Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: быстрое болюсное введение через центральный венозный катетер может вызвать аритмию.
• Кровь и лимфатическая система: возможны эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, недостаточность костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
• Нервная система: могут возникнуть судороги, головная боль, головокружение, энцефалопатия (например, нарушение сознания и двигательной активности).
• Желудочно-кишечный тракт: возможны диарея, тошнота, рвота, боли в животе, псевдомембранозный колит.
• Иммунная система: реакция Яриша – Герксгеймера может проявиться в первые дни лечения боррелиоза. Также возможны зуд, кожная сыпь, лихорадка, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов, затрудненное дыхание, дискомфорт в суставах, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции и анафилактический шок.
• Печень и желчевыводящие пути: возможны повышение концентрации билирубина и активности печеночных ферментов, что в редких случаях может указывать на холестаз (часто бессимптомный) или гепатит.
• Кожа и подкожные ткани: возможны крапивница, сыпь, зуд, синдром Стивенса – Джонсона, мультиформная эритрема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз.
• Почки и мочевыводящие пути: возможны снижение функции почек, повышение концентрации креатинина (особенно при совместном приеме с аминогликозидами), интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

При длительном приеме Цефотаксима, как и других антибиотиков, возможно развитие суперинфекции (чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов). Поэтому состояние пациента необходимо регулярно контролировать.

Общие расстройства и реакции в месте введения: боль в месте инъекции (при внутримышечном введении), воспалительные реакции, включая флебит и тромбофлебит, лихорадка. Возможны системные реакции, связанные с лидокаином (если он использован в качестве растворителя). Риск этих реакций повышается при передозировке, инъекции в высоковаскуляризированные ткани и случайном внутривенном введении препарата.

Сочетание с другими лекарственными средствами

В отличие от других антибактериальных препаратов, Цефотаксим относительно спокойно взаимодействует с другими лекарственными средствами, но имеет свои особенности.

При назначении потенциально нефротоксичных препаратов, таких как аминогликозиды и Фуросемид, необходимо контролировать функцию почек из-за риска нефротоксического эффекта.

Нельзя смешивать Цефотаксим с другими средствами в одной капельнице или шприце.

Поскольку препарат подавляет кишечную флору и нарушает синтез витамина К, его не следует применять с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов. Также не рекомендуется сочетание с антикоагулянтами, так как их эффект может усиливаться.

При одновременном применении Цефотаксима с препаратами, влияющими на канальцевую секрецию, концентрация антибиотика в крови увеличивается. Пробенецид замедляет выведение антибактериального средства из организма.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о антибиотиках при лечении пневмонии ниже:

Цефотаксим — эффективное антибактериальное средство нового поколения, быстро устраняющее инфекцию легких. Специалисты часто назначают его при пневмонии, но не всегда этот выбор оправдан. Рекомендуется избегать применения таких мощных препаратов, особенно у детей и пожилых людей. Если есть возможность использовать менее серьезные средства, лучше отдать предпочтение им, так как сильные лекарства могут негативно влиять на иммунную систему.

Цефотаксим – инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного средства содержит дозировки для различных возрастных групп и методы разведения препарата. Количество дозы может быть изменено по рекомендации лечащего врача после постановки диагноза и оценки состояния пациента.

Способ применения и дозы

Лиофилизат Цефотаксима предназначен для парентерального введения. Его можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно, предпочтительно в ягодичную мышцу.

Перед введением препарат необходимо развести.

Цефотаксим назначается как взрослым, так и детям различных возрастов.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 грамма, минимальная — 500 мг. В тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 12 граммов.

Дозы для детей рассчитываются по весу. Для детей младше 12 лет доза составляет от 50 до 100 мг на килограмм массы тела.

Инъекции следует делать с интервалом не менее 6 часов.

Препарат редко назначают детям до 2 лет. В таких случаях доза уменьшается до 25 мг на килограмм массы тела.

Как разводить Цефотаксим

Лекарственное средство разводится так же, как и другие лиофилизаты для инъекций. В шприц набирается растворитель, затем удаляется пломба с флакона, и иглой шприца прокалывается резиновая пробка. Флакон встряхивают до полного растворения порошка. Готовый раствор набирают в шприц и используют для инъекции.

Для разведения Цефотаксима для внутримышечного введения используют очищенную воду, раствор глюкозы или 0,9% физиологический раствор. Объем растворителя для внутримышечного введения составляет 2 мл. При перфузионном введении 2 грамма препарата разводят в 100 мл изотонического раствора.

Также для разведения Цефотаксима можно использовать 2% лидокаин, что снижает болевые ощущения. Для этого берут 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, смешивают в одном шприце и разводят лиофилизат полученной смесью.

Препарат можно разбавлять любым из указанных растворителей. Однако людям с повышенной чувствительностью к лидокаину и сердечно-сосудистой недостаточностью не рекомендуется использовать анестетик. Разводить Цефотаксим с новокаином не рекомендуется.

Сколько дней колоть Цефотаксим

Курс лечения Цефотаксимом обычно составляет 5-7 дней. При осложнённых инфекциях и перитоните лечение может длиться до 14 дней.

Как часто можно вводить препарат? Цефотаксим вводится дважды в сутки. При осложнённых инфекциях возможно введение каждые 6 часов.

Можно ли хранить разведённый раствор? Порошок для инъекций следует разводить непосредственно перед введением. Готовый раствор не подлежит хранению, так как теряет стерильность.

Можно ли принимать Цефотаксим перорально? Инструкция не предусматривает пероральное использование препарата, так как он разрушается под действием пищеварительных ферментов.

Побочные действия и передозировка

При введении препарата часто наблюдаются нежелательные реакции. К наиболее распространённым из них относятся:

• Аллергические реакции: кожная сыпь, покраснение, зуд и уплотнение в месте инъекции. К серьёзным проявлениям относятся анафилактический шок и отёк Квинке.
• Диспептические расстройства: диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
• Псевдомембранозный колит, встречающийся в 2 % случаев.
• Изменение показателей ферментативной активности печени.
• Нарушение кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия (включая гемолитическую).
• Повышение температуры тела до субфебрильной.
• Увеличение уровня азотомочевины в моче.

Побочные явления возникали в 30 % зарегистрированных случаев.

Список торговых наименований

К

Джепак Интернейшенл — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Брынцалов-А — порошок для приготовления раствора для инъекций, как для внутримышечного, так и для внутривенного введения.
Санофи — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Л

Лайка Лабс Лтд и Фармгид — порошки для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

О

Джодас Экспоим — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, производимый компанией Кадила Фармасьютикалс Лтд.

Т

Орхид Хелскэр — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Ипка Лабораторис Лтд — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Тархоминский фармацевтический завод Польфа АО — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Ц

Ауробиндо Фарма Лтд — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Пребенд ПФК — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
АБОЛмед — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Люпин Лтд — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Синтез ОАО — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Биохимик — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Аквариус Энтерпрайзес — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Промомед Рус — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
М.Биотек Лимитед — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Белмедпрепараты — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд — порошок для приготовления раствора для инъекций.
Красфарма — порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Борисовский завод медицинских препаратов — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Макиз-Фарма — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Рузфарма — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Мапичем АГ — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Лекко — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Компания Деко — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Биосинтез — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Мекофар Кемикал-Фармасьютикал Джойнт Сток Компани — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Лек д.д. — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Сандоз — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
НПЦ Эльфа — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Виал — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
ПРОТЕК-СВМ — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Сотекс — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Промед Экспортс ПвтЛтд — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Инструкция по применению

Цефотаксим вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.

При неосложненных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 часов.

При неосложненной острой гонорее вводят в/м 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести применяют в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях, например, менингите, вводят в/в по 2 г каждые 4-8 часов, максимальная суточная доза составляет 12 г. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Для профилактики инфекций перед хирургической операцией вводят 1 г во время вводного наркоза. При необходимости повторяют введение через 6-12 часов.

При кесаревом сечении вводят 1 г в/в в момент наложения зажимов на пупочную вену, затем через 6 и 12 часов — по 1 г.

Недоношенным и новорожденным до 1 недели назначают в/в 50 мг/кг каждые 12 часов; в возрасте 1-4 недели — 50 мг/кг каждые 8 часов.

Детям с массой тела ≤50 кг (старше 2,5 лет) вводят в/в или в/м 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелых инфекциях (включая менингит) суточную дозу увеличивают до 100-200 мг/кг, вводя в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для внутривенной инъекции 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций и вводят медленно в течение 3-5 минут.

Для внутривенной инфузии 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии составляет 50-60 минут.

Для внутримышечного введения 1 г препарата растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя применяют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (новокаина).

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания, поэтому перед началом терапии внимательно изучите инструкцию. Уколы Цефотаксим нельзя делать при наличии следующих состояний:

• беременность;
• непереносимость препарата;
• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек и печени с нарушением функции органов;
• возраст до 14 лет для внутривенного введения;
• возраст до 2 лет для внутримышечного введения;
• тяжелые аллергические реакции на пенициллины или цефалоспорины.

С осторожностью препарат назначают женщинам в период грудного вскармливания и лицам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, вызванными приемом антибиотиков.

Врач всегда под рукой в приложении Яндекс.Здоровье

• Консультации квалифицированных врачей для вас, детей и родителей
• Врачи на связи круглосуточно
• Безопасно, конфиденциально и анонимно
• Общение в чате и на видео
• Отчет после каждой консультации

Здесь представлена юридическая информация о Клинике Яндекс.Здоровье.

Консультации, экспресс-консультации и информационные услуги предоставляют ООО «Клиника Яндекс.Здоровье» и её партнеры.

Для использования услуги необходимо привязать банковскую карту. Полная стоимость консультации будет списана только после её оказания.

Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения рекомендуется записаться на очный прием к специалисту. * Политика обработки персональных данных.

Apple и логотип Apple — зарегистрированные товарные знаки компании Apple Inc. в США и других странах. App Store — знак обслуживания компании Apple Inc. Android, Google Play и логотип Google Play — товарные знаки корпорации Google Inc.

Источник статьи: http://yandex.ru/health/apteki/product/129504

Способ применения

Для взрослых:

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 г один раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях с умеренной чувствительностью к цефтриаксону суточную дозу можно увеличить до 4 г. Дозы 50 мг/кг и более для внутривенного введения следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Пациентам пожилого возраста назначают обычные дозы для взрослых без коррекции. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Цефтриаксон следует вводить еще минимум 48-72 часа после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При боррелиозе Лайма взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг один раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г. При гонорее, вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу, препарат вводят однократно внутримышечно в дозе 250 мг. Для профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 минут до операции. При операциях на толстой и прямой кишке эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин требуется корректировка дозы.

Для детей:

Новорожденным (до 2 недель) назначают 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, при этом суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. При определении дозы не учитывают, доношенный ребенок или недоношенный. Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают 20-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Для детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинается с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. После определения возбудителя и его чувствительности дозу можно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигаются при лечении в течение 4 дней, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, а при Streptococcus pneumoniae — 7 дней.

Лечебные свойства

Цефотаксим — эффективный и недорогой препарат для лечения легочных воспалений. Курс лечения внебольничных инфекций антибиотиками назначается индивидуально.

Цефотаксим считается одним из безопасных антибактериальных средств, подходящих даже для новорожденных. Обычно его вводят инъекционно.

Препарат эффективен при воспалительных процессах в бронхолегочной системе, если возбудителями пневмонии являются:

• менингококки;
• гонококки;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• протеус;
• морганелла.

Преимущества Цефотаксима по сравнению с аналогичными препаратами:

• не оказывает негативного воздействия на печень;
• не вызывает продукции билирубина;
• обеспечивает быстрое лечебное действие.

Кроме того, Цефотаксим хорошо сочетается с другими лекарственными средствами и не влияет негативно на работу органов желудочно-кишечного тракта, что часто наблюдается у других антибиотиков.

Выводится с мочой в среднем через 10 часов, при этом небольшая часть действующего вещества выводится с желчью. Цефотаксим выпускается в стеклянных флаконах по 1 г.

Как принимать Цефотаксим

Антибиотик предназначен для парентерального применения. Его вводят внутривенно или внутримышечно.

В редких случаях средство можно использовать местно: раствор закапывают в нос для лечения ЛОР-заболеваний под контролем отоларинголога.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Порошок разводят специальной водой для инъекций, новокаином или лидокаином, в зависимости от способа введения препарата.

При неосложненных инфекциях у взрослых обычно требуется 1 г препарата. Укол делают в ягодичную мышцу или вену в зависимости от диагноза. Применяют каждые 8-12 часов.

При острой гонорее без осложнений рекомендован внутримышечный укол 1 г вещества однократно. При инфекциях внутренних органов или мягких тканей назначают 1-2 г антибиотика внутримышечно или внутривенно каждые 12 часов.

В тяжелых случаях, например, при менингите, вводят 2 г лекарства в вену каждые 4-8 часов. Суточная доза Цефотаксима не должна превышать 12 г.

Перед операциями рекомендуется однократное введение 1 г препарата вместе с вводным наркозом. Процедуру можно повторить через 6-12 часов. После хирургических вмешательств применяется та же схема дозирования.

В акушерской практике при кесаревом сечении антибиотик вводят при наложении зажимов на пупочную вену: сначала 1 г внутривенно, затем повторяют через 6 и 12 часов.

Дозировку в каждом случае врач подбирает индивидуально, учитывая состояние, возраст и анамнез пациента.

При болезнях почек и мочевыводящих путей

Если у пациента в анамнезе имеются тяжелые заболевания почек или других органов мочевыделительной системы, применение препарата должно проходить под постоянным контролем врача.

Суточный объем активного компонента уменьшают вдвое для снижения нефротоксического воздействия медикамента.

Для детей

Антибиотик применяется для лечения детей до 1 года. Недоношенным детям и новорожденным в первые 7 дней жизни препарат вводят внутривенно. Дозировка составляет 50 мг/кг каждые 12 часов.

При тяжелых инфекциях суточная доза Цефотаксима может быть увеличена до 100-200 мг/кг, вводимого 4-6 раз в день.

В первый месяц жизни допускается прием лекарства по 50 мг/кг каждые 8 часов. Детям весом до 50 кг можно вводить внутривенно 50-180 мг/кг 4-6 раз в сутки. Для детей старше 2,5 лет уколы можно делать внутримышечно.

При тяжелых инфекциях, таких как менингит, суточный объем также увеличивается до 100-200 мг/кг 4-6 раз в день, но не рекомендуется вводить более 12 г антибиотика за 24 часа.

ЦЕФОТАКСИМ

– цефотаксим (натриевая соль) (cefotaxime)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефотаксим (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы стеклянные (1) в картонных упаковках.

Дозировка

Препарат вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.

Назначается взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг).

При неосложненных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее — в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести — в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекций, например, менингите — в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят в/в 1 г, затем через 6 и 12 ч — по 1 г.

При КК ≤20 мл/мин/1.73 м² суточную дозу уменьшают вдвое.

Недоношенным и новорожденным до 1 недели — в/в по 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели — в/в по 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг (старше 2.5 лет) — в/в или в/м по 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжелом течении инфекций (в том числе менингите) суточную дозу для детей увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя (0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы). Продолжительность инфузии — 50-60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя (вода для инъекций или 1% раствор лидокаина).

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности. Если его необходимо назначить в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

В каком виде выпускают Цефотаксим и какой состав он имеет

Формы выпуска

Антибиотик продается в герметично укупоренных флаконах. Он доступен только в виде белого порошка для приготовления раствора для инъекций. В аптеках препарат отпускается поштучно или в картонной упаковке по 5, 40 и 50 флаконов. Таблетированной формы не существует.

Каждая ампула содержит 0,5 или 1,0 грамма активного вещества (цефотаксима натриевой соли).

Как делают раствор антибиотика в домашних условиях

Лучше всего, если уколы антибиотика будут делать в медицинском учреждении или приходящий медработник. Однако, если такой возможности нет, можно научиться самостоятельно готовить раствор для инъекций и делать их. Это несложно.

Уколы Цефотаксима могут быть болезненными, поэтому их разбавляют обезболивающим — лидокаином. Для приготовления раствора на одну инъекцию понадобятся:

• 2% раствор лидокаина — 2 мл;
• Вода для инъекций — 2 мл;
• Ампула Цефотаксима — 1,0 г;
• Одноразовый шприц — 5 мл;
• Медицинский спирт;
• Стерильная вата;
• Пилочка для ампул (если вода и лидокаин в стеклянных ампулах).

Сначала протерите руки, ампулы и пузырьки ваткой, смоченной в спирте или спиртосодержащей жидкости, например, борном спирте. Пилочкой аккуратно подпилите ампулы с водой и лидокаином, откройте их и поставьте на стол. Затем отогните клапан у пузырька с антибиотиком и протерите спиртом резиновую крышку. Доставайте шприц, не касаясь острия иглы, и наденьте её на носик. Втяните содержимое ампулы с лидокаином в шприц. Затем введите иглу в резиновую пробку пузырька с антибиотиком и выдавите туда обезболивающее. То же самое сделайте с водой для инъекций.

Помните, что между манипуляциями шприц следует класть на стол так, чтобы игла не касалась поверхности. Теперь пузырёк с антибиотиком нужно хорошо взболтать, чтобы ингредиенты смешались до однородного состояния. Затем снова возьмите шприц и втяните получившийся раствор, слегка встряхните, чтобы весь воздух поднялся к носику, и медленно выпустите его, нажимая на поршень. Как только воздух выйдет, можно делать укол.