Ореол вокруг родинки может возникать по различным причинам. При обнаружении таких изменений важно обратиться к специалисту. Самолечение или игнорирование проблемы могут привести к серьезным последствиям.

Механизм появления и виды ореолов

Если на теле есть доброкачественные пигментные образования, за ними необходимо постоянно наблюдать, чтобы фиксировать изменения и не пропустить признаки малигнизации.

Появление ореола в виде круга по краю родимого пятна может указывать на начало озлокачествления или на безвредные процессы. Характер ореола зависит от его причины.

Подобные образования встречаются часто, но люди не всегда замечают или игнорируют изменения на коже, что является ошибкой. Любые перемены на теле должны вызывать настороженность.

Пигментное пятно

Цвет кожи определяется деятельностью меланоцитов, которые располагаются в базальном слое эпидермиса. Эти клетки синтезируют и накапливают пигмент меланин. С помощью меланосом пигмент транспортируется в отростки меланоцитов, а затем в кератиноциты, где выполняет защитную функцию. Меланин оберегает ядра клеток от вредного воздействия солнечных лучей и придает коже темный цвет.

Белый ободок вокруг родинки может возникнуть из-за аутоиммунного процесса, когда иммунные клетки (лимфоциты, гистиоциты) начинают уничтожать пигментные клетки. Это состояние называется гало-невусом или невусом Саттона.

Чаще всего такие образования встречаются на груди, спине, руках, реже — на лице. В центре пигментного образования находится точка, окруженная лейкоцитарно-лимфоцитарным валом, где меланоциты и невусные клетки отсутствуют. Это объясняет появление депигментированного кольца вокруг родинки. Гало-невус может исчезнуть бесследно и чаще наблюдается у подростков и беременных женщин.

Причины побеления кожи вокруг родинки могут включать:

• длительное пребывание на солнце;
• частые посещения солярия;
• воспалительные процессы;
• наследственные факторы;
• перерождение в меланому;
• гормональные изменения.

Воспаление приводит к инфильтрации тканей иммунными клетками, которые вытесняют пигментные. Это также вызывает спазм сосудов, нарушая питание клеток и образование меланина.

Если у родителей была подобная проблема, то у детей с высокой вероятностью может развиться аналогичная пигментация.

Меланома — это злокачественное онкологическое заболевание, характеризующееся быстрым делением клеток, происходящим из эпителиальных тканей. Такие клетки могут не накапливать меланин, что приводит к образованию депигментированной зоны вокруг родимого пятна. Эта форма рака встречается редко.

Гало-невус чаще наблюдается у подростков и беременных, что связано с особенностями гормональной системы и ее перестройкой.

Гематома

Голубоватое пятно вокруг родинки может указывать на кровоизлияние в ткани или гематому в подкожном слое. Кровоизлияние происходит при повреждении сосудов, когда кровь выходит из кровяного русла и пропитывает межклеточное вещество. При гематоме излившаяся кровь образует небольшую полость.

Гематома меняет цвет со временем. Сначала она может быть голубой или фиолетовой, а затем становится зеленой, желтой или коричневой из-за разложения гемоглобина.

Такое изменение цвета наблюдается при различных травмах.

Если кровь находится в поверхностных слоях эпидермиса, ореол может быть красным. Красный или розовый ободок возникает из-за присоединения инфекции, воздействия химических факторов или как проявление воспалительного процесса. Это также может свидетельствовать о малигнизации.

Если родинка внезапно начала болеть, чесаться, мокнуть и вокруг неё появилась цветная каемка, немедленно обратитесь к врачу.

Другие

В некоторых случаях родимое пятно может потемнеть по краям или по всей поверхности.

Родинка, которая светлая внутри и темная по краям, возникает из-за увеличения синтеза и накопления меланина в меланоцитах невуса.

Изменение гормонального фона, например, во время беременности, в подростковом возрасте или при некоторых заболеваниях эндокринной системы и онкологии, может стать провоцирующим фактором. Следует насторожиться, если образование начинает быстро расти, темнеть, терять симметричность и четкость границ.

Опасен ли синяк вокруг родинки

Синяк вокруг родинки — это гематома, возникающая из-за повреждения капилляров. Кровь вытекает в ткани, образуя полость. Со временем гематома рассасывается благодаря макрофагам.

Сама по себе гематома не опасна и обычно возникает в результате травмы тупым предметом. Однако травма может привести к повреждению родимого пятна и стать пусковым механизмом для развития злокачественного образования.

В некоторых случаях гематома может инфицироваться, особенно у людей с иммунодефицитом или при наличии микротравм в области кровоподтека. Это создает условия для проникновения инфекционного агента, что может негативно сказаться на состоянии невуса.

Как снять воспаление

Воспаление родинки может проявляться болью, зудом, жжением, покраснением и иногда выделением жидкости. Родимые пятна могут припухать. Терапия направлена на устранение этих симптомов.

Для снятия воспаления применяют:

• При незначительной травме достаточно обрабатывать поврежденное место антисептиком (70% этиловый спирт, хлоргексидин) дважды в день до исчезновения воспаления.
• Компрессы с противовоспалительными и местноанестезирующими средствами, например, димексид.
• Мази, уменьшающие отек и воспаление, а также ускоряющие заживление (цинковая, салициловая, левомеколь).

В первой фазе раневого процесса нецелесообразно использовать мази на жировой основе. Рекомендуются только водорастворимые мази с антибактериальным действием (например, левомеколь).

Если родинка висячая и расположена в местах частого травмирования (руки, ноги, голова, грудь), рекомендуется ее удалить.

Постоянное травмирование опасно, но единичная травма не вызывает серьезных опасений.

Существуют народные средства для снятия воспаления. В домашних условиях можно использовать:

• Календула.
• Картофель.

Календула обладает противовоспалительным эффектом и ускоряет регенерацию. Для приготовления спиртовой настойки понадобятся две столовые ложки сухих цветков и 100 мл водки. Ингредиенты смешивают и настаивают в темном месте в течение двух недель. Полученным средством обрабатывают воспаленный участок 2-3 раза в день.

Картофель натирают, отжимают сок и смачивают им марлю, прикладывая к воспаленному участку до полного высыхания. Можно также использовать натертый картофель без отжима, закрепив его бинтом. Процедуру повторяют дважды в день.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу

Опасным осложнением является перерождение пигментного образования в злокачественное. Обратиться к врачу следует при наличии следующих симптомов:

• утрата четких контуров, они становятся изрезанными и острыми;
• резкое ускорение роста, увеличение размера свыше 6 мм;
• утрата симметричности половин родинки;
• расплывчатые края;
• плоские образования становятся выпуклыми;
• изменение однородного окраса на пятнистый;
• выпадение волос на поверхности;
• шелушение невуса;
• появление эрозий, мокнущей поверхности, язв, гнойного или кровянистого отделяемого, кровотечения или гиперемированного/депигментированного ободка.

Рекомендуется обратиться к дерматологу, онкологу или онкодерматологу. На приеме врач осмотрит невус, проведет дерматоскопию и даст рекомендации по лечению.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Основные меры профилактики озлокачествления, травмирования или инфицирования:

• Минимизировать пребывание на солнце (прогулки, загар). Предпочтительнее рассеянный солнечный свет. Участки кожи с родинками следует прикрывать, но не заклеивать.
• Исключить посещение солярия.
• Использовать защитный крем от ультрафиолетовых лучей.
• Избегать повреждения родимых пятен во время бритья.
• Выбирать одежду, не стесняющую движений и не натирающую кожу.
• При мелких травмах сразу обрабатывать рану антисептиком и накладывать асептическую повязку — чистый бинт фиксируется сверху.
• Не расчесывать и не тереть родинки.

16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Меланома кожи — одна из самых злокачественных опухолей, часто с непредсказуемым течением. В интернете можно найти множество статей на эту тему, но большинство из них не имеют авторов, а многие написаны людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может вызвать у неподготовленного человека тревогу.

Я часто отвечаю на вопросы о признаках меланомы. Люди нередко находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу подчеркнуть в этой статье: один единственный признак меланомы сам по себе не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь приведем признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому. Список, представленный в книге Валентина Вадимовича Анисимова «Меланома кожи (ч.2)», является наиболее полным:

1. Горизонтальный рост невуса.
2. Вертикальный рост невуса над окружающими тканями.
3. Появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса.
4. Полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков депигментации.
5. Чувство зуда и жжения в области невуса.
6. Изъязвление эпидермиса над невусом.
7. Мокнутие поверхности пигментного невуса.
8. Кровоточивость с его поверхности.
9. Выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
10. Воспаление в области невуса и окружающих тканях.
11. Шелушение поверхности невуса с образованием сухих «корочек».
12. Появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
13. Возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса.
14. Изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно (размягчение или разрыхление).
15. Появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
16. Исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы, рассмотрим, как работает этот список. Если вы уже сталкивались с информацией о меланоме, возможно, вы заметили у себя один из симптомов. К счастью, в большинстве случаев должно быть несколько признаков, либо изменения должны происходить быстро. Теперь мы подробно разберем их все.

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

У большинства людей родинки со временем немного увеличиваются. Это не означает, что у всех есть меланома.

Однако, если родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев, обязательно покажите её онкологу.

Признаки 2 и 12 — «вертикальный рост невуса над окружающими тканями», «появление мелких точечных узелков на поверхности невуса»

Часто люди в панике спрашивают: «Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю?» Если она выглядит как на картинке ниже, срочно обратитесь к онкологу — это может быть меланома.

Существует также отдельный вид кожных образований — папилломатозные невусы, или бородавчатые. На их поверхности могут появляться небольшие узелки, которые неопытный человек может принять за признаки меланомы. На фото ниже — пример доброкачественной родинки с узелками на поверхности.

Более подробно о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье.

Признак 3 — «появление асимметрии или неправильности очертаний невуса».

Если невус стал асимметричным по обеим осям, его край фестончатый или напоминает береговую линию на карте, стоит обратиться к онкологу.

При внимательном рассмотрении любой родинки с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы вы не найдете идеальных окружностей или ровных линий. Пигмент в невусах никогда не распределяется абсолютно равномерно.

О родинках с неровными краями можно прочитать подробнее здесь.

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет иметь неправильную форму, как и сама родинка.

У доброкачественного невуса (родинки) также может наблюдаться неравномерное распределение пигмента, но оно выражено менее сильно.

Депигментация может окружать родинку, что чаще всего встречается у гало-невусов.

Более подробно я рассматриваю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье.

Признак 5 — «появление зуда и жжения в области невуса»

Да, зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако чесаться может любой участок тела, в том числе и доброкачественная родинка. Если нет других симптомов, то опасения не обоснованы.

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье.

Признаки 6 и 7 — «изъязвление эпидермиса над невусом», «мокнутие на поверхности невуса»

По моему опыту, изъязвление чаще всего наблюдается у меланом на поздних стадиях, когда диагноз уже не вызывает сомнений. Этот симптом более характерен для базальноклеточного рака кожи (базалиомы), который менее опасен, и от него люди умирают крайне редко.

Изъязвление и мокнутие могут также возникнуть у доброкачественной родинки сразу после травмы.

Если вы травмировали родинку, узнайте, действительно ли это опасно — читайте здесь.

Одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы. Этот признак вызывает серьезные сомнения у онкологов в доброкачественности образования.

В моей практике встречался редкий вид новообразований кожи — пиогенная гранулёма. Эти образования развиваются быстро, кровоточат, но являются полностью доброкачественными.

Признак 9 — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса».

Этот признак может указывать на злокачественность родинки. Если родинка достигает 5 мм или больше, и с её поверхности одновременно исчезло несколько волос, это повод для беспокойства. Также стоит обратить внимание, если родинка начала расти и увеличилась в два раза за два месяца — это два тревожных сигнала, и такую родинку следует немедленно показать онкологу.

В моей практике я однажды встретил меланому, поверхность которой была покрыта волосами. Однако существует множество родинок, не имеющих волос, которые являются доброкачественными. Люди часто паникуют, если из родинки выпал один волос. Не стоит переживать — он должен появиться в течение 2-3 недель.

Я написал эту статью о волосяном покрове на родинках.

Признак 10 — «воспаление в области невуса и окружающих его тканях»

Покраснение и отёчность тканей вокруг родинки могут указывать на прорастание клеток меланомы в окружающую кожу.

Однако такие симптомы могут возникать и при воспалении сальной железы, расположенной под родинкой или рядом с ней. В этом случае могут образовываться «прыщики», и если воспаление находится близко к родинке, вы заметите покраснение и болезненность. Чтобы отличить «прыщик» от признака меланомы, достаточно подождать 1-2 недели — если он исчезнет сам, то это скорее всего воспаление.

Воспаление родинки — распространённое явление, которое я рассматриваю в этой статье.

Признак 11 — «шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек»

Да, поверхность меланомы или базалиомы может покрываться корочками из-за мокнутия или кровоточивости, что является тревожным признаком.

Существует также другой вид новообразований — кератопапилломы (кератомы). На их поверхности регулярно образуются корочки, которые затем отваливаются.

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может вызывать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде черных образований вокруг первичного опухолевого очага.

Однако многие люди путают этот симптом с появлением новой родинки рядом с уже существующей. В большинстве случаев это не представляет опасности.

Признак 14 — «изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление»

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, с которыми я сталкивался, были плотными, и ни один из пациентов не отмечал их размягчения.

Признак 15 — «появление блестящей глянцевой поверхности невуса»

Клетки меланомы преломляют и отражают свет, что может приводить к появлению глянцевой поверхности у родинки.

Существует также отдельный тип кожных новообразований — голубые невусы. Эти родинки часто имеют глянцевую поверхность и являются доброкачественными.

Признак 16 — «исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса»

На поверхности меланомы часто отсутствует кожный рисунок. Это происходит потому, что клетки опухоли теряют свои функции и занимаются лишь бесконечным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

Существует множество доброкачественных родинок, на поверхности которых также нет кожного рисунка.

Детальный разбор всех признаков не имеет смысла, так как они могут быть интерпретированы двояко — как в пользу меланомы, так и доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое изменение может указывать на злокачественность родинки.

Таким образом, каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно свидетельствовать о меланоме.

Коротко о главном:

Не паникуйте, если после чтения страшилок в интернете вы заметили у себя признак меланомы. Скорее всего, всё в порядке.

Наличие лишь одного из 16 симптомов с низкой вероятностью указывает на злокачественность родинки. Каждый из этих симптомов может встречаться и у доброкачественных образований.

Если симптом появился в течение нескольких месяцев, обязательно обратитесь к онкологу.

Вероятность меланомы возрастает, если признаков больше одного. В этом случае также стоит посетить онколога. К нему следует обратиться, если у вас есть сомнения в доброкачественности вашей родинки.

Если у вас остались вопросы, вы можете обратиться за помощью:

• Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
• Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
• Моя онлайн-консультация (из любой точки мира)

Другие статьи:

• Родинка на голове. Можно ли её удалить?
• Можно ли удалить родинку на веке?
• Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
• Диспластические невусы

Если статья была полезной, сделайте репост в вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Литература:

1. Renouard, «Histoire de la médecine» (П., 1948).
2. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. E. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением: сравнительная оценка новых интерполимерных комплексов с сополимерами Eudragit® L 100. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
3. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
4. Причины и опасность появления ореола синяка, гематомы или пигментации вокруг родинки.
5. Все симптомы меланомы: что делать, если нашли один.
6. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).