Показания к проведению процедуры

Копрологическое исследование кала рекомендуется проводить не реже одного раза в год в профилактических целях. Это позволяет своевременно выявлять развивающиеся патологические процессы.

Анализ назначают при:

• воспалении органов желудочно-кишечного тракта (остром или хроническом);
• геморрое;
• трещинах в анальном отверстии;
• опухолях пищеварительной системы;
• циррозе печени;
• отравлениях;
• подозрении на заражение глистами и патогенными бактериями;
• коликах у грудных детей;
• непереносимости лактозы.

Этапы подготовки

Для получения достоверных результатов важно правильно подготовиться к процедуре. Подготовка включает следующие рекомендации:

1. За пять дней до забора биологического материала исключите из рациона помидоры, зеленые овощи, красную рыбу и мясо. Употребление рыбы может привести к ложноположительным результатам.
2. Рекомендуется есть молочные продукты, картофельное пюре, нежирное мясо, вареные яйца и различные каши.
3. За неделю до забора кала не следует принимать активированный уголь, антибактериальные, слабительные и противовоспалительные препараты. Не используйте ректальные свечи и клизмы.

В некоторых случаях врач может назначить специальную диету, которая включает определенное количество липидов, углеводов и белков. Это необходимо для увеличения нагрузки на пищеварительный тракт и выявления патологии даже при незначительных нарушениях.

Анализ следует сдавать не ранее чем через шесть дней после диагностических процедур, таких как колоноскопия, рентген с контрастом и очистительные процедуры.

Не проводите забор материала во время менструации или при кровоточащем геморрое.

Как собрать и хранить

Точность диагностики во многом зависит от правильного забора фекалий.

Вот несколько рекомендаций для сдачи кала на микроскопическое и макроскопическое исследование:

1. Используйте стерильную тару, лучше специальные контейнеры из аптеки.
2. Брать материал следует из чистой емкости, например, из горшка или на одноразовой пеленке.
3. Сначала опорожните мочевой пузырь, затем кишечник.
4. Если биоматериал собирается вечером, поместите емкость в холодильник.
5. Храните каловые массы для анализа не более 10 часов.
6. Для выявления яиц глистов экскременты должны оставаться теплыми, поэтому забор материала лучше проводить утром и сразу сдавать в лабораторию.

Для бактериологического исследования кал берет специалист в лаборатории с помощью специального инструмента.

Для анализа достаточно объема, не превышающего чайную ложку.

При хронических запорах рекомендуется массаж толстого кишечника. Если это не помогает, можно сделать слабительную клизму, чтобы взять каловые массы из воды.

Где брать направление и сдавать анализ

При подозрении на нарушения в работе органов пищеварения следует сначала обратиться к лечащему врачу. После изучения анамнеза и особенностей питания пациента врач направит на копрологическое исследование. Это может сделать терапевт, а для ребенка — педиатр.

Анализ можно сдать бесплатно в поликлинике по месту прописки или жительства. Частные лаборатории также проводят это исследование, но за плату.

Подготовка к анализу

Для получения объективных результатов исследования кала пациенту требуется предварительная подготовка. За 7 дней до анализа необходимо прекратить прием следующих медикаментов:

• антибиотиков;
• слабительных средств;
• препаратов, усиливающих моторику ЖКТ;
• сорбентов (например, Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб);
• препаратов и БАДов, содержащих железо.

Не следует проводить клизмы и использовать ректальные суппозитории. Если назначены рентген с барием или колоноскопия, процедуры нужно отложить. За 3–4 дня до анализа необходимо ограничить употребление сладостей и белковой пищи, исключив из рациона:

• продукты, вызывающие газообразование (капусту, бобовые, черный хлеб, газированные напитки);
• жирную и жареную пищу;
• сырые овощи и свеклу (в любом виде);
• алкогольные напитки.

Грудничкам перед копрограммой не следует вводить новый прикорм, чтобы избежать аллергической реакции. Женщины не должны сдавать кал на исследование в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла.

Важно! При несоблюдении правил подготовки результат будет малоинформативным или неточным.

Химические и биологические показатели

Основные анализируемые химико-биологические показатели свидетельствуют о наличии заболеваний.

рН-реакция

Норма pH у взрослого человека составляет 6,8–7,6, что соответствует нейтральной среде. У грудничков pH более кислый из-за особенностей их питания.

Тест pH:

1. Слабощелочная среда возникает при серьезных нарушениях пищеварения.
2. Щелочная реакция наблюдается при запорах, язвенном колите и нарушениях переваривания. Это также может указывать на недостаточную функцию поджелудочной железы или гиперсекрецию толстой кишки.
3. Резко щелочная среда свидетельствует о диспепсии.
4. При кислой среде в недостаточном объеме тонкая кишка плохо впитывает жирные кислоты.
5. Гиперкислая реакция также указывает на диспепсию, но с выраженным бродильным эффектом.

Белковые волокна

Наличие белка в кале, даже в небольшом количестве, может указывать на следующие патологические состояния:

• гастрит или язвы желудка;
• рак;
• энтерит;
• колит;
• полипы;
• дуоденит;
• проктит;
• дисбактериоз.

Кровь

Присутствие даже незначительных вкраплений крови или кровавых прожилок в кале указывает на патологии. Это могут быть скрытые или открытые кровотечения в любом отделе пищеварительного и выделительного тракта, включая ротовую полость.

Чаще всего кровавые выделения связаны с язвой желудка, неспецифическим язвенным колитом, язвами двенадцатиперстной кишки, геморроем, полипами или опухолями.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если в кале появилась кровь.

Стеркобилин

Стеркобилин — это продукт распада гемоглобина, который придает экскрементам коричневый цвет. Если кал обесцвечивается, это может указывать на различные заболевания, такие как гепатит, острая стадия панкреатита, анемия и холангит. В таких случаях стеркобилин вырабатывается в недостаточном количестве.

Стеркобилин является тетрапиррольным желчным пигментом и конечным продуктом метаболизма гема.

Билирубин

В копрологии кала здорового взрослого человека билирубин отсутствует.

Билирубин — это желчный пигмент ярко-красно-коричневого цвета.

У детей в грудном возрасте, до трех месяцев, допускается незначительное количество этого вещества.

Обнаружение билирубина может указывать на следующие патологии:

• гиперактивная моторика;
• ускоренная эвакуация;
• тяжелая стадия дисбактериоза, вызванная длительным приемом антибиотиков.

Лейкоцитарные клетки

В норме лейкоциты в кале отсутствуют. Их наличие указывает на воспалительный процесс в толстой кишке. Возможные причины включают:

1. Дизентерия.
2. Рак.
3. Туберкулезное поражение.
4. Неспецифический язвенный колит (НЯК).

При массовом появлении лейкоцитов в кале и отсутствии слизистых выделений можно диагностировать параректальный абсцесс.

Жиры и кислоты

В кале не должно быть данного вида биоматериала. Его наличие указывает на нарушения пищевых процессов, образования и оттока желчи, а также на отсутствие секреторной функции. У грудничков допускаются небольшие вкрапления нейтрального жира.

Присутствие жирных кислот свидетельствует о патологических нарушениях желчетока, бродильной диспепсии и других заболеваниях.

Элементы гельминтов

Личинки гельминтов, их частицы и яйца встречаются в кале более трети пациентов, сдающих копрологию. Даже при небольшом количестве или единичном обнаружении необходимо принять меры для избавления от гельминтов.

Самостоятельная диагностика не заменит врачебной расшифровки копрологического анализа, которую предоставит клиническая лаборатория. Однако важно знать, каким должен быть нормальный кал и какие изменения могут указывать на нарушения. Визуальный осмотр может помочь заподозрить проблему, что станет поводом для обращения к врачу и назначения копрологии.

Внимание к своему здоровью может предотвратить серьезные проблемы. Если у вас болит слева под ребрами, читайте нашу статью.

Копрограмма кала: расшифровка

Что может выявить лаборант при исследовании вашего биоматериала:

• Белок — его наличие указывает на воспалительный процесс в кишечнике (в норме белка быть не должно).
• Кровь — примеси в кале могут свидетельствовать о язвах. Кровь может быть измененной (патологии в верхних отделах кишечника), не измененной (язвы в нижних отделах) или скрытой (развитие опухоли).
• Стеркобилин — обнаруживается при гемолитической анемии (в норме его не должно быть в копрограмме).
• Билирубин — его наличие указывает на дисбактериоз и нарушения работы печени. У грудничков до 3 месяцев билирубин в кале считается нормой и может вызывать желтушку, которая обычно проходит без лечения.
• Слизь — увеличенное количество слизи в кале свидетельствует о кишечной инфекции (нормально присутствие небольшого количества).
• Нейтральные жиры — их наличие указывает на нарушения в выработке желчи и плохое переваривание пищи.
• Мышечные волокна — их обнаружение говорит о сбое в работе поджелудочной железы.
• Крахмал — его наличие указывает на хронический панкреатит.
• Мылистые вкрапления — могут свидетельствовать о желчекаменной болезни или закупорке желчных протоков.
• Лейкоциты — повышенный уровень указывает на воспаление всего пищеварительного тракта (в норме их не должно быть).
• Растительная клетчатка — указывает на недостаток хлористоводородной кислоты в желудочном соке, что может быть связано с неправильным питанием и нарушением обмена веществ.
• Аммиак — его наличие говорит о гниении в кишечнике и воспалении.

Если у вас обнаружатся какие-либо из этих отклонений, обратитесь к врачу, который задаст вам вопросы о:

• Частоте стула (норма — 200 г в сутки).
• Консистенции испражнений — густые, но не тугие каловые массы не указывают на патологию. Комочковидный кал может свидетельствовать о запоре или спайках, а рыхлый с пенистыми вкраплениями — о бродильном процессе и нарушении микрофлоры.

Не стоит стесняться процесса сдачи анализа кала — это нормальный физиологический процесс. Однако, если вы заметили болевые ощущения, странный запах или изменение цвета кала, срочно обратитесь к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС: г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
АДРЕС: г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
АДРЕС: г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
АДРЕС: г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС: г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
АДРЕС: г. Невинномысск, ул. Гагарина, 60
АДРЕС: г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
АДРЕС: г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
АДРЕС: г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д. 83
АДРЕС: г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС: г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
АДРЕС: г. Ессентуки, ул. Октябрьская, 459 а
АДРЕС: г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
АДРЕС: г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
АДРЕС: г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
АДРЕС: с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
АДРЕС: г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
АДРЕС: с. Александровское, ул. Гагарина, 24
АДРЕС: с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
АДРЕС: г. Железноводск, ул. Ленина, 127
АДРЕС: с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
АДРЕС: г. Ипатово, ул. Ленинградская, 54
АДРЕС: ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
АДРЕС: ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

• Пятигорск
• Ставрополь

• Невинномысск

• Нефтекумск

• Буденновск

• Зеленокумск

• Минеральные Воды

• Ессентуки

• Георгиевск

• Благодарный

• Светлоград

• Донское

• Новоалександровск

• Александровское

• Кочубеевское

• Железноводск

• Арзгир

• Ипатово

• Ессентукская

• Курская

Детская копрология. Расшифровка анализов

Регулярные исследования проводятся и у детей, включая самых маленьких. Эти профилактические меры помогают выявить и предотвратить заболевания на ранних стадиях. Анализ кала у грудничка следует собирать с пеленок, а не с подгузников, чтобы минимизировать влияние мочи на образец. Для анализа потребуется около двух чайных ложек кала. Итоговые показатели зависят не только от общих норм, но и от возраста ребенка и его питания (грудное молоко, смесь, общий стол). Приведем нормальные показатели для детей до одного года:

1. Консистенция: кашеобразная, неоформленная, напоминающая замазку или пюре.
2. Цвет: от насыщенно желтого до светло-коричневого, зависит от питания.
3. Запах: не резкий, кисловатый, слабо выраженный.
4. Кислотность: до 7.5, при грудном вскармливании — около 5.
5. Белок: отсутствует.
6. Скрытая кровь: отсутствует.
7. Слизь: не должна присутствовать.
8. Билирубин: может быть в минимальном количестве.
9. Крахмал и клетчатка: отсутствуют.
10. Лейкоциты: могут быть в минимальном количестве.

Анализ кала необходимо сдавать регулярно как детям, так и взрослым. Эти простые профилактические мероприятия помогут вовремя выявить и предотвратить серьезные заболевания. Исследование на копрологию не требует много времени, сил или средств, но дает точные и быстрые результаты, на основе которых специалист может принять решение о лечении. Не стоит отказываться от профилактики и профессиональных методов, ведь это поможет сохранить здоровье и жизнь.

Копрограмма, исследование кала на скрытую кровь, на яйца глист

Методы лабораторных исследований каловых масс применяются для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти заболевания могут проявляться явными или скрытыми кровотечениями, а также наличием кишечных паразитов (гельминтов).

Копрограмма

Данные, полученные в ходе копрограммы, позволяют оценить эффективность пищеварения, выявить ферментативную недостаточность и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Однако на основании только этих данных нельзя диагностировать заболевания желудка, кишечника или печени. Выявленные нарушения могут стать основанием для более детального обследования.

Для анализа используются физиологические отправления, полученные естественным путем, без применения клизм и слабительных. Прием слабительных, вяжущих средств и препаратов железа следует прекратить за 4-5 дней до сбора кала. Аналогичный срок должен пройти с момента последней очистительной клизмы или диагностического исследования кишечника (ирригоскопия, колоноскопия).

За 2-3 дня до анализа необходимо соблюдать специальную диету, исключающую свежие овощи, помидоры, свеклу, мясо и рыбу. Рекомендуются каши, молочные продукты и картофель. Полученный материал помещают в специальный контейнер с помощью чистого шпателя. Для полноценной диагностики требуется не менее 5 мл (чайная ложка) каловых масс.

В ходе исследования оцениваются следующие показатели:

• Внешние свойства: объем, консистенция, цвет, запах.
• рН (показатель кислотности): нейтральная или слабая щелочная.
• Мышечные волокна: неисчерченные, в небольшом количестве.
• Желчные пигменты: билирубин отсутствует, стеркобилин присутствует.
• Мыла: небольшое количество.
• Другие органические соединения (соединительная ткань, крахмал, белки, жирные кислоты): отсутствуют.
• Примеси (слизь, кровь, гной, нейтральный жир): отсутствуют.
• Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты): отсутствуют.
• Яйца гельминтов: отсутствуют.

Исследование кала на скрытую кровь

Присутствие небольшого количества крови в кале может не быть выявлено при копрограмме. Для этого проводят более детальные исследования с использованием специальных химических веществ, реагирующих на гемоглобин эритроцитов.

Материал берется так же, как и для копрограммы. Не рекомендуется использовать очистительные клизмы, слабительные средства и проводить диагностические манипуляции на кишечнике. Перед забором материала необходима специальная подготовка: за 3 дня следует прекратить прием препаратов железа и исключить из рациона продукты, богатые этим элементом, такие как яблоки, шпинат, свекла, лук, виноград, мясо и печень. Питание должно ограничиваться кашами, картофелем и молоком.

Анализ кала на скрытую кровь обладает высокой чувствительностью и может дать положительный результат даже при травме слизистой оболочки полости рта. Поэтому накануне взятия материала не рекомендуется есть черствый хлеб и чистить зубы. Женщинам не стоит сдавать кал на анализ во время менструаций, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Исследование на яйца глист

Данное исследование позволяет выявить в кале яйца плоских и ленточных червей, а также сосальщиков, включая аскариду, бычий и свиной цепень, печеночный сосальщик. Специальной подготовки для анализа не требуется. Рекомендуется собирать материал в утренние часы после естественной дефекации.

Кал собирается шпателем и помещается в чистую (не обязательно стерильную) посуду, после чего отправляется в лабораторию. Результаты приходят примерно через 6 дней. Однако отрицательный результат не исключает наличие гельминтоза, так как чувствительность исследования составляет лишь около 30%. Поэтому анализ рекомендуется повторять не менее 3 раз с интервалом в 2 дня.

Расшифровка результатов

При расшифровке анализов оцениваются наличие и удельный вес различных элементов.

Белок

Протеины обычно полностью усваиваются и не обнаруживаются в кале. Однако при воспалительных процессах в ЖКТ, язвах, полипах и злокачественных образованиях белок может попадать в фекалии. Диагноз ставится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале могут свидетельствовать о скрытых или явных внутренних кровотечениях ЖКТ. Причинами могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы или паразиты. Измененная кровь указывает на воспаление верхних отделов кишечника, а неизмененная — на нижние. Скрытая кровь часто связана с раковыми опухолями.

Стеркобилин

Организм производит 75-350 мг этого пигмента для окрашивания кала. Уменьшение секреции стеркобилина может указывать на механическую непроходимость желчных протоков (например, конкременты или новообразования). Увеличение его уровня возможно при гемолитической анемии.

Билирубин

Появление билирубина в фекалиях говорит о ускоренной моторике кишечника, что мешает его превращению в стеркобилин. Это может указывать на острые воспалительные процессы или дисбактериоз.

Слизь

Слизь защищает кишечник от инфекций и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника, такими как дизентерия или инфекционный колит.

Йодофильная флора

Специфические бактерии могут обнаруживаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Это фрагменты кишечного эпителия, которые обычно присутствуют в достаточном количестве. Уменьшение объема может указывать на нарушения перистальтики или всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное содержание нейтральных жиров свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появляться при дисфункции поджелудочной железы или нарушении состава соляной кислоты. Измененные фрагменты в небольшом количестве могут присутствовать в норме.

Крахмал

Крахмал полностью расщепляется в процессе пищеварения. Если в кале обнаруживаются «зерна» крахмала, это может указывать на синдром мальабсорбции или хронический панкреатит.

Лейкоциты

В норме лейкоциты отсутствуют в фекалиях. Их наличие указывает на воспалительные заболевания ЖКТ.

Жирные кислоты

Примеси жирных кислот могут возникать из-за ферментативной недостаточности, нарушений пищеварения или оттока желчи.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны присутствовать в кале. Нерастворимая клетчатка (например, шкурка фруктов) нормальна и помогает выводить токсины и неперевариваемые продукты.

Волокна соединительной ткани

Эти волокна образуются из остатков животной пищи и обычно отсутствуют в фекалиях. Их появление возможно при антацидном гастрите или панкреатите.

Аммиак

Наличие аммиака в кале указывает на гнилостные процессы в кишечнике. Норма составляет 20-40 моль на 1 кг. Повышение уровня аммиака требует исключения воспалительных процессов.

Паразиты и их яйца

В норме паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) должны отсутствовать в кале.

Расшифровка результатов копрограммы (по количеству, форме, цвету, запаху, кислотности, микроскопическим характеристикам)

Изменение количества каловых масс может указывать на:

• нарушения всасывания в кишечнике;
• энтериты (воспалительные заболевания тонкого кишечника);
• амилоидоз тонкого кишечника;
• колиты (воспалительные заболевания толстого кишечника);
• нарушения режима питания;
• заболевания поджелудочной железы (панкреатиты).

Изменение формы каловых масс может быть признаком:

• рака прямой кишки;
• полипа (доброкачественной опухоли) прямой кишки;
• геморроя;
• спазма анального сфинктера;
• поражения толстого кишечника (колита).

Изменения цвета каловых масс могут указывать на:

• характер пищи;
• прием некоторых медикаментов;
• печеночную недостаточность;
• заболевания желчевыделительной системы (холангиты, камни в желчевыводящих путях);
• заболевания поджелудочной железы (недостаток пищеварительных ферментов);
• дисбактериоз (развитие патогенных бактерий в кишечнике);
• ускоренную моторику кишечника;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• брюшной тиф;
• холеру.

Изменения запаха кала могут наблюдаться при:

• избытке белковой пищи;
• дисбактериозе;
• распаде опухоли в кишечнике;
• усилении процессов гниения и брожения в кишечнике.

Изменение кислотности каловых масс может указывать на:

• избыток белков в рационе;
• усиление процессов гниения в кишечнике;
• энтерит (воспалительный процесс в тонком кишечнике);
• гнилостный колит (воспалительный процесс в толстом кишечнике);
• панкреатит (поражение поджелудочной железы);
• поражения печени;
• механическую желтуху (поражение желчевыводящих путей);
• дисбактериоз.

Наличие непереваренных мышечных волокон и соединительной ткани в кале может быть признаком:

• панкреатита;
• недостаточности поджелудочной железы;
• недостаточной секреции желудочного сока;
• усиленной перистальтики желудка и/или кишечника;
• плохого пережевывания пищи.

Наличие в кале большого количества перевариваемой клетчатки указывает на:

• ускоренную моторику желудочно-кишечного тракта;
• анацидный гастрит (воспалительное заболевание желудка с пониженной выработкой желудочного сока).

Наличие крахмала в кале может быть признаком:

• нарушений всасывания в тонком кишечнике;
• энтерита (воспаления тонкого кишечника);
• усиленной перистальтики кишечника;
• нарушений функций поджелудочной железы.

Появление в кале нейтральных жиров, жирных кислот и мыл может наблюдаться при:

• заболеваниях желчевыводящих путей;
• заболеваниях печени;
• заболеваниях поджелудочной железы;
• ускоренной моторике кишечника;
• энтерите (воспалении тонкого кишечника);
• заболевании щитовидной железы (тиреотоксикозе).

Появление большого количества слизи в кале указывает на:

• энтерит (воспаление тонкого кишечника);
• колит (воспаление толстого кишечника);
• дизентерию;
• язву кишечника.

Появление большого количества цилиндрического эпителия в кале является признаком:

• энтерита;
• колита;
• доброкачественных опухолей кишечника;
• злокачественных опухолей кишечника.

Появление лейкоцитов в кале указывает на:

• энтерит;
• колит;
• гастрит;
• дизентерию;
• неспецифический язвенный колит;
• туберкулезное поражение кишечника;
• другие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Появление следов крови в кале может указывать на:

• кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
• язвенное поражение слизистой оболочки кишечника;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, колит);
• распад опухоли в кишечнике;
• анальную трещину;
• геморрой;
• повреждение десен при чистке зубов.

Патогенные микроорганизмы появляются в кале при:

• дисбактериозах;
• дизентерии;
• лечении антибиотиками;
• усилении процессов брожения в кишечнике;
• грибковых поражениях кишечника.