Ожог — это серьезное повреждение тканей, вызванное высокой температурой или химическими веществами. Это одна из самых распространенных травм. Ожоги могут затрагивать большие участки кожи и оставлять глубокие шрамы. Их последствия негативно влияют на профессиональный рост, отношения и самооценку.

Важно правильно определить вид и степень поражения, а также своевременно оказать помощь. Эти факторы определяют дальнейшее выздоровление и вероятность осложнений.

Виды ожогов по типу поражения

Полученные раны после ожога требуют длительного лечения.

Ожоги классифицируют по-разному. Одна из наиболее распространенных классификаций основывается на типе поражения. Каждый тип ожога отличается по фактору, вызвавшему повреждение кожи. Именно тип поражения определяет дальнейшее лечение и восстановительный период.

Термические ожоги

Самый опасный тип ожога возникает при воздействии высокой температуры на кожу. Его последствия могут быть крайне неприятными: помимо шрамов, существует риск потери зрения и серьезного поражения дыхательных органов.

Ожоги требуют длительного лечения. Если степень поражения тканей соответствует третьей или четвертой, появление рубцов после заживления раны неизбежно.

Химические ожоги

Сегодня химический ожог лица можно легко получить дома, используя некачественную косметику или агрессивные чистящие средства.

Электрические ожоги

Электрический ожог — редкое явление. Он возникает на коже в точках входа и выхода электрического заряда. Характерная особенность такого ожога — небольшие, но глубокие отметины. Рана напоминает ожог от огня и возникает в результате короткого замыкания.

Лучевые ожоги

Ожоги на лице от излучений встречаются довольно часто. Их можно получить как на улице, так и во время косметических процедур в салонах красоты.

Световые ожоги

Световые ожоги возникают при игнорировании простых правил пребывания на солнце. Без использования солнцезащитного крема и головного убора вы рискуете получить ожог. Он проявляется поверхностным поражением кожи, которое быстро заживает.

Ионизирующие ожоги

Этот вид повреждения тканей может возникнуть от лазера в салоне красоты или при использовании ионизирующего излучения.

Ожог может быть неглубоким, но его лечение затруднено, так как лазер травмирует соседние ткани. Стенки сосудов становятся хрупкими, возникает кровоточивость, а способность клеток к восстановлению снижается.

Комбинированные ожоги

В медицине выделяют комбинированные ожоги. Такой тип ожогов могут получить поклонницы косметологии и салонов красоты, где возможно одновременное воздействие косметических средств и лазера на кожу.

Классификация ожогов по степени поражения

Выделяют четыре степени ожогов кожи, в зависимости от их тяжести и глубины поражения.

Ожоги первой степени

Верхний слой кожи поражается незначительно. Проявления включают покраснение, легкий отек и боль. Заживление происходит через несколько дней. Пораженные клетки кожи сохнут и отпадают, шрамы не образуются.

Ожоги второй степени

Верхний слой кожи повреждается глубже. Проявления аналогичны первой степени, но появляются небольшие пузыри с жидкостью. Восстановление занимает около 2 недель, после чего кожа регенерируется самостоятельно. Последствия возникают редко.

Ожоги третьей степени

Сильное поражение всех слоев кожи делится на два типа:

• Степень «А»: дерма повреждена не полностью, нижняя часть сохраняется. Проявления: образование темного струпа и крупных пузырей. При отсутствии инфицирования раны возможно самостоятельное заживление, но существует риск вторичного углубления ожога.
• Степень «Б»: полная гибель всех слоев наружного покрова.

Ожоги четвертой степени

Полное уничтожение дермы и эпидермиса, а также близлежащих тканей, приводит к обгоранию костей и мышц. После заживления остаются шрамы на всю жизнь.

Что делать на момент ожога лица

Как оказать первую помощь при ожоге лица? Важно следовать определенным правилам.

После несчастного случая необходимо вызвать скорую помощь и дождаться её прибытия. На этом этапе важно прекратить контакт с источником ожога.

А именно:

• потушить пламя, убрать кипяток или пар;
• отключить электрический ток;
• умыть лицо, если на кожу попали химические вещества.

Направлять на лицо струю холодной воды можно только при целостности кожи. Нельзя наносить на рану сметану или растительное масло.

Запрещено удалять с лица остатки одежды или накаленные предметы, прилипшие к коже. Это должен делать только врач, чтобы избежать отделения больших участков кожи и кровотечения. В домашних условиях существует риск занесения инфекции при контакте раны с предметами.

Не рекомендуется обрабатывать рану на лице и накладывать повязку без специальных навыков и медицинской подготовки. Без болеутоляющих средств это может вызвать сильную боль у пострадавшего.

Если требуется транспортировка больного, осмотрите его тело на наличие дополнительных травм, в зависимости от обстоятельств происшествия. Если пострадавший не проявляет эмоциональных реакций, таких как крик или плач, помните, что при ожогах третьей степени может возникнуть шоковое состояние.

Не все знают, какой врач может помочь при ожоге лица, но первое условие медицинской помощи — вызвать скорую помощь.

При незначительном ожоге можно самостоятельно добраться до больницы. Если ожог третьей или четвертой степени, потребуется операция в ожоговом центре. В остальных случаях следует обратиться к дерматологу или терапевту.

Первая помощь при ожогах кожи лица

Первую медицинскую помощь оказывают на месте происшествия или в больнице. Компетентное оказание помощи способствует быстрому заживлению ожога на лице, сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений. Основные действия включают:

1. Обезболивание, которое зависит от степени повреждения тканей. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Кеторолак), обезболивающие и жаропонижающие средства (Парацетамол), а также наркотические обезболивающие (Омнопон, Морфин, Промедол). Часто применяется местная анестезия.
2. Обработка ожоговых ран включает несколько этапов: удаление пораженного эпидермиса, дренирование пузырей и наложение повязки.
3. При ожогах первой и второй степени пострадавшему назначается лечение на дому с рецептом необходимого препарата. Затем он приходит на врачебный осмотр.
4. При третьей и четвертой степенях ожога требуется стационарное лечение, которое включает инфузионную терапию.

Первая помощь при ожогах

Правильное лечение ожогов

Дальнейшее лечение ожогов включает использование местных обеззараживающих препаратов для предотвращения инфицирования раны:

• антисептические окислители: перманганат калия и 3% раствор перекиси водорода;
• антисептики: Диоксидин, Этакридина лактат, Хиноксидин, Фурацилин, Нитазол, Фурагин;
• катионные обеззараживающие средства (Хлоргексидин, Декаметоксин), ионофоры (Грамицидин, Валиномицин), нитрат серебра;
• антибиотики: Левомицетин, Эритромицин;
• стрептоцид.

Эти препараты помогают не только устранить покраснение кожи, но и предотвратить инфекцию, что способствует быстрому заживлению. Однако их применение без назначения врача строго запрещено. Решение о том, что использовать, должен принимать только врач.

Для локализации боли в стационаре применяются:

• Дроперидол;
• Кетамин;
• Мидазолам;
• Натрия оксибутират;
• Пропофол;
• Тиопентал натрия;
• Фторотан;
• Фентанил.

После получения ожога необходимо обратиться к врачу для выбора подходящего препарата в зависимости от степени и типа поражения. При поверхностном ожоге можно использовать:

• Бепантен;
• Пантенол;
• Спасатель;
• Олазоль;
• Левомеколь;
• Солкосерил;
• Эплан;
• Эбермин;
• Фурацилиновая мазь;
• Актовегин;
• Радевит;
• Синтомициновая мазь;
• Дермазин;
• Облепиховое масло;
• Аргосульфан;
• Мазь календулы.

Это разнообразие препаратов не заменяет посещение врача. Ожог на лице особенно заметен, и неправильное применение средств может негативно сказаться на внешности.

Часто женщины получают ожоги от косметики или чистящих средств, поэтому только дерматолог может правильно подобрать лечение. Также стоит обсудить с ним возможность применения народных средств.

Лечение ожогов лица на дому

Для лечения ожогов на лице первой и второй степени врач может рекомендовать народные средства, способствующие быстрому заживлению. Это могут быть наружные компрессы на основе лечебных трав и продуктов:

• сок брусники;
• отвары из коры дуба, осины или вяза;
• пюре из яблок;
• ягоды черноплодной рябины;
• компресс из воды и пищевой соды;
• теплый творог;
• маска из яичного белка и 3 ложек растительного масла;
• листья белокочанной капусты;
• раствор мумие (3 г на стакан);
• толченный древесный уголь.

При лечении химических ожогов в домашних условиях обязательно нужно наблюдение врача.

Обычно терапия включает:

1. Декспантенол для предотвращения воспаления.
2. Препараты с витаминами А, В, Е и растительным маслом.
3. Мефенат — болеутоляющее и противовоспалительное средство.
4. Левосин, Олазоль, Диоксизоль — для заживления ран.
5. Актовегин для ускорения регенерации кожи.
6. Судокрем, Альфогин, Пантенол — препараты с обезболивающим, противомикробным и заживляющим действием.
7. Мирамистин — противовоспалительный препарат.

Для лечения солнечного ожога лица в домашних условиях можно использовать сочетание народной медицины и лекарственных средств:

1. Смазывать кожу сметаной, кефиром или прокисшим молоком.
2. Использовать сырой картофель в виде компресса.
3. Прикладывать разрезанный пополам лист алое на пораженную кожу.
4. Делать компресс из отвара ромашки.
5. Наносить Пантенол на место ожога.
6. Применять Гидрокортизоновую мазь против воспаления.
7. Использовать Индометацин и Диклофенак для снятия отечности и болевых ощущений.
8. Применять охлаждающие гели для обезболивания.

Ссылка на видео

Рекомендуемые средства по уходу

Правила ухода за кожей в восстановительный период

Чтобы быстро восстановить кожу после ожогов, следуйте этим правилам:

• завершите курс лечения;
• избегайте макияжа на пораженной коже, а также косметических процедур и загара;
• регулярно посещайте дерматолога;
• уменьшите мимическую активность;
• не посещайте сауны и солярии;
• не принимайте горячие ванны;
• сохраняйте позитивный настрой.

Как убрать шрам от ожога

Остановимся подробнее на степенях ожогов.

Виды ожогов

В зависимости от степени ожога последствия могут варьироваться.

Травмы классифицируют на:

• поверхностные ожоги (1 уровень);
• средние ожоги (2 уровень);
• глубокие ожоги (3 уровень).

Ожог 1 уровня — самый легкий. Он затрагивает верхние слои эпидермиса, не достигая дермы с волосяными фолликулами. После такого ожога шрамы не остаются, так как кератиноциты из фолликулов обеспечивают восстановление ткани.

Ожог 2 уровня может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражаются весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — также сетчатый слой дермы. Активируются макрофаги, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная ткань, формирующая струп. Это способствует восстановлению эпидермиса и образованию нормотрофического рубца, который не требует коррекции.

Однако, если в процессе восстановления в рану попадет инфекция, реабилитация может затянуться, и возникнут келоидный или гипертрофический рубец.

Ожог 3 уровня поражает не только эпидермис, но и дерму, а также подкожно-жировую клетчатку с волосяными фолликулами. Фолликулы полностью разрушаются, что негативно сказывается на заживлении. Кератиноциты поступают только с краев раны, что замедляет реабилитацию.

Важно! Чем дольше заживает рана, тем выше риск инфекции, что может привести к образованию келоидных или гипертрофических рубцов, требующих коррекции.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Однако, в отличие от гипертрофического, келоидный рубец вызывает значительный дискомфорт: он быстро увеличивается, разрастается за пределы раны, сопровождается зудом и болью, а также имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается самостоятельно, поэтому для его удаления необходимо пройти несколько курсов физиопроцедур с использованием специальных средств. Он может быстро расти и выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.

Чтобы избавиться от шрама после ожога, потребуется курс процедур.

Читайте подробнее в нашей статье:

Что такое гипертрофический рубец

В отличие от келоидного, гипертрофический рубец не выходит за пределы ожога, но также не приносит ничего хорошего. Этот дефект возникает из-за избытка коллагеновых волокон в области ожога, что делает его плотным и выступающим над уровнем кожи. Как и келоидный рубец, гипертрофический не рассасывается самостоятельно и требует лечения. Особенно неприятны такие рубцы в области суставов, так как они могут мешать нормальному функционированию конечностей.

Гипертрофические и келоидные рубцы появляются при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии, или если ожог очень большой. В пораженных участках нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее общего тона.

Иногда рубцы могут увеличиваться в размере в течение полугода, а затем уменьшаться на протяжении нескольких лет, но это довольно редкое явление в медицинской практике.

Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога

Во время восстановления после травмы последствия могут проявляться по-разному. Это зависит от:

• Возраста пациента. У детей и подростков кожа более нежная, что увеличивает риск образования шрамов и следов от ожогов. Однако они восстанавливаются быстрее благодаря лучшим регенеративным свойствам кожи по сравнению со взрослыми.
• Женщины чаще подвержены образованию рубцов после ожогов, чем мужчины.
• Повреждения на шее и верхних конечностях труднее лечить, так как кожа в этих местах менее эластична и вырабатывает меньше эластина, что замедляет регенерацию клеток.
• Множественные хирургические вмешательства на месте ожога могут увеличить риск рецидива (повторного образования рубцов).
• Трансплантация кожного лоскута на место ожога.
• Темнокожие люди и лица с азиатской внешностью более склонны к образованию келоидных рубцов из-за особенностей кожи.

Правильно подобранное лечение и косметические средства помогут избежать нежелательных последствий.

Лечение

Чтобы выбрать подходящий курс реабилитации, необходимо правильно диагностировать проблему. Для этого разработаны различные классификации ожоговых рубцов, наиболее известная из которых — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она адаптирована с учетом национальных особенностей:

Баллы в таблице обозначают степень ожога: «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.

Каким способом какую степень лечить

Масштаб проблемы при ожогах различен, поэтому лечение также отличается:

• Ожог 1 степени можно лечить домашними аппликациями со специальным кремом. Обычно через неделю поврежденное место заживает.
• При 1 степени наблюдается только покраснение, тогда как при 2 степени появляются жжение и пузыри. Это все еще не критично, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций займет 30-40 дней. Прокалывать пузыри нельзя, так как это может привести к заражению.
• Ожог 3 степени характеризуется отечностью, омертвением кожи, струпьями, пузырями и гиперемией вокруг раны. В этом случае требуется наблюдение врача и комплексное лечение, включая мази, косметологические процедуры, физиотерапию и, возможно, хирургическое вмешательство с пересадкой кожи. Восстановление займет не менее 2 месяцев.

После травмы остаются рубцы. Удаление шрама от ожога зависит от его серьезности. Ожоги 1 и 2 степени не оставляют глубоких повреждений, и с ними можно справиться самостоятельно с помощью физиотерапии и косметических средств. Ожоги 3 степени требуют более сложного подхода, так как повреждения могут затрагивать кости, что делает восстановление долгим и трудным, включая хирургическое вмешательство и пересадку кожи.

Узнайте, какой способ коррекции рубцов подходит вам!

Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Косметические процедуры

По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов от ожогов следует начинать только после полного заживления раны и формирования шрама. Раннее вмешательство может усугубить проблему. В салонах красоты предлагают следующие методы:

• Химический пилинг. На рубец наносят раствор с фруктовыми кислотами, который разрушает «неправильный» роговой слой эпидермиса. Это способствует размягчению рубца и выравниванию его по сравнению с остальной кожей.
• Лазерный пилинг. Этот метод популярен для устранения шрамов на лице. Косметологи утверждают, что процедура безопасна и эффективна. Лазер аккуратно «спиливает» грубый рубец, открывая новую мягкую кожу.
• Силиконовые пластины и гели. Они препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления и эффективны на начальных стадиях формирования рубцов.
• Алмазная шлифовка. В этом методе используются микрокристаллы, которые отшелушивают роговой слой эпидермиса. Это позволяет удалить значительные следы от ожога.
• Инъекции глюкокортикоидов. Применяются в основном против келоидных рубцов, но могут вызывать побочные эффекты. Препарат вводится непосредственно в рубец.

Кроме перечисленных процедур, для борьбы с шрамами также эффективна физиотерапия. Она основана на физическом воздействии, например, с помощью ультразвука или электрофореза, что позволяет лекарственным веществам проникать глубже, чем при обычной аппликации.

Физиотерапия

Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих, так и застарелых рубцов. Для достижения видимого результата важно правильно подобрать лекарственное средство.

Какие процедуры относятся к физиотерапии?

• Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психоэмоциональное состояние после травмы.
• Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, включая внутриклеточный обмен, а также усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментов.
• Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы и оказывает противовоспалительный эффект.
• Электрофорез. Объединяет воздействие электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо, что увеличивает время действия препаратов.

Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, используемых в ходе курса.

Ферменкол

Вся продукция этой линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы, которые разрушают избыточный коллаген и патологическую гиалуроновую кислоту — основные компоненты рубцовой ткани. Эти вещества расщепляются до аминокислот и олигосахаридов, которые затем используются для восстановления здорового каркаса дермы.

Ферменкол действует избирательно, не повреждая здоровые ткани. Он не содержит гормонов и подходит для применения во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.

Ферменкол значительно быстрее устраняет рубцы и следы от ожогов по сравнению с большинством аналогичных средств и является самым эффективным противорубцовым препаратом на отечественном рынке.

Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом и подходит для местных аппликаций и фонофореза. Фонофорез можно проводить дома с помощью аппарата Ретон.

Для процедуры электрофореза Ферменкол доступен в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с аппаратами Элфор, Элфор плюс или Элфор проф, а также в поликлинике.

Чтобы получить бесплатную консультацию специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Мы ответим в ближайшие два дня!

Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застарелые проблемы труднее решить, поэтому не откладывайте заботу о здоровье. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа возможна с помощью Ферменкол.

Приобрести средства Ферменкол можно в нашем интернет-магазине.

Литература:

1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
4. https://careface.ru/ozhogi-na-lice/.
5. https://fermencol.ru/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga/.
6. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).