Как восстановить обоняние?

Восстановление функции носа возможно, но требует усилий и времени. В настоящее время для этого применяются консервативная терапия и оперативное лечение, а также народные методы и физиопроцедуры. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатия эффективно лечит воспаления и дегенеративные изменения слизистых, а правильное лечение способствует регрессу полипов.

Врач-гомеопат анализирует симптоматическую картину и назначает соответствующие препараты.

Потеря обоняния – с чем это связано?

Источник проблемы заключается в нарушении образования и передачи импульса по обонятельному пути.

Сбой в работе обонятельного анализатора может произойти на любом уровне:

• Рецепторы, воспринимающие запахи, представляют собой биполярные клетки — первый нейрон пути. Дендриты и тело первого нейрона находятся в слизистой носа, в обонятельной зоне. Слизистая верхней носовой раковины и верхняя часть носовой перегородки образуют regio olfactoria (обонятельную зону). Аксоны первых нейронов — безмиелиновые, их 15-20, направляются через горизонтальную пластинку передней решетчатой кости к обонятельной луковице.
• Обонятельная луковица содержит тела второго нейрона (митральные клетки). Аксоны этих клеток образуют обонятельный тракт, который делится на медиальный, латеральный и промежуточный пучки. Медиальный пучок направляется к луковице противоположной стороны, латеральный — к корковому концу анализатора, а промежуточный — к телу третьего нейрона.
• Обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество и прозрачная перегородка содержат тела третьих нейронов. Их аксоны направляются к корковому концу пути тремя путями: аксоны треугольника идут самым длинным путем, огибая мозолистое тело; аксоны нейронов перегородки направляются через свод; аксоны нейронов продырявленного вещества идут сразу в крючок гиппокампа. Это разделение обеспечивает различные функции анализатора: короткий путь отвечает за защитную реакцию на резкие запахи, длинный — за обонятельные ассоциации, средний — за поиск источника запаха.
• Крючок гиппокампа и парагиппокампальная извилина являются корковым концом обонятельного анализатора, где происходит анализ поступившей информации.

Импульсы из коры далее поступают в сосочковые тела и таламус (подкорковые центры) по сосочково-таламическому пути. Эти центры связаны с корой лобной доли, лимбическими структурами и экстрапирамидной системой.

Эта связь обеспечивает эмоциональную и двигательную реакцию на запах. При сбое на любом из указанных уровней возможно нарушение обоняния.

Мнение врачей

Британские ученые оптимистично настроены по поводу восстановления обоняния. Они считают, что для регенерации стволовых клеток может потребоваться время, но в течение 1-2 лет от аносмии можно избавиться.

Российский инфекционист Евгений Щербина также поддерживает эту точку зрения. Он рекомендует тренировать обоняние с помощью комплекса из четырех эфирных масел: гвоздики, лимона, эвкалипта и розы. Вдыхать масла нужно утром и вечером по очереди, по 20 секунд с перерывами в 10 секунд. Начинать тренировки следует не ранее чем через 2-4 недели после стабилизации состояния после коронавирусной инфекции.

Украинский педиатр Евгений Комаровский считает, что необратимого поражения нейронов при COVID-19 не происходит, но скептически относится к рекомендациям по ускорению восстановления, особенно с использованием трав и других средств.

Кто из медиков прав, станет известно не ранее чем через 3-5 лет, когда появятся достоверные статистические данные. Поэтому решение о применении медицинских средств или народной медицины для устранения аносмии каждый должен принимать самостоятельно.

Что такое аносмия и гипосмия

Аносмия — это полная потеря обоняния, которая может привести к снижению или отсутствию аппетита. В результате еда теряет свой вкус.

Гипосмия — это частичная потеря обоняния. Оба состояния часто встречаются у людей с простудой и инфекциями верхних дыхательных путей. Поствирусная аносмия является одной из основных причин утраты обоняния у взрослых, составляя до 40% всех случаев.

При коронавирусе аносмия может быть основным симптомом легкой формы COVID-19. Анализ данных из разных стран и собственные наблюдения показали, что аносмия может служить маркером заболевания.

Пациенты с положительным тестом на коронавирус сообщали об отсутствии обоняния и вкуса как о единственных симптомах, без высокой температуры и кашля. Отсутствие других симптомов инфекции может привести к тому, что такие случаи остаются незамеченными. Однако, по данным ВОЗ, эти случаи не находят подтверждения на практике.

Как коронавирус влияет на неврологию

При коронавирусной инфекции одним из симптомов является потеря обоняния и вкуса. Эта проблема возникает не из-за повреждения дыхательной системы, а в результате воздействия на центральную нервную систему. У инфицированных пациентов также наблюдаются другие неврологические симптомы.

В некоторых случаях врачи обнаружили повреждение мозга у пациентов с коронавирусом. Исследование, проведенное в Пекинском университете, показало с помощью компьютерной томографии, что вирус может вызывать долгосрочные неврологические эффекты.

К какому врачу обращаться?

Самостоятельное назначение лекарств может привести к осложнениям. Сначала необходимо установить диагноз и выяснить первопричину проблемы. В этом поможет оториноларинголог (ЛОР-врач), который проведет обследование и поставит правильный диагноз.

Врач может назначить:

1. Анализы крови. Общий и биохимический анализ помогут определить природу ринита и исключить онкологические заболевания.
2. Ольфактометрию. С помощью пробирок с различными запахами оценит степень нарушения обоняния.
3. Рентгенографию, чтобы выявить искривление носовой перегородки, переломы основания черепа или наличие гайморита и этмоидита.
4. КТ костей черепа и головного мозга для детальной визуализации дефектов.
5. МРТ головного мозга для выявления новообразований.
6. Анализ на гормоны гипоталамуса при подозрении на опухоль или синдром Каллмана. Гипоталамус вырабатывает 12 гормонов, включая рилизинг-гормоны и статины, а также вазопрессин и окситоцин, которые хранятся в задней доле гипофиза.

Не обязательно проходить все обследования. Оториноларинголог определит, что именно вам нужно.

При необходимости врач направит на консультации к другим специалистам: неврологу, окулисту, аллергологу, генетику, онкологу или травматологу.

Если потребуется операция, вас осмотрит хирург, нейрохирург или челюстно-лицевой хирург, которые предложат способы восстановления функции.

Причины потери обоняния и вкуса при коронавирусе

Существует несколько причин потери обоняния при COVID-19.

Во-первых, инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать заложенность, выделение слизи и другие симптомы, блокирующие доступ к обонятельному нерву.

Однако более вероятно, что вирус вызывает воспалительную реакцию в носу, что приводит к потере обоняния, вкуса и нейронов.

Тест на обоняние может помочь в ранней диагностике коронавируса. Хотя этот метод не является безошибочным, он может подсказать необходимость сдать анализ на COVID-19.

Если у вас нет под рукой двух упомянутых ингредиентов, попробуйте понюхать другие вещества.

Кофе

Кофе — один из самых бодрящих напитков. Если вы не ощущаете сладковатый аромат утренней чашки кофе, возможно, стоит обратиться к врачу.

Чеснок

Чеснок — хороший индикатор потери обоняния или вкуса. Поднесите чеснок или другое ароматное вещество близко к носу, избегая раздражителей, таких как освежители воздуха и отбеливатели, которые могут вызвать дискомфорт или повредить носовые проходы.

Шампунь

Если вы моетесь в душе и замечаете, что ваш любимый шампунь потерял привычный аромат, стоит обратиться к врачу. Для проверки обоняния подойдет ароматизированный шампунь, например, кокосовый. Держите бутылочку близко к носу, но не прикасайтесь к нему, и вдыхайте.

Цитрусовые

Натертая цедра лимона, лайма и апельсина обладает ярким ароматом и может служить способом проверки обоняния.

Эфирные масла

Если вы любите эфирные масла, используйте их ежедневно как индикатор вашего обоняния. Сбрызните несколько капель на платок или салфетку и держите ее у носа, вдыхая аромат.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусе: на какой день появляется и когда возвращается

Ученые из Университета Цинциннати установили, что потеря обоняния у пациентов с COVID-19 чаще всего наблюдается на 3-й день инфекции. Большинство пациентов также испытывают потерю вкуса.

В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), основанном на данных 274 взрослых с легкими симптомами COVID-19, указано, что средняя продолжительность потери обоняния или вкуса составляет 8 дней.

Заметные улучшения обычно происходят уже через неделю, но у некоторых людей восстановление может занять от 10 до 15 дней. В редких случаях обоняние и вкус не восстанавливаются после вирусной инфекции.

Потеря обоняния при коронавирусе: что делать

Обратитесь к врачу, если обоняние не восстанавливается после отрицательного теста на коронавирус.

Вы можете тренировать обоняние, приучая мозг заново воспринимать запахи. Используйте знакомые ароматы и старайтесь вспомнить их, глубоко вдыхая каждое вещество. Исследования показывают, что такая тренировка в течение 12 недель дает хорошие результаты.

Если обоняние не вернулось, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Чем поможет народная медицина

Помимо официальных препаратов, актуальны и средства народной медицины. Эффективность природных средств незначительно отличается от аптечных. Можно выделить несколько преимуществ:

Самое распространенное противовирусное и противомикробное средство — чеснок. Он также стимулирует иммунитет и подходит как для лечения, так и для профилактики простуд. Для лечения используют очищенные дольки чеснока в виде водного настоя для закапывания в нос или для полоскания рта при стоматитах. Для профилактики достаточно съедать по дольке чеснока в день. Однако чеснок может раздражать стенки желудка, поэтому его следует употреблять умеренно. При болях в желудке лучше смешивать чеснок с салатами или заменить его другим средством.

Зверобой обладает отличным антибактериальным действием. Его настой используют наружно для полосканий и внутрь. Он также имеет антидепрессивный эффект, что помогает заболевшему человеку лучше выспаться.

Среди комнатных растений выделяется золотой ус. Это растение известно своими целебными свойствами. Для лечения простуд готовят настой для полоскания рта и капли для закапывания в нос. Для этого нужно взять два листа, промыть, измельчить и залить кипящей водой. Важно дать воде немного остыть, чтобы не уничтожить целебные вещества. Заваривают как листья, так и стебли.

Известный сабельник обладает детоксикационным эффектом. Его используют в различных лекарственных формах, включая капсулы, которые можно купить в аптеке. При хорошем иммунном ответе даже одна капсула оказывает противоотечное действие и помогает быстро справиться с болезнью.

Врачи часто назначают препарат «Синупрет», состоящий из комплекса трав, эффективного даже при хронических воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

Широко применяется бальзам «Звездочка», который наносят на наружную поверхность крыльев носа и акупунктурные точки. Важно не переусердствовать с его использованием, так как он обладает сильным раздражающим действием.

Используют турунды с мумие, смешивая его с любым жиром при нагревании. После остывания мазь готова к применению. Эфирные масла хвойных деревьев также широко применяются для лечения носа. Эфирные масла пихты, сосны, кедра и эвкалипта добавляют в горячую воду для ингаляций.

Формы утраты обоняния

Восстановить обоняние не всегда возможно, так как нарушения восприятия запахов могут возникать на разных этапах обонятельного процесса.

Респираторная аносмия

Изменения в обонятельной щели затрудняют поступление воздуха с молекулами аромата.

К таким изменениям относятся:

• искривление перегородки носа в верхней части;
• отек слизистой;
• образование полипов;
• гипертрофия носовых раковин.

Функциональная аносмия

Эта форма аносмии является временной патологией, которая развивается в результате:

• заражения гриппом;
• осложнений после ОРВИ;
• длительного аллергического ринита;
• неврозов и психозов.

Эссенциальная аносмия

Нарушение работы рецепторов и нервов, отвечающих за восприятие запахов, может происходить при:

• воздействии токсических веществ;
• вирусных инфекциях;
• специфических заболеваниях;
• термических и химических ожогах носоглотки;
• травмах с длительным сдавливанием полости носа.

При этой форме заболевания утрата обоняния, как правило, не восстанавливается.

Возрастная аносмия

С возрастом у человека происходят физиологические изменения, связанные с атрофией слизистого и железистого эпителия носоглотки. Это приводит к сухости в носовых проходах, сокращению обонятельных рецепторов и снижению чувствительности к запахам. В некоторых случаях может наступить полная потеря обоняния, которую невозможно восстановить.

Односторонняя аносмия

Утрата ощущения запахов с одной стороны носа — это тревожный сигнал о нарушении работы обонятельных луковиц. Одной из возможных причин может быть опухоль в передней черепной ямке головного мозга.

Такое новообразование может долгое время не проявляться, и пациент не осознает, что одна половина носа не реагирует на запахи. Поэтому при любом снижении обоняния следует обратиться к врачу для выяснения причины.

Мозговая аносмия

Повреждение головного мозга может вызывать искаженное восприятие запахов, повышенную чувствительность к ароматам и обонятельные галлюцинации.

К этому могут привести:

• черепно-мозговые травмы;
• новообразования различного характера;
• изменения гормонального фона;
• психические расстройства;
• употребление наркотических веществ.

Терапия заболевания

Лечение данной формы Covid-19 проходит по стандартной схеме, но с учетом некоторых особенностей. Основное внимание уделяется устранению воспаления в дыхательных путях. Для терапии используются следующие средства:

• противовирусные препараты, например, «Кагоцел»;
• симптоматические лекарства, такие как «Парацетамол»;
• местные средства, уменьшающие воспаление в носоглотке, например, «Санорин» и «Хлоргексидин».

Особое значение имеет промывание носа и полоскание горла дезинфицирующими растворами, такими как очищенная морская вода. Это помогает достичь важных терапевтических целей:

• снижение количества SARS-CoV-2 в дыхательных путях;
• удаление продуктов жизнедеятельности вируса, вызывающих местное раздражение;
• уменьшение отека слизистых оболочек.

Эти процедуры следует проводить каждые три часа для надежной барьерной защиты носа и горла.

Как бороться с проблемой: советы специалиста

Что делать, если после насморка пропало обоняние, и пища кажется безвкусной? Решение этой проблемы должно быть комплексным и включать несколько шагов.

Шаг 1. Устраняем причину заболевания

Чаще всего насморк возникает из-за инфекции в организме. Важно обратиться к врачу для определения возбудителя ринита и назначения адекватной терапии. В 50-60% случаев насморк лечится симптоматически — теплым питьем и инфузиями физиологического раствора, или назначением противовирусных средств, таких как Ремантадин и Реленза.

Если насморк требует назначения антибиотиков, используются пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При аллергическом насморке врачи рекомендуют антигистаминные препараты, например, Супрастин, Зиртек или Кларитин.

Важно помнить, что сосудосуживающие капли в нос лишь устраняют симптомы насморка, не леча его. Эти средства могут вызывать привыкание и имеют побочные эффекты, поэтому их следует использовать не чаще трех раз в сутки и не более пяти дней подряд.

Шаг 2. Очищаем полость носа от слизи

Вернуть обоняние и вкус при насморке можно, промывая нос солевым раствором. Простой раствор готовится в домашних условиях: растворите 1 ч. л. соли без горки в стакане кипяченой воды. Также доступны готовые аптечные препараты.

Техника выполнения процедуры:

• Наберите солевой раствор в спринцовку.
• Наклонитесь над раковиной, повернув голову вбок.
• Введите наконечник спринцовки в ноздрю.
• Аккуратно нажмите на грушу, чтобы орошать полость носа. Жидкость должна огибать носовую перегородку и вытекать из другой ноздри.

Врачи рекомендуют проводить промывание носа 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Шаг 3. Облегчаем дыхание

Простые и эффективные способы облегчить носовое дыхание и вернуть обоняние при насморке:

1. Горячий душ перед сном.
   Водяной пар увлажнит и очистит носовые ходы от слизи, облегчая дыхание и восприятие запахов. Избегайте переохлаждения после водных процедур.

2. Поддержание оптимальной влажности (60-65%) в помещении.
   Этого можно достичь с помощью увлажнителя воздуха или мокрых полотенец, развешанных по квартире.

3. Обильное теплое питье.
   Употребляйте больше горячего чая с лимоном или малиновым вареньем, а также нежирный куриный бульон.

Шаг 4. Народные методы лечения

Народная медицина рекомендует чеснок для восстановления обоняния и вкуса при насморке. Как быстро избавиться от неприятных симптомов с помощью чесночной воды?

• Приготовьте отвар: в 200 мл кипящей воды добавьте 4 зубчика очищенного и измельченного чеснока.
• Варите 2-3 минуты, в конце добавьте щепотку соли.
• Выпейте смесь горячей.
• Прием этого средства после обеда в течение трех дней поможет восстановить восприятие вкусов и запахов.

Перед использованием отвара чеснока проконсультируйтесь с врачом. У средства есть противопоказания, такие как индивидуальная непереносимость и заболевания желудка или кишечника.

Сколько длится аносмия и когда восстанавливается обоняние?

Восприятие запахов восстанавливается по-разному: внезапно или постепенно. Это не зависит от того, как именно исчезло обоняние. В среднем потеря обоняния длится около 2 недель. Однако известны случаи, когда пациенты не ощущали запахи 1,5-2 месяца, а иногда и до 4 месяцев.

На практике встречаются редкие случаи, когда обоняние не восстанавливается после ОРВИ, но это не относится к COVID-19. Коронавирусная инфекция все еще изучается, и трудно делать выводы о таких клинических случаях.

Также известны случаи восстановления обоняния после стрессовых ситуаций. Некоторые специалисты считают это положительным, особенно если речь идет о эустрессе (положительном стрессе и эмоциях). Внезапное восстановление обонятельного анализатора свидетельствует о положительной динамике.