Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз — это геогельминтоз, вызываемый аскаридами. Источником заражения является только больной человек, который проглатывает инвазивные яйца. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие продукты, вода и руки. В умеренном климате сезон заражения длится до 7 месяцев — с апреля по октябрь, в тёплом влажном климате — круглый год.

Самка аскарид откладывает до 240 000 яиц в сутки, максимальное количество выделяется на 5-6 месяцах её жизни. К 7-му месяцу овуляция заканчивается, и самка прекращает выделять яйца.

Для инвазионности яиц необходимы кислород, влажность не ниже 8%, температура 12-37 °С и определённое время. При оптимальных условиях (температура 24-30 °С и влажность 90-100%) инвазионная личинка формируется через 2-3 недели после первой линьки. Развитие яиц происходит медленнее в умеренном и прохладном климате. При благоприятных условиях яйца могут сохранять жизнеспособность до 10 лет.

В умеренном климате яйца начинают развиваться в почве в апреле-мае. Зимой развитие не происходит. В мае-июле формируются инвазионные личинки. Заражение человека может происходить в течение всего года, так как яйца устойчивы к внешним воздействиям. Наибольшее количество инвазионных яиц накапливается в почве летом и осенью, что приводит к массовым случаям аскаридоза. На юге сезон заражения длится дольше, а на севере — короче. Наибольшая степень инвазии наблюдается зимой, наименьшая — в начале лета.

Факторы передачи аскаридоза включают почву, загрязнённую яйцами аскарид, овощи, ягоды, фрукты и воду. В водоёмы могут попадать сточные воды или фекалии из близлежащих уборных. Механическими переносчиками яиц могут быть мухи и тараканы.

Заражение происходит при контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении личной гигиены яйца с немытыми руками попадают в рот. Заражение также возможно через загрязнённые предметы и продукты питания. В жилые помещения яйца могут попадать с пылью или на подошвах обуви.

Очаги аскаридоза различаются по интенсивности передачи, что зависит от загрязнённости окружающей среды, санитарных условий, гигиенических навыков населения и климата. Обычно очаги формируются в сельской местности или в районах городов с недостаточным санитарным благоустройством. В городах аскаридоз чаще встречается у людей, вернувшихся из сельской местности, где используются необеззараженные фекалии в качестве удобрений, или при употреблении немытых овощей и фруктов.

Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей заражены. Это связано с отсутствием выраженного иммунитета к аскаридозу.

Аскаридоз — наиболее распространённый гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, более 1,2 млрд человек заражены аскаридозом, из них ежегодно умирают около 100 тыс. человек. Аскаридоз распространён в 153 из 218 стран, находящихся в зонах умеренного, субтропического и тропического климата.

В Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане и Индонезии более 50% обследованного населения заражено аскаридозом. В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается редко.

В эндемичных очагах у людей формируется иммунитет к суперинвазии и реинвазии. Иммунный ответ более выражен во время паразитирования личиночных стадий гельминта. Иммунные реакции защищают хозяина от увеличения интенсивности инвазии при повторном заражении. У жителей эндемичных очагов, подверженных частым повторным заражениям, развивается невосприимчивость и, соответственно, низкая интенсивность кишечной инвазии.

Лечение аскаридоза у взрослых

Аскариды у взрослых. Лечение аскаридоза у взрослых включает препараты, направленные на уничтожение личинок и взрослых особей аскарид с целью их выведения из организма. Это называется этиотропной терапией, для которой назначаются лекарства широкого спектра действия.

Сначала проводится диагностика, а затем лечение, что важно при выборе препарата. Борьба с аскаридами может происходить как на миграционной, так и на кишечной стадии заболевания. В зависимости от этого выбирается схема лечения.

На миграционной стадии устраняют интоксикацию, вызванную жизнедеятельностью личинок, и вызывают их гибель. Для этого используют:

• Противоглистные средства (минтезол, вермокс, немозол).
• Антигистамины (супрастин, фенистил, тавегил).
• Гепатопротекторы для помощи печени в избавлении от интоксикации (хофитол).
• Препараты для нормализации кишечной флоры (нормофлорин).

На кишечной стадии антигистаминные препараты обычно не назначают. Лечение включает противоглистные средства. Рассмотрим подробнее препараты для выведения паразитов:

1. Минтезол. Нарушает метаболизм гельминтов, прекращая их размножение. Снижает лихорадку и облегчает симптомы.
2. Вермокс. Обездвиживает аскарид перед их выведением.
3. Немозол. Эффективен на всех стадиях заболевания, малотоксичен. Доступен в таблетках и суспензии.
4. Пирантел. Прекращает питание паразитов, но менее эффективен в миграционной стадии.
5. Декарис. Обладает сильным эффектом, вызывает парализацию аскарид и стимулирует иммунитет.
6. Пиперазин. Убивает и выводит гельминтов, разрешен при беременности и грудном вскармливании.

После успешного лечения назначается контрольная диагностика. При необходимости лечение повторяется или направляется на восстановление уровня гемоглобина и нормализацию пищеварительной системы. Таким образом, устраняются не только глисты, но и последствия их пребывания в организме.

Как избежать аскаридоза — пути заражения

Аскаридоз вызывается круглыми червями Ascaris lumbricoides, известными как аскариды. Эта паразитарная инфекция распространена по всему миру, особенно в тропиках и субтропиках. Чтобы избежать заражения аскаридами, важно знать пути передачи заболевания.

Кто часто болеет аскаридозом

Чаще всего этим видом глистной инвазии болеют дети, так как они чаще употребляют невымытые ягоды, овощи и фрукты, собранные с земли. Заразиться могут все, кто съел невымытый огурец, помидор или клубнику.

Яйца этих гельминтов созревают и развиваются в почве при благоприятных условиях. Заражение происходит, если на овощах, фруктах или ягодах есть созревшие яйца аскарид, что часто случается в местностях, где почву удобряют фекалиями.

Отсутствие привычки мыть руки перед едой может привести к аскаридозу (так же передается лямблиоз). Заглатывание воды, зараженной яйцами аскарид, также может вызвать эту инвазию.

Совет: если вы съели овощ прямо с грядки или забыли помыть руки перед едой, не принимайте лекарства. При подозрении на гельминтоз сдайте анализы крови и кала, и только после подтверждения диагноза начинайте лечение.

Механизм заражения аскаридозом

Фекально-оральный механизм заражения является единственным способом передачи аскаридоза. Это заболевание не относится к биогельминтозам, которые могут вызывать анизакиды в рыбе или бычий цепень в мясе. Аскаридоз не передается от домашних или диких животных, а также от человека к человеку.

Фекально-оральный механизм передачи аскаридоза заключается в том, что фекалии больного человека, содержащие яйца аскарид, попадают в почву и созревают там. Из почвы яйца могут оказаться на руках или предметах, а затем попасть в рот здорового человека (бытовой путь заражения). Кроме того, яйца аскарид могут попасть в природные водоемы, например, после дождя, и при заглатывании воды во время купания проникнуть в организм (водный путь заражения). Зрелые яйца аскарид, находящиеся в почве, могут также оседать на клубнике, помидорах и других плодах, растущих на земле или упавших на нее (пищевой путь заражения).

Профилактика аскаридоза

Для профилактики аскаридоза необходимо:

• тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
• мыть руки после контакта с землей и перед едой;
• укреплять иммунитет, чтобы организм мог самостоятельно справляться с инфекцией.

При использовании человеческих фекалий в качестве удобрения яйца аскарид можно уничтожить, превратив их в компост. Для этого фекалии выдерживают при температуре +50ºС в течение суток. Чтобы предотвратить распространение гельминтоза, следует обеспечить, чтобы фекалии больных аскаридозом не попадали в природные водоемы.

Пути заражения аскаридозом

Высокая жизнеспособность личинок аскарид позволяет им долго сохраняться в окружающей среде, не подвергаясь негативным воздействиям. Для возникновения заболевания необходимы специальные условия: зрелость личинок и температура в диапазоне 25–30 градусов. Температура выше 38 градусов приводит к их гибели.

Механизм инфицирования

Основным механизмом заражения аскаридозом является фекально-оральный путь, при котором личинки попадают в организм через рот. Заразиться можно, употребляя немытые овощи и фрукты, на которых есть частицы почвы, а также при контакте с немытыми руками.

После попадания личинок в желудочно-кишечный тракт они проникают в стенки тонкого кишечника. Затем личинки внедряются в кровеносные сосуды и распространяются по организму с током крови. Первым органом, который поражается аскаридозом после кишечника, является печень.

Далее личинки направляются к сердцу, а затем по малому кругу кровообращения попадают в легкие. Часть личинок выводится при дыхании, погибая во внешней среде, а другая часть возвращается в желудочно-кишечный тракт, где превращается во взрослую особь.

Существует альтернативный жизненный цикл, при котором личинки мигрируют в печень и поджелудочную железу, задерживаясь в этих органах. Они могут также перемещаться по венам шеи и головы, локализуясь в слюнных железах, головном мозге и носовых пазухах.

Зафиксированы случаи, когда аскаридоз распространяется не только на стадии личинки, но и на стадии взрослой особи. Накопление глистов в различных органах нарушает отток органических жидкостей, таких как слюна, панкреатический сок и желчь.

Формирование клубка аскарид в кишечнике может привести к хронической кишечной непроходимости. Патологический процесс, вызванный аскаридозом, имеет свои особенности, включая развитие специфического иммунитета. При повторном инфицировании заболевание протекает менее выраженно.

Взрослая аскарида живет не более года, после чего погибает и выводится из организма с испражнениями. Возбудители аскаридоза оказывают значительное влияние на организм человека.

Продукты жизнедеятельности аскарид являются мощными аллергенами, что может вызывать реакции гиперчувствительности. Постоянная подвижность взрослых особей гельминтов может приводить к перфорации стенок кишечника и кровеносных сосудов, что иногда вызывает незначительное кровотечение.

Основные возможные пути заражения на практике

1. Через почву (немытые овощи, зелень), на которую попали яйца аскарид с фекалиями инфицированного человека.
2. Через загрязненную воду, в которую попали созревшие яйца из почвы. Это может произойти при купании в водоеме, если уличный туалет или канализация расположены рядом с колодцем или неглубокой скважиной.
3. При переносе мухами яиц на еду.
4. Маловероятно, но возможно, что личинки могут передаваться через слюну или мокроту, когда они мигрируют по организму, проходя через легкие, горло и ротовую полость инфицированного человека перед попаданием в кишечник.

В быту заражение невозможно при контакте с человеком, у которого на руках есть свежие яйца аскарид, так как для созревания личинок внутри яиц требуется 16-17 дней и определенные условия. Поэтому яйца должны сначала полежать в почве.

Лечение аскаридоза

Многие люди, подозревающие у себя или у детей аскаридоз, пытаются лечиться в домашних условиях. Однако лечение аскарид народными средствами вместо препаратов, назначенных врачом, может не привести к выздоровлению и вызвать серьезные осложнения. Для эффективного избавления от заболевания важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные лекарства. Народные методы можно использовать только как вспомогательные.

Доктора

Специализация: инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог.

Новикова Елена Михайловна

2 отзыва

Записаться на прием к врачу.

Лекарства

Лечение аскаридоза у детей и взрослых включает использование различных препаратов.

Важно, чтобы лекарства для детей назначались с учетом их возраста. Необходимо не только устранить аскарид, но и минимизировать негативные эффекты от медикаментов.

Схема лечения должна строго соблюдаться, так как от этого зависит успех терапии. Врач прописывает четкий режим приема каждого препарата.

Лечение аскаридоза может включать следующие препараты:

• Немазол — таблетки, обычно назначаемые детям. Активный компонент альбендазол обладает антигельминтным действием, позволяя вывести личинки, яйца и взрослых особей.
• Вермокс — один из наиболее эффективных препаратов для лечения аскаридоза у взрослых и детей. Содержит активный компонент мебендазол.
• Иногда назначают комбинацию Вермокс и Декарис, так как они содержат разные действующие вещества и дополняют друг друга.
• Пирантел — мягкое средство против аскарид, применяемое для лечения детей с 6 месяцев. Иногда назначается дополнительно Немозол.
• Вормил — содержит альбендазол и уничтожает аскарид на всех стадиях развития.
• Пиперазин — воздействует на нервно-мышечную систему, уничтожая паразитов.

При поражении других органов назначается симптоматическое лечение. Например, при поражении легких могут быть назначены кортикостероиды и бронходилататоры.

Процедуры и операции

При развитии осложнений, вызванных аскаридозом, может потребоваться дополнительное лечение. Например, при аскаридозной кишечной непроходимости может понадобиться хирургическое вмешательство, хотя это крайняя мера. В некоторых случаях эффективной может быть гипертоническая клизма.

После завершения лечения обязательно нужно провести контрольное исследование. Для этого трижды анализируют кал с интервалом около 10 дней. Также можно провести анализ крови на антитела.

Аскаридоз

Аскаридоз — гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides). Человек, в кишечнике которого паразитируют аскариды, является единственным источником инфекции. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки откладывают около 200 000 яиц в сутки. Яйца, попадая с фекалиями в окружающую среду, созревают в течение 10–15 дней при благоприятных условиях.

При проглатывании зрелых яиц в верхнем отделе тонкой кишки выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, затем в сосуды печени и легких. Оттуда они переходят в альвеолы и бронхи, поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются обратно в желудочно-кишечный тракт. После повторного попадания в тонкую кишку личинки развиваются во взрослых паразитов за 70–75 суток.

Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года. После этого она погибает и выводится с калом. Поэтому наличие аскарид у человека на протяжении нескольких лет объясняется повторными заражениями.

Механизм передачи аскаридоза — фекально-оральный; пути передачи включают пищевой, водный и бытовой. Распространению аскаридоза способствует употребление овощей, ягод и зелени, выращенных на почве, удобренной не обезвреженными фекалиями.

Клиническое течение аскаридоза делится на две фазы: раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза связана с миграцией личинок, вторая — с паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основные клинические признаки аскаридоза включают симптомы поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильную температуру, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли и эозинофилию до 20–30%, гиперлейкоцитоз.

В хронической фазе аскаридоза могут возникать тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе и нарушение сна. Возможные осложнения включают панкреатит, аппендицит и кишечную непроходимость.

Летальный исход

Глисты могут долгое время оставаться незамеченными в организме, пока человек не обнаружит их наличие. Круглые черви откладывают миллионы яиц, но это не всегда вызывает симптомы.

Личинки аскарид выявляются в анализе кала. Важно не путать симптомы аскаридоза с другими заболеваниями, так как рвота и кожные высыпания могут быть признаками различных болезней. Одним из надежных методов диагностики аскарид является рентгеновский снимок, на котором видны черви, перемещающиеся по внутренним органам.

Также необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы определить степень интоксикации организма и подобрать соответствующее лечение.

На протяжении многих лет человечество разработало множество лекарств для уничтожения круглых червей. Лечение обычно проводится амбулаторно. Глисты могут появиться у любого человека, и никто не застрахован от этого.

Тем, кто часто бывает в Африке, особенно важно соблюдать правила гигиены.

Паразиты в организме человека — распространенная проблема. Они могут вызывать серьезные осложнения. Некоторые, как филярия, опасны и могут приводить к разрастанию конечностей, в то время как аскариды менее опасны.

Как происходит заражение человека аскаридами. Как можно заразиться аскаридой?

Аскаридоз представляет наибольшую опасность для маленьких детей, так как паразиты могут вызывать умственное и физическое отставание в развитии. Чтобы избежать заражения аскаридами, важно знать пути их инфицирования.

Это поможет оградить себя от источников гельминтоза и предупредить заболевание.

Хотя разносчиком инфекции аскаридоза является человек, бытового контакта недостаточно для передачи паразита. Жизненный цикл аскарид предполагает, что их яйца должны созреть в почве, поэтому свежими яйцами аскариды заразиться нельзя. Именно поэтому аскариды классифицируются как геогельминты.

Можно ли заразиться аскаридами от кошки или собаки?

Если кошка является носителем аскарид, этот паразит может вызвать токсокароз у животного. Аскариды могут обитать как в кошках, так и в собаках. Однако согласно клиническим данным, аскариды кошек и собак не представляют опасности для человека. Вероятность заражения человека ими равна нулю. Даже при искусственном введении паразитов в организм человека аскариды не смогут развиваться и размножаться.

В медицине аскариды делят на человеческие и животные. Животные аскариды обитают в кишечнике животных, где температура составляет 38,5-39 градусов, в то время как в кишечнике человека она не превышает 36,6 градусов. Кошки также могут быть разносчиками других глистов, поэтому им необходимо давать глистогонные препараты каждые три месяца.

Можно ли заразиться аскаридами от человека?

Аскариды — это паразиты, которые передаются только от зараженного человека. Часто задаваемый вопрос: можно ли заразиться человеческой аскаридой напрямую? Все медицинские специалисты и паразитологи утверждают, что нельзя. Гельминтоз не передается воздушно-капельным путем; для заражения необходимы определенные условия.

Кал зараженного человека попадает в почву, где яйца аскарид развиваются в течение 30 дней до стадии личинок. В теплое время года их разносят летающие насекомые, такие как комары и мухи. Эти насекомые оставляют личинок на продуктах питания. При употреблении зараженных продуктов личинки проникают в органы пищеварения и через стенки кишечника попадают в кровоток.

С помощью кровотока личинки мигрируют в легкие. После появления характерных симптомов они с мокротой попадают в ротовую полость. Затем, вместе с пищей и слюной, личинки снова попадают в органы пищеварения, где продолжают развиваться. Взрослые особи начинают размножаться, выделяя множество яиц, которые выходят в окружающую среду с калом, замыкая цикл жизни паразитов.

Как вообще заражаются аскаридами?

Цикл жизни аскарид объясняет, как происходит заражение паразитами — через почву и продукты, зараженные насекомыми. Статистика показывает, что аскаридоз чаще всего встречается у маленьких детей, которые играют в песочнице или с землей в саду. Риск заражения значительно возрастает на почве, содержащей человеческие испражнения.

Мухи также могут переносить аскарид из зараженной почвы на продукты питания. Поэтому заражение возможно при употреблении немытых овощей и фруктов, особенно в теплое время года. Грязные продукты и немытые руки — основные пути передачи аскарид.