Симптомы ЗППП

Клиническая картина ЗППП разнообразна, и не существует универсальных симптомов, позволяющих точно определить патологию. Часто ИППП имеют скрытую симптоматику и вялое течение, поэтому пациенты не обращают внимания на временные ухудшения самочувствия.

Большинство венерических заболеваний имеет инкубационный период, и симптомы ИППП могут проявляться спустя время после заражения. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к переходу заболевания в хроническую, латентную стадию с минимальными признаками. Симптоматика ЗППП может различаться у мужчин и женщин.

Первые признаки ЗППП

ЗППП – симптомы у женщин

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем, у женщин связаны с изменением среды влагалища. Введение патогена нарушает микрофлору, что приводит к появлению патологических влагалищных выделений. Они могут быть обильными, желтого или зеленого цвета, пенящимися, с примесями и неприятным запахом. По характеру выделений иногда можно предположить тип заболевания. Другие симптомы ЗППП у женщин включают:

• зуд и жжение в области вульвы;
• болезненное мочеиспускание;
• боли в нижней части живота и пояснице;
• высыпания на наружных половых органах;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

ЗППП – симптомы у мужчин

Первые признаки заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), у мужчин появляются через некоторое время после инфицирования. Инкубационный период может длиться до 14 дней, а выраженность симптомов обычно менее заметна, чем у женщин. Степень проявления признаков зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Основные признаки ЗППП у мужчин включают:

• выделения белого или желтого цвета из мочеиспускательного канала с неприятным запахом;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сыпь и покраснение на различных участках тела, особенно в паховой области;
• тянущие боли внизу живота или в области яичек;
• язвы и разрастания на головке полового члена и крайней плоти.

Признаки венерических заболеваний

В зависимости от природы недуга, каждая болезнь имеет свои особенности:

1. Микоплазмоз – проявляется на 3-й день после заражения. Характеризуется интенсивным зудом и дискомфортом в области гениталий, болезненным мочеиспусканием и незначительными выделениями из уретры. Заражение происходит при незащищенном половом или тесном бытовом контакте.

2. Трихомониаз – сопровождается резким запахом и пенистыми выделениями белого или желто-зеленого цвета. Боль при мочеиспускании становится нестерпимой. Заражение происходит половым путем, также возможно при контакте с пораженными интимными органами.

3. Хламидиоз – в основном передается половым путем, но возможен и бытовой путь заражения. В остром периоде проявляется зудом, болезненным мочеиспусканием и выделениями из уретры и влагалища.

4. Гонорея – вызывает острое воспаление половых органов, кишечника, полости рта и ротоглотки. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму, что может привести к бесплодию, потере зрения и даже смерти. У женщин часто протекает бессимптомно, могут быть боли внизу живота, повышенная температура и желтоватые выделения. Передается только половым путем.

5. Сифилис – опасное заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожу, нервную и костную систему. Первым симптомом является твердый шанкр в месте внедрения инфекции. Без лечения болезнь может привести к серьезным изменениям в организме и летальному исходу. Заражает выделительная система больного: слюна, кровь, сперма и женские выделения.

6. Генитальный герпес – передается при оральном, анальном и генитальном контакте, а также воздушно-капельным путем и от матери к плоду. В пораженной области ощущается жжение, отечность, боль и покраснение. Может повышаться температура. Через несколько дней появляются пузырьки с прозрачной жидкостью.

7. ВИЧ-инфекция – долгое время протекает бессимптомно, поражая иммунную систему. Больной постепенно теряет способность организма противостоять вирусам. Постепенно могут развиваться сопутствующие заболевания. Заражение происходит половым, родовым путем или через кровь.

8. Уреаплазмоз – передается половым и контактно-бытовым путем. Симптомы схожи с микоплазмозом.

9. Папилломавирус – может передаваться не только половым, но и бытовым путем (например, в бассейне). Проявляется плоскими бородавками и кондиломами.

Одной из причин частых обращений к гинекологу является кандидоз (молочница). Он характеризуется нарушением микрофлоры, белыми густыми или творожистыми выделениями и зудом. Передается половым путем и может развиться на фоне антибактериальной терапии. Лечение требуется обоим партнерам, но болезнь не считается венерической.

Первые признаки инфекций, передающихся половым путем

В большинстве случаев возбудитель проникает в уретру.

У женщин возможно первичное инфицирование влагалища (трихомониаз) или шейки матки (хламидиоз). Вероятность поражения того или иного органа варьируется в зависимости от инфекционного заболевания. В некоторых случаях любой патоген может вызвать воспаление в любом участке нижних отделов мочеполовой системы.

Для гонореи характерно поражение уретры. У женщин оно часто протекает с минимальными симптомами или вовсе без них. У мужчин признаки острого уретрита могут появиться уже на 3-4 день после инфицирования.

Основные симптомы гонореи:

• гнойные выделения;
• покраснение;
• отек и боль;
• дизурия (болезненное мочеиспускание, частое или затрудненное отхождение мочи).

Трихомонада чаще поражает женщин, вызывая воспаление влагалища и обильные дурно пахнущие выделения. У мужчин болезнь чаще протекает без симптомов, первично поражая уретру.

Отсутствие видимых симптомов не гарантирует отсутствие инфекции. Рекомендуется соблюдать профилактические меры для снижения риска:

• соблюдение интимной гигиены;
• использование презерватива при любом половом контакте;
• исключение случайных сексуальных связей;
• регулярное прохождение диагностики.

После незащищенного полового акта с случайным партнером следует как можно быстрее обратиться к специалисту для обследования. Медикаментозная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, может снизить риск инфицирования, но эффективна только в течение 48 часов после контакта.

Несмотря на разнообразие средств для предотвращения инфекционных и венерических заболеваний, ни одно из них не обеспечивает 100% защиты. Поэтому важно сохранять бдительность и при появлении любых подозрительных симптомов обращаться к специалисту.

Осложнения

Если патология не поддается своевременной терапии, могут возникнуть серьезные осложнения. У женщин такие заболевания часто приводят к эндометриту, сальпингиту и аднекситу. У мужчин последствия включают уретрит, везикулит и простатит.

Еще одним серьезным осложнением венерических заболеваний является бесплодие, которое может проявляться у обоих полов. Некоторые инфекции могут передаваться от инфицированной матери новорожденному. Например, при генитальном хламидиозе у беременной существует риск, что у новорожденного будет диагностирован бронхит, конъюнктивит или атипичная пневмония. Также возможны различные патологии мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому клиницисты считают такие болезни, как герпес, хламидиоз и цитомегаловирус, потенциально опасными для нормального вынашивания плода.

Перечень бактериальных ЗППП

В список ЗППП бактериальной этиологии входят:

1. Сифилис

Сифилис — одна из самых опасных инфекций. Изначально он проявляется небольшой эрозией на гениталиях. Затем инфекция распространяется с кровью по всему организму, поражая внутренние органы, чаще всего сердце, сосуды, головной и спинной мозг. Болезнь можно распознать и вылечить на ранних стадиях. На половых органах появляется безболезненная язва, которая не вызывает дискомфорта даже при пальпации. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чаще на стороне язвы, реже — на противоположной. Во вторичном периоде сифилиса возникает сыпь на теле и выпадают волосы. Поражение внутренних органов происходит через несколько лет после начала заболевания.

2. Гонорея

Гонорея проявляется обильными выделениями из уретры. Симптомы появляются быстро, уже через несколько дней после заражения. Наблюдаются выраженные признаки воспаления: боль, отек, гиперемия. Гонорея может распространяться на внутренние половые органы, вызывая гнойные осложнения и абсцессы. У некоторых пациентов инфекция становится генерализованной, что может привести к поражению различных органов, включая пневмонию, энцефалит и артрит.

3. Хламидиоз

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций ЗППП и частая причина бесплодия. Для него характерны:

• малосимптомное течение
• поражение нескольких органов одновременно
• выраженные рубцовые процессы
• высокий риск обструктивного бесплодия у мужчин
• высокий риск трубно-перитонеального бесплодия у женщин

У женщин хламидия может подниматься по репродуктивной системе до брюшной полости, инфицируя брюшину и вызывая пельвиоперитонит и перигепатит. Хламидия также является частой причиной реактивных артритов — воспалительных процессов суставов, вызванных неправильной реакцией иммунной системы на инфекцию.

4. Микоплазмы и уреаплазмы

Эти микроорганизмы могут долгое время не вызывать симптомов, но способны провоцировать:

• бесплодие
• осложнения беременности, включая самопроизвольные аборты
• реактивные артриты (микоплазма — вторая по частоте причина среди ЗППП после хламидий)
• гнойные осложнения после хирургических операций и инвазивных манипуляций

Существуют и другие бактериальные ЗППП, которые не встречаются в наших широтах.

Хламидиоз

Хламидиоз — заболевание, вызванное хламидиями, является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Возбудитель — хламидия трахоматис — внутриклеточный паразит, обитающий только внутри живых клеток. По своему строению она напоминает бактерии, что затрудняет лечение хламидиоза.

Заболевание может поражать людей любого возраста и передается половым, воздушно-капельным или контактным путем. У женщин хламидиоз может привести к бартолиниту, цервициту, уретриту, сальпингоофориту и другим заболеваниям. У мужчин он может вызвать уретрит, простатит, проктит и другие осложнения.

Симптомы урогенитального хламидиоза у женщин проявляются в 1/3 случаев:

• слизисто-гнойные выделения из цервикального канала и/или влагалища;
• боли в нижней части живота и при мочеиспускании;
• кровянистые выделения после полового акта и между менструациями;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

У мужчин симптомы наблюдаются в 2/3 случаев:

• слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• боли в нижней части живота, иррадиирующие в область промежности;
• нарушение эрекции.

В зависимости от локализации инфекции у обоих полов могут наблюдаться выделения и дискомфорт в аноректальной области, гиперемия слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, артралгия, гиперемия слизистой глотки. Однако чаще заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и лечение, что может привести к серьезным осложнениям.

Инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов. Более половины детей, рожденных от матерей с хламидийной инфекцией, страдают от конъюнктивита и пневмонии. У беременных женщин с хламидийной инфекцией возможны следующие осложнения:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный аборт;
• неразвивающаяся беременность;
• преждевременные роды;
• слабая родовая деятельность;
• лихорадка в родах;
• гестоз;
• многоводие;
• аномалии плацентации;
• преждевременная отслойка плаценты;
• внутриутробная гипоксия плода.

Хламидиоз у беременных часто протекает бессимптомно. На наличие инфекции могут указывать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.

Диагностика хламидиоза.

Лабораторные исследования включают: бактериологическое исследование, прямую иммунофлюоресценцию с моноклональными антителами, иммуноферментный анализ (ИФА), РНК- и ДНК-гибридизацию, методы амплификации нуклеиновых кислот, полимеразную цепную реакцию и лигазную цепную реакцию.

Больных с урогенитальным хламидиозом следует обследовать на другие ЗППП.

Лечение.

Эффективное лечение хламидиоза предотвращает тяжелые осложнения и инфицирование половых партнеров и новорожденных. Через 2 недели после лечения пациент проходит клинико-лабораторный контроль. Женщины проходят контрольное исследование в течение 1-2 ближайших менструальных циклов, у мужчин наблюдение продолжается 3-4 месяца.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, и многие пациенты не подозревают о наличии инфекции, не проходя обследование и лечение. В настоящее время около 70% женщин с инфекцией шейки матки и 50% мужчин с уретральной инфекцией страдают от этого заболевания.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, всех женщин проверяют на наличие хламидий перед родами и прерыванием беременности. Пары, обращающиеся в клинику по планированию семьи, также обследуются на хламидийную инфекцию. В случае ее обнаружения лечение проходит оба партнера.

Профилактика.

Основной метод профилактики — исключение случайных половых связей и использование барьерных методов контрацепции.

Виды

Венерические заболевания передаются при незащищенных половых актах. Некоторые из них могут передаваться бытовым путем или при близких телесных контактах. С каждым годом увеличивается число людей, страдающих ЗППП. Основные причины — раннее начало половой жизни, отказ от презервативов и частая смена партнеров. В зависимости от воздействия на организм и возбудителя инфекции выделяют следующие виды:

• Венерологические (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз).
• Кожные заболевания (лобковый педикулез, чесотка).
• Поражающие не только половые органы, но и другие системы организма (СПИД, гепатиты).

Венерические заболевания делятся на классические и новые. Классические ЗППП известны более ста лет, наиболее распространенные из них — сифилис и гонорея. Современные схемы лечения позволяют эффективно справляться с этими недугами и снижать риск последствий. Новые венерические заболевания менее изучены и включают:

• Трихомониаз.
• Хламидиоз.
• Кандидоз.
• ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Гарднереллез.
• Уреаплазмоз.
• Микоплазмоз.
• Цитомегаловирус.
• Генитальный герпес.

Эти заболевания могут протекать бессимптомно, что способствует их распространению среди активных сексуальных партнеров. Они могут привести к бесплодию и серьезным последствиям. Некоторые вирусные инфекции, такие как ВПЧ, ВИЧ и герпес, невозможно полностью вылечить.

Через какое время после возможного заражения идти к врачу

Риски заражения сохраняются даже при использовании презервативов. Эффективность дезинфекции как профилактической меры не гарантирует стопроцентной защиты. Поэтому визит к специалисту настоятельно рекомендуется.

Зная сроки инкубации различных венерических заболеваний, можно подождать появления первых симптомов после возможного заражения:

• Гонорея: через 3-7 дней появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища у женщин, сопровождающиеся болями при мочеиспускании.
• Хламидиоз: инкубационный период составляет около двух недель, может варьироваться от семи до двадцати одного дня. После этого возникают слизисто-гнойные выделения, боли при мочеотделении и в нижней части живота у женщин.
• Уреаплазмоз и микоплазмоз: инкубационный период — один месяц, проявляется аналогично хламидийным поражениям.
• Сифилис: инкубация длится две-четыре недели, иногда до трех месяцев. Первые проявления — безболезненная язва (шанкр) и увеличение лимфоузлов.
• Трихомониаз: инкубационный период составляет 3-30 дней. У мужчин проявляется уретритом (жжение при мочеиспускании, белые или желтоватые выделения). У женщин — обильные зеленоватые влагалищные выделения, боли при мочеиспускании и половых актах.
• Генитальный герпес: скрытый период обычно не превышает нескольких дней. Затем появляется зудящая пузырьковая сыпь, пузырьки вскрываются, образуя эрозии, которые заживают без рубцевания. Часто наблюдается повышение температуры.
• Вирус папилломы человека: инкубационный период может длиться до трех месяцев. После этого на коже появляются кондиломы или папилломы, которые могут поражать слизистые оболочки.
• Венерический лимфогранулематоз: проявляется через один-три месяца после заражения. Пузырьковые высыпания на слизистых и коже сочетаются с увеличением лимфатических узлов.
• Мягкий шанкр: появляется через пять-десять дней, выглядит как красные пятна на коже, которые легко изъязвляются.

Таким образом, у мужчин наиболее частыми проявлениями половых инфекций становятся уретрит или кожные изменения, у женщин — вульвовагинит. Однако многие половые инфекции могут протекать скрыто или ограничиваться носительством возбудителя. Без специальной лабораторной диагностики такие случаи трудно выявить.

Отсутствие явных симптомов не гарантирует безопасность. Хронические венерические заболевания могут проявляться осложнениями: орхитом или простатитом у мужчин, аднекситом у женщин, бесплодием у обоих полов.

Для диагностики и назначения лечения следует обратиться к венерологу, урологу или гинекологу. В поликлиниках системы ОМС после первичного приема может потребоваться направление в КВД для более детального обследования. Частные специализированные клиники предлагают первичный прием, обследование и лечение в одном учреждении.

Важно не упустить время для экстренной медикаментозной профилактики, которая может предотвратить дорогостоящее лечение уже развившегося венерического заболевания. При подозрении на половую гонорею обращайтесь к венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Какой инкубационный период у венерологических заболеваний

Каждое венерологическое заболевание имеет инкубационный (скрытый) период, в течение которого оно не проявляется, но больной уже может заражать других. Однако, даже после завершения этого периода нельзя быть уверенным в отсутствии инфекции.

Инкубационный период может удлиняться при лечении антибиотиками или в бессимптомной форме болезни. Возбудитель может долго находиться в организме, не проявляя симптомов, и активироваться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе и других факторах. Поэтому убедиться в отсутствии заражения можно только после посещения врача и сдачи анализов.

Признаки половой инфекции: куда обратиться?

При появлении признаков половых инфекций обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают опытные врачи-дерматовенерологи. Мы проведем необходимые анализы, чтобы определить, какая инфекция вызвала симптомы.

Лечение подбирается только после диагностики, так как универсальных антибиотиков от всех венерических заболеваний не существует. Для каждой патологии требуется свой препарат, который уничтожает конкретных возбудителей ЗППП.

Схемы терапии, используемые в нашей клинике, позволяют излечивать любые формы половых инфекций, включая хронические и осложненные.

При появлении симптомов половой инфекции обращайтесь к венерологу в Москве с многолетним опытом работы.