Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пилинг — это процедура, которая отшелушивает мертвые клетки кожи, улучшая её состояние и омолаживая. Для проведения используются слабые кислотные растворы, обычно гликолевая или трихлоруксусная кислота. Контролируемый ожог после пилинга — естественная реакция эпидермиса на воздействие агрессивных компонентов, но иногда могут происходить неконтролируемые повреждения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины ожога после пилинга

Причины подобных ожогов могут включать:

• Несоблюдение соотношения кислот, используемых в процедуре;
• Проведение процедуры на повреждённой коже;
• Длительный контакт кислот с кожей;
• Индивидуальная гиперчувствительность.

Симптомы ожога после пилинга

Симптомы ожога включают покраснение кожи, отёчность и шелушение. После завершения реабилитации, срок которой указывает косметолог, эти проявления должны исчезнуть. Если же они сохраняются по истечении этого периода, необходимо обратиться к врачу.

Ожог после химического и гликолевого пилинга

Ожоги после гликолевого, химического или фруктового пилинга при правильном проведении процедуры проходят через 2-3 дня.

Ожог после поверхностного пилинга

При поверхностном пилинге повреждаются только ткани рогового слоя, не затрагивая живые клетки. Ожоги возникают редко и, как правило, имеют 1-ю степень.

Осложнения и последствия

Существует два типа осложнений после пилинга: ранние и поздние.

Ранние осложнения:

• вторичное инфицирование;
• обострение герпеса;
• аллергия на компоненты пилинга;
• усиление чувствительности кожи из-за инфекции;
• отёчность мягких тканей, продолжающаяся более 48 часов;
• обострение хронических кожных заболеваний (себорейный дерматит, акне, розовые угри и др.);
• образование милиумов (белых кожных кист) на поверхности эпидермиса.

Поздние осложнения:

• атрофия кожи;
• стойкая эритема;
• де- или гиперпигментация;
• образование рубцов после глубокого или срединного пилинга;
• появление демаркационной линии — четкой границы между участками кожи, подвергшимися пилингу, и остальной кожей;
• развитие гиперкератоза.

Диагностика ожога после пилинга

Если ожог не заживает в установленный срок, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Лечение ожога после пилинга

На начальном этапе ухода за кожей после пилинга важно обеспечить питание и увлажнение эпидермиса. Рекомендуется использовать кремы с пантенолом, который обладает восстанавливающими и заживляющими свойствами.

Наносите жирный крем на кожу как минимум дважды в день. Старайтесь реже умываться, особенно с мылом, и дополнительно увлажняйте кожу термальной водой.

Избегайте посещения сауны, солярия и бани, а в первые несколько дней лучше оставаться дома. Защищайте кожу от солнечных лучей, используя кремы с УФ-защитой. Пейте много воды и избегайте острых, жирных и соленых блюд.

Лекарства

Используйте противоожоговые средства, такие как Олазоль, Пантенол и Бепантен.

Пантенол ускоряет заживление поврежденного кислотами эпидермиса. Наносите его на кожу 4 раза в день. Если в кожу проникла инфекция, перед применением мази обработайте пораженное место дезинфицирующим средством.

Элоком выпускается в виде крема, мази и лосьона. Он эффективно устраняет зуд, часто возникающий при ожогах. Наносите крем или мазь на пораженные участки 1 раз в день, а лосьон — протирайте кожу ватным диском с препаратом ежедневно.

Дополнительный уход за обожженной кожей после пилинга обеспечивают специальные постпилинговые кремы, которые питают и увлажняют эпидермис, а также защищают от ультрафиолетового излучения. Популярные средства этого типа представлены в линейках Medical Collagene и Christina Rose.

Народное лечение

Существуют народные средства для лечения ожогов.

Можно приготовить противоожоговую маску, смешав 2 ст. л. масла авокадо и 1 ч. л. мёда. Нагрейте смесь на водяной бане, затем нанесите на поражённые участки кожи на 20 минут и смойте тёплой водой.

Для удаления постпилинговых пятен сделайте маску из натёртого картофеля (1 шт.) и 1/3 огурца, добавив нарезанную петрушку, немного лимонного сока и по 1 ч. л. оливкового масла с экстрактом алоэ. Накладывайте маску раз в 3 дня, оставляя её на коже на 15 минут.

Чтобы убрать отёки после пилингового ожога, приготовьте отвар из овсянки и смешайте его с 3 ст. л. крахмала. Обработайте кожу полученной смесью и оставьте на 20 минут, затем смойте тёплой водой. Используйте это средство 3 раза в неделю.

Профилактика

Перед проведением пилинга необходимо подготовить кожу, рассчитать глубину воздействия и создать оптимальные условия для восстановления эпидермиса. Это поможет минимизировать риск осложнений. Важной мерой профилактики является правильный уход за кожей после процедуры. Также следует своевременно выявлять осложнения и начинать их лечение.

Прогноз

Ожог после пилинга обычно имеет благоприятный прогноз, так как это стандартная реакция кожи на раздражитель. Чтобы избежать осложнений и обеспечить заживление в срок, важно следовать правилам ухода за кожей и рекомендациям косметолога.

Осложнения после пилинга: ожог и шелушение

Экспертное мнение 17 Февраля 2020

14 946

Процедура пилинга лица становится все более популярной среди тех, кто хочет улучшить свою внешность без серьезных вмешательств. Однако, несмотря на свою кажущуюся безобидность, она может привести к проблемам, если ее выполняет неквалифицированный специалист. Современные пилинги содержат химические кислоты, и почти всегда реакцией кожи на кислотный пилинг является покраснение, так как процедура вызывает целенаправленный ожог.

Содержание

Процедура пилинга лица становится все более популярной среди людей, желающих улучшить свою внешность без серьезных вмешательств. Однако, несмотря на свою кажущуюся безобидность, она может привести к проблемам, если ее проводит неквалифицированный специалист, так как современные пилинги содержат химические кислоты.

После кислотного пилинга кожа обычно реагирует покраснением, так как происходит целенаправленный ожог эпидермиса и дермы. Этот ожог помогает удалить омертвевшие и поврежденные слои кожи, обновляя ее. Тем не менее, важно помнить, что неправильное применение химических составов может нанести вред здоровью кожи лица.

Почему может быть побочный эффект после пилинга?

Цель пилингов — обновление поверхностных слоев кожи. Они различаются по механизму и глубине действия. Химические пилинги содержат одну или несколько кислот с разной концентрацией. Концентрация кислоты и ее рН критически важны для достижения терапевтического эффекта. Чем выше содержание кислоты и ниже рН, тем активнее пилинг. Более активные пилинги оказывают более агрессивное воздействие на клетки кожи и вызывают заметные изменения на поверхности. Выбор типа пилинга зависит от состояния кожи, ее толщины, фототипа и желаемого результата пациента.

Органическая кислота в пилинге, в зависимости от концентрации и времени воздействия, растворяет ороговевшие клетки верхних слоев эпидермиса, а иногда и весь эпидермис до базальной мембраны. Поэтому не стоит недооценивать риск побочных эффектов после пилинга. Осложнения могут быть как прогнозируемыми, так и непредсказуемыми.

Прогнозируемые осложнения

Эритема — это покраснение кожи. Его выраженность и продолжительность зависят от глубины воздействия химического пилинга и используемого химического агента. После поверхностных пилингов покраснение сохраняется 1-3 часа, после поверхностно-срединных — 1-3 суток, а после срединных — от 5 до 7 дней. Эритему можно устранить, прикладывая холодные компрессы и поддерживая уровень увлажненности кожи с помощью смягчающих средств.

Отечность может возникнуть на 1-3 день после процедуры из-за нарушения проницаемости сосудов и выхода жидкой части крови в ткани. Она чаще всего наблюдается после срединных пилингов. Для ее устранения подойдут противовоспалительные препараты и диуретики.

Шелушение — ожидаемая реакция кожи на химический пилинг. Отмирающий роговой слой кожи отслаивается. Процесс эксфолиации может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от концентрации эксфолиативного препарата. Снизить дискомфорт от шелушения и стянутости кожи помогут термальная вода и уходовые средства с гиалуроновой кислотой, витамином В3 и пантотеновой кислотой.

Гиперпигментация проявляется в виде темных участков кожи и характерна для пациентов, не использующих солнцезащитные средства в постпроцедурный период. Она возникает из-за повышенной активности клеток в очищенном эпидермисе и ослабленной защитной функции рогового слоя после пилинга. Ультрафиолетовые лучи могут вызвать образование излишков пигмента. Чтобы избежать этого, необходимо применять солнцезащитные средства с высоким фактором защиты (более 50) на протяжении всего реабилитационного периода.

Гиперчувствительность чаще наблюдается у пациентов с тонкой кожей и пониженной регенерацией. Она возникает из-за перепадов температур в слоях кожи при воздействии кислот. Чувствительность может сохраняться от 1 до 3 недель, но в некоторых случаях фиксировались сроки до 6-12 месяцев. Для восстановления рекомендуются микротоковые процедуры и косметические средства с омега-6, церамидами, гиалуроновой кислотой и пантенолом.

Непрогнозируемые осложнения

Герпес. Обострение герпетического вируса наблюдается у людей, подверженных ему не менее двух раз в год. Провоцировать обострение могут пилинги с ретиноидами или трихлоруксусной кислотой. В некоторых случаях вирусные высыпания могут привести к образованию атрофических или гипертрофических рубцов. Чтобы минимизировать риски, рекомендуется провести противогерпетическую терапию препаратами Ацикловир или Валтрекс перед процедурой пилинга. Если профилактика не была выполнена и после процедуры появились высыпания, пациенту следует начать пульс-терапию Ацикловиром или Валтрексом по 1 г в сутки на протяжении 1-5 дней.

Инфекции. Инфицирование чаще всего связано с нарушением асептики и антисептики во время манипуляции и в восстановительный период после пилинга. В зависимости от типа инфекции назначается антибактериальная терапия.

Аллергическая реакция. Может проявляться зудом, покраснением, высыпаниями, отеком Квинке и другими симптомами. Часто это осложнение вызывают вспомогательные компоненты пилинга. Если пациент склонен к аллергии, рекомендуется провести тест на внутренней части руки перед процедурой. Самолечение противопоказано; врач должен назначить антигистаминные препараты и наружную терапию с использованием стероидных средств.

Мраморная окраска кожи. Это осложнение возникает из-за разрушения большого количества меланоцитов при неправильном проведении химического пилинга, например, при использовании слишком агрессивного реагента или нарушении протокола. Наиболее подвержены этому лица с IV-V фототипом кожи. Коррекция результата затруднительна, но немного выровнять тон кожи можно с помощью поверхностных и поверхностно-срединных пилингов.

Персистирующая эритема. Это осложнение чаще всего наблюдается у пациентов с куперозом после срединных и глубоких пилингов. Стойкое покраснение может сохраняться до года, но затем проходит самостоятельно. Сократить срок реакции можно, исключив посещение бань и саун, избегая солнечных лучей, минимизируя физическую активность и исключая острые блюда и алкоголь. Рекомендуется также принимать препараты для укрепления сосудов.

Обострение угревой болезни (акне) и себореи. Этот побочный эффект может возникнуть у пациентов с жирной кожей, так как такая среда способствует развитию бактерий. Вспомогательная терапия обычно не требуется, так как в 90% случаев себопродукция снижается самостоятельно через 2-3 месяца после пилинга. Если появляются воспалительные элементы акне, их должен лечить дерматолог, назначив антибактериальные средства и себорегуляторы.

Гипертрофические и келоидные рубцы. Эти рубцы возникают как реакция кожи, склонной к рубцеванию, на агрессивный пилинг (срединный ТСА, феноловый) или из-за нарушения техники проведения процедуры. Также причиной рубцевания может стать неправильное поведение пациента после процедуры, например, самостоятельное удаление корочек с кожи.

Ожог после пилинга — причины и действия косметолога

Если эксфолиант пилинга окажется слишком агрессивным или его оставят на коже дольше нормы, химический ожог может перейти из обычного последствия в медицинскую проблему. После поверхностного пилинга покраснения должны исчезнуть в течение нескольких часов. Если этого не происходит, значит, врач допустил ошибку, и наблюдается чрезмерный ожог. При срединном и глубоком пилинге покраснения не должны сохраняться дольше двух недель.

В случае ошибочного ожога кожи лица косметолог должен предпринять меры для ускорения регенерации тканей. Для этого назначается усиленный домашний уход (пантенол, бепантен, регенерирующие мази и гели, антиоксидантные маски) и проводятся процедуры по восстановлению кожного покрова (например, плазмотерапия, ферментотерапия).

Общие рекомендации после процедуры пилинга

В течение курса пилингов пациенту следует:

• отказаться от скрабов и спонжей;
• избегать солнечного воздействия на кожу в течение 30 дней до и после процедуры;
• исключить спиртосодержащую косметику и средства с кислотами;
• защищать кожу при выходе на улицу кремами с SPF 50 и выше;
• не использовать масла для лица;
• воздержаться от декоративной косметики до завершения периода шелушения;
• не сдирать корочки самостоятельно.

Итак, можно сделать следующие выводы:

• Пилинги способствуют омоложению кожи через эксфолиацию органическими кислотами.
• Выбор типа пилинга и активного компонента зависит от состояния кожи и желаемого результата.
• Применение пилингов может иметь как прогнозируемые, так и непредсказуемые последствия.
• Процедуру должен проводить квалифицированный дерматолог.

Особое внимание следует уделить реабилитационному периоду после пилинга для достижения положительного результата.