• Время чтения статьи: 1 минута

Сегодня легко найти лекарства для решения проблем со здоровьем. Однако важно знать, какие препараты действительно эффективны и безопасны. Мы обсудим лучшие мази для лечения ушибов, синяков, ссадин, ожогов, растяжений и других повреждений.

Ушибы — обычное явление в жизни каждого человека. Они возникают в результате удара и повреждения мягких тканей. Важно учитывать силу удара и затронутый орган. Если после удара вы испытываете острую боль, не можете двигать рукой или ногой, или наблюдается сильная опухлость, не занимайтесь самолечением — немедленно обратитесь к врачу.

Основные причины ушибов

Повреждение можно получить в любом месте. При ушибах кожа остается целой, страдают только мягкие ткани. В некоторых случаях после ушиба требуется немедленная госпитализация. Это происходит при сильном ударе или если есть подозрение на повреждение органов, сотрясение мозга или перелом.

Что происходит после удара?

Во время удара повреждаются не только кожа и мышцы, но и внутренние органы, в зависимости от силы удара и предмета. При сильном ударе могут возникнуть трещины, вывихи и переломы. Обычно кровотечение останавливается в течение 10 минут, но при серьезных повреждениях оно может продолжаться дольше. Если образуется опухоль, необходимо немедленно обратиться в больницу. В таких случаях важно не терять времени. Берегите здоровье и относитесь к нему серьезно.

Степени ушибов:

• 1 степень — небольшие повреждения, которые не требуют специального лечения и заживают самостоятельно в течение нескольких дней.
• 2 степень — повреждение тканей, для лечения используются специальные мази.
• 3 степень — повреждаются не только кожа, но и мышцы с сухожилиями. При ударе возможен вывих, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту.
• 4 степень — на месте удара возникает сильная отечность и наблюдаются нарушения в работе внутренних органов. Такие повреждения требуют стационарного лечения.

Симптомы при ушибах:

1. Резкая боль;
2. Кровоизлияние;
3. Отек и гематома.

Какие мази эффективны?

Троксевазин

В состав входит троксерутин, обладающий целебным эффектом. При ушибах мазь следует наносить на кожу сразу после удара.

Траумель

Отлично подходит для снятия боли и предотвращения воспаления. Травмированное место нужно смазывать 4 раза в сутки. Улучшение наступает практически сразу, и боль уменьшается.

Лиотон

Гель содержит капиляростабилизирующие компоненты. Он быстро и эффективно устраняет отек и боль. При опухании места ушиба немедленно используйте гель. Однако в таких случаях стоит проконсультироваться с врачом, так как отек может указывать на серьезную травму. Не откладывайте визит к травматологу.

«Скорая помощь»

Это эффективный и недорогой помощник в борьбе с синяками и ушибами. Мазь быстро заживляет неглубокие повреждения кожи. Она не является лекарственным препаратом, но защищает от нагноения и инфекций. Восстановление происходит быстро и безболезненно. Подходит только для небольших повреждений без отечности.

Долобене

Это средство рекомендуется использовать самостоятельно, без дополнительного лечения. Оно обладает противовоспалительными свойствами и способствует быстрому заживлению ран. Средство зарекомендовало себя положительно и пользуется спросом.

Гепариновая мазь

Эффективное средство для снятия боли и заживления раны. Не вызывает аллергии. Для достижения результата рекомендуется наносить на рану три раза в день в течение недели или до исчезновения симптомов.

Народные средства

Средство для устранения последствий ушибов можно приготовить самостоятельно из корня лопуха. Важно использовать свежий корень. Его нужно тщательно вымыть, измельчить и поместить в подсолнечное масло на сутки. Перед использованием масло немного подогревают и наносят на пораженное место несколько раз в день до исчезновения симптомов.

Мази для детей

Если ребенок получил травму, обратите внимание на службу «скорая помощь». Учтите, что малыш не всегда может точно описать свои ощущения, поэтому лучше показать его врачу, чтобы не упустить важные моменты. Народные средства могут помочь снять болевые ощущения и не вызвать негативных реакций. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Берегите здоровье и наслаждайтесь жизнью!

Эта статья носит информативный характер. За подробностями обращайтесь к врачу!

Противовоспалительные мази при ушибах

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 24.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам. Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

При ушибе мягких тканей нарушается целостность подкожной клетчатки и мелких сосудов, включая лимфатические. Отечность и гематома в области травмы указывают на риск местного воспалительного процесса, который можно предотвратить с помощью наружных лекарственных средств. Противовоспалительные мази применяются как сразу после травмы, так и спустя сутки после первичного охлаждения поврежденного места.

Мази с противовоспалительными нестероидными препаратами (ПВНП) или другими компонентами могут обладать охлаждающим или разогревающим эффектом. Такие комбинированные средства эффективны не только при ушибах, но и для лечения других травм закрытого типа.

[1], [2], [3]

Показания к применению

Противовоспалительные мази обычно содержат нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые воздействуют на воспалительные процессы в соединительных и мягких тканях. Их применение основано на универсальном механизме действия, позволяющем системно влиять на неинфекционные воспалительные очаги. При ушибах противовоспалительные мази оказывают влияние на мягкие ткани, подкожную клетчатку и сосуды следующим образом:

• Противовоспалительное действие — подавление воспаления на стадии экссудации и снижение отечности.
• Анестезирующий эффект — мазь уменьшает слабые и умеренные болевые ощущения, особенно в мышцах и мягких тканях, в меньшей степени — в суставах, связках и сухожилиях. Мази неэффективны при висцеральных болях.
• Антиагрегационное действие — подавление агрегации тромбоцитов, особенно если мазь содержит салицилаты.

Также наблюдается иммунодепрессивный эффект — снижение проницаемости мелких сосудов и капилляров.

Показания к применению противовоспалительных мазей при ушибах:

• Ушибы закрытого типа без нарушения целостности кожи.
• Растяжение мышц и связок.
• Дистрофические и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Воспалительные процессы в суставах.
• Радикулопатия.
• Воспаление синовиальной сумки сустава (бурсит).
• Миалгия и миозит.
• Фасциит.
• Внесуставный ревматизм.
• Апоневрозит.
• Тендовагинит.
• Остеоартроз.
• Остеохондроз.

Также мази применяются для лечения посттравматического отека нескелетных тканей опорно-двигательного аппарата.

Фармакодинамика

НПВС в форме мазей могут различаться по химической структуре, но их фармакодинамика схожа. Более 75% противовоспалительных мазей с НПВП обладают антиперитическим и обезболивающим действием благодаря подавлению медиаторов воспалительного процесса.

К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся:

• Производные салицилатов — ацетилсалициловая кислота, мезалазин.
• Индол, индометацин.
• Диклофенак — фенилуксусная кислота.
• Ибупрофен — пропионовая кислота.
• Оксикам — пироксикам.

Эти препараты подавляют активность циклооксигеназы (ЦОГ) и блокируют синтез простагландинов, что обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект. Воспаление также уменьшается за счет снижения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, активизации локального кровообращения, снижения выработки гистамина и замедления продукции АТФ. Это приводит к уменьшению энергоснабжения воспалительного процесса и снижению болевого ощущения за счет замедления продукции брадикинина.

Улучшение воспалительной симптоматики наблюдается уже через 3 дня после начала применения мази с НПВП, а противоотечный эффект проявляется через 3-4 дня.

Недавние исследования показали, что при травме организм вырабатывает два варианта циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые ингибируются нестероидными противовоспалительными веществами. Эти изоферменты различаются по функциям: ЦОГ-1 отвечает за продукцию простагландинов, поддерживающих целостность тканей и деятельность тромбоцитов, а ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Таким образом, фармакодинамические свойства мазей с НПВП зависят от основного действующего вещества и его активности в отношении ЦОГ.

Существует классификация, определяющая фармакодинамику наружных противовоспалительных средств:

Фармакокинетика

Фармакокинетика наружных средств характеризуется низкой абсорбцией. Степень абсорбции зависит от следующих факторов:

• Частота нанесения (2 или 4 раза в сутки).
• Время действия средства (от 30 минут до 3 часов).
• Площадь и зона нанесения мази.
• Гидрофильность активного вещества.
• Липофильность действующего компонента мази.
• Форма наружного средства — гель, мазь, эмульсия, крем.

При местном применении мазей с концентрацией 5-10% их всасываемость незначительна и не оказывает выраженного влияния на внутренние органы. Мази с НПВП медленно проникают через кожный барьер и накапливаются в подкожной клетчатке или синовиальной ткани. Метаболизм основных действующих компонентов происходит в поверхностных слоях мягких тканей, а затем в небольшом количестве — в печени. Продукты биотрансформации выводятся преимущественно почками. В некоторых исследованиях зафиксированы случаи концентрации салицилатов и фенилбутазона в плазме крови, но это возможно только при длительном применении мазей, что не практикуется при ушибах.

Использование во время беременности

Любое средство, содержащее НПВП, не рекомендуется для терапии беременных женщин. Исключением может быть мазевая форма, но даже она назначается с осторожностью, так как активное вещество может проникать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.

Использование многих лекарственных средств во время беременности считается опасным. Мази или гели с противовоспалительным действием могут применяться только в случае, если их потенциальная польза превышает возможные риски и осложнения. Этот принцип также актуален в период лактации. Нанесение наружных противовоспалительных препаратов категорически противопоказано в третьем триместре беременности, начиная с 25-26-й недели. Ушибы у беременных лечатся холодом и сдавливающей повязкой в первый день травмы, затем можно использовать наружные средства с растительными компонентами. Самостоятельный выбор и применение мазей с активными лекарственными веществами в период беременности запрещены.

Противопоказания к применению

Несмотря на то что наружные лекарственные средства не проникают в кровоток и не оказывают системного воздействия, у них есть противопоказания. В зависимости от действующего вещества они могут включать:

1. Диклофенак:

   • Заболевания крови и нарушения кроветворения.
   • Обострение язвенной болезни желудка, особенно при длительном применении.
   • Раны, царапины, порезы.
   • Экзема, дерматит.
   • Беременность и грудное вскармливание.
   • Возраст до 5-6 лет.
   • Индивидуальная непереносимость.

2. Ибупрофен:

   • Непереносимость салицилатов, «аспириновая» астма.
   • Обострение заболеваний печени и почек.
   • Обострение заболеваний ЖКТ.
   • Возраст до 10 лет.
   • Аллергия в анамнезе, крапивница.
   • Нарушение целостности кожи, раны, царапины.
   • С осторожностью при аллергическом рините.
   • Беременность и лактация.

3. Индометацин:

   • Заболевания центральной нервной системы.
   • Обострение заболеваний ЖКТ, почек или печени.
   • Дети до 10 лет.
   • Беременность и лактация.
   • Инфекционные воспалительные процессы.

4. Кетопрофен:

   • Инфицированные раны.
   • Дерматит.
   • Экзема.
   • Дети до 12 лет.
   • Индивидуальная непереносимость.
   • Беременность и лактация только по строгим показаниям.

5. Нимесулид:

   • Возраст до 2 лет.
   • Беременность и лактация.
   • Инфекционные заболевания кожи.
   • Дерматит.
   • Раны, порезы, царапины.

6. Пироксикам:

   • Явно выраженная почечная недостаточность.
   • Дети до 12 лет.
   • Беременность.
   • Лабильность системы кровообращения, осторожно при ВСД.
   • Лактация.
   • Индивидуальная непереносимость.

Все гели и мази с НПВП следует применять с осторожностью, желательно по рекомендации врача или провизора.

Побочные действия

Практически все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют побочные действия разной степени тяжести. Мази и гели, благодаря наружному применению, считаются более безопасными для локального лечения воспаления в мягких тканях. Их побочные эффекты менее выражены и могут включать:

• НПВС-гастропатия при длительном применении (более 14 дней).
• Усугубление симптомов при почечной недостаточности из-за ингибирования почечной циклооксигеназы.
• Бронхоспазм.
• Отек в месте нанесения.
• Кожный зуд.
• Гиперемия в зоне ушиба.
• Сыпь.
• Крапивница.
• Редко — отек Квинке.

Наиболее часто побочные эффекты возникают при использовании мазей с салицилатами и диметилсульфоксидом. Аллергическая реакция немедленного типа (отек Квинке) считается редким осложнением при применении наружных НПВП.

Противовоспалительные мази при ушибах, перечень

Многие мази с противовоспалительным эффектом содержат одно и то же активное вещество, но имеют разные названия, установленные производителями. Эти лекарственные средства-«синонимы» могут обладать схожим терапевтическим действием, но различаться по концентрации активного компонента и составу дополнительных ингредиентов.

Наружные средства с НПВС делятся на подгруппы в зависимости от активного вещества:

1. Ибупрофен.
2. Салицилаты.
3. Диклофенак.
4. Пироксикам.
5. Индометацин.
6. Нимесулид.
7. Кетопрофен.

Список мазей и гелей с противовоспалительным эффектом:

• Долгит.
• Ибупрофен (гель или мазь).
• Нурофен гель.
• Артрум гель.
• Быструмгель.
• Вольтарен.
• Диклак гель.
• Дикловит.
• Долобене гель.
• Диклоран гель.
• Диклофенак (гель, мазь).
• Индовазин.
• Найз гель.
• Нимулит.
• Финалгель.
• Индометацин мазь.
• Ортофен мазь.
• Вольтарен.
• Бен-Гей.
• Ортофлекс мазь.
• Фастум гель.
• Дип релиф.
• Кетопрофен гель.
• Бутадион мазь.
• Феброфид.
• Пироксикам гель.
• Ф-гель.
• Наклофен гель.
• Кетонал гель.
• Ультрафастин.

Как применять противовоспалительные мази при ушибах?

Применение мази с противовоспалительным компонентом описано в инструкции или в рецепте врача. Обычно способ применения и дозы следующие:

• На очищенную кожу в месте ушиба наносится небольшая полоска мази (5-10 см).
• Средство втирается в поврежденную область легкими массажными движениями.
• Мазь следует наносить 2-4 раза в день (в зависимости от степени повреждения) или по указанию врача.
• Курс лечения не должен превышать 7 дней, в редких случаях — 10 дней при сложных травмах.
• Если симптомы не уменьшаются или появляются необычные реакции (покраснение, зуд, отек), мазь нужно удалить сухой салфеткой и обратиться к врачу для замены препарата или диагностики скрытой травмы.
• При обширных и тяжелых ушибах, сопровождающихся сильной болью, применение мази следует сочетать с приемом пероральных анальгезирующих средств.
• Важно избегать попадания мази на слизистые оболочки рта или глаз.
• Мазь с ПВНП не наносится на участки кожи диаметром более 10-15 сантиметров.

Противовоспалительные наружные препараты обычно не требуют компрессов или сдавливающих повязок. Доступ воздуха к месту ушиба после нанесения мази желателен для более активного всасывания средства.

Передозировка

Передозировка мази с противовоспалительным компонентом практически невозможна. Средство медленно проникает в подкожную клетчатку и не попадает в кровоток, поэтому случаи передозировки не фиксируются в клинической практике. Побочные эффекты могут возникнуть только при слишком толстом слое нанесения, а также при частом или длительном использовании — более 4 раз в сутки и свыше 2 недель. Важно помнить, что многие гели и мази несовместимы, поэтому наружный препарат с НПВП следует наносить отдельно или через 2-3 часа после применения другого лекарства.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется самостоятельно экспериментировать с сочетанием наружных средств. Противовоспалительные мази обычно назначают через сутки после ушиба. В первые дни показаны холод и сдавливающая повязка. Взаимодействие с другими препаратами может привести к аллергическим реакциям, снижению эффективности или побочным эффектам.

Существуют и положительные аспекты взаимодействия НПВП с другими средствами:

1. Средства с диклофенаком:
   • С ментолом — усиливает охлаждающее и обезболивающее действие.
   • С салицилатами — активирует противовоспалительное действие.
2. Ибупрофен с кофеином — усиливает обезболивающий эффект.
3. Индометацин с рутином и троксерутином — усиливает противоотечный и ангиопротекторный эффекты в зоне повреждения.

Важно помнить, что многие мази, снимающие воспаление, не сочетаются с ультрафиолетовым излучением. Поэтому после их нанесения нельзя загорать или посещать солярий в течение 14 дней после окончания курса лечения.

Условия хранения

Фармацевтические компании всегда указывают условия хранения препаратов на упаковке. Кремы, мази и гели требуют хранения при комнатной температуре (не выше 20 градусов Цельсия). Если мазь содержит ментол, ее можно хранить в холодильнике. Гели и эмульсии с НПВП следует держать в темном, сухом месте, чтобы избежать нарушения консистенции. Мази также чувствительны к теплу и солнечному свету. Правило №1 — хранить лекарственные средства, будь то таблетки или мази, в недоступном для детей месте.

Срок годности

На упаковке мази должна быть указана следующая информация:

• Название средства, действующее вещество и компоненты.
• Название производителя и страна выпуска.
• Серия и дата выпуска.
• Количество препарата в граммах.
• Способ применения.
• Срок годности и дата конечной реализации.
• Меры предосторожности.
• Условия отпуска — безрецептурный или рецептурный препарат.

Срок годности противовоспалительных мазей не должен превышать 3 лет. Неиспользованный препарат следует утилизировать, так как его применение может вызвать побочные эффекты.

Противовоспалительные мази при ушибах широко применяются как в медицинской практике, так и для самостоятельного лечения легких травм. Популярность этих средств объясняется их терапевтической эффективностью и доступностью без рецепта в аптеках. Кроме того, пациенты могут выбрать средство в зависимости от бюджета, так как фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов. Главное, чтобы мазь помогла быстро справиться с болью и другими неприятными симптомами ушиба.

Внимание!

Инструкция по применению препарата «Противовоспалительные мази при ушибах» представлена в упрощенной форме на основе официальной аннотации. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к препарату.

Данная информация предназначена только для ознакомления и не является руководством к самолечению. Решение о применении препарата, назначении схемы лечения и дозировке принимает только лечащий врач. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Литература:

1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
4. https://dentalgu.ru/statyi/other/vybiraem-maz-ot-ushibov-bystryy-effekt-i-bezopasnost-primeneniya-/.
5. https://ilive.com.ua/health/protivovospalitelnye-mazi-pri-ushibah_106708i15828.html.
6. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
7. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
9. Guardia, «La Médecine à travers les âges».