При ожогах любой степени первым удар принимает кожа, которая получает наибольший вред. Даже ожог 1 степени вызывает покраснение, а более глубокие поражения могут потребовать удаления омертвевших тканей.

Как понять, что ожог требует лечения? Наша кожа подскажет это.

При ожоге 2 степени и выше (всего их 4) на поврежденной поверхности образуются пузыри с желтоватой жидкостью — экссудатом. Эти пузырьки появляются именно в месте ожога, поэтому даже если пострадавший потерял сознание или чувствительность, место ожога можно легко определить по характерным пузырям.

Пузырь от ожога или волдырь от ожога — что у вас?

Врачи-дерматологи классифицируют высыпания на коже, возникающие из-за раздражения и травм. Пузырьками называют мелкие элементы, похожие на сыпь, а более крупные мешочки с жидкостью, образовавшиеся при слиянии нескольких мелких пузырьков, называются пузырями.

Волдырь — это подкожный пузырь, который возникает при аллергии или механическом трении, например, от натирания обувью. Поэтому элементы, появившиеся после ожога, правильно называть пузырями.

При описании симптомов врачу вы можете использовать любой из этих терминов — он вас поймет.

В чем опасность появления пузырей после ожога

Появление пузырей указывает на серьезное повреждение кожи. Они образуются на месте ожога, вызванного горячими предметами, открытым пламенем, химикатами, длительным солнечным воздействием или облучением. Состояние кожи с пузырями помогает оценить характер повреждения. Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

• Ожог 1 степени, если обожжено более 10% площади тела (примерно 1% составляет площадь ладони); ожог 2 степени с поражением более 1%; ожог 3 и 4 степени.
• Если на коже много пузырьков, которые быстро сливаются в крупные на фоне отека.
• При сильной боли или потере чувствительности в области ожога.
• Ожог любой степени на лице, в паху или на суставах.
• Если пострадал ребенок или пожилой человек.

Можно ли прокалывать пузырь от ожога?

Образовавшиеся от ожога пузыри — это полостные элементы, которые формируются в эпидермисе. Они наполнены серозным экссудатом — воспалительной жидкостью. Пузырь сам по себе не пройдет и не «всосется» обратно в кожу.

Воспаление внутри пузыря замедляет заживление. Он может лопнуть в неподходящий момент, когда нет возможности обработать и обеззаразить место ожога. Вскрывать пузырь и обрабатывать область ожога должен врач в условиях перевязочной или операционной.

Что делать с пузырем после ожога: лечить или избавиться?

Пузырь от ожога следует лопнуть, но это должен сделать врач.

Перед процедурой место ожога и пузырь обрабатываются антисептическим раствором. Пузырь прокалывается стерильной иглой, при этом прокол должен быть неглубоким — достаточно лишь лопнуть пузырь сверху. Процедура практически безболезненная, может ощущаться легкое пощипывание.

С помощью стерильной салфетки удаляется жидкость, вытекшая из пузыря. Осторожно снимается пленочка с поверхности кожи, а ранка обрабатывается антисептиком. На место ожога накладывается стерильная повязка с антимикробным препаратом.

Для ускорения регенерации кожи рекомендуется заживляющая мазь. Хорошо подойдет восстанавливающий крем «Ла-Кри», содержащий только натуральные компоненты. Его негормональный состав разработан для устранения различных проблем с кожей и эффективен при ожогах:

• Пантенол и масло авокадо ускоряют заживление и регенерацию, смягчают кожу.
• Солодка обладает противовоспалительными свойствами.
• Экстракт грецкого ореха защищает от микробов.

После нанесения крема место ожога следует накрыть стерильной повязкой, чтобы предотвратить попадание грязи.

Если процедура выполнена в стерильных условиях, риск инфекции минимален. При регулярном использовании заживляющей мази «Ла-Кри» ожог быстро заживет и не оставит следов.

Клинические исследования

Клиническое исследование, проведенное компанией совместно с Союзом педиатров России, подтверждает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей с легкой и средней формой атопического дерматита, а также в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения кожи.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи эффективно уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение и увлажняет кожу. Средство рекомендовано Союзом педиатров России.

Источники:

1. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007.
2. Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014.
3. Дерматология: иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову А.Н. / Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Под редакцией профессора А.Н. Родионова. М.: Граница, 2018. — 944 с.

Читайте также

Ожог уксусом можно легко получить в домашних условиях, так как столовый и яблочный уксус, а также уксусная эссенция широко используются в быту.

Наиболее распространены бытовые ожоги, включая ожоги от электричества, кипятка и химических веществ.

Химический ожог возникает при контакте кожи с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими едкими веществами.

Что делать если появились волдыри после ожога

Ожоги возникают часто и имеют множество причин, таких как воздействие пара, кипятка или ультрафиолетовых лучей. На месте ожога могут образовываться пузыри, заполненные жидкостью. Нужно ли прокалывать или вскрывать эти пузыри? Что делать, если пузырь (волдырь) вздулся? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Первая помощь при ожоге

Волдыри могут появиться сразу после ожога или спустя время. Важно действовать осторожно, чтобы не повредить пузырь. Первая помощь при ожогах с волдырями:

• Прекратите воздействие высокой температуры на кожу (снимите одежду, на которую попала горячая вода, пар или раскаленный жир).
• Охладите пораженный участок. Используйте холодный компресс (намочите чистую ткань в холодной воде и приложите) или местную прохладную ванну. Не лейте холодную воду из крана на ожог — это может привести к переохлаждению и некрозу тканей.
• Осторожно осушите кожу промакивающими движениями.
• Обработайте ожог антисептиком без спирта (например, Мирамистином или Хлоргексидином).
• Если в аптечке есть аэрозоль от ожога (например, Пантенол), равномерно распылите его на поврежденное место.
• Защитите рану от загрязнения, наложив свободную асептическую повязку, которая не должна стягивать и вызывать дискомфорт.
• При сильном жжении и боли примите анальгетик из домашней аптечки, чтобы предотвратить болевой шок.
• Если есть волдыри, необходима консультация врача. Вызовите Скорую помощь или обратитесь в травматологический пункт.

Почему после ожога появляется волдырь

Волдыри или пузыри с жидкостью образуются при ожогах 2 и 3 степени. Это происходит из-за воздействия агрессивных факторов, таких как высокая температура, электрический ток, химические вещества или ультрафиолетовое излучение.

При ожоге верхний слой эпидермиса отмирает, и активируются защитные механизмы организма:

• Отслойка отмерших тканей от здоровых.
• Заполнение пространства между здоровыми и отслоившимися тканями лимфой, которая направляется к поврежденным и воспаленным участкам.

Верхняя стенка волдыря состоит из нежизнеспособных клеток, но они необходимы для регенерации. Жидкость в пузыре защищает здоровые клетки от инфекции. Поэтому вскрывать волдыри самостоятельно нельзя.

Степени тяжести ожоговой травмы

По степени тяжести выделяют следующие виды ожогов:

• Легкий ожог (1 степень). Характеризуется покраснением (гиперемией), незначительной отечностью и болезненностью. Симптомы проходят быстро, восстановление занимает в среднем 5 дней.
• Ожог средней степени (2 степень). На пораженной коже наблюдаются гиперемия и небольшие пузыри. Боль выражена, отечность заметна. Заживление длится 10–14 дней.
• Тяжелый ожог (3 степень). Поражения глубокие, затрагиваются мышечные ткани. Симптомы включают интенсивную боль, большие пузыри с темной жидкостью (с примесью крови).
• Крайне тяжелый ожог (4 степень). Поражаются мягкие ткани до костей. Наблюдаются обширные раны с разорванными пузырями, сильный отек и интенсивная боль, что может привести к шоку.

Что нельзя делать при ожоге с волдырями

При ожогах с образованием пузырей возникает вопрос о необходимости их вскрытия. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать.

При ожогах с волдырями важно знать, что нельзя делать, чтобы не усугубить ситуацию. Вот основные запреты:

• Протыкать и вскрывать пузырь. Он защищает нежные ткани под кожей. Если волдырь проколоть, в рану может попасть инфекция, что приведет к нагноению. Если пузырь самопроизвольно вскрылся, обработайте рану антисептиком и нанесите антибактериальную мазь.
• Накладывать тугие повязки. Они нарушают кровообращение и могут повредить обожженную кожу.
• Обрабатывать рану спиртовыми антисептиками и использовать народные средства, такие как моча.
• Мазать свежую рану маслами и жирами. Это может привести к закупорке пор и образованию парникового эффекта.

Лечение в домашних условиях

Лечение ожогов с волдырями может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. В любом случае необходим осмотр врача и назначение соответствующего лечения. В домашних условиях важно строго следовать рекомендациям специалиста. Необходимо использовать только те препараты и проводить те процедуры, которые были обсуждены и одобрены врачом. В противном случае могут возникнуть осложнения различной степени тяжести.

Лекарственные средства

В лечении ожогов с пузырями применяются различные препараты, которые помогают:

• Снять боль,
• Уменьшить воспаление (отечность, дискомфорт, местная гипертермия, гиперемия),
• Ускорить регенерацию поврежденных тканей,
• Предотвратить образование крупных рубцов.

Обработка ран осуществляется с помощью нераздражающих антисептиков:

• Мирамистин — универсальное средство с антибактериальными свойствами. Препарат выпускается в виде раствора, который распыляют на рану перед нанесением мази,
• Хлоргексидин — эффективен против многих патогенных микроорганизмов и грибков,
• Раствор Фурацилина — доступен в аптеке или может быть приготовлен из таблеток и кипяченой воды. Используется для омывания поврежденных тканей.

Спреи и мази, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием:

• Пантенол в различных формах (аэрозоль, мазь, крем). Наносится на рану под повязку, аэрозоль можно использовать самостоятельно. Частота применения зависит от площади и тяжести поражения,
• Бепантен — аналог Пантенола, эффективно восстанавливает обожженные ткани. Применяется до 3 раз в сутки,
• Левомеколь — мазь с антибактериальным и ранозаживляющим действием, наносится под повязку.

Народные методы

Врачи не рекомендуют использовать народные средства для лечения ожогов с волдырями, так как это может привести к инфицированию и замедлению заживления. Ожоги с волдырями являются серьезными травмами, затрагивающими глубокие слои мягких тканей, и народные методы не способны эффективно справиться с ними.

Народные средства могут лишь дополнить основное лечение, но при правильно составленном плане они не нужны. В качестве вспомогательных средств можно принимать отвары трав с противовоспалительным, общеукрепляющим и успокаивающим эффектом:

• Ромашковый чай,
• Чай с мелиссой и мятой,
• Отвар шиповника,
• Сбор успокоительных растений (валериана, мелисса, пустырник, боярышник).

Для первой помощи можно использовать холодный капустный лист или натертый картофель для охлаждения, но только при отсутствии повреждения кожного покрова и риска вскрытия волдыря.

Стадии заживления ожоговых ран

Заживление ожоговых пузырей длится от 2 недель и более. Время восстановления зависит от:

• Степени тяжести ожога,
• Площади повреждения,
• Общего состояния организма,
• Возраста пациента.

Процесс заживления делится на три этапа:

1. Образование пузыря с жидкостью из-за отторжения отмерших клеток верхнего слоя эпидермиса.
2. Грануляция. Начинается образование новых клеток кожи. Волдырь становится вялым, отслоившаяся кожа грубеет и усыхает. При пальпации на месте ожога ощущается грубый шершавый участок.
3. Эпителизация. Старые поврежденные клетки заменяются новыми, формируя новый верхний слой эпидермиса. Омертвевшие ткани постепенно сходят, под ними появляется новая розовая кожа. Цвет кожных покровов выравнивается, но при тяжелых ожогах могут оставаться заметные косметические дефекты.

Что делать если пузырь от ожога лопнул

Когда ожоговый пузырь лопнул, важно предотвратить инфекцию в ране. Вот необходимые действия:

• Если пузырь крупный, удалите омертвевшие ткани, мешающие обработке раны. Для этого используйте стерильные ножницы, предварительно прокипяченные и обработанные медицинским спиртом.
• Обработайте рану антисептиками, не содержащими спирт и кислоты. Соблюдайте правила асептики и антисептики: руки и все материалы должны быть чистыми, лучше надеть стерильные перчатки.
• Нанесите на рану мазь с антибактериальными свойствами (например, Левомицетин, Метилурацил, Тетрациклин). Затем накройте рану асептической повязкой, используя только стерильные перевязочные материалы.
• Обратитесь к врачу, если после вскрытия пузыря усиливаются боль, отечность, гиперемия или повышается температура. Эти симптомы могут указывать на инфицирование.

Избавиться от шрама после ожога с волдырями сложно. Шрамы обычно возникают при ожогах 2 степени и выше. Уменьшить выраженность рубца при 2 степени или полностью его убрать помогут препараты на основе декспантенола (Пантенол, Пантодерм, Декспантенол и другие).

Когда необходимо обращение к врачу

Образование волдырей указывает на серьезное повреждение мягких тканей, затрагивающее не только верхний слой эпидермиса. Поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Срочная госпитализация необходима в следующих случаях:

• Большая площадь ожога,
• Глубокое поражение тканей (ожог 3 и 4 степени),
• Признаки или риск шока,
• Ожоги у детей, пожилых людей и беременных женщин,
• Ожоги слизистых оболочек.

Лечением ожогов с волдырями занимаются хирурги. Пациент может обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь, которая доставит его в травмпункт или хирургическое отделение. В крупных городах есть ожоговые центры, специализирующиеся на лечении ожогов различной степени тяжести.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при неправильном лечении или несвоевременном обращении за медицинской помощью. Осложнения ожогов с пузырями включают:

• Присоединение вторичной инфекции. Это часто происходит при вскрытии пузырей и несоблюдении правил асептики и антисептики при обработке и перевязке раны.
• Нарушение кровообращения в области ожога. Глубокие ожоги могут приводить к образованию обширных коллоидных рубцов, которые затрудняют нормальный кровоток в окружающих тканях. В тяжелых случаях это может вызвать некроз.
• Сепсис — общее инфицирование организма. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всему организму, вызывая тяжелую стресс-реакцию.
• Нарушение функционирования органов. Это часто наблюдается при ожогах глаз, дыхательных путей, ротовой полости, пищевода и желудка, что может привести к инвалидности.

Литература:

1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
4. la-kry.ru.
5. medtelo.ru.
6. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
7. Ковнер, «Очерки истории M.».
8. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.