Жизненный цикл червя

Жизненный цикл печёночного сосальщика сложен и включает несколько стадий:

1. Взрослая особь (марита) паразитирует на печени позвоночного животного.
2. Марита откладывает яйца, которые попадают в водоём.
3. Из яиц выходит мирацидий — первая личиночная стадия, паразитирующая на моллюске прудовике.
4. В печени личинка дорастает до спороцисты.
5. Из спороцисты выходят редии — следующая личиночная стадия, остающаяся в прудовике.
6. Внутри редий образуется множество особей третьей личиночной стадии — церкарий, которые покидают тело хозяина и плавают в воде.
7. Церкарий, оказавшись на стебле или листе растения, прикрепляется к нему и превращается в адолескарию (цисту), которая с растением попадает в пищеварительный тракт. Жизненный цикл печёночного сосальщика начинается заново.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина, развеивает распространённое заблуждение.

Паразитарные заболевания не так широко распространены, как принято считать. Описторхоз, или печёночный сосальщик, наиболее распространён среди жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья и Юго-Восточной Азии. Это связано с употреблением термически необработанного мяса и рыбы.

Развитие паразитов

Гельминты начинают свой жизненный цикл в виде личинок в моллюсках. Затем они мигрируют через различных хозяев, пока взрослые особи не обоснуются в организме человека или животного.

Этапы жизненного цикла трематод:

1. Яйца, откладываемые взрослым гельминтом, попадают в почву с фекалиями или другими выделениями хозяина. Вне организма трематоды представлены в виде мирацидия, которое может двигаться с помощью ресничек. Зародыш может покидать оболочку яйца или оставаться в нем.
2. Паразит проникает в тело моллюска и развивается в нем. Зародыш переходит в следующую стадию — статичную личинку с неоформленным развитием. Если личинка не попадает в моллюска, она погибает, завершив свой жизненный цикл.
3. В моллюске формируются подвижные редии, в которых развиваются церкарии, имеющие признаки взрослых паразитов — хвост и присоски.
4. Гельминты покидают моллюска и могут оставаться в водной среде, пока не попадут в организм нового хозяина. У паразитов есть острые стилеты, которые помогают им проникать в тело.
5. Первый хозяин обычно не является окончательным; он необходим для перехода в стадию метацеркария. Этот вид трематод может инфицировать человека, проникая через кожу.
6. Некоторые сосальщики с помощью церкарий могут прикрепляться к растительности на берегу. В этом случае гельминты переходят в новую стадию — адолескарий, которая также опасна для человека.

Цикл развития трематод сложен, и большинство личинок погибает в процессе. Однако их популяция восстанавливается благодаря размножению на личиночной стадии и образованию большого числа яиц.

Лечение печеночного сосальщика

Для назначения эффективного лечения необходимо пройти комплекс диагностических процедур, включая:

1. Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов помогает определить стадию заболевания: в остром периоде их количество увеличивается, а в хроническом — нормализуется.
2. Анализ кала. Позволяет выявить яйца паразитов, информативность достигается через 3-4 месяца после инфицирования, когда паразиты начинают размножаться.
3. Анализ дуоденального сока. Также помогает обнаружить яйца паразитов.
4. УЗИ внутренних органов. Позволяет визуально выявить сосальщиков в органах брюшной полости.

Лечение можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно. Основой антипаразитарной терапии являются противоглистные препараты:

• Триклабендазол. Уничтожает печеночных сосальщиков на любом этапе их жизнедеятельности. Доза — 10 мг на 1 кг массы тела дважды в день. Не рекомендуется для детей до 6 лет.
• Празиквантел. Принимается трижды в день по 0,25 мг на 1 кг массы тела. Можно использовать с 5 лет.
• Бильтрицид. Курс лечения составляет 1-3 дня в зависимости от интенсивности инвазии. Принимается трижды в день по 25 мг на 1 кг массы тела.

Противопоказания к приему этих препаратов:

• Печеночная или почечная недостаточность.
• Непереносимость компонентов.
• Беременность и лактация.

После курса противоглистных средств могут возникнуть побочные эффекты:

• Слабость и головокружение.
• Аллергические реакции, включая крапивницу.
• Диарея.
• Тошнота и рвота.
• Снижение активности и внимания.

Поскольку противогельминтные средства могут негативно влиять на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, рекомендуется дополнительно принимать:

• Противоаллергенные (Эриус, Кларитин).
• Желчегонные (Аллохол, Холензим).
• Ферментативные (Панкреатин, Мезим).
• Стероидные гормоны (при признаках гепатита, токсического миокардита).

Курс лечения должен сопровождаться соблюдением диеты «Стол №5». Она подразумевает сбалансированное употребление углеводов и белков с ограничением жиров. Необходимо исключить:

• Пуриносодержащие продукты (мясные субпродукты, морепродукты, жирную рыбу, дрожжи).
• Продукты с высоким содержанием эфирных масел (лук, чеснок).
• Холестериносодержащие продукты.
• Щавелевую кислоту.
• Окисленные при жарке жиры.

Рекомендуется ежедневно употреблять продукты, богатые клетчаткой и пектинами:

• Свежую зелень и овощи.
• Спелые фрукты, особенно яблоки.
• Ягоды.
• Злаковые.
• Нежирное мясо и рыбу.
• Творог.
• Соевые продукты.
• Яичный белок.

Важно соблюдать режим обильного питья. Все блюда должны готовиться методом тушения, варения или запекания, и подаваться в теплом виде.

Существуют также народные методы лечения, которые следует применять после консультации с врачом. Нетрадиционная медицина предлагает использовать отвары, клизмы и настои:

• Чесночная клизма, клизма с льняным маслом или маслом чайного дерева (разбавлять водой в соотношении 1:4).
• Отвар на основе лимона. Сок одного лимона, разведенный и прокипяченный в течение 5 минут в стакане воды, принимается натощак.
• Гранатовый отвар. Чайная ложка измельченной гранатовой кожуры кипятится в стакане воды, настаивается 3 часа и процеживается. Принимается по столовой ложке 3 раза в день натощак.

Что такое печеночный сосальщик

Опасный паразит, вызывающий фасциолез, — печеночный сосальщик. Рассмотрим его жизненный цикл, пути заражения и методы уничтожения.

Этот гельминт относится к паразитическим сосальщикам, обитающим в органах позвоночных (животных и человека) и беспозвоночных. Его также называют кошачьей двуусткой, поскольку кошка является наиболее подходящим хозяином.

Взрослая особь поражает человека и крупный рогатый скот.

Двуустка имеет листовидную форму и достигает 3-5 см в длину. Она может попасть в органы травоядных животных и рыбы, которые выступают второстепенными хозяевами.

Основные характеристики паразита:

• Специальный покров защищает его от переваривания соками хозяина.
• Множество органов крепления: крючья, присоски и другие.
• Простое строение пищеварительной системы.
• Высокая плодовитость и бесполое размножение.
• Регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.

Паразит имеет сложный жизненный цикл с превращениями и частой сменой хозяев. Это способствует его расселению и защищает основного носителя от перенаселения и гибели. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении некипяченой или неочищенной воды.

Многообразие личиночных стадий паразита

Стадии развития личинок и формирование двуустки печёночной достаточно сложны. Рассмотрим циклы развития личинок без излишних сложностей.

Яйцо печеночного сосальщика начинает развиваться только в водной среде с подходящими условиями. Солнечный свет активирует процесс, и через месяц из яиц выходят личинки — мирацидии.

Каждая мирацидия имеет:

• реснички для передвижения в воде, что подтверждает родство сосальщика с реснитчатыми червями;
• светочувствительный глазок, обеспечивающий положительный фототаксис и направляющий личинку к источнику света;
• нервный ганглий — примитивную нервную систему;
• органы выделения.

В хвостовой части находятся зародышевые клетки, отвечающие за партеногенез. Передний конец тела оснащён ферментообразующей железой, позволяющей мирацидии проникать и развиваться в промежуточном хозяине.

На этой стадии личинка не питается, а использует накопленные в предыдущей стадии питательные вещества. Её срок жизни составляет всего сутки, за которые мирацидий должен найти улитку и проникнуть в тело малого прудовика.

Внедрившись в моллюска, личинка теряет реснички и образует спороцисту — следующую стадию развития. Спороцисты размножаются партеногенезом, образуя редии — следующую личиночную форму, которая паразитирует в одном хозяине наряду со спорцистами.

Спороциста имеет мешковидное тело, наполненное зародышевыми клетками. У неё отсутствует кровеносная система и процесс пищеварения, она питается поверхностью тела. Нервная система и органы чувств находятся в зачаточном состоянии. Размножение печеночного сосальщика на этом этапе происходит путём деления спороцист, образуя множество дочерних особей.

У редии, личинки дочернего поколения, активно формируются жизненно важные функции:

• система пищеварения, состоящая из пищеварительной трубки, глотки и рта;
• псевдовлагалище — зачаточная половая система, способная выводить новые личиночные поколения.

Некоторые стадии жизненного цикла печеночного сосальщика имеют особое значение. В период миграции редии, локализуясь в печёночной ткани, формируют церкарий — следующий тип личинки.

Церкария значительно отличается от предыдущих стадий. Её тело наделено мозгом, сформированной, но не задействованной системой пищеварения и глазком. Она хорошо адаптирована для фиксации во внутренних органах хозяина, что характерно для мариты.

Конечная личиночная стадия печеночного сосальщика происходит в печени моллюска. Церкария с мощным хвостом выходит из тела прудовика и стремится попасть на берег, где происходит последняя метаморфоза.

На суше церкария сбрасывает хвост и переходит в состояние цисты, прикрепляясь к прибрежным растениям. В этой стадии, называемой адолескарией, циста может сохранять жизнеспособность до тех пор, пока её не проглотит травоядное животное — основной хозяин печеночного сосальщика.

Таким образом, у печеночного сосальщика существуют две стадии, когда он заразен:

1. Мирацидий, угрожающий промежуточному хозяину.
2. Адолескария, поражающая домашних животных и людей, вызывая заболевания, такие как цирроз печени, что может привести к летальному исходу.

Жизненный цикл печеночного сосальщика устроен так, что только проходя каждую стадию развития в организме основного хозяина, двуустка становится половозрелой. В этой стадии происходит оплодотворение и формирование яиц, которые откладываются в воду, начиная новый цикл развития печёночного сосальщика.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Чтобы поразить окончательных хозяев — человека или млекопитающих, паразиту необходимо пройти сложный путь, который занимает несколько месяцев.

1. Яйца сосальщика, выходя с фекалиями, должны попасть в водоем, реку или большую лужу. В течение 2-3 недель при подходящей температуре они превращаются в мелких личинок, которые свободно плавают в воде. Эти личинки небольшие и не представляют опасности для человека или млекопитающих, так как не питаются благодаря запасам питательных веществ.

2. Личинки заглатываются моллюсками, обитающими в пресной воде. Внутри моллюска личинка переходит в новую стадию, поражая печень и образуя множество спор, которые поедают моллюска изнутри и выходят наружу.

3. На выходе из моллюска формируются готовые личинки, которые по строению не отличаются от взрослых особей печеночного сосальщика. Однако они не могут развиваться дальше без нового окончательного хозяина — человека или млекопитающего.

4. При заглатывании таких личинок окончательный хозяин заражается печеночным сосальщиком. Личинка проникает в желудок, освобождается от защитного слоя и движется к печени, где прикрепляется к стенкам органа и начинает питаться. Вскоре взрослая особь готова к размножению и выведению новых яиц.

Некоторые подвиды паразита могут находиться в рыбе или других морских продуктах. Личинка поражает рыбу, и если она попадает на стол, это также может привести к заражению.

Как происходит заражение печеночным сосальщиком

1. Заражение может произойти при питье или заглатывании воды из водоемов, где обитают инвазионные личинки. Это часто происходит на природе, когда люди купаются, моют руки или фрукты перед употреблением. Все эти действия могут привести к поражению организма и началу длительной болезни.

2. Употребление плохо обработанной термически рыбы также является источником заражения. Заразиться можно даже при разделке зараженной рыбы, если использовать грязный нож для других продуктов или не промыть разделочную доску и посуду, где находилась сырая рыба.

Заражение печеночным сосальщиком происходит по вине человека и в определенных условиях. Например, те, кто не любит рыбу, не покупают ее и не выезжают на рыбалку, значительно снижают риск заражения. Для жителей городов вероятность заражения невелика, однако выделяются группы риска:

• Жители сельской местности, особенно те, кто употребляет полусырую рыбу;
• Люди, чья работа или хобби связаны с природой и контактами с водой и почвой, такие как ветеринары, охотники, рыбаки и сельские работники;
• Продавцы рыбы и мясных продуктов, а также работники, занимающиеся сортировкой и разделкой;
• Дети, посещающие летние лагеря вблизи дикой природы.

Кто такой печеночный сосальщик?

Печеночный сосальщик — плоский червь из класса дигенетических сосальщиков, паразитирующий в желчных путях и печени людей и теплокровных животных.

Среди печеночных сосальщиков выделяют:

• Ланцетовидный сосальщик.
• Восточный сосальщик.
• Гигантский печеночный сосальщик.
• Печеночная фасциола.
• Кошачья двуустка.

Для человека опасны гигантский сосальщик и печеночная фасциола, вызывающие фасциолез.

Гигантский сосальщик достигает 76 мм в длину и 12 мм в ширину. Печеночная фасциола имеет листовидное тело, длиной 20-30 мм и шириной 12 мм. На голове располагаются две присоски, а сразу после короткого пищевода находятся две слепо заканчивающиеся петли кишечника. Черви гермафродиты, имеют непарные яичники, небольшую матку и два ветвистых семенника. Они выделяют овальные яйца с желтой оболочкой.

Вспышки фасциолеза могут быть массовыми или спорадическими. По статистике, от 2,5 до 17 миллионов человек заражены. Основные симптомы: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.

Постоянными хозяевами печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый и мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы, овцы), реже — человек. Паразитирует также в организмах диких животных, таких как кенгуру, бобры, олени и белки.

Другой печеночный сосальщик — трематод рода описторхис, вызывающий описторхоз. Взрослая особь достигает 18 мм в длину и 2 мм в ширину. Передний конец тела заострен, присоски расположены на брюшине и ротовой части. Пищеварительная система не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал. Паразит имеет как мужские, так и женские половые органы, для размножения достаточно одной особи.

Описторхоз широко распространен, особенно в России, где в некоторых регионах заражено до 75% населения из-за пищевых традиций (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Заболевание также регистрируется в Беларуси, Казахстане, на Украине и в Западной Европе.

Еще один печеночный сосальщик — двуустка ланцетовидная, вызывающая дикроцелиоз. Паразит достигает 15 мм в длину и 5 мм в ширину. Как и другие печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами и откладывают яйца с уже развившимся мирацидием. Личинка вылупляется в организме первого промежуточного хозяина.

Дикроцелиоз — редкое заболевание среди людей, известны лишь единичные случаи заражения. Окончательными хозяевами двуустки ланцетовидной чаще всего являются мелкий и крупнорогатый скот.

Пищеварительная система печеночный сосальщик

Покровы сосальщиков

Покровы трематод, или тегумент, представляют собой погруженный эпителий, лишенный ресничек, что связано с их паразитическим образом жизни.

Наружная часть покровов состоит из безъядерной цитоплазматической пластинки, содержащей митохондрии и вакуоли. Этот слой соединяется с погруженными в паренхиму участками цитоплазмы, где находятся ядра.

В отличие от планарий, у печеночного сосальщика отсутствует ресничный эпителий. Его покровы образуют многослойную кутикулу, защищающую паразита от желчи хозяина.

Типичный тегумент трематод представляет собой сплошную синцитиальную пластинку, соединенную цитоплазматическими мостиками с погруженными ядросодержащими частями — цитонами. В цитоплазме синцитиальной пластинки часто встречаются актиновые шипики. У большинства представителей отсутствуют поверхностные структуры, такие как микровилли и микротрихии.

Под синцитиальной пластинкой расположены кольцевые, продольные и диагональные мышцы. Хорошо выраженные мышечные слои имеются только в локомоторном отделе тела мариты; в генеративном отделе мышечных волокон значительно меньше и они расположены неупорядоченно.

Паренхима у трематод фактически отсутствует. Ранее считавшиеся клетками паренхимы на самом деле являются цитонами тегумента или миоцитонами.

Пищеварительная система мелких сосальщиков представлена мешком или двумя слепо заканчивающимися каналами. У крупных видов она сильно разветвляется и выполняет не только пищеварительную, но и транспортную функцию, перераспределяя продукты питания по всему телу.

У плоских червей, включая сосальщиков, отсутствует внутренняя полость тела и кровеносная система. Листовидная форма тела позволяет кишке снабжать все тело питательными веществами и осуществлять газообмен через всю поверхность тела, так как органов и тканей под кутикулой нет.

Рот, расположенный на переднем конце тела, ведет в мускулистую эктодермальную глотку, которая продолжается в узкий пищевод. Энтодермальная средняя кишка обычно состоит из двух ветвей, отходящих от пищевода и тянущихся по бокам тела кзади, где обе ветви заканчиваются слепо.

У крупных трематод, таких как печеночная двуустка (Fasciola hepatica), кишечник многократно ветвится, что облегчает распределение продуктов пищеварения в паренхиматозном теле.

Паразитирующие в кишечнике сосальщики питаются кровью, слизью и эпителием. Их пищеварение происходит внеклеточно и ферментативно. Пищеварительная система состоит из рта, глотки, пищевода и двух кишечных каналов, где происходит переваривание и всасывание пищи. Анальное отверстие отсутствует, и непереваренные остатки пищи выбрасываются через рот.

Печеночный сосальщик — паразитический червь, который обитает в печени, желчном пузыре и желчных протоках человека и других позвоночных животных.

Системы печеночного сосальщика имеют следующие особенности:

Этапы развития заболевания

Личинки печеночного сосальщика, попадая в желудок человека с пищей и водой, проникают в печень.

• через воротную вену с током крови;
• внедрение в печень через глиссонову капсулу.

Личинки попадают в желчные протоки. Основной орган фиксации гельминта — брюшная присоска, которая обеспечивает его устойчивое положение в печени. У червя также имеются полуприсоски половой и выделительной систем.

На брюшной и боковой поверхности тела расположены мелкие шипы и одиночные присоски, предназначенные для закрепления в печени. Формирование половой системы завершается через четыре месяца.

• механическое повреждение тканей печени;
• нарушение циркуляции желчи из-за накопления в желчных протоках;
• токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминта, приводящее к аллергическим реакциям, особенно на ранних стадиях заболевания;
• постоянное раздражение нервных окончаний желчных ходов, вызывающее висцеральные рефлексы, которые влияют на работу пищеварительной системы и поджелудочной железы;
• нарушения циркуляции желчи создают благоприятные условия для присоединения инфекции, что может приводить к образованию микроабсцессов в печени.

На поздних стадиях заболевания расширяется просвет общего желчевыносящего протока, а хронический воспалительный процесс приводит к утолщению стенок. В некоторых случаях развивается гнойный холангит.

Как избавиться от печеночного сосальщика

Единственный способ уничтожить паразитов — это лекарственные средства. Остальные меры являются вспомогательными. Обычные антигельминтные препараты, такие как Декарис, неэффективны против трематод.

Подготовительный этап

При значительном повреждении органов рекомендуется госпитализация.

В больнице восстанавливают работу желчного тракта и устраняют интоксикацию. Также происходит восстановление иммунной системы и снятие аллергической реакции с помощью препаратов Тавегил и Зодак. Рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Антипаразитарные препараты

Для лечения заболеваний, вызванных сосальщиками, применяются мощные рецептурные антигельминтные препараты:

• Бильтрицид;
• Хлоксил;
• Немозол;
• Гелмодол.

Действующие вещества этих средств — альбендазол и празиквантел.

Восстановление организма

После лечения погибшие паразиты выводятся из организма в течение нескольких месяцев. В этот период необходимо принимать меры для улучшения оттока желчи, включая диету и лекарства.

Для устранения воспаления желчных протоков (холангита) применяются антибиотики, средства на основе урсодезоксихолевой кислоты, Аллохол и ферменты поджелудочной железы.

Народные методы

Народные способы борьбы с глистами включают употребление отваров ромашки и полыни, а также настойки граната. Однако их эффективность не подтверждена. Для лечения лучше использовать средства, назначенные врачом.

Диета во время лечения

Во время и после лечения рекомендуется поддерживать работу желчных протоков и печени с помощью правильного питания. Следует исключить избыточные животные жиры, белую выпечку и сладости. Полезны свежие, отварные, тушеные и запеченные овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.

Первые признаки и симптомы печеночного сосальщика у человека

На стадии попадания паразита в организм человека начинается его адаптация, называемая инкубационным периодом. Этот период может длиться от одной недели до двух месяцев в зависимости от количества попавших особей. В это время зараженный организм не испытывает дискомфорта, и первые признаки заражения обычно отсутствуют.

На миграционной (острой) стадии появляются общетоксические и аллергические симптомы:

• Повышенная температура тела, достигающая 39–40°. Она может проявляться волнами или иметь ремитирующий характер, когда суточные колебания превышают 1–2°.
• Слабость, недомогание, апатия, быстрая утомляемость и раздражительность.
• Головные боли, иногда сопровождающиеся головокружением.
• Крапивница — аллергическая реакция, проявляющаяся кожным зудом. Возможен отек Квинке.
• Диспепсические расстройства: постоянная тошнота, рвотные позывы и рвота. В правом подреберье могут возникать сильные боли.
• Увеличение печени, сопровождающееся желтухой. При пальпации печени ощущается острая боль.
• Боли за грудиной, указывающие на развивающийся миокардит аллергической природы, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
• Увеличение эозинофилов и лейкоцитов в крови.

Острая фаза длится несколько недель, после чего симптомы исчезают. В хронической стадии печеночный сосальщик поражает печень и желчные пути. Хроническое паразитарное заболевание развивается через 3–6 месяцев после инвазии и проявляется следующими симптомами:

• Приступообразные боли в правом боку.
• Желтуха при обострении заболевания.
• Значительное увеличение печени, которое не уменьшается со временем.

Несвоевременное лечение инвазии может привести к анемии, гепатиту и циррозу печени. При вторичном инфицировании возможны абсцесс печени, гнойный холангит и холецистит.