• 24 Ноября, 2019
• Дерматология
• Ольга Симченко

Мозоль со стержнем вызывает значительный дискомфорт и сильную боль при ходьбе и выполнении ручных действий, в зависимости от ее расположения. В центре мозоли находится стержень, покрытый шляпкой.

Стержень проникает в глубокие слои кожи, которые отмирают вместе с окружающими тканями. Поэтому лечение такой мозоли затруднено, так как не все препараты достигают ее основания. Однако избавиться от нее можно достаточно легко, особенно на начальной стадии, когда она еще не слишком глубокая.

Что собой представляет стержневая мозоль?

Твердые ороговевшие участки на руках и ногах часто вызывают сильную боль. Это заставляет искать способы удаления сухих мозолей со стержнем.

Подкожная мозоль выглядит как ороговевшая область, но в центре заметно небольшое затемнение. В этом месте находится стержень, который проникает вглубь кожи.

Особенности проблемы

Мозоль со стержнем имеет четкие края и желтовато-телесный цвет. Ее часто называют врастающей.

Этот тип кожного нароста считается трудноизлечимым и неприятным. Мозоль врастает в подкожную ткань, вызывая сильную боль. Многие дерматологи рассматривают стержневое образование как вид твердой мозоли и позднюю стадию ее развития. Плотный стержень, напоминающий хрящ, образуется из-за быстрого деления клеток.

При нажатии на мозоль со стержнем возникает сильная тупая боль из-за сжатия нервных волокон.

Причины возникновения

Основные причины образования мозолей со стержнем:

• ношение тесной или неудобной обуви;
• игнорирование сухих мозолей;
• попадание постороннего предмета под кожу;
• наличие грибков или вирусов;
• неправильные меры гигиены.

Тесная обувь вызывает трение стоп и пальцев ног. Если она изготовлена из некачественных материалов, это может привести не только к трению, но и к инфекции.

Игнорирование сухой мозоли и отсутствие лечения приводят к огрубению кожи и образованию плотного стержня. Если под кожу попадают мелкие предметы, такие как песчинки или занозы, и остаются там длительное время, это травмирует дерму и вызывает сухую мозоль.

Лечение сухих мозолей со стержнем сложно и требует времени. Часто единственным решением является полное удаление мозоли, но существуют и менее радикальные методы терапии.

Локализация

Мозоль со стержнем классифицируется по месту расположения. Обычно они появляются на стопах в следующих областях:

• подошва под пальцами;
• нижняя поверхность пятки;
• подушечки пальцев;
• боковая поверхность пальца.

Также такие наросты могут образовываться на руках у оснований пальцев и между ними, а также на локтях.

Основные симптомы

Определить наличие сухой мозоли со стержнем можно по следующим признакам:

• Неприятные и болезненные ощущения.
• Наросты часто образуются около большого пальца или мизинца.
• Вросшая мозоль затрудняет нормальную ходьбу.

На начальном этапе появления таких натоптышей человек ощущает легкое покалывание в области их образования. Травмированная зона может чесаться.

Эти симптомы также характерны для обычных мозолей. Однако при стержневой мозоли, после удаления ороговевшего слоя, можно увидеть корень в виде небольшого темного пятнышка, который остается на месте. Этот стержень вызывает боль при движении, поэтому удаление сухих мозолей со стержнем — сложная процедура.

Проведение диагностики

Перед началом лечения необходимо точно диагностировать природу аномального нароста. Правильный диагноз поможет определить программу терапии. Дерматолог обычно может визуально распознать вид мозоли. Стержневую мозоль можно перепутать с бородавчатым узлом, но между ними есть различия. Нарост со стержнем:

• не кровоточит при сильном надавливании;
• образуется как отдельный узел;
• имеет небольшое углубление в центре.

Важно провести комплексную диагностику, включая анализы крови на:

• уровень сахара;
• содержание гликированного гемоглобина;
• титры антител к вирусу ВИЧ.

Только после диагностики врач подбирает необходимую терапию.

Особенности лечения

Важно знать, как лечить мозоль со стержнем, поскольку неправильные методы могут привести к осложнениям. Самостоятельное удаление возможно только на начальных стадиях, когда образование еще не углубилось в мягкие ткани. При этом следует быть готовым к тому, что лечение требует времени и терпения.

Если мозоль уже сильно вросла в окружающие мягкие ткани, не стоит пытаться удалить ее самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, чтобы избежать вреда организму.

Для удаления стержневой мозоли используют противовоспалительные и противогрибковые средства, в основном мази, которые устраняют возбудителя и предотвращают повторное образование мозолей.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить мозоль со стержнем на стопе, хорошо подходят медикаментозные средства, но их следует использовать только после консультации с врачом. Они помогут решить проблему в домашних условиях.

Перед применением любого средства важно распарить и размягчить кожу. Необходимо следить за тем, чтобы в открытую рану не попала инфекция, и полностью удалить стержень.

Для домашнего лечения подойдут жидкости и гели для замораживания образования, а также мозольные пластыри. Основным действующим веществом гелей и жидкостей является салициловая кислота. Чтобы не повредить здоровую кожу, важно строго следовать инструкции и мерам предосторожности.

Для удаления сухой мозоли со стержнем можно использовать крем «Немозоль». Наносите его на пораженную область ватной палочкой и заклеивайте пластырем. Через 2 дня снимите пластырь и удалите отслоившуюся кожу. При необходимости повторяйте процедуру до достижения результата.

Также можно использовать мазь «Супер Антимозолин». Нанесите средство на ороговевшую область и закройте пластырем или тканью. Держите в тепле, но не нагревайте. Через 2 часа снимите кожу и повторите процедуру.

Жидкость «Стоп Мозоль» также эффективна. Наносите ее на распаренную область 2-3 раза в день и аккуратно счищайте пемзой.

Современным и эффективным средством является пластырь от мозолей со стержнем, основанный на салициловой кислоте и других натуральных компонентах. Если кожа повреждена, использовать такой пластырь не следует.

Пластырь «Салипод» считается хорошим средством. Он пропитан салициловой кислотой, серой и другими компонентами. Чтобы достичь эффекта, следуйте этим правилам:

• Вымойте область с мозолью и промокните полотенцем.
• Обработайте область спиртом, чтобы удалить лишний жир.
• Отрежьте кусочек пластыря по размеру проблемной зоны.
• Снимите пленку и приклейте на пораженную область.
• Закрепите бинтом или просто приклейте пластырь.

Курс терапии пластырем составляет от 2 дней до 2 недель, в зависимости от глубины стержня. Не приклеивайте на здоровую кожу, не используйте при беременности и с препаратами от диабета и рака.

Можно применять комбинированные средства с несколькими кислотами и натуральными компонентами, особенно для застарелых мозолей. Их используют после распаривания кожи в качестве компрессов. Вот несколько таких средств:

• «Мозолин».
• «Зеленая аптека».
• «Бенсалитин».

Эти средства требуют длительного и регулярного применения для эффективного устранения стержневой мозоли.

Народные методы

Многие ищут способы удаления мозолей со стержнем с помощью народных средств. Эффективными являются ванночки.

Одним из популярных методов является ванночка с мылом и содой. Если стержень нароста не слишком длинный, это средство поможет быстро избавиться от мозоли. В горячей воде растворите 1 ст. л. соды и столько же натертого мыла. Погружайте руки или ноги в ванночку на 30 минут, затем аккуратно потрите мозоль пемзой. Потребуется 5-10 процедур.

Также можно использовать ванночку с горчицей. Для этого растворите в горячей воде натуральный сухой горчичный порошок. Проводите процедуру 30 минут, после чего потрите нарост пемзой. Потребуется более 5 процедур.

Прополис также эффективен для удаления мозолей. Сначала распарьте нарост. Затем растопите немного сала с прополисом, сформируйте из смеси лепешку и приложите к мозоли. Зафиксируйте бинтом и оставьте на ночь.

Перед процедурой распарьте руки или ноги, затем вытерите насухо. Лечебный пластырь пропитайте салициловой кислотой и прополисом, приклейте на нарост и носите 2 дня.

Для лечения с помощью уксуса возьмите обычный пластырь, нанесите на него уксусную эссенцию, разведенную водой. Приклейте на нарост, носите весь день, затем снимите на ночь и повторите утром.

Смешайте в равных пропорциях лук и чеснок, приготовьте кашицу и нанесите на распаренное образование. Сверху сделайте повязку. Для полного удаления мозоли потребуется около 10 процедур.

На ночь можно прикладывать компресс из натертого картофеля и лука. Заверните смесь в марлю и приложите к мозоли, укрыв полиэтиленовой пленкой. Держите компресс всю ночь. Утром удалите образование и намажьте жирным кремом.

Перед использованием любых средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

Самостоятельное удаление мозоли

Перед удалением мозоли со стержнем ее нужно распарить. Для этого опустите ноги в горячую ванночку с горчичным порошком (можно заменить на соду или жидкое мыло). Через 10 минут плотный верхний слой размягчится, и его можно будет легко удалить маникюрными ножницами. После этого станет виден стержень мозоли — ее корень, который необходимо удалить, чтобы избежать повторного появления.

На оставшийся стержень капните лимонную кислоту. Можно использовать сок чистотела или уксус. Затем заклейте ранку пластырем.

В аптеках продаются пластыри для удаления мозолей. Приклейте пластырь на нарост и оставьте на время, указанное в инструкции. После этого снимите пластырь и срежьте верхнюю размягченную часть кожи ножницами. Удалите стержень пинцетом, обработайте ранку йодом и плотно завяжите. Если самостоятельно удалить стержень не удается, накладывайте специальный пластырь до тех пор, пока он не выйдет сам.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может стать хронической проблемой при ношении неподходящей обуви. Однако даже при правильном выборе обуви существует множество факторов, способствующих её появлению.

Литература:

1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems: novel approaches to controlled drug delivery. Research Journal of Science and Technology; 10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
3. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1): 316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
4. Как лечить мозоль со стержнем в домашних условиях: самые эффективные способы избавления.
5. Стержевая мозоль: причины появления, структура, лечение.
6. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).

Возможные осложнения

Если стержневая мозоль не вылечена полностью, она со временем углубляется, вызывая следующие осложнения:

• сильные болезненные ощущения;
• снижение или потерю работоспособности;
• образование глубоких трещин;
• загнивание тканей при инфицировании.

Кроме того, стержневая мозоль может нарушить перераспределение веса на мышцы ног, суставы и нервные узлы при движении, что приводит к воспалительным процессам и деформации суставов и мышечной ткани.

Проведение профилактики

Важно не только знать, как удалить стержневую мозоль, но и как предотвратить ее появление. Врачи утверждают, что соблюдение определенных правил поможет избежать неприятных патологий. Основным средством профилактики является поддержание хорошей личной гигиены. Для этого необходимо:

• носить чистую и сухую обувь;
• выбирать носки из натуральных материалов и следить за их чистотой;
• после душа аккуратно обрабатывать ороговевшую кожу пемзой и наносить увлажняющий крем;
• носить удобную обувь из натуральных материалов.

Если стержневые мозоли появляются часто, стоит обратиться к ортопеду. Причиной может быть неправильное положение стопы. В этом случае помогут специальные стельки, назначенные врачом.

Лечение будет более быстрым и эффективным, если начать его незамедлительно. Не допускайте дальнейшего врастания или распространения стержневой мозоли. При образовании стержня обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это интерактивные ссылки на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах (натоптыши) и стержневые мозоли — распространенные проблемы со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Отчего появляется стержневая мозоль?

Причины появления мозолей связаны с постоянным механическим давлением, которое травмирует кожу. Повторяющееся компрессионное воздействие на один и тот же участок кожного покрова приводит к повышенной пролиферации кератиноцитов — клеток внешнего слоя кожи, а также к активизации десмосом, укрепляющих межклеточное пространство.

В результате роговой слой эпидермиса утолщается и уплотняется. Эта утолщенная область, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для более глубоких тканей. С клинической и гистологической точки зрения этот процесс называется гиперкератозом.

Натоптыши и стержневые мозоли обычно локализуются на ступне — на подушке стопы (в области головок плюсневых костей), у основания свода стопы или на пятке. Стержневая мозоль часто образуется на большом пальце ноги (с наружной или подошвенной стороны) и на мизинце (со стороны подошвы или сбоку), а также между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

Стержневая мозоль на ладони возникает в результате занятий, требующих многократного использования инвентаря или ручных инструментов, оказывающих давление на одни и те же участки кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Специалисты выделяют несколько факторов риска, способствующих образованию стержневых мозолей, среди которых ношение тесной обуви и обуви на высоких каблуках, что увеличивает давление на стопу. По статистике, стержневые мозоли у женщин возникают в четыре раза чаще, чем у мужчин.

К другим факторам риска относятся:

• плоскостопие (продольное и поперечное) или высокая арка свода стопы;
• травмы и деформации стопы, включая молоткообразную деформацию пальцев;
• избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на стопы. Стержневая мозоль может появиться при беременности или у детей с ожирением;
• искривление позвоночника, приводящее к изменению походки и перераспределению веса на стопы;
• недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
• атрофия подошвенной жировой ткани, которая смягчает давление на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей и пятку. Атрофия может быть возрастной или связанной с деформацией костей (врожденной, травматической или ревматической) или выраженной контрактурой пальцев. Узкая обувь на высоких каблуках или с тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям усугубляют это состояние.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? Стержневая корневая или внутренняя мозоль представляет собой округлый участок с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток — корнеоцитов, которые уплотняются благодаря когезии с церамидами. Со временем в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень, проникающий в роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. В начале он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно, в отличие от подошвенных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль чаще всего образуется на подушках стопы, тогда как твердая стержневая мозоль может возникать на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, а также между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз равномерный по глубине. Дерматологи рассматривают его появление как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть безболезненной. Однако по мере проникновения вглубь кожи при нажатии стержневая мозоль начинает болеть.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспаляется, это указывает на ее инфицирование. Это может привести к осложнениям, таким как изъязвления с некрозом тканей и абсцесс. Особенно опасно это состояние при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Иногда стержневая мозоль начинает кровоточить и вызывает сильную боль, затрудняющую передвижение. Это может свидетельствовать о прорастании стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса, достигая дермы и оказывая давление на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

Диагностика

К какому врачу обратиться, если на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, стоит обратиться к врачу-подологу (подиатру), дерматологу или ортопеду. Диагностика обычно основывается на осмотре стопы с учетом симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика, например, дерматоскопия. Если есть подозрения на деформацию стопы или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген для оценки механики стопы.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). Главное отличие бородавки от стержневой мозоли — отсутствие кожного рисунка на бородавке и наличие темных точек на ее поверхности, которые видны после поскабливания (в отличие от сухих мозолей со стержнем).

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как удалить стержневую мозоль и насколько это болезненно? Имейте в виду, что избавиться от нее с первого раза вряд ли получится. Попытки выковырять мозоль острыми предметами могут привести к повреждению тканей, боли и воспалению.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства эффективны против стержневых мозолей. Необходима длительная и правильная обработка. Ежедневно следует делать горячие мыльно-содовые ванночки для ног. После распаривания ороговевшей кожи и частичного удаления ее с помощью пемзы можно использовать:

• пластыри,
• жидкости,
• мази и кремы,
• народные средства.

Чтобы мозольный пластырь оказал кератолитический эффект, он должен содержать салициловую кислоту или мочевину. Если мозоль не углубилась, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают минимум на сутки) может решить проблему.

Пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу благодаря салициловой кислоте и сере. Пластырь Ургокор и интенсивный пластырь Компид также содержат салициловую кислоту.

Антимозольные жидкости включают Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствор щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей:

• 5-10% салициловая и серно-салициловая мазь;
• мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
• мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
• мазь Керасал с молочной и салициловой кислотами;
• комбинированная мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (с медицинским вазелином, парафином, серой и салициловой кислотой);
• крем Кератолан с молочной кислотой;
• крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и другие.

Обратите внимание, что аэрозоль Криофарма, содержащий метоксиметан и пропан, не предназначен для удаления мозолей — он используется для удаления папиллом и бородавок.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях — народными средствами

Народное лечение предлагает несколько натуральных средств для борьбы с мозолями:

• Лимонный сок: смочите тампон соком лимона и накладывайте на мозоль на ночь, фиксируя лейкопластырем. Лечение длительное.
• Столовый уксус: делайте примочки с 9% уксусом дважды в день по 3-4 часа в течение недели, закрепляя тампон лейкопластырем.
• Уксусная эссенция: ежедневно в течение трех дней смачивайте мозоль и заклеивайте обычным пластырем.
• Теплое касторовое масло: делайте компрессы на ороговевшие участки кожи дважды в сутки.
• Сырой тертый чеснок: накладывайте на мозоль на ночь, закрывая салфеткой, а утром смывайте теплой водой. Используйте только свежий чеснок, не маринованный в уксусе.
• Смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1): готовьте густую пасту на воде и делайте компресс на два-три часа каждый день.

Чтобы удалить неглубокую стержневую мозоль с помощью репчатого лука, натрите его на терке, смешайте с уксусом (2:1) и накладывайте на ночь, закрывая пленкой. Эти процедуры в течение нескольких дней помогут размягчить стержень, что облегчит его извлечение.

Прополис вряд ли поможет в лечении стержневых мозолей, так как не обладает кератолитическим действием, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами включает пасту из измельченного сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Используйте как в предыдущих рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно применять сок чистотела, содержащий лимонную и яблочную кислоты, которые уменьшают плотность ороговевших клеток кожи. Смазывайте мозоль соком чистотела три раза в день в течение 7-8 дней.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое иссечение стержневых мозолей — крайняя мера, к которой прибегают редко. Более комфортным является аппаратное удаление.

Прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция (под местной анестезией) разрушают ороговевшую ткань на всей глубине корня мозоли. Под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса.

Лазерное удаление стержневой мозоли также дает аналогичный результат и проводится с обезболивающим уколом.

Удаление стержневой мозоли жидким азотом (криодеструкция) проходит быстро и без боли. Образовавшаяся корочка отделяется в течение нескольких дней.

В салонах стержневые мозоли удаляют с помощью педикюра, который включает несколько сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей. Также доступен медицинский аппаратный педикюр, подразумевающий высверливание мозоли.

Для этой процедуры требуется местное обезболивание и специальный инструмент — педикюрная фреза, размер которой подбирается в зависимости от площади и глубины мозоли. При очень глубокой мозоли может потребоваться несколько сеансов.

Некоторые отмечают, что после удаления осталась ямка, но это временное явление. Репарация поврежденных тканей происходит за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса.

Профилактика

Профилактика стержневых мозолей и натоптышей включает правильный выбор обуви и регулярный уход за ступнями.

Специалисты также советуют контролировать вес и при наличии лишних килограммов сбрасывать их. Рекомендуется использовать ортопедические стельки и вкладыши, которые помогают перераспределять давление на стопу при ходьбе.