Гемангиома губы — сосудистая опухоль, которая может вызывать не только косметический дискомфорт, но и представлять опасность для здоровья. Под воздействием внешних факторов, таких как травмы или перепады температуры, она может быстро увеличиваться и распространяться на слизистую рта и щёк.

Чем опасна гемангиома губы

Большие размеры гемангиомы губы могут препятствовать нормальной жизнедеятельности и представлять опасность для здоровья. Чтобы избежать негативных последствий, следует обращаться к врачу при первых признаках увеличения опухоли.

Гемангиома верхней или нижней губы у взрослых часто травмируется:

• при чистке зубов;
• при приёме горячей пищи или напитков;
• под воздействием ультрафиолета.

Эти травмы могут нарушить целостность сосудистого образования, что может привести к кровотечению и заражению раны, а также к воспалению и сепсису.

Гемангиома нижней губы у взрослых часто сопровождается отёком и болью. Появление боли указывает на глубокое прорастание опухоли, затрагивающее нервные окончания. Сильная боль чаще возникает при физических нагрузках или перепадах температур.

При возникновении боли необходимо обратиться к врачу для УЗИ-обследования, чтобы определить глубину разрастания опухоли. Для уменьшения болевых ощущений можно принимать обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение гемангиомы на губе

При небольших размерах сосудистой опухоли на губе, не склонной к росту, возможно медикаментозное лечение под наблюдением врача. Оно включает инъекции в опухоль, а также прием гормонов и бета-блокаторов, которые подавляют рост опухоли и сужают кровеносные сосуды.

Для лечения гемангиомы губы у детей не существует отдельных бета-блокаторов. Применяемые препараты (Пропранолол и Тимолол) оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому их следует использовать с осторожностью. Лечение гемангиомы у детей требует госпитализации и постоянного контроля врача.

Удаление гемангиомы на губе лазером

Самым комфортным, безопасным и эффективным средством удаления сосудистой опухоли на губе у взрослых и детей является лазер. Лазерный импульс, поглощаемый гемоглобином, запаивает кровеносные сосуды, питающие опухоль. Это приводит к прекращению кровоснабжения гемангиомы на губе, что вызывает её уменьшение и постепенное исчезновение.

Лазерное удаление гемангиом не оставляет шрамов, как при хирургическом вмешательстве. Процедура проходит без боли и крови, что исключает риск инфицирования и воспаления раны.

Клиника Delete использует уникальный сосудистый лазер Cynergy (США) для удаления гемангиомы губы у взрослых. Этот лазер, многократно протестированный в России и за рубежом ведущими специалистами-флебологами, получил положительные отзывы от врачей и пациентов.

Благодаря одновременному использованию двух лазеров, аппарат Cynergy эффективно справляется с любой сосудистой патологией, независимо от её размера и глубины залегания повреждённых сосудов.

Устранение гемангиоимы губы путем термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм

Г.Б. Любомирский, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ, заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП № 1 МЗ УР.

Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир).

Резюме: Анализ литературных источников показывает, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, особенно на верхней и нижней губе, представляют собой актуальную проблему челюстно-лицевой хирургии. Это вызывает интерес ученых и врачей к этиопатогенезу и клинико-морфологическим особенностям. В статье представлены результаты клинических исследований симптоматики гемангиомы на нижней губе. Мы демонстрируем возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм как эффективного инструмента для операции и описываем этапы проведения процедуры. Результаты наших исследований сопоставлены с данными литературных источников.

Ключевые слова: гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы.

Введение

Анализ литературных источников показал, что 29% новообразований человека составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особое внимание среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются на лице и голове.

В современной стоматологии для лечения гемангиом доступен широкий арсенал хирургических и консервативных методов. Удаление гемангиом осуществляется с помощью традиционных хирургических операций со скальпелем, криодеструкции, введения склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровеин), диатермокоагуляции, буккитерапии (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусной рентгенотерапии, СВЧ-гипертермии, а также системного и местного введения кортикостероидов и пропранолола. Однако многие из этих методов имеют значительные недостатки, включая риск образования рубцов и связанные с ними функциональные и косметические дефекты, что затрудняет достижение эффективных результатов лечения данной патологии.

Достижения в области лазерной стоматологии открыли новые возможности для лечения сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры генерируют свет определенной длины волны, соответствующий линиям поглощения важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Они также позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.

На основе изучения механизмов воздействия лазерного излучения на различные виды биологических тканей в зависимости от длины волны, мощности и продолжительности импульса была использована методика селективного фототермолиза. Этот метод позволяет добиться теплового повреждения целевой ткани при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани.

Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований на красной кайме губ привело к значительным изменениям в лечении данной патологии.

Описание клинического случая

В стоматологическое отделение БУЗ УР ГП No1 МЗ УР обратилась 45-летняя пациентка В. Основные жалобы касались эстетической неудовлетворенности внешним видом нижней губы, на которой находилась слизистая гемангиома, а также роста этого образования.

Сбор анамнеза показал, что сосудистая опухоль появилась в 35 лет. Однако за последние 6 месяцев наблюдался выраженный рост образования, вызывающий болевые ощущения и дискомфорт при приеме пищи.

После стандартного осмотра и консультации пациентка была направлена на УЗИ нижней губы (Рис. 1) для оценки глубины поражения, мониторинга объема сосудистой сети и выбора тактики операции.

Рис. 1. Результат ультразвукового исследования нижней губы

Анализ данных привел к решению провести термоабляцию сосудистого новообразования диодным лазером Picasso (AMD Lasers, США).

Рис. 2. Исходная клиническая ситуация. В центральной части красной каймы нижней губы расположено плотное сосудистое новообразование с нечеткими границами, выступающее над поверхностью. Слизистая оболочка нижней губы изменена в цвете.

Подготовка лазерного аппарата проводилась на мощности 0,5 Вт в постоянном режиме излучения (CW) с использованием оптоволокна диаметром 400 мкм.

После анестезии (инъекционный метод, инфильтрация анестетиком под основание новообразования) (Рис. 3) была выполнена маркировка контуров гемангиомы контактно-лабильным способом. Мощность излучения составила 0,7 Вт, режим постоянный (CW). Маркировка необходима для полной визуализации опухоли во время термоабляции, так как при работе с лазером сосуды спазмируются, и контуры опухоли становятся нечеткими, что может привести к повторному разрастанию гемангиомы. После маркировки на мощности 1,5 Вт в дистантно-лабильном режиме проводилась денатурация (визуальное побеление всей поверхности гемангиомы).

Рис. 3. Маркировка рабочего поля

После достижения побеления поверхности опухоли был выполнен однократный прокол оптоволокном, расположенным перпендикулярно к поверхности гемангиомы. Мощность излучения составила 1,3 Вт, режим (CW). Основываясь на данных УЗИ о глубине новообразования, работа проводилась внутри гемангиомы через единственный прокол, разворачивая оптоволокно и равномерно выпаривая ткани на всей поверхности опухоли (Рис. 4). При появлении кровотечения проводился контактный гемостаз путем повышения мощности на 0,2 Вт от рабочего режима. В данном случае гемостаз проводили на 1,5 Вт, режим (CW).

Рис. 4. Раневая поверхность после окончания процедуры термоабляции диодным лазером

После термоабляции на поверхность была нанесена дентальная адгезивная паста Солкосерил. Пациентке даны рекомендации по уходу за раной, а также выписан нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) Дексалгин® 25 на 3 дня.

Анализ результата операции на 3 сутки представлен на рисунке 5.

Рис. 5. Раневая поверхность на 3 сутки после лазерной термоабляции

На каждом посещении проводилась антисептическая обработка 3% перекисью водорода. С четвертого дня после операции назначен кератопластический препарат на весь период регенерации ткани до полной эпителизации. Назначены компрессы «АЕКОЛА» 2 раза в день по 15-20 минут. Результат операции на 5 сутки представлен на рисунке 6.

Рис. 6. Раневая поверхность на 5 сутки после лазерной термоабляции

На 5 сутки поверхность, на которой проводилась термоабляция, безболезненная, без признаков воспаления. Визуально наблюдается небольшая корочка на нижней губе. Вид нижней губы на 10 сутки после операции представлен на рисунке 7.

Рис. 7. Раневая поверхность на 10 сутки после лазерной термоабляции

На 10 сутки границы послеоперационной поверхности четко визуализируются. Нижняя губа мягкая, податливая и безболезненная. Признаки воспаления отсутствуют. Вид нижней губы на 15 сутки после операции представлен на рисунке 8.

Рис. 8. Раневая поверхность на 15 сутки после лазерной термоабляции

На 15 сутки после термоабляции признаки воспаления отсутствуют, поверхность ровная, без корочки. Пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. Нижняя губа имеет физиологическую окраску. Результат операции на 21 сутки представлен на рисунке 9.

Рис. 9. Раневая поверхность на 21 сутки после лазерной термоабляции

На 21 сутки после термоабляции нижняя губа имеет физиологическую окраску, патологических изменений не наблюдается, рубца нет. Послеоперационная динамика через 6 месяцев представлена на рисунке 10.

Рис. 10. Вид нижней губы через 6 месяцев после операции

Через 6 месяцев после лазерной термоабляции диодным лазером Picasso (AMD Lasers, США) отрицательной динамики не наблюдается. Цвет и форма нижней губы остались неизменными.

Таким образом, использование диодного лазера с длиной волны 810 нм значительно повышает эффективность лечения пациентов с сосудистой патологией наружной локализации. Прицельное воздействие на патологический очаг без повреждения окружающих тканей открывает новые возможности в лечении сосудистой патологии кожи и слизистых оболочек с минимальным риском осложнений и хорошими эстетическими результатами по сравнению с традиционными режущими инструментами.

Венозное озеро или гемангиома: как убрать лазером?

Венозное озеро — распространенная сосудистая патология, являющаяся разновидностью ангиом, возникающая из-за значительного расширения сосудов.

Внешне венозное озеро выглядит как мягкая папула темно-синего цвета, диаметром несколько миллиметров.

Рис. 1. Венозное озеро часто встречается на нижней губе.

Венозные озера могут быть множественными и обычно располагаются на:

• ушных раковинах;
• лице;
• губах;
• шее.

Чаще всего венозные озера появляются у людей старшего возраста и пожилых.

Опасность венозного озера заключается в том, что даже незначительная травма его стенок может привести к длительному кровотечению.

Рис. 2. Венозное озеро может возникнуть в результате травмы нижней губы.

При микроскопическом исследовании венозное озеро представляет собой капиллярную аневризму. В дерме обычно обнаруживается один расширенный сосуд (вена или венула) с тонкими фиброзированными стенками и эндотелиальной выстилкой. При тромбозе сосудов венозного озера оно может напоминать меланому, что отмечают многие специалисты.

Удаление венозного озера

Удаление венозного озера можно осуществить несколькими способами:

• Удаление скальпелем может привести к кровотечению во время процедуры.
• Криохирургия и иссечение электрокоагулятором отличаются высокой травматичностью и риском повреждения здоровых тканей.
• Лазерное удаление венозного озера является самым эффективным методом.

Рис. 3. Этапы лазерного удаления венозного озера на губе.

Венозное озеро на нижней губе

Венозное озеро часто встречается на нижней губе. Оно выглядит как безболезненный мягкий узелок темно-синего цвета.

Обычно венозные озера появляются у людей старше 40 лет, но известны случаи их появления в более молодом возрасте. Часто венозное озеро формируется в результате травмы нижней губы.

Удаление венозного озера лазером на нижней губе проходит в два этапа:

1. Лазерная обработка венозного озера на низкой мощности в течение нескольких минут. Это обеспечивает глубокое проникновение луча в ткани ангиомы, закрывает просвет сосудов и способствует сворачиванию крови.
2. Удаление стенок венозного озера и тромбов.

Для удаления венозного озера используются два типа лазеров:

1. Nd:YAG laser,
2. Diode laser.

Удаление венозного озера в Центре Лазерной Хирургии «АТЛАНТиК»

В Центре Лазерной Хирургии «АТЛАНТиК» осуществляется лазерное удаление венозных озер любой локализации.

Для этой процедуры используются два типа лазеров: неодимовый и диодный.

Неодимовый лазер подходит для удаления венозных озер небольшого размера. Если венозное озеро достигает 1 см в диаметре и имеет плотные стенки, применяется диодный лазер.

Удаление венозного озера проводится под местной анестезией. Обычно под образование вводится небольшое количество анестетика.

Во время процедуры неприятные ощущения отсутствуют. Оба этапа лазерной обработки выполняются за один сеанс.

Результаты лазерного лечения венозных озер хорошие и отличные, рубцовые деформации не наблюдаются.

• ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
• ЗАДАТЬ ВОПРОС ONLINE

Лазерное удаление сосудов

Сосудистая сеточка на лице может появляться по разным причинам: наследственность, вредные привычки, стресс и повышенные нагрузки. Устранить этот дефект можно с помощью лазерного удаления сосудистых звездочек.

Метод позволяет избавиться от недостатков, не нарушая целостность кожи. Лазер эффективно удаляет сосудистые звездочки и пятна сосудистого происхождения, включая винные пятна.

Показания к удалению сосудов

Сосудистые звездочки могут возникать по нескольким причинам. Дефекты на коже часто связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями метаболизма, гормональным дисбалансом и нехваткой витаминов.

Лазерное удаление сосудов требуется в следующих случаях:

• Появление сосудистых звездочек из-за расширения сосудов;
• Наличие винных пятен и других периферических поражений;
• Просвечивание сосудов под кожей, образующее сеточку.

Манипуляцию следует отложить, если в зоне воздействия есть воспаления или острые инфекционные заболевания. Прием некоторых медикаментов также может временно ограничить возможность проведения процедуры. Специалист определит показания и ограничения к лазерному удалению сосудов на носу и других участках тела после осмотра и сбора анамнеза.

Как проходит удаление сосудов на лице?

Воздействие лазера направлено только на пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани. С помощью платформы DEKA можно эффективно устранить различные косметологические недостатки.

Во время процедуры кожа охлаждается специальным устройством, что минимизирует риск ожогов и других осложнений при лазерном удалении сосудов на лице и других участках тела. Манипуляция проходит комфортно и безопасно для пациентов.

Процесс лазерного удаления сосудов в клинике Москвы занимает немного времени. Воздействие длится всего несколько минут, в зависимости от размера обрабатываемого участка. Сначала кожу очищают, затем пациент надевает защитные очки. Специалист настраивает оборудование и проводит процедуру, после чего дает рекомендации по уходу и назначает повторный сеанс, если это необходимо.

Преимущество этого метода в том, что результат можно увидеть практически сразу. Пациенты хорошо переносят процедуру, побочные реакции исключены. Уточнить цену лазерного удаления сосудистых звездочек на лице можно у наших специалистов — позвоните, и мы ответим на все ваши вопросы.

Противопоказания к удалению сосудистых звездочек

Несмотря на безопасность и эффективность процедуры, существуют определенные ограничения. Удаление сосудистых звездочек не рекомендуется во время беременности. Также противопоказанием являются воспалительные процессы в зоне воздействия.

Манипуляцию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови или аллергии на препараты, используемые в ходе сеанса. Процедура не выполняется при наличии опухолей в зоне воздействия. Кроме того, если венозные сосуды имеют большой диаметр, выполнение процедуры может быть затруднено.

Венозная недостаточность и обострение хронических заболеваний также могут стать противопоказаниями. Возможность проведения процедуры определит специалист после консультации и осмотра пациента.

Лазерное удаление сосудов на аппарате DEKA AY

Данная лазерная система считается инновационной и безопасной. Она многофункциональна и использует два лазера — александритовый и неодимовый.

Неодимовый лазер обрабатывает сосудистые дефекты. С его помощью можно устранить расширенные сосуды на лице и теле, а также убрать красноватые пятна после акне и расширенные поры. Процедура помогает выровнять тон лица и избавиться от сосудистых сеточек и звездочек.

Преимущество аппарата в том, что он удаляет сосуды различного диаметра на лице и теле, включая труднодоступные места, такие как крылья носа и область под носом. Длина волны 1064 нм позволяет эффективно удалять сосуды независимо от оттенка кожи и времени года.

Стоимость лазерного удаления сосудов

Уточнить стоимость лазерного удаления сосудистых образований и нюансы процедуры можно по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполнив онлайн-форму на сайте. Администраторы перезвонят и ответят на все вопросы.

Литература:

1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems: novel approaches to controlled drug delivery. Research Journal of Science and Technology; 10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
3. Baas, «Geschichte d. Medicin».
4. Лечение гемангиомы на губе.
5. Удаление гемангиомы губы с помощью термоабляции диодным лазером.
6. Венозное озеро или гемангиома: как убрать лазером.
7. Лазерное удаление сосудов.
8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI: 10.1002/jps.22320.
9. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
10. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
11. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».