Выделения из влагалища в норме

Для нормального функционирования влагалища необходимо его регулярное очищение. Железы в стенках влагалища производят секрет, который смягчает и увлажняет его, поддерживая кислотно-щелочное равновесие. Этот секрет вместе со слущивающимися эпителиальными клетками выводится наружу. В норме молочнокислые бактерии, обитающие во влагалище, образуют молочную кислоту, что создает слабо кислую среду и обеспечивает слабокислый запах. Это состояние препятствует размножению патогенной микрофлоры, такой как стафилококк, кишечная палочка и микоплазменные бактерии, которые в небольшом количестве присутствуют в нижних отделах полового тракта.

У здоровой женщины влагалищные выделения прозрачные или беловатые, могут иметь кремовый оттенок, но остаются однородными, без посторонних включений и неприятного запаха. Объем выделений обычно не превышает 3–5 мл в день. В норме они не вызывают зуда и не имеют неприятного запаха.

Причины появления патологических белей, напоминающих сопли

Признаки патологии:

• Слизь яркой желтой, зеленой, коричневой или серовато-белой окраски.
• Прозрачные выделения с резким запахом гнили, прокисшего молока или тухлой рыбы.
• Прожилки или сгустки крови в выделениях на протяжении длительного времени.
• Пенистая или творожистая консистенция слизи.
• Избыточное количество слизи, напоминающей водянистые сопли.

Причинами патологии могут быть заболевания половых органов, вызванные инфекциями, воспалительными процессами или гормональными нарушениями.

Выделения с кровью

Секрет с кровью считается нормой во время месячных. Они сопровождаются красными выделениями, которые могут увеличиваться в объеме на 2-3 день и исчезают в среднем через 4-7 дней. Однако иногда выделения с примесями крови не связаны с менструацией.

Такие выделения могут указывать на гормональный сбой или развитие заболеваний. Особенно это опасно во время беременности.

Патологические процессы, вызывающие коричневые или красные выделения, включают:

• Развитие триппера.
• Воспаление шейки матки.
• Осложнения после установки ВМС.
• Обострение аллергии.
• Гормональный дисбаланс.
• Полипы, кисты и другие новообразования.

Кроме того, причиной кровяных выделений могут быть небольшие травмы, дефлорация или слишком интенсивный секс. Такие выделения естественны после родов и называются лохиями; они также могут возникать после некоторых операций.

Слизистые бели с необычными признаками

Если выделяется белая слизь с неприятными ощущениями, это может быть симптомом заболевания. Патологические выделения могут возникать из-за воспалений, переохлаждения, снижения иммунитета или изменения микрофлоры в интимной области.

Изменение характера выделений может указывать на развитие эндометрита, вульвовагинита, молочницы, ЗППП или вагиноза.

Запах кислого молока или дрожжей

Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу — инфекцию, вызванную размножением грибка кандида.

При этом выделения напоминают скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и определяют болезнь.

Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, затрагивая область заднего прохода и паха, где также появляется белесый налет с кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.

Причина кандидоза — нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница часто развивается на фоне сниженного иммунитета.

Частой причиной кандидоза является сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путей увеличивается концентрация углеводов, которыми питаются дрожжи.

Как признак овуляции

В гинекологии существует понятие овуляторного кровотечения. На поверхности яичника в фолликулах созревают женские половые клетки. Когда они достигают определенного состояния, оболочка фолликула разрывается, что вызывает микротравму и микрокровотечение. Трубы активно сокращаются, чтобы переместить яйцеклетку в полость матки, и вместе с ней может выделяться небольшое количество крови. В результате у некоторых женщин в середине цикла, на 14-15-й день, наблюдаются розовые выделения, что считается нормой и подтверждает здоровье репродуктивной системы. Обычно это явление длится 1-2 дня у молодых женщин до 25-30 лет.

Патологические выделения слизистого характера

При различных заболеваниях вагинальный секрет изменяется, что помогает предположить диагноз. Рассмотрим наиболее значимые и частые случаи.

Острая аллергическая реакция

Помимо легкого раздражения, возможна серьезная аллергия на лекарства, мыла, гели, лубриканты, тампоны и прокладки. В этом случае выделения становятся обильными, прозрачными и без запаха, но сопровождаются сильным зудом, дискомфортом и жжением.

Также могут воспаляться и краснеть глаза, возникать аллергический ринит и чихание. В тяжелых случаях возможна нехватка дыхания. Реакция проявляется высыпаниями на коже и слизистых. Все симптомы устраняются однократным приемом антигистаминов, таких как Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавегил и другие.

Инфекции

Заражение патогенными микробами вызывает раздражение слизистой, жжение и зуд. Процесс может затрагивать уретру, что приводит к болезненному и частому мочеиспусканию. Слизь при этом имеет следующие характеристики:

1. Бактериальный вагиноз возникает при снижении иммунитета. Стафилококки, гарднереллы, стрептококки и другие условно-патогенные микробы начинают активно размножаться, вызывая местное воспаление. Выделения имеют зеленоватый оттенок и характерный рыбный запах.

2. Молочница или кандидозный кольпит — это быстрое развитие грибка кандида. В слизи появляются хлопья и комочки, иногда секрет напоминает творог как по внешнему виду, так и по запаху.

3. Хламидиоз часто протекает бессимптомно. В противном случае выделения очень жидкие, серые или зеленоватые. Также могут быть клейкие прозрачные выделения, напоминающие овуляционный секрет, которые тянутся между пальцами. Запах едва заметен, могут присутствовать сгустки в виде хлопьев.

4. Трихомониаз сопровождается обильными жидкими или слизистыми желтыми и желто-зелеными выделениями с резким запахом и пузырьками.

5. Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно. Слизь становится беловато-желтой, могут отмечаться рези при мочеиспускании.

6. Уреаплазмоз проявляется обильными слизистыми выделениями с неприятным запахом, иногда с кровянистыми выделениями между менструациями.

Лечение любой инфекции проводится антибиотиками. Важно понимать, что для каждой болезни и конкретного случая требуется свой препарат. При правильной терапии достаточно 1-3 таблеток или 5-7 дней лечения по схеме. Необходимо учитывать, что воспаление может быть вызвано сочетанием 2-3 возбудителей.

Воспаление придатков

Распространение бактерий в матку вызывает патологические процессы в трубах, яичниках или эндометрии. Это может привести к образованию спаек, потере функциональности и другим проблемам. Воспаление сопровождается болями в области поражения и патологическими выделениями:

• Коричневые, красные или розовые — кровь из поврежденной области;
• Водянистые — при хроническом течении;
• Гнойные зеленые выделения с неприятным запахом — при остром течении болезни, иногда с температурой выше 39°C;
• Желтоватые выделения, похожие на сопли.

Эндометриоз

Миома матки, поликистоз яичников и гормональные изменения могут вызывать коричневые и красные выделения при овуляции в середине цикла. Для более точной диагностики рекомендуется пройти УЗИ и сдать анализы крови на уровень гормонов.

Полипы

Эти образования производят слизь из-за высокого содержания железистой ткани. Иногда выделения могут иметь розоватый оттенок или содержать сукровичные нити, так как полипы легко повреждаются и кровоточат. При отсутствии инфекции запах отсутствует, хотя полипы часто становятся очагом воспаления.

Эрозия

Патологическая трансформация эпителия на поверхности шейки матки может вызывать легкие травмы, чаще всего во время полового акта. В результате вагинальная слизь может приобретать розовые или коричневые оттенки. Контактное кровотечение также возможно после осмотра у гинеколога.

Онкология

Раковые опухоли могут долго развиваться без явных признаков. Иногда появляются водянистые выделения грязного оттенка или кровянистые с запахом гнилого мяса. В запущенных случаях могут выходить сгустки или кусочки отторгнутой слизистой ткани.

Вирусы

Генитальный герпес и остроконечные кондиломы остаются в организме на всю жизнь, но обострения происходят при снижении иммунитета. На вульве, во влагалище или на шейке матки появляются болезненные зудящие пузырьки или плотные бородавки конусообразной формы. Эти проявления сопровождаются зудом и выделениями прозрачной слизи, иногда водянистой, с неприятным запахом.

Характеристики выделений, свидетельствующие о патологии

В норме секрет прозрачный или имеет молочный оттенок. Консистенция должна быть однородной, без постороннего аромата, а слизь — умеренно обильной. Иные характеристики выделений могут указывать на патологию.

Прозрачные и белые

Тягучие прозрачные выделения могут быть нормой, но в некоторых случаях указывают на заболевание. Например, выделения без запаха могут возникать на определенных этапах менструального цикла, однако их объем не должен быть чрезмерным.

Основные признаки заболевания: у женщин появляются хлопьевидные массы с неприятным запахом, налет на слизистой влагалища и отек внешних половых органов.

Желтые

Ярко-желтый оттенок выделений может указывать на триппер или хламидиоз. При некоторых ЗППП женщины отмечают патологические мазки, неприятные ощущения внизу живота и боль при мочеиспускании. Возможны также кровотечения между менструациями. Желтые выделения с неоднородной консистенцией, отек и зуд могут свидетельствовать о кандидозе.

Желто зеленые и серые

Такой секрет может указывать на трихомониаз. Для его подтверждения необходимо сдать анализы. Рекомендуется обращаться в лабораторию сразу при появлении зеленоватых выделений с неприятным запахом и жжением в паху.

Гнойное отделяемое является симптомом кольпита, вагинита, аднексита или сальпингита. Массы, напоминающие творог и имеющие зеленоватый оттенок, могут свидетельствовать о осложненной молочнице.

Изменения вагинальной слизи в период одного цикла

Основная часть секрета вырабатывается в цервикальном канале, а небольшое количество — железами шейки матки и влагалища. Консистенция секрета изменяется под воздействием прогестерона и эстрогена: первый сгущает, второй — разжижает. Здоровые выделения всегда слизистые. Цвет варьируется от прозрачного до бело-молочного, допускаются светло-желтые и бежевые оттенки. Колер зависит от гормонального фона и количества посторонних частиц, обычно это старые клетки эпителия слизистой, которые регулярно обновляются.

Менструация

В критические дни, помимо эндометрия и крови, выделяется слизь, которая часто остается незамеченной на фоне менструации. Цервикальный канал в этот период немного открыт для очищения матки, что увеличивает риск инфицирования верхних отделов репродуктивной системы.

Поэтому важно соблюдать гигиену и лучше воздержаться от интимной жизни.

После месячных

В последний день возможны коричневатые выделения в небольшом количестве. На белье это пятно диаметром 1,5-2 см. Таким образом, выходят остатки эндометрия. В остальное время наблюдается незначительное количество прозрачной слизи, которая очищает цервикальный канал и влагалище.

В течение 7-10 дней, в зависимости от продолжительности цикла, выделений почти нет, так как в шеечном канале слизь сгущается до состояния слизистой пробки. В этот период зачатие невозможно, и такая преграда защищает матку от инфицирования. Незначительное количество кремообразной беловатой слизи можно заметить при введении пальца во влагалище, на белье же следов практически нет.

В середине цикла

В норме в это время происходит овуляция — разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Это период максимальной фертильности. За 2-3 дня до овуляции начинает растворяться пробка из шейки матки, и женщина замечает обильные слизистые беловатые выделения. Они становятся прозрачными и более жидкими. В день овуляции секрет напоминает яичный белок — жидкий и прозрачный. Определить благоприятный для зачатия период можно, растянув каплю выделений между пальцами: нить длиной от 8 см подтверждает овуляцию. Розовые выделения в середине цикла также могут быть нормой, так как окрашиваются кровью от разрыва фолликула.

Вторая фаза

Как только яйцеклетка погибает, а её жизненный цикл составляет не более 48 часов, слизь снова начинает густеть. Под воздействием прогестерона она может приобрести желтоватый оттенок. В цервикальном канале вновь образуется желеобразная преграда.

Накануне менструации

Перед месячными появляются прозрачные выделения, которые омывают половые пути. Пробка выходит, и цервикальный канал раскрывается. Слизь обильная, по консистенции напоминает сопли или чуть жиже.

Физиология: что норма, а что – нет?

Выделения из половых путей у женщин так же естественны, как слюна, пот и слезы. В норме они содержат:

• слизь, вырабатываемую железистыми клетками шейки матки;
• отмершие клетки эпителия влагалища и шейки матки;
• естественную флору влагалища, состоящую из 6-10 видов микробов.

Микрофлора здоровой женщины на 95% состоит из молочнокислых бактерий (палочек Дедерляйна, лактобактерий). При бактериологическом исследовании их количество должно превышать 10^7. В меньших количествах могут встречаться стрептококки, энтеробактерии, бактероиды и грибы. Условно-патогенная флора (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы) у здоровых женщин либо отсутствует, либо присутствует в минимальных количествах — менее 10^4.

На разных этапах жизни физиологические особенности репродуктивной системы женщин значительно различаются. Появление жидких выделений чаще всего является нормальным явлением, реже — признаком проблем со здоровьем. Характер выделений зависит от:

• возраста;
• эндокринного статуса;
• наличия или отсутствия сексуальной активности;
• истории беременностей, родов и абортов;
• особенностей микрофлоры влагалища;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Важно отметить, что благодаря лактобактериям влагалищные выделения часто имеют легкий кисловатый запах и рН в пределах 3,8-4,4.

У девочек и девушек

До начала пубертата (10-14 лет) у девочек выделения из влагалища практически отсутствуют. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями половых органов и низким уровнем гормонов в этот период: выделения не возникают в системе, находящейся в незрелом состоянии.

Если девочка замечает мокрые трусики, не связанные с недержанием мочи, это повод обратиться к детскому гинекологу. Обильные выделения до 10-12 лет могут указывать на проблемы в репродуктивной, пищеварительной или мочевыделительной системах, которые расположены близко друг к другу.

Необильные жидкие выделения, напоминающие воду, могут появиться примерно за год до менархе (первой менструации). Это нормальное явление, связанное с гормональной перестройкой организма, готовящегося к половому созреванию. Дополнительные признаки изменений в репродуктивной системе включают набухание молочных желез и рост волос в паху и подмышках. В норме слизистые или водянистые выделения в этот период прозрачны или имеют белый оттенок и почти не пахнут, возможно, с легким кисловатым ароматом.

У взрослых женщин

Когда репродуктивная система функционирует нормально, выделения из влагалища изменяются в зависимости от дня цикла:

• Первая фаза (1-12 день): выделения скудные (1-2 мл в сутки), слизистые или жидкие, как вода. Они однородные, могут содержать мелкие (1-2 мм) слизистые комочки. Прозрачность высокая, цвет варьируется от беловатого до кремового. Запаха практически нет, дискомфорта (зуда, жжения, раздражения) также не наблюдается.
• Овуляция: в середине цикла объем выделений увеличивается до 4-5 мл в сутки. Из-за цервикальной слизи они становятся густыми, вязкими и тягучими, иногда с бежеватым оттенком.
• Вторая фаза (14-28 день): объем слизи уменьшается по сравнению с овуляцией. Прозрачные или белые выделения становятся более водянистыми, их количество невелико. Коричневые выделения в конце цикла обычно указывают на приближение менструации.

Обратите внимание: перед месячными выделения, как правило, становятся более обильными и могут сопровождаться болями внизу живота из-за сокращений матки, изгоняющей кровяные сгустки.

С окончанием менструальной функции и менопаузой объем выделений прогрессивно уменьшается. Изменяется и состав: как и в детском возрасте, микрофлора влагалища пожилой женщины представлена в основном кокковыми микробами (стрептококками, стафилококками). Обильные выделения в этот период могут свидетельствовать о гормональных нарушениях или органическом поражении органов репродуктивной системы.

Какие физиологические отклонения от нормы могут присутствовать

После менструации допустимо появление коричневой мазни вместо обычной слизи. Обычно такие выделения продолжаются не более нескольких дней. Если мазня не прекращается, стоит обратиться к врачу.

Продолжительная межменструальная мазня может считаться нормой для женщин, принимающих оральные контрацептивы. Этот симптом может наблюдаться в течение 2-4 циклов после начала приема препарата из-за изменений гормонального фона.

Появление крови в слизи через 7 дней после окончания менструации не является отклонением. Это связано с овуляцией, когда разрывается фолликул, что указывает на период фертильности. Поводов для беспокойства нет.

У несовершеннолетних появление крови после месячных также может быть нормой и называется ювенильным кровотечением. Цикл стабилизируется не сразу после менархе, и консультация врача требуется только в случае обильных выделений.

Однако наличие кровяных выделений может указывать на патологию.

Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?

Вагинальные выделения — это секрет, состоящий из микрофлоры влагалища, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи шейки матки и лимфатического транссудата.

Консистенция и объем выделений зависят от следующих факторов:

Периода менструального цикла

Объем, консистенция и количество выделяемой слизи варьируются в течение месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине цикла их характер меняется: выделения становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. Также изменяется запах, который становится более кислым.

После месячных прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество значительно уменьшается.

Менопаузы

С наступлением климакса многие женщины испытывают сухость влагалища из-за уменьшения выделения слизи. Это связано с гормональной перестройкой организма, происходящей во время менопаузы, когда снижается уровень эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки.

Возраста

В детстве, до примерно десяти лет, вагинальные выделения практически отсутствуют. Это связано с тем, что яйцеклетки у девочек еще не созревают, и не происходят циклические изменения. Если у ребенка появляются прозрачные слизистые выделения, а также творожистые вкрапления с примесью крови или гноя, необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу. Такие симптомы могут указывать на патологию или воспаление.

Перенесенного стресса

Стресс, постоянное напряжение и хроническая усталость могут вызывать сухость слизистой влагалища, что приводит к уменьшению объема прозрачных выделений у женщин.

Признаки нормальных выделений:

• Прозрачные беля из влагалища.
• Выделения без неприятного запаха и зуда.
• Однородная консистенция слизи, зависящая от периода цикла.

Важно отметить, что у девочек в возрасте от месяца до 10 лет прозрачные выделения должны отсутствовать. Их наличие может указывать на серьезные заболевания, связанные с патологией щитовидной железы и другими нарушениями гормонального фона.