Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

• Заболевания дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), пневмония, эмпиема плевры (гнойное воспаление оболочек легких), абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь (расширение просвета бронхов).
• ЛОР-патология: отит (воспаление уха), синуситы (воспаление придаточных пазух носа).
• Кишечные инфекции: дизентерия, паратифы А и В, холера, брюшной тиф.
• Инфекции мочеполовых органов: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы), пиелонефрит (воспаление лоханок и ткани почки), сальпингит (воспаление придатков матки).
• Гонорея (венерическое заболевание).
• Инфекции мягких тканей и кожи: пиодермия (гнойничковое поражение кожи), угревая сыпь, фурункул (чирей).
• Менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс головного мозга (гнойник).
• Септицемия (заражение крови).
• Инфекционные заболевания: бруцеллез, малярия, токсоплазмоз, боррелиоз, скарлатина.
• Раневые инфекции и остеомиелит.
• Профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

• при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
• при заболеваниях органов кроветворения;
• при печеночной недостаточности;
• при выраженной почечной недостаточности;
• при беременности;
• при грудном вскармливании;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
• детям до 3 месяцев и недоношенным детям;
• при повышенном уровне билирубина у детей;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата или к другим сульфаниламидным препаратам.

Побочные действия

Организм обычно хорошо переносит это лекарственное средство, но могут возникнуть проблемы с ЖКТ (расстройства пищеварения, рвота, тошнота, гепатит, повышение уровня трансаминаз, энтероколит, стоматит, панкреатит), кроветворением (анемия, эозинофилия и другие), мочевыделением и аллергические реакции.

При передозировке препарата необходимо немедленно (в течение 2 часов) промыть желудок. Затем рекомендуется выпить много воды и мочегонных средств для вызова форсированного диуреза. При необходимости можно провести гемодиализ.

Упаковку Бисептола следует хранить в темном месте, недоступном для детей. Препарат сохраняет свои свойства в таких условиях в течение 60 месяцев.

Спасибо за внимание к данной статье. Надеемся, что она помогла вам ознакомиться с бактерицидным препаратом Бисептолом. Берегите здоровье!

Лечение Бисептолом

Как принимать Бисептол?
Бисептол применяется при мочекаменной болезни и других инфекциях.

Лекарственное взаимодействие
Бисептол может взаимодействовать с:
— Аспирином
— Напроксеном
— Варфарином
— Метотрексатом
— Фуросемидом
— Рифампицином
— Фенитоином
— Барбитурами
— Фенобарбиталом
— Гормональными противозачаточными средствами
— Средствами от анемии

Дозировка Бисептола
Перед началом приема необходимо провести анализ крови. Важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Также следует контролировать уровень глюкозы и хлорида натрия.

Бисептол

Бисептол — торговое название ко-тримоксазола, антибактериального средства, состоящего из двух активных веществ: сульфаметоксазола и триметоприма. Эти компоненты образуют мощный бактерицидный препарат с широким спектром действия. Бисептол эффективно борется с различными группами микроорганизмов, блокируя синтез солей фолиевой кислоты в клетках бактерий. Он действует на кокки (пневмококки, стрептококки, стафилококки) и палочки (кишечную, дизентерийную), а также на микобактерии, вызывающие тиф и туберкулез.

Препарат абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация активных веществ достигается через час после приема. Триметоприм проникает через тканевые барьеры и попадает в органы дыхания, желчный пузырь, слюну, ликвор и другие жидкости. Выводится препарат через почки, при этом половина активных веществ остается неизменной.

Соотношение сульфаметоксазола и триметоприма составляет примерно 5 к 1.

Бисептол доступен в нескольких формах: концентрат для инфузий, суспензия для орального приема, таблетки и сироп. Препарат отпускается только по рецепту врача.

От чего помогает Бисептол

Бисептол назначают при инфекциях органов дыхания (бронхит, пневмония, абсцедирующая пневмония, пиоторакс, воспаление уха и пазух), менингите, инфекциях мочеполовой системы (воспаление почек, мочеиспускательных каналов, фаллопиевых труб, предстательной железы), заболеваниях ЖКТ (шигеллёз, холера, диарея, сальмонеллёз и другие паратифы), а также при инфекциях мягких тканей и кожи (гнойники, фурункулы).

Как и сколько принимать

Дозировка Бисептола зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Лекарство принимается после еды с обильным питьем.

Детям:

• 2-5 лет — по две таблетки по 120 мг дважды в день.
• 6-12 лет — 480 мг (четыре таблетки по 120 мг или одна таблетка 480 мг) дважды в день.
• С 12 лет — до 980 мг дважды в сутки; при длительной терапии — около 490 мг дважды в день. Обычно курс длится до двух недель. При лечении пневмонии — 0,1 г на килограмм в сутки (по сульфаметоксазолу) с интервалом в 6 часов. Курс — до 15 дней. При гонорее — 2000 мг сульфаметоксазола дважды в сутки с интервалом в 12 часов.

При острых тяжелых неврологических проблемах дозу рекомендуется сократить вдвое.

Препарат ингибирует производство фолиевой кислоты, поэтому при длительной терапии необходимо контролировать состояние крови. При выявлении изменений в анализах назначается фолиевая кислота.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Препарат не назначается при аллергии на его компоненты, тяжелых заболеваниях почек, повреждениях печени, болезнях крови и кроветворной системы, а также во время беременности и грудного вскармливания.

С осторожностью следует принимать препарат при дефиците фолиевой кислоты.

Описание и применение препарата

Бисептол — это антибактериальное средство, но не антибиотик. Он относится к группе сульфаниламидов, которые синтезируются искусственно и не встречаются в природе. В отличие от антибиотиков, которые имеют природное или полусинтетическое происхождение, сульфаниламиды действуют по другому принципу. Они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов, заменяя парааминобензойную кислоту в их белках, что препятствует размножению бактерий и простейших.

Хотя сульфаниламиды в основном неэффективны против грибков, они могут способствовать развитию кандидоза, особенно в случае грибка рода Candida. Бисептол состоит из двух активных компонентов: сульфаметоксазола, который подавляет бактерии и простейшие, и триметоприма, усиливающего его действие.

Сульфаметоксазол эффективен против многих патогенов, включая:

1. Возбудителей токсоплазмоза, бруцеллеза, хламидиоза и сальмонеллеза.
2. Стрептококков и стафилококков.
3. Гонококков.
4. Нейссерий.
5. Листерий.
6. Протеусов.
7. Гемофилюсов.

Применение Бисептола оправдано при воспалениях органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы, вызванных бактериальными инфекциями. Однако он не эффективен против вирусов и грибков, поэтому его применение при простудах или кандидозе нецелесообразно. Например, при кашле Бисептол поможет только в случае бактериальной инфекции. Он также не действует на спирохеты и возбудителя туберкулеза.

Бисептол рекомендуется при следующих заболеваниях:

1. Токсоплазмоз.
2. Бруцеллез.
3. Остеомиелит (в комплексной терапии).
4. Инфекционные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов, такие как ангина, отит, тонзиллит, гайморит, пневмония и бактериальный бронхит.
5. Инфекции мочевыводящей системы и половых органов, включая циститы, пиелонефриты, уретриты, гонорейные простатиты и сальпингоофориты.

Также Бисептол используется для лечения бактериальных инфекций желудка и кишечника, таких как:

• диарея;
• брюшной тиф и паратиф;
• дизентерия;
• холера;
• отравление.

Препарат назначают для профилактики пневмоцистной пневмонии у пациентов с ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и состав

Бисептол выпускается в следующих формах:

• Таблетки 120 мг. В одной таблетке содержится 100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, поливиниловый спирт, картофельный крахмал, пропиленгликоль, асептин П и асептин М. Упаковка: контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер.

• Таблетки 480 мг. Одна таблетка содержит 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма. Вспомогательные компоненты такие же, как в таблетках 120 мг. Упаковка: контурные ячейковые блистеры по 20 штук, в картонной пачке один блистер.

• Суспензия для приема внутрь. Белого или светло-кремового цвета с земляничным запахом. В 5 мл суспензии содержится 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма. Вспомогательные компоненты: магний-алюминиевый силикат, натрия гидрофосфат, кремофор RH 40, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, метилгидроксибензоат, сахаринат натрия, лимонная кислота, пропилгидроксибензоат, мальтитол, пропиленгликоль, земляничный аромат и очищенная вода. Упаковка: 80 мл во флаконах темного стекла, в картонной пачке один флакон.

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий. В ампулах по 5 мл. В 1 мл концентрата содержится 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма. Упаковка: 10 ампул в картонной коробке.

Почему Бисептол® относят к антибиотикам?

Мнения по этому вопросу в различных источниках сильно различаются, но правильный ответ — «да».

Бисептол действует бактериостатически, подавляя размножение и рост микроорганизмов. Это происходит благодаря внедрению ко-тримоксазола в клетку, что блокирует синтез витамина В9 (фолиевой кислоты).

Однако статистические исследования показывают, что около половины россиян ошибочно считают антибиотикотерапию подходящим лечением вирусных заболеваний и самостоятельно «назначают» себе таблетки. Это приводит к появлению резистентных штаммов, тяжелым осложнениям и развитию суперинфекций, которые плохо поддаются терапии и могут иметь летальный исход.

Таким образом, Бисептол полностью соответствует понятию «антибиотик». Но откуда же информация о том, что он не является таковым и не вызывает характерных побочных эффектов? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть некоторые исторические сведения, принципы производства противомикробных препаратов и характеристики самого лекарства.

С алкоголем

Один из распространенных вопросов пациентов: Бисептол — это антибиотик или противовирусное средство? Препарат выпускается в таблетках и суспензии (сиропе) и согласно инструкции является антибиотиком.

Сироп и таблетки с низкой дозировкой предназначены для детей, тогда как Бисептол 480 — для взрослых и детей старшего возраста. Отзывы врачей о препарате различаются. Эффективность зависит от правильного назначения лечения.

Важные правила

Как правильно принимать Бисептол для максимальной эффективности и минимизации побочных эффектов? Инструкция рекомендует принимать препарат после еды, запивая стаканом кипяченой воды. Не следует запивать Бисептол молоком, так как это снижает его эффективность. Важно выпивать не менее 2 литров воды в день, чтобы избежать побочных реакций.

Аннотация к препарату подчеркивает необходимость соблюдения диеты. Белковая пища замедляет всасывание Бисептола и снижает его эффективность. Перед приемом лекарства не рекомендуется употреблять легко усваиваемые продукты, такие как выпечка, овощи и сухофрукты, так как действующие вещества могут не успеть всосаться и выводятся с калом.

Особую осторожность следует проявлять при назначении Бисептола пациентам с бронхиальной астмой и тяжелыми аллергическими формами (поллиноз, атопический дерматит). Также препарат назначают с осторожностью пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Необходимо предупредить врача о других принимаемых препаратах, так как Бисептол не рекомендуется сочетать с некоторыми из них. Прием мочегонных средств может увеличить риск кровотечений и изменений в составе крови.

Если Бисептол 480 мг принимается длительно или наблюдаются изменения в крови, параллельно назначают фолиевую кислоту в дозе 5–10 мг в день. При длительных курсах лечения (более месяца) необходимы регулярные анализы крови из-за риска гематологических изменений, которые чаще всего протекают бессимптомно. Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что не нарушает противомикробную активность препарата.

При длительном лечении Бисептолом следует поддерживать достаточный объем выделяемой мочи для профилактики кристаллурии. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов возрастает при снижении функции почек.

Не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием ПАБК, такие как зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь и помидоры. Также следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов выше у пациентов с ВИЧ/СПИД. Бисептол не рекомендуется при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, но не влияет на результаты радиоиммунологического метода. Ко-тримоксазол может повышать результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина на 10%.

Препарат содержит парагидроксибензоаты, которые могут вызывать аллергические реакции, а также пропиленгликоль, который может вызывать симптомы, схожие с алкогольными.

Для утилизации неиспользованного препарата не следует выбрасывать его в канализацию или контейнеры для отходов. Рекомендуется узнать у фармацевта, как правильно утилизировать препарат, чтобы защитить окружающую среду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат обычно не влияет на психофизические способности и возможность управления транспортными средствами. Однако при появлении нежелательных симптомов, таких как головная боль, тремор, нервозность или усталость, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами.

Быстро разбираемся: бисептол это антибиотик или нет

Антибиотики — это медпрепараты, которые подавляют жизнедеятельность и уничтожают патогенные микроорганизмы. Название этого термина с латинского языка переводится как «против жизни».

В последнее время наблюдается путаница в классификации препаратов, используемых для лечения микробных инфекций. Лекарства, относящиеся к сульфаниламдам или нитрофурам, часто называют просто «противомикробными». В данной статье представлен подробный и обоснованный ответ на распространённый вопрос о популярном лекарстве.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериальные свойства Бисептола 480 обусловлены комбинированным действием двух активных компонентов — сульфаметоксазола и триметоприма (ко-тримоксазол) в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол подавляет репликацию фолиевой кислоты, конкурируя с парааминобензойной кислотой, что обеспечивает его бактериостатическую активность. Триметоприм угнетает дигидрофолатредуктазу бактерий, что может приводить как к бактериостатическому, так и к бактерицидному эффекту.

Эти два механизма действия препятствуют двум этапам биосинтеза пуринов и нуклеиновых кислот, необходимых для нормального роста многих микроорганизмов.

Ко-тримоксазол эффективен против различных патогенных и условно патогенных бактерий, включая Brucella spp., Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Yersinia spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Bacillus anthracis, Vibrio cholerae и другие. Однако он не действует на Treponema spp., Corynebacterium spp., Leptospira spp., Pseudomonas aeruginosa, микобактерии туберкулеза и вирусы.

В кишечнике Бисептол 480 подавляет активность кишечной палочки и снижает синтез витаминов группы В. Терапевтический эффект сохраняется до 7 часов.

Cmax ко-тримоксазола достигается через 60 минут после внутривенного введения и выше, чем при пероральном приеме. Значительных различий в плазменном содержании, T1/2 и элиминации между двумя способами введения не наблюдается.

Ко-тримоксазол хорошо распределяется и быстро проникает в биологические жидкости и ткани. Он проходит через плацентарный барьер, ГЭБ и попадает в грудное молоко. Концентрации в моче и легких превышают плазменные, в то время как в бронхиальном секрете и других тканях кумуляция меньше.

Сульфаметоксазол распределяется только во внеклеточном пространстве, тогда как триметоприм — как во внеклеточном, так и внутри клеток. Сульфаметоксазол связывается с плазменными белками на 66%, а триметоприм — на 45%. Оба препарата метаболизируются в печени, причем сульфаметоксазол преимущественно образует неактивные ацетилированные производные.

Основное выведение происходит через почки, как канальцевой секрецией, так и фильтрацией. В течение 72 часов выводится до 80% препарата в виде метаболитов, 50% триметоприма и 20% сульфаметоксазола — в неизмененном виде. Небольшое количество ко-тримоксазола экскретируется кишечником. T1/2 триметоприма составляет 10-12 часов, а сульфаметоксазола — 9-11 часов. У детей T1/2 меньше и зависит от возраста (до 12 месяцев — 7-8 часов, с 1 до 10 лет — 5-6 часов). У пожилых людей и пациентов с почечными заболеваниями T1/2 ко-тримоксазола увеличивается.