Лопнувший пузырь после ожога открывает «ворота» для вторичного инфекционного заражения. Если не принять меры, может развиться острый гнойно-воспалительный процесс. Даже небольшой ожог способен вызвать серьезные осложнения, такие как абсцесс, флегмона или сепсис.

На коже после ожога через несколько часов образуется пузырь. Их количество зависит от степени ожога. Волдыри появляются при наличии жжения, припухлости и боли. Внутри они заполнены плазмой, которая со временем желтеет. Самостоятельно вскрывать волдырь строго запрещено, так как это может привести к инфицированию.

Первые действия при вскрытии пузыря

При повреждении ожогового пузыря необходима первая помощь, которая включает обеззараживание и обработку раны антисептиками. Если пузырь лопнул, выполните следующие действия:

1. Не удаляйте кожу с раны самостоятельно. Она защищает от инфекций.
2. Обработайте рану антисептиком, например, Хлоргексидином или Бетадином. Избегайте спиртовых настоек и жирных кремов. Наложите повязку из марли, смоченную в Хлоргексидине, на лопнувший пузырь.
3. Не используйте вату — ее волокна могут попасть в рану и вызвать нагноение.
4. Обязательно посетите врача для назначения правильного лечения.
5. При боли можно применять анестезирующие спреи или мази, которые доступны в аптеках.

Чем помазать лопнувший пузырь

Если пузырь после ожога лопнул, важно предотвратить вторичное инфицирование. Для этого применяются антисептики. Наиболее доступные и эффективные средства:

• аэрозоль Пантенол;
• мазь Бетадин;
• спрей Мирамистин;
• раствор Хлоргексидин;
• перекись водорода (3%);
• йодистые средства — Йодовидон и Йодопирон.

При использовании спиртовых и йодсодержащих растворов боль может усиливаться. Далее необходимо лечение для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.

На пораженный участок накладывается стерильная повязка с такими мазями:

• Левомицитиновая;
• Тетрациклиновая;
• Эритромициновая;
• Синтомициновая эмульсия.

Также доступны современные гелевые повязки, которые образуют защитную пленку:

• Апполо ПАК;
• Апполо ПАА;
• Коллахит ФА.

Эта пленка защищает от инфекции и способствует регенерации клеток в области ожога.

Помощь подручными средствами

Если нет специальных медикаментов, предотвратить инфицирование помогут спиртовые средства — антисептик можно заменить одеколоном или духами.

В большинстве домов есть хотя бы какие-то препараты. Например, вместо антибактериальных средств можно использовать таблетку антибиотика, растолочь ее в порошок и посыпать ранку.

К ране можно прикладывать облепиховое масло, масло шиповника или разрезанные пополам листья алоэ для выделения сока.

Лечения ожогов после прорыва пузыря

Когда рана после прорыва пузыря правильно обработана и начинает заживать, для ускорения восстановления и размягчения кожи можно использовать следующие народные рецепты:

1. Морковь. Ее натирают на мелкой терке и накладывают кашицу на ожог. Можно заменить морковь тыквой или сырым картофелем.
2. Отвар из календулы. Заварите крепкий отвар: столовая ложка высушенного растения на полстакана воды. Кипятите 3 минуты, процедите, добавьте жирный крем для лица или вазелин. Используйте в качестве примочки к заживающей ране.
3. Витамины Е и А, а также масла облепихи и шиповника.
4. Яичный компресс. Взбейте одно яйцо и используйте его для примочки, чтобы предотвратить дискомфорт от сохнущей корочки на ране.
5. Яичное масло. Для его приготовления сварите несколько яиц вкрутую, затем прокалите на сковороде, чтобы вытопить жидкость. Это масло обладает противовоспалительным, смягчающим и антисептическим действием.

Лечение вскрывшихся пузырей после ожогов можно проводить дома, если рана не гноится и не воспаляется. При появлении нагноения или воспаления близлежащих тканей необходимо обратиться к врачу.

Волдыри после ожога: как лечить и чем обрабатывать

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации и ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, на проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие сталкивались с проблемой ожога кожи. Чаще всего это происходит на кухне из-за контакта с горячей плитой, духовкой, парами кипящей жидкости или раскалённым утюгом. Если возникло лишь покраснение, это ожог 1-й степени, который заживает самостоятельно за 2-3 дня. Если образовались волдыри, это свидетельствует о более серьёзном поражении — ожоге 2-й степени. При небольших площадях поражения он может зажить за 10-12 дней, в противном случае требуется лечение.

[1]

Код по МКБ-10

Причины волдыря после ожога

Причиной образования волдыря после ожога является повреждение ороговевшего эпителия до росткового слоя, что приводит к его отслоению. Воздействия, вызывающие волдыри, можно классифицировать следующим образом:

• термические (высокая температура);
• химические (кислоты, химикаты, щёлочи);
• электрические (электрический ток);
• лучевые (солнечное излучение).

[2], [3], [4]

Патогенез

Патогенез ожогов включает патологические изменения кожных тканей, характерные для ожогов II степени. Эти изменения проявляются покраснением и образованием небольших пузырьков. Процесс заживления зависит от времени, прошедшего с момента травмы, наличия вторичной инфекции и других факторов.

При вскрытии волдырей открывается красная эрозийная поверхность без кожи. Обычно такие ожоги заживают за 1-2 недели без образования рубцов. Заживление происходит под струпом: сначала выделяется жидкость (экссудация), затем регенерируется кожная ткань, формируя грубую структуру — струп, который со временем отходит, и начинается фаза эпителизации. Если волдыри инфицированы, вместо нормального заживления возникает гнойно-некротическая фаза, что затягивает процесс.

После очищения от инфекции начинается этап грануляции — образования молодых клеток. На этой стадии важно избегать повторного инфицирования, чтобы не вернуться к гнойно-некротической стадии. Если всё проходит успешно, грануляционная ткань замещается эпителием. При инфицировании ожоговых ран может образоваться рубец.

Симптомы волдыря после ожога

Симптомы волдыря после ожога включают покраснение кожи из-за притока крови к поражённому участку (гиперемия), отёчность, пекущую боль в месте повреждения, а через несколько часов — появление волдырей, наполненных желтоватой прозрачной серозной жидкостью.

Волдырь после ожога у ребенка

Ожоги у детей — распространённое явление. В быту сложно уследить за непоседами. Опасность представляют нагревающие приборы, включённые утюги, горячие блюда, оставленные в доступных местах, электрические розетки без заглушек и длительное пребывание на солнце. Если контакт с термическим источником привёл только к покраснению, это благоприятный исход. Однако при появлении волдырей необходимо срочно принимать меры.

При одинаковой степени ожогов у детей поражения более обширные, чем у взрослых, и лечатся они труднее. Даже незначительные травмы могут вызвать ожоговый шок. В случае серьёзных повреждений существует угроза жизни ребёнка. Поэтому важно сразу обратиться к врачу, оказав первую помощь. К таким мерам относятся: устранение контакта с источником ожога, удаление одежды вокруг поражённой области, охлаждение её холодной проточной водой и, при необходимости, обезболивание.

Осложнения и последствия

Ожоги II степени характеризуются появлением волдырей и обычно имеют поверхностный характер, поэтому редко оставляют рубцы. Основные осложнения связаны с инфекцией в ране, которая может проникать через лопнувшие волдыри или сальные и потовые железы. После получения ожогов иммунитет ослабляется, что способствует быстрому размножению микробов и развитию воспалительного процесса. Это приводит к увеличению площади покраснений, отечности и возможному повышению температуры. Без медицинской помощи заживление может затянуться до полугода.

Тяжелым осложнением является ожоговая болезнь, которая может развиваться при ожогах II степени, если площадь повреждения превышает 10% у детей и 20% у взрослых. Причиной служит потеря плазмы крови и влияние продуктов распада тканей, негативно воздействующих на почки и вызывающих их недостаточность.

Диагностика волдыря после ожога

Задача диагностики волдыря после ожога — определить термический агент, площадь повреждения, локализацию и глубину. Ожоги II степени обычно не сопровождаются глубокими повреждениями. Для оценки площади поражения применяется правило девяток, согласно которому каждая часть тела имеет свой процент. Например, голова и шея, рука, голень и бедро составляют по 9% от общей площади тела, промежность — 1%, передняя и задняя поверхности туловища — по 18%.

Диагноз указывается в виде дроби: в числителе — общая площадь поражения в процентах, в скобках — площадь глубокого повреждения, в знаменателе — степень ожога и пострадавшая часть тела. Эти данные необходимы для оценки тяжести травмы, решения о госпитализации, выбора транспорта для перевозки и тактики догоспитального лечения. При инфицировании ожоговой раны наблюдается повышение температуры, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов (более 8000).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает проведение проб. Например, болевая проба, заключающаяся в касании поверхности ожога, помогает определить его глубину: при глубоких ожогах боль не ощущается, а при поверхностных — возникает. Также используется проба «волоска»: выдёргивание волоска при неглубоких повреждениях вызывает болевые ощущения. Эта проба особенно информативна при ожогах кипятком и паром.

Лечение волдыря после ожога

Что делать при образовании волдыря после ожога? Лечение начинается с местных мероприятий: прекращения контакта с агрессивным фактором, удаления инородных тел и одежды с повреждённой поверхности, охлаждения с помощью льда или проточной воды, а также обезболивания. Обезболивающие препараты лучше принимать в небольших дозах, но часто. Если повреждены конечности, держите их в возвышенном положении. Кожу вокруг ожога обрабатывают антисептиком. Главная задача на этом этапе — предотвратить инфекцию, улучшить местное кровообращение и наладить обменные процессы. В лечении волдыря помогают специальные аэрозоли, мази, растворы и гидрофобные покрытия с парафином и воском. Если площадь ожога превышает размер ладони или пострадали лицо, шея или пах, после первых мер необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Можно ли проколоть волдырь после ожога?

Если пузырь маленький, лучше его не трогать. Большой пузырь можно проколоть продезинфицированным острым предметом или подрезать, если вы уверены в стерильности. Однако срезать его нельзя, так как отслоившаяся кожа защищает рану от инфекции.

Лекарства

Первые действия после ожога включают обработку поврежденного участка антисептиками и гипертоническими растворами, такими как физраствор. Антисептики предотвращают развитие бактерий и нагноений. Для этой цели можно использовать перекись водорода, борную кислоту, слабый раствор марганцовки, нитрат серебра, сульфадиозин серебра, раствор фурацилина и другие. Для снятия боли применяют анальгетики: ибупрофен, нурофен, цитромон, кетонал, анальгин, парацетамол и др.

Нурофен — нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Он доступен в форме таблеток, жевательных таблеток для детей, капсул, суспензии и сиропа, а также в виде мази и геля для наружного применения. Оральная суточная доза составляет 0,2-0,8 г на 3-4 приема, наружно — 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при язвах желудка, колитах, высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности и в третьем триместре беременности. Нельзя наносить на открытую рану. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворения, повышение давления, аллергические реакции.

Для обработки волдырей после ожога применяют специальные мази, гели, растворы и аэрозоли: линкоцел, левосин, процелан, нитацид, мирамистин, олазоль, пантенол и др. Рекомендуемые мази от волдырей:

• Линкоцел — выпускается в мазях и гелях. Действующее вещество — антибиотик линкомицин, обеспечивающий антимикробное действие. Наносится тонким слоем под повязку раз в сутки. Побочные эффекты редки и могут проявляться в виде аллергии. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

• Нитацид — комбинированная мазь для наружного применения с антибиотиком, обладающая противовоспалительным и антибактериальным действием. Наносится под повязку 2-3 раза в неделю. Противопоказана детям, беременным и кормящим матерям, а также людям с аллергией на препарат. Возможны побочные реакции в виде кожных высыпаний. При длительном применении на больших участках могут возникнуть головные боли, затрудненное дыхание, тошнота.

Также успешно применяются спреи для заживления ожоговых ран.

• Пантенол спрей — наносится 1-2 раза в сутки на пораженный участок. При повреждениях лица спрей не следует распылять напрямую; сначала его наносят на руку, а затем на ожог. Возможны раздражение кожи и зуд. Беременным и кормящим женщинам следует использовать только по назначению врача, если польза превышает риск. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.

На следующем этапе лечения ожогов используют мази, стимулирующие регенерацию кожи и восстанавливающие обменные процессы в клетках. К ним относятся метилурацил, бепантен, стрептонитол и др.

• Бепантен мазь — наносится на пораженные участки. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от степени повреждений. Возможны побочные эффекты в виде кожных высыпаний и зуда. Препарат безопасен для беременных и детей, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции.

Для перевязок, чтобы не повредить вновь образованный эпителий, используют сетчатые гидрофобные покрытия с парафином и воском.

Что делать, если после ожога волдырь лопнул?

Если волдырь после ожога лопнул сам, необходимо предпринять меры для предотвращения инфекции. Не обрезайте кожу, образовавшую пузырь, так как она защищает рану от бактерий.

Обработка лопнувшего волдыря должна включать антисептический раствор, обезболивание и применение мазей или спреев. Повязка на лопнувший волдырь рекомендуется. Существуют специальные повязки нового поколения, которые поддерживают влажность, удаляют серозную жидкость и некротическую ткань, сохраняют стабильную температуру и защищают от инфекций. На такие повязки наносят лечебные препараты (гели, мази, спреи), а их замена происходит безболезненно и может проводиться раз в две недели. Хорошо зарекомендовали себя грануфлекс, аквасель, мерилекс, комбиксин, диосеп и другие.

Витамины

Для ускорения заживления ожоговой раны и укрепления иммунитета необходимо принимать витамины. Витамин С способствует образованию коллагена — основного белка рубца. Выздоровлению также помогут витамины D, A и группы B. Витамин Е ускоряет заживление: его можно принимать внутрь, а при затягивании раны использовать мазь с его содержанием для обработки ожоговой поверхности.

Физиотерапевтическое лечение

При незначительных повреждениях физиотерапевтические методы, скорее всего, не понадобятся. Однако при серьёзных ожогах они могут ускорить регенерацию кожи, улучшить кровоснабжение, снять воспаление, обезболить и уменьшить рубцы. Для этого подойдут ультрафиолетовое облучение, электро- и ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, лазерная и магнитотерапия, дарсенваль и аэроионотерапия.

Народное лечение

Народное лечение можно применять при незначительных травмах, например, ожогах. В рецептах часто используются масла и животные жиры, однако официальная медицина не рекомендует их. Я предлагаю использовать масла лечебных растений: пихтовое, облепиховое и зверобойное. Наносите их на повреждённую поверхность несколько раз в день.

Также можно прикладывать промытый капустный лист, тёртый сырой картофель или морковь, а также делать ванночки в слабом соляном растворе. Алоэ и каланхоэ — известные растения, которые раньше были распространены на подоконниках, но сейчас встречаются реже. Для использования алоэ нужно сорвать лист, снять верхнюю кожицу и прикладывать мякоть к ране, закрепив повязкой. Аналогично можно использовать золотой ус. Для дезинфекции раны также рекомендуют свежую мочу.

Лечение травами

В природе много трав, которые помогают при ожогах. Для людей, выросших на земле, самым популярным средством является лист подорожника. Его легко найти: достаточно наклониться и сорвать. Лист следует промыть, приложить к ране и зафиксировать повязкой. Календула известна своими заживляющими свойствами. Из её настойки, смешанной с вазелином в соотношении 1:2, можно приготовить средство от ожогов. Листья лопуха, прокрученные на мясорубке, используют для примочек. Также можно измельчить стебли ревеня, добавить мёд и нанести смесь на повреждённую поверхность.

Гомеопатия

При ожогах с образованием волдырей применяются гомеопатические препараты: кантарис, урника уренс, апис, рус токс и сульфурикум ацидум.

Кантарис используется при ожогах любого происхождения. Препарат изготавливается из шпанской мухи, растертой в порошок. Он подходит как для наружного применения, так и для приема внутрь, начиная с шестого, иногда двенадцатого разведения. Для наружного применения несколько капель препарата разводят в воде и наносят на поврежденную поверхность.

Урника уренс — средство, полученное из цветков крапивы жгучей. Из него делают примочки на область ожога, которые увлажняют по мере подсыхания. Этот препарат особенно эффективен при ожогах кипятком, сопровождающихся сильной болью и зудом, и ускоряет заживление.

Апис — препарат на основе пчелиного яда. Для лечения пузырей от ожогов используется мазь с добавлением беладонны.

Рус токс эффективен при инфекциях и нагноениях в ране. Он изготавливается из растения токсикодендрон и применяется в виде гомеопатического разведения.

Сульфурикум ацидум используется преимущественно при химических ожогах. Его основа — серная кислота, и он применяется в разведениях от 3 до 30.

Все перечисленные гомеопатические средства имеют противопоказания при гиперчувствительности к компонентам, нежелательны для беременных и кормящих женщин, а также для маленьких детей. Побочные эффекты, такие как покраснение, жжение и зуд, могут возникнуть при попадании препаратов на кожу в концентрированном виде.

Оперативное лечение

Ожоги II степени, сопровождающиеся образованием волдырей, обычно не наносят глубоких повреждений дермы и не требуют оперативного лечения. Волдыри могут быть вскрыты для ускорения заживления и удаления серозной жидкости.

Профилактика

Лучшей профилактикой ожогов является соблюдение правил обращения с электрическими приборами, огнём, кипятком и химическими веществами. Также важно ограничивать время пребывания на солнце. Взрослые должны осознавать свою ответственность за детей и прилагать усилия, чтобы защитить их от опасных контактов с потенциально вредными источниками.

Прогноз

Прогноз лечения волдырей после незначительного ожога благоприятный; заживление занимает до двух недель. Обширные поражения могут привести к ожоговой болезни, которая затрагивает другие органы и системы, снижая иммунитет. Это может привести к различным исходам, при благоприятном исходе время выздоровления значительно увеличивается.

Литература:

1. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штутгарт, 1958).
2. Renouard, «Histoire de la medicine» (Париж, 1948).
3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
4. ozhogkoji.ru.
5. ilive.com.ua.
6. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал, 2010. № 1. С. 80.