Способы как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Лечение заболевания начинается после постановки диагноза с учетом общего состояния здоровья пациента, наличия хронических болезней, возраста, образа жизни и профессии.

Основная цель терапии — устранение причины патологии.

Больному рекомендуется покой и избегание нагрузок на пораженную ногу. Для уменьшения боли и отечности можно прикладывать холод к колену в течение двух дней.

Однако это лишь временная мера.

Фиксация конечности эластичным или простым бинтом помогает снизить отечность. Повязка должна быть плотной, но не нарушать кровоснабжение, чтобы не усугубить состояние.

Ногу следует держать в приподнятом положении для улучшения кровотока и снижения отечности.

Если стационарное лечение не требуется, врач может назначить противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом для домашнего применения. Это могут быть нестероидные препараты, такие как Напроксен, Ибупрофен или Ацетаминофен.

Комплексное лечение новообразования

Комплексное лечение начинается с симптоматического — снятия основных проявлений заболевания, таких как боль, отечность и повышенная температура.

Для облегчения боли и воспаления назначают анальгетики с противовоспалительным действием. Чаще всего используются Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал и Кетопрофен. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуального случая.

Для снятия воспаления также применяют Нурофен, Индометацин и Нимесулид, особенно выделяя Индометацин.

Повышение температуры при кисте Бейкера может быть связано с нагноением, разрывом кисты или обострением основной болезни. В таких случаях назначают Ибупрофен или Парацетамол. Обычно параллельно принимают антибиотики.

Также определяют этиотропное лечение, направленное на устранение причин, вызвавших патологический процесс.

Если киста Бейкера связана с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как ревматоидный артрит или красная волчанка, в лечение включают кортикостероидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Эти лекарства подавляют активность клеток иммунной системы, воздействующих на соединительную ткань.

При псориатическом артрите назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты для снятия зуда и иммуномодуляторы для улучшения работы иммунной системы.

Для снижения уровня мочевой кислоты, вызывающей воспаление и способствующей выработке суставной жидкости при подагрическом артрите, прописывают Аллопуринол и Бенемид.

Если киста вызвана остеоартритом, применяют инъекции кортикостероидов в полость кисты, что эффективно снимает воспаление и отечность.

Специалисты также могут рекомендовать дренирование кисты. С помощью толстой иглы в полость кисты вводят шприц для отсасывания жидкости, после чего вводят гормональные противовоспалительные препараты. Процедуру можно повторять, и ее положительный эффект проявляется быстро: уменьшаются боль и отечность, восстанавливаются двигательные функции.

Физиотерапевтические методы

В консервативном лечении применяются современные физиотерапевтические методы, такие как биорезонансная терапия и лечение импульсным электромагнитным полем.

Биорезонансная терапия использует энергию самого человека для устранения патологической информации и укрепления иммунной системы.

Импульсное магнитное поле проникает в клетки организма и, воздействуя на пораженные участки, способствует их восстановлению.

Методы лечения

Методы лечения зависят от степени тяжести патологии. Терапия кисты Бейкера может проводиться амбулаторно, в стационаре или хирургически в сложных случаях. Лечебные мероприятия включают:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру (ЛФК).

Пациенту рекомендуется покой и холодные компрессы на пораженную область для уменьшения отеков и боли. Коленный сустав следует зафиксировать повязкой, которая не сдавливает мягкие ткани и не нарушает кровообращение. Нижнюю конечность необходимо держать в приподнятом состоянии. Медикаменты назначаются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает:

• Обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторол, Кетонал и др.);
• Средства для купирования воспаления (Нурофен, Индометацин, Нимесулид);
• Ибупрофен и Парацетамол при гипертермии, вызванной гнойными процессами;
• Антибиотики;
• Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

В зависимости от причин возникновения кисты:

• При ревматоидном артрите и красной волчанке назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон и др.);
• При псориатическом артрите – кортикостероиды, антигистаминные средства и препараты для повышения иммунитета;
• При подагрическом артрите – препараты, снижающие синтез суставной жидкости (Аллопуринол, Бенемид);
• При остеоартрите препараты вводят в полость кисты.

В некоторых случаях проводят дренирование:

• Пункция жидкости из кисты;
• Введение гормональных препаратов в полость.

ЛФК

После консультации с лечащим врачом можно начинать упражнения лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения при кисте Бейкера способствуют увеличению гибкости коленного сустава и эластичности мышечной ткани нижней конечности. Комплекс упражнений подбирается врачом-физиотерапевтом.

Народные средства

На начальном этапе лечение кисты Бейкера коленного сустава можно проводить в домашних условиях. Небольшие образования поддаются лечению народными средствами.

Фитопрепараты не должны вызывать раздражение.

• Настой для снятия воспаления: смешайте имбирь, ромашку, корицу, семена сельдерея, кайенский перец и календулу в равных пропорциях. Одну столовую ложку смеси залейте кипятком и настаивайте 10-15 минут. Принимайте по 100 мл два раза в день (последний прием за несколько часов до сна) в течение 15 дней.
• Компресс: смешайте мед и сок алоэ в пропорции 2:1. Нанесите на пораженную область и сделайте повязку. Через час смойте.
• Для уменьшения жидкости в суставе: растворите ложку меда в 200 мл теплой воды, добавьте ложку яблочного уксуса. Выпивайте в три приема за 10-15 минут до еды.
• Противовоспалительный компресс из прополиса: смешайте в равных пропорциях прополис и отвар ромашки. Смочите чистую хлопковую ткань (можно сложенный бинт или марлю) и приложите к кисте.

Операция

Операцию по удалению кисты Бейкера проводят, если другие методы лечения неэффективны или киста имеет большой размер. Хирургическое вмешательство направлено на удаление кисты коленного сустава и выполняется под местной анестезией. После операции реабилитация проходит легко: через неделю удаляют швы и назначают восстановительные процедуры, такие как массаж, лечебная физкультура и физиотерапия.

При соблюдении рекомендаций врача двигательная функция сустава восстанавливается полностью через 2 недели. В некоторых случаях проводят артроскопию — менее травматичное вмешательство. Полость обрабатывают через два небольших надреза на суставе, при этом выполняется резекция клапана, который мешает движению жидкости из кисты в полость коленного сустава. Артроскопия снижает риск инфицирования раны.

Лечение

Терапия зависит от наличия дискомфорта и болевых ощущений, вызванных кистой Бейкера. Если таких симптомов нет, обычно применяется тактика наблюдения, а также лечение сопутствующих заболеваний, приведших к возникновению кисты.

Консервативное

Первоочередной мерой при лечении кисты Бейкера является применение нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования воспаления. Однако для детей такая методика не всегда подходит из-за множества побочных эффектов.

Для успешного консервативного лечения важно установить причину заболевания. Если киста Бейкера вызвана инфекцией, необходимо определить возбудителей и протестировать их на устойчивость к антибиотикам, после чего назначается курс лечения.

На начальных стадиях возможно выполнение пункции — введение иглы во внутрисуставное пространство для отведения жидкости. В опорожнённую полость вводят лекарственный препарат, чаще всего гидрокортизон, дипроспан или кеналог. В дальнейшем назначают пероральный прием противовоспалительных таблеток, что помогает избежать повторного образования кист и улучшить регенерацию хрящевой ткани.

В неосложнённых случаях рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Физиотерапия считается оптимальным методом лечения в детском возрасте благодаря простоте и безболезненности. Предпочтение отдается биорезонансному и магнитному излучению.

К недостаткам консервативного лечения относится его ограниченность. Этот метод не подходит при защемлении нерва или серьезных нарушениях кровообращения в конечностях. Кроме того, он не гарантирует полного избавления от заболевания, существует риск рецидивов.

Операционное

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

• консервативное лечение неэффективно;
• образование вызывает сильную боль;
• киста имеет большие размеры;
• наблюдается быстрый прогресс заболевания;
• возникают множественные осложнения.

Операция чаще всего выполняется с помощью артроскопии, что позволяет минимизировать разрез (от 3 до 14 см) и удалить жидкостную полость. Вся процедура занимает около получаса.

Меньшая травматичность операции способствует более быстрому восстановлению сустава. Взрослым достаточно местного обезболивания, а детям требуется общая анестезия.

Постоперационный период длится около 10 дней. На 5-й день после осмотра хирурга пациент может начать самостоятельно ходить, а через 3-5 дней снимаются швы.

При наличии нескольких кистозных образований эффективно применяется лазерная хирургия. Она значительно сокращает восстановительный период и способствует быстрой регенерации мягких и костных тканей.

В домашних условиях

На начальной стадии можно использовать народные методы, такие как компрессы и примочки из лекарственных трав, а также настойки для уменьшения внутрисуставной жидкости и облегчения боли.

При сильной болезненности конечности важно обеспечить ее неподвижность. Ночью целесообразно держать конечность в приподнятом положении, чтобы снизить отечность и улучшить кровоток. Также полезны компрессы со льдом.

Однако эти меры не всегда дают желаемый результат. Иногда они устраняют только внешние проявления патологии, не затрагивая причины, что может привести к рецидивам острого процесса.

Как лечить кисту Бейкера в коленном суставе

Если заболевание диагностировано вовремя, народные средства могут быть эффективными.

Важно также лечить болезни, которые вызвали образование кисты. Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо уменьшают боль и отеки.

Для лечения применяют физиопроцедуры и инъекции в больной сустав. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы и развивают гибкость. Для снижения нагрузки на колено рекомендуется носить бандаж. В сложных случаях проводят прокол кисты или хирургическое иссечение.

Консервативные методы

Существуют медикаментозные методы лечения кисты Бейкера. Используют препараты, которые снимают воспаление, уменьшают боль и отеки. Назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, такие как «Найз» и «Ибупрофен», а также уколы «Мовалис» внутримышечно. На начальных стадиях болезни помогают мази и гели, например «Вольтарен» и «Быструмгель». Эффективна также физиотерапия, включая импульсное излучение и биорезонансную терапию.

Хирургическое удаление

Если опухоль небольшая, проводят пункцию сустава и кисты. С помощью шприца удаляют жидкость. Затем для предотвращения воспаления в сустав вводят гормональные препараты, такие как «Гидрокортизон» или «Дипроспан». Иногда пункции нужно повторять. Если киста Бейкера увеличилась и вызывает дискомфорт, выполняется хирургическая операция.

Как удаляют кисту? Операция проводится под местным наркозом. Делают несколько надрезов, чтобы дренировать жидкость. При сильном воспалении кисту удаляют полностью. Операция занимает немного времени. После нее накладывают швы и тугую повязку для ограничения движения. Через пять дней пациента выписывают, так как он здоров. Рекомендуется ограничить нагрузки на сустав в первое время.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Если киста небольшая и диагностирована вовремя, народные средства могут помочь с ней справиться.

Накладывание льда на двадцать минут уменьшает отек и снимает воспаление. Важно завернуть лед в салфетку. Также отек снизится, если во время отдыха и сна приподнять ноги. Однако компрессы и мази действуют эффективнее.

Популярные лекарственные растения для домашних средств — золотой ус, чистотел и лопух. Для компресса сначала готовят настойку. Полученное средство принимают по два глотка три раза в день. Компресс делают сначала из жмыхов, а затем из настойки. Процесс изготовления прост:

1. Взять золотой ус со стеблями и листьями.
2. Наполнить им банку и залить водкой.
3. Выдержать 21 день в темноте.
4. Отжать через салфетку и слить.

Компрессы из мелконарубленных листьев чистотела и лопуха также эффективны. Их накладывают на колено, закрывают пленкой и укутывают на ночь. Если шишка небольшая, ее можно устранить навсегда. Хорошие результаты дают компрессы с капустой, которые делают на ночь. Больное место смазывают медом и оборачивают отваренной капустой, укутывая теплым шарфом или пледом.

На ранних стадиях помогает самодельная мазь из листьев герани: зеленую массу измельчают и смешивают со свиным салом. Компресс из одного грамма стрептоцида, одной чайной ложки лимонного сока и алоэ хорошо снимает отек и уменьшает боль. Простой компресс для взрослых и детей — из подогретого нерафинированного подсолнечного масла.

Симптомы и признаки

На начальной стадии формирования кисты в суставном сочленении пациент может не испытывать никаких симптомов. Это бессимптомное течение приводит к тому, что человек обращается к врачу только тогда, когда киста под коленом достигает значительных размеров и становится заметной даже для неспециалиста.

Тем не менее, существуют ранние признаки развития патологии:

• неприятные ощущения при активных движениях колена, затрудняющие сгибание и разгибание;
• припухлость под коленом;
• распространение болей на соседние участки, чаще всего возникает боль в икроножной мышце;
• снижение чувствительности стопы.

С увеличением размера кисты симптомы усиливаются: боль становится более выраженной, общее состояние здоровья ухудшается, может повышаться температура. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении серьезных симптомов, так как на поздних стадиях капсула может вызвать варикозное расширение вен, тромбозы или, в случае разрыва, привести к инфицированию организма.

Диагностика

Небольшие кисты часто обнаруживаются случайно, так как не вызывают дискомфорта и не заметны.

Крупные выпячивания, изменяющие форму сустава, легко диагностируются при осмотре.

Дополнительные исследования назначаются для исключения осложнений, таких как артроз колена, и для выяснения причин образования грыжевого выпячивания.

Врач может назначить следующие исследования:

• рентгенографию для выявления изменений суставных поверхностей колена и надколенника, а также наличия внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист;
• УЗИ или МРТ для определения степени повреждения околосуставных тканей и места локализации образования;
• исследование содержимого, при котором пункцией извлекается жидкость для анализа ее характера, состояния оболочки и выявления возбудителя при инфекции.

Если выпячивание расположено внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяется артроскопия — метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором.

Традиционная терапия

Схему лечения коленного сустава должен составлять врач индивидуально, основываясь на жалобах пациента и результатах обследования. Однако есть несколько обязательных процедур:

1. Удаление выпота из полости коленного сустава. Эта процедура, называемая пункцией, проводится перед началом медикаментозного лечения.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения боли и воспаления. Наиболее популярным средством является Ибупрофен, но его нельзя принимать при почечной или печеночной недостаточности.
3. Блокада колена с использованием обезболивающих средств. Инъекция делается прямо в сустав.
4. Эластичный фиксирующий бандаж. Его следует носить постоянно во время лечения кисты Бейкера. Это помогает стабилизировать сустав и улучшить микроциркуляцию крови.

В течение дня коленному суставу необходимо давать отдых, при этом конечность следует держать в приподнятом состоянии для улучшения оттока крови.

Помимо медикаментов, можно использовать холодные компрессы, которые помогают снизить болевые ощущения. Компресс следует прикладывать не более чем на 40 минут. Также полезны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязевые аппликации, УВЧ и прогревание озокеритом.

Использование народных средств

В домашних условиях кисту Бейкера можно лечить народными средствами, но только с разрешения врача. Вот несколько эффективных рецептов:

• Компресс из малиновых и бузиновых листьев. Возьмите равные части листьев, тщательно промойте и запарьте в 100 мл кипятка на 30 минут. Размякшее сырье уложите на полиэтиленовую пленку и привяжите к кисте Бейкера на колене. Держите компресс не менее 2 часов. Применяйте ежедневно для достижения эффекта.

• Отвар чистотела. Соберите молодые побеги, измельчите и запарьте кипятком. Накройте и дайте настояться 15 минут. Нанесите смесь на кисту Бейкера и обмотайте марлей. Используйте дважды в день.

• Настой золотого уса. Соберите свежую траву, измельчите и уложите в трехлитровую банку на ½ объема. Залейте кипятком и закройте крышкой. Настой должен стоять около 3 недель. Процеженный настой принимайте по 2 ст. л. дважды в день. Также можно использовать кашицу в качестве компресса на 2 часа.

• Чай с имбирем. Употребление чая с кусочком имбиря поможет уменьшить воспаление в суставной сумке под коленом.

• Яблочный уксус. Смешайте 1 ч. л. меда и 1 ст. л. уксуса со стаканом теплой воды. Пейте 3 раза в день до еды для удаления жидкости из коленного сустава.

• Специи. Кайенский перец, имбирь, чеснок и корица снижают воспаление. Обогащайте свое питание этими продуктами во время лечения.

• Компресс из подсолнечного масла. Нанесите нерафинированное масло на марлю, сложенную в 8 слоев, и наложите на кисту Бейкера. Закрепите пленкой и бинтом. Лечите колено дважды в день — утром и перед сном.

• Компресс с соком алоэ. Смешайте 1 ч. л. сока алоэ, 1 ч. л. лимонного сока и 1 г стрептоцида. Нанесите полученную смесь на кисту Бейкера на ночь.

• Настой гвоздики и одуванчика. Измельчите сырье, залейте водой так, чтобы она слегка покрывала траву. Измельчите корень одуванчика и добавьте 2 ложки в смесь. Варите на небольшом огне 15 минут, затем перетрите корни и добавьте в настой с гвоздикой. Добавьте ложку очищенного спирта. Нанесите на марлю и примотайте к пораженному участку, обвяжите теплым шарфом. Держите компресс около 3 часов, применяйте ежедневно.

• Мазь из календулы и прополиса. Для приготовления смешайте ложку цветков календулы с топленым гусячьим жиром и добавьте прополис. Размешивайте до полного растворения прополиса. Нанесите остывшую мазь на кисту Бейкера и коленный сустав, обмотайте теплым платком на несколько часов.

Осложнения

Опухоль Бейкера — распространенное заболевание, которое на ранних стадиях не вызывает дискомфорта и не влияет на функцию суставов. Однако иногда оно может привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического вмешательства. При обнаружении подколенной кисты важно немедленно обратиться к специалисту, так как возможны следующие осложнения:

• При значительном увеличении опухоли она может разорваться, что приведет к попаданию суставной жидкости в голень. Это вызовет боль, припухлость и повышение местной температуры.
• Киста может сдавливать большеберцовый нерв, что приведет к онемению голени.
• Увеличение размеров новообразования может сдавливать лимфатические, нервные и кровеносные сосуды под коленом, что вызовет сильную боль и отек ноги.
• Сдавливание вен голени может привести к тромбофлебиту и тромбозу вен, а в крайних случаях — к тромбоэмболии легочной артерии при отрыве тромба.
• Киста Бейкера также может способствовать развитию варикозного расширения вен.

Лечение при разрыве коленной кисты

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен ее разрыв.

При разрыве содержимое кисты медленно вытекает и распространяется по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Это сопровождается сильной болью, жжением, воспалительной реакцией и выраженным отеком. Кожа над отечной голенью краснеет и становится горячей, также может повышаться температура.

Лечение разрыва подколенной кисты включает первичные и врачебные мероприятия.

Необходимо:

• иммобилизовать ногу, уложив ее на подушку;
• вызвать скорую помощь;
• принять одно из болеутоляющих или противовоспалительных средств;
• на 20–30 минут приложить холод (например, грелку с холодной водой, обернутую полотенцем) к месту разрыва, следя за тем, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки и горячие компрессы на колено и область отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач оценивает выраженность симптомов, объем вытекшей жидкости и остатка внутри полости, на основе чего разрабатывает стратегию лечения разрыва кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, применяются те же лекарства, что и при терапии кисты, с добавлением препаратов для рассасывания гематом и блокад с Новокаином и гормональными средствами.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пункция или хирургическое иссечение под контролем УЗИ. Если разрыв сопровождается тромбообразованием, в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельное лечение недопустимо.

Механизм развития кисты

Синовиальная капсула коленного сустава выстлана клетками, которые производят внутрисуставную жидкость. Эти клетки формируют внутреннюю оболочку капсулы — синовию, которая соединяется с наружными синовиальными сумками, расположенными за пределами суставной капсулы.

Наружные сумки (бурсы) выполняют амортизирующую и защитную функции, предохраняя уязвимые участки колена от повреждений. При необходимости в бурсы оттекает и рассасывается лишняя внутрисуставная жидкость.

Бурсы коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения.

Точные причины развития кисты Бейкера в колене неизвестны, но медики выделяют несколько факторов:

1. Травмы.
2. Аутоиммунное воспаление внутренней оболочки капсулы сустава.
3. Изменения в плотности, структуре и функциях тканей, включая их разрушение (дегенеративные процессы).

Синовиальные клетки начинают производить больше жидкости, чем необходимо для нормальной работы колена. Это приводит к увеличению давления внутри сустава, и жидкость «выдавливается» в подколенную сумку, расположенную в области прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы.

Таким образом, образуется киста Бейкера — патологическая полость с содержимым, ограниченная стенками.

Если патологический процесс продолжается, киста:

• увеличивается в размерах;
• сдавливает прилежащие ткани, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения, такие как покалывание и онемение стопы из-за нарушения иннервации, сложности со сгибанием колена и болезненность при надавливании.

Симптомы

Грыжа коленного сустава выглядит как эластичное, плотное и упругое образование, которое можно легко обнаружить, даже если оно небольшого размера. Однако, если киста Бейкера находится в суставной полости колена и имеет маленькие размеры, пациент может долго не замечать заболевание из-за невыраженных симптомов. При увеличении кисты шишка становится заметной, и человек начинает ощущать дискомфорт при движении.

Симптомы болезни зависят от размера кистозного образования. Небольшая киста не вызывает неприятных ощущений, пока не начнет расти. Увеличивающаяся шишка может привести к следующим симптомам:

• отек голени из-за сжатия окружающих тканей;
• болезненные ощущения в области колена, усиливающиеся с прогрессированием болезни;
• локальное повышение температуры;
• покраснение коленной области;
• ограничение подвижности сустава;
• снижение чувствительности голени и стопы из-за увеличенной нагрузки на нервы;
• нарушение походки.

У детей

У ребенка синовиальная киста подколенной ямки может возникать по различным причинам. Хотя врачи не могут точно определить их, предполагаются следующие факторы:

• инфекционное поражение суставной капсулы;
• травма коленного сустава, приводящая к вытеканию суставной жидкости и отеку тканей;
• ревматоидный артрит;
• травма мениска (разрыв).

На протяжении длительного времени киста Бейкера может не проявляться симптомами, поэтому родители часто не замечают ее на ранних стадиях.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие признаки, которые могут указывать на наличие кисты:

• трудности с разгибанием ноги;
• изменения в подколенной ямке (выпуклость, уплотнение);
• сниженная подвижность коленного сустава;
• тянущая боль при выпрямлении ноги;
• острая боль в области кисты.