Нелеченый или неправильно леченый острый гайморит.
• Искривление носовой перегородки (врожденное, после травмы или хронического аденоидита).
• Узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность).
• Вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости.
• Аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, сенная лихорадка и др.
• Зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости.
• Аденоидные разрастания 3-4 степени.
• Сниженный иммунитет и другие возможные причины.

• Насморк с желтыми или зелеными выделениями, продолжающийся более месяца, с периодическими обострениями.
• Слабовыраженные симптомы на фоне нормальной температуры тела и общего самочувствия.
• Небольшая интенсивность головной боли.
• Тупые боли в области гайморовых пазух, чувство распирания.
• Односторонняя заложенность носа.
• Хронический кашель с незначительным выделением мокроты.
• Отек век.
• Частые бактериальные (гнойные) конъюнктивиты, отиты, тонзиллиты.
• Нарушение обоняния, изменение тембра голоса.
• Слабость, хроническая усталость, нарушения сна, ночные храпы с апноэ.

1. Риноскопия.
2. Рентгенография гайморовых пазух.
3. Компьютерная томография.
4. Эндоскопия носовой полости и придатков.
5. Пункция гайморовых пазух.
6. УЗИ околоносовых синусов.

Фото: рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.

1. Устранение факторов, провоцирующих гайморит:

   • Лечение аллергии или вазомоторного ринита (при необходимости – хирургическое вмешательство).
   • Санация ротовой полости.
   • Хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов.
   • Повышение иммунитета, назначение антиретровирусной терапии для ВИЧ-позитивных пациентов.

2. Снятие отека слизистой оболочки носа:

   • Сосудосуживающие капли не более 5-7 дней.
   • Капли с глюкокортикоидами (например, Назонекс, Беконазе) для снятия отека и воспаления.
   • Ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3. Лечение осложнений.

4. Воздействие на бактерии:

   • Индивидуальное решение о необходимости антибиотиков.
   • Промывание носа антибиотиками и антисептиками.
   • Бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный) в виде капель.

5. Проколы.

6. Физиотерапия:

   • УВЧ.
   • Электрофорез.
   • Соллюкс.

7. Препараты, разжижающие слизь.

8. Повышение иммунитета:

   • Лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и др.
   • Иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеутерококк, урацил, Флавозид и др.

9. Закаливание и здоровый образ жизни.

Корень зуба в гайморовой пазухе: лечение

Прободение полости может быть связано не только с действиями стоматолога, но и с анатомическими особенностями черепа. Корни зубов часто располагаются близко к дну верхнечелюстной пазухи, что может привести к ее повреждению при удалении зуба. Причины появления свища включают:

• удаление зуба;
• имплантацию удаленного зуба, при которой может произойти перфорация дна пазухи;
• периодонтит.

После рентгенографии выполняется сшивание — закрытие перфоративного канала с помощью сшивания краев десны. Пациент остается под наблюдением врача, и при необходимости назначается лечение антибиотиками или другими препаратами.

Если в полость попадает инородное тело, пациента госпитализируют в стоматологическое или челюстно-лицевое отделение. Назначается лечение антибиотиками и подготовка к операции по санации гайморовой пазухи.