• Виды
• Кто лечит?
• Как вправляют?
• Когда необходима помощь хирургов?

Вывих сустава — это нарушение нормального анатомического соотношения суставных поверхностей. Чаще всего он возникает в результате травмы, но может быть и следствием заболеваний, влияющих на структуру суставов. У детей встречаются врожденные вывихи, связанные с аномалиями строения суставов.

Виды

Чаще всего вывихивают плечевой сустав. Это связано с тем, что он больше зависит от мягких тканей, чем от костей. Сустав обладает большой амплитудой движений и активно используется в спорте и физической работе. Вывих может произойти при падении с высоты на руку.

Наиболее часто вывихиваются и другие суставы:

• суставы пальцев рук;
• локтевой сустав;
• тазобедренный сустав;
• надколенник.

Вывих может быть вправимым или невправимым, а также врожденным или приобретенным. У детей чаще всего наблюдается вывих тазобедренного сустава, который связан с аномалиями внутриутробного развития.

Вывихи могут быть закрытыми или открытыми, осложненными или неосложненными. По происхождению они делятся на:

• травматические — вызваны механическим воздействием;
• патологические — следствие разрушения суставных поверхностей;
• паралитические — возникают под воздействием мышечной группы, антагонистичной парализованным мышцам.

Кто лечит?

На практике вывихи чаще всего возникают в результате острой травмы. Рассмотрим именно их.

Лечение вывихов суставов — задача врача. Попытки самостоятельного вправления могут привести к серьезным последствиям: неправильная техника может вызвать сильную боль, разрыв связок и сухожилий, повреждение мышц и обильные кровотечения.

Однако первую помощь при вывихе может оказать любой человек без медицинского образования. Она включает в себя следующие шаги:

1. К месту травмы нужно приложить холод. Это уменьшит кровотечение при разрыве сосудов, так как низкая температура вызывает их спазм.

2. Необходимо иммобилизировать (обездвижить) вывихнутый сустав. Для этого можно использовать подручные средства, например, палку, привязанную к конечности одеждой.

3. Важно доставить пациента в клинику в течение 2-3 часов после травмы. В это время вправить вывих легче, так как отек мягких тканей еще не выражен.

Вот несколько причин, почему стоит обратиться к врачу, а не пытаться вправить вывих самостоятельно:

• Неудачные попытки лечения могут затруднить дальнейшее вправление и потребовать хирургического вмешательства.
• Вы можете усугубить повреждение сустава и мягких тканей, сделав вывих невправимым.
• В домашних условиях нет возможности для адекватного обезболивания.
• Отсутствуют диагностические аппараты для оценки степени повреждения внутрисуставных структур.
• Неправильное лечение может привести к застарелому вывиху, который требует хирургического вмешательства для исправления.

Как вправляют?

Врач-ортопед знает, как вправить вывих сустава. Это легче всего сделать в первые 3 часа после травмы. Вывих, возникший в течение первых трех дней, считается свежим и обычно удается вправить у большинства пациентов. Сложности возникают с 3 дня до 3 недель. После 3 недель вывихи считаются застарелыми и часто требуют хирургического вмешательства.

Для вправления крупных суставов может потребоваться физическая сила нескольких человек. Для облегчения процесса используют препараты, уменьшающие отек и расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Вывихи всегда болезненны, поэтому их вправляют под местной или общей анестезией.

После вправления закрытого вывиха конечность иммобилизируют. Срок иммобилизации зависит от тяжести травмы и локализации вывиха. Пациент носит повязку несколько недель, при этом ранняя нагрузка на поврежденную конечность не рекомендуется. Из-за анатомических повреждений возможны повторные вывихи.

Когда необходима помощь хирургов?

Иногда вывихи вправляют открытым способом, то есть с помощью хирургической операции. Это необходимо в следующих случаях:

• застарелый вывих (более 2-3 недель);
• свежая травма, если закрытое вправление невозможно (например, при интерпозиции мягких тканей);
• привычный вывих, чаще всего встречающийся при травмах плеча;
• осложненный вывих, сопровождающийся повреждением капсулы сустава, связок, внутрисуставными переломами и кровоизлияниями;
• открытый вывих, при котором повреждаются мягкие ткани и кожа.

Тип операции зависит от вывихнутого сустава, причины вмешательства и наличия дополнительных повреждений внутрисуставных структур и окружающих тканей.

Лечение вывихов должно проводиться только врачом. Самолечение может привести к невправимым или осложненным вывихам, требующим хирургического вмешательства. Родственники или знакомые пострадавшего могут оказать только неотложную помощь: обездвижить конечность, приложить холод и как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение.

Услуги нашей клиники в этом направлении:

Лечение направлено на предотвращение ухудшения состояния здоровья пациента. Это может привести к естественному выздоровлению или замедлению прогрессирования болезни, что позволит избежать дополнительного оперативного вмешательства.

Врачи, к которым нужно обращаться при вывихе суставов

Симптом вывиха суставов может возникать при различных заболеваниях. Если вы впервые столкнулись с этой проблемой, запишитесь на прием к терапевту, который направит вас к нужному специалисту.

Какие врачи лечат вывихи суставов

• Ортопед
• Педиатр
• Терапевт
• Хирург
• Ревматолог
• Травматолог

Возможные заболевания при симптоме вывихи суставов

• Дисплазия соединительной ткани
• Синдром Элерса — Данлоса
• Синдром Фелти
• Травма нижней конечности
• Артрогрипоз
• Инфекционные артропатии

Вывихи суставов могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Обратитесь к врачу!

Все врачи, лечащие вывихи суставов 256

Травматологи

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
• Стаж: 6 лет
• Адрес: г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
• Телефон: 8 (499) 519-34-63
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 91% пациентов на основе 46 отзывов
• Запись на прошлой неделе: 8 человек
• Метро: Октябрьская, Добрынинская

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
• Стаж: 37 лет
• Адрес: г. Москва, ул. Школьная, д. 49
• Телефон: 8 (499) 519-36-12
• Цена: 2100 руб.
• Рекомендации: 90% пациентов на основе 719 отзывов
• Запись на прошлой неделе: 10 человек
• Метро: Римская, Площадь Ильича, Марксистская

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
• Стаж: 37 лет
• Адрес: г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
• Телефон: 8 (499) 519-34-63
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 82% пациентов на основе 46 отзывов
• Последний отзыв: вчера
• Метро: Отрадное

• Категория: Врач высшей категории, Доктор медицинских наук
• Стаж: 23 года
• Адрес: г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
• Телефон: 8 (499) 519-37-05
• Цена: 2790 руб.
• Рекомендации: 85% пациентов на основе 140 отзывов
• Запись: 934 человека
• Метро: Цветной бульвар, Трубная, Сухаревская

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
• Стаж: 6 лет
• Адрес: г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
• Телефон: 8 (499) 519-34-63
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 95% пациентов на основе 21 отзыва
• Запись на прошлой неделе: 2 человека
• Метро: Октябрьская, Добрынинская

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Доцент
• Стаж: 35 лет
• Адрес: г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
• Телефон: 8 (499) 969-28-26
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 84% пациентов на основе 140 отзывов
• Отзывы на этой неделе: 4
• Метро: Юго-западная

• Категория: Врач высшей категории
• Стаж: 12 лет
• Адрес: г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16
• Телефон: 8 (499) 519-34-63
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 97% пациентов на основе 73 отзыва
• Отзывы за последний месяц: 9
• Метро: Чертановская, Севастопольская, Каховская

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
• Стаж: 33 года
• Адрес: г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
• Телефон: 8 (499) 519-34-63
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 82% пациентов на основе 29 отзывов
• Отзывы на этой неделе: 4
• Метро: Беговая

• Категория: Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
• Стаж: 13 лет
• Адрес: г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2; Ленинский пр-т, д. 90
• Телефон: 8 (499) 519-34-63
• Цена: 1100 руб.
• Рекомендации: 83% пациентов на основе 72 отзыва
• Запись на прошлой неделе: 7 человек
• Метро: Пролетарская, Крестьянская застава

1 2 3 4 5 … 26

Диагностика вывихов суставов

Какую диагностику вам необходимо пройти, подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• КТ глазницы
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• УЗИ органов брюшной полости
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Рентген конечностей
• УЗИ селезенки
• Электронейромиография (ЭНМГ)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Рентген легких
• Рентген суставов
• Электрокардиография (ЭКГ)
• УЗИ почек
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• УЗИ суставов

Травматологи Москвы — последние отзывы

Внимательный, доброжелательный и профессиональный доктор. Я считаю, что он поставил мне правильный диагноз, так как обошла многих врачей. Он предложил новый вектор лечения, и я уже прошла первый курс у мануального терапевта.

Любовь, 26 мая 2021

Грамотный и вежливый доктор. Я рассказала о своих беспокойствах, и она внимательно выслушала меня, назначив лечение.

Оксана, 26 мая 2021

Обратилась к врачу по рекомендации друга семьи. Долгое время мучилась с ногой, и оказалось, что проблема была в сухожилии. Врач точно поставил диагноз, и я продолжаю лечение. Чувствую себя намного лучше по сравнению с началом.

На модерации, 29 мая 2021

Рада, что попала именно к этому специалисту. Он сразу назначил анализы и утвердил диагноз после обследования. Качеством процедур довольна как никогда. Если что-то случится, обращусь снова!

Юлия, 28 мая 2021

Алексей Михайлович — внимательный врач, который действительно хочет помочь и разбирается в своем деле. Он назначил мне лечение.

Надежда, 27 мая 2021

Очень внимательный врач. На первом приеме он тщательно все проверил и назначил дополнительное обследование.

Наталья, 26 мая 2021

Я пришел к доктору с проблемой колена. Он провел анализ, изучил моё МРТ и проверил позвонки.

Александр, 26 мая 2021

Доктор квалифицированно проконсультировал меня, просмотрел текущие и предыдущие результаты рентгена и подтвердил, что сростание после перелома ровное. Я также получил советы и рекомендации. Профессиональный врач.

Андрей, 27 мая 2021

Проходила курс интенсивного лечения. Остались только положительные воспоминания. Врач тщательно следил за показателями и корректировал лечение. У него грамотный и профессиональный подход.

Елена, 29 мая 2021

Доктор хороший, терпеливый, вежливый и опытный. Он всё подробно объяснил, направил на снимок, дал советы и назначил медикаментозное лечение.

Вэйкан, 28 мая 2021

Показать 10 отзывов из 8345
8 (495) 185-01-01
@sberhealth.ru

Вывих

Вывих — это состояние, при котором суставные поверхности смещаются относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности костей конгруэнтны, то есть их формы соответствуют. При вывихе кости расходятся, конгруэнтность теряется, и движение в суставе становится невозможным. Вывих характеризуется стойким и полным смещением: стойким, потому что сместившиеся кости не возвращаются в исходное положение, и полным, так как поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе разрывается капсула сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если смещение частичное, это состояние называется подвывихом.

Причины вывиха

Вывих может произойти в любом суставе, чаще всего из-за травмы. Он возникает, когда движение в суставе превышает нормальные пределы подвижности. Обычно это происходит при принудительном движении, например, когда человек падает на отведенную назад руку, что приводит к вывиху плеча. Также вывих может быть вызван ударом в область сустава. Такие вывихи называются травматическими.

Существуют также нетравматические вывихи, которые возникают из-за разрушения суставных концов костей при заболеваниях, таких как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз и туберкулез. Эти вывихи называют патологическими.

Выделяют и врожденные вывихи, которые возникают на этапе внутриутробного развития плода.

Отдельно рассматриваются привычные вывихи. Это вывихи, возникающие в одном и том же суставе даже при незначительном травматическом воздействии. Они происходят из-за слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. Чаще всего привычный вывих возникает, если после вправления травматического вывиха суставу слишком рано возвращают подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих, возникающий в результате травмы, часто сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава появляется отек, а пациент может ощущать покалывание, онемение и жар.

Основные симптомы вывиха:

• Боль в суставе: усиливается при попытке движения. Пациент испытывает невозможность или значительное ограничение движений в суставе.

• Деформация сустава: сустав изменяет свою форму, что обычно заметно при визуальном осмотре.

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой при вывихе является рентгенография поврежденного сустава.

Записаться на диагностику

Для точной диагностики запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При вывихе необходимо обеспечить неподвижность пострадавшего сустава. Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, можно использовать подручные средства, такие как платок или кусок ткани. Для уменьшения отека и снятия боли рекомендуется приложить холодный компресс — подойдет измельченный лед или бутылка с холодной водой. Также можно принять обезболивающее.

Вывих следует вправить как можно быстрее. Если это не сделать в течение 1-2 дней, отек может затруднить вправление, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно — успешные случаи самолечения редки, а риск ухудшить ситуацию высок.

Консультация специалиста

При вывихе необходимо обратиться в травмпункт или поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь можно получить в поликлиниках «Семейного доктора».

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалистам для правильной диагностики и назначения лечения.

Оцените, насколько был полезен материал

Литература:

1. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
4. https://koleno.su/articles/lechenie-vyvikhov-sustavov/.
5. https://DocDoc.ru/doctor/simptomy/vyvihi-sustavov.
6. https://www.fdoctor.ru/bolezn/vyvikh/.
7. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
8. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).