Медикаментозный комбинированный препарат для наружного применения помогает устранить боль, восстановить подвижность поврежденных конечностей и снизить симптомы артрита. Он легко наносится и практически не вызывает побочных эффектов.

Содержание:

• Состав и лекарственная форма
• Как действует Долобене
• Показания к применению Долобене: инструкция
• Противопоказания к гелю Долобене
• Побочные эффекты Долобене
• Рекомендации по применению
• Стоимость и аналоги Долобене

Состав и лекарственная форма

Долобене выпускается в виде геля — однородной вязкой субстанции желтоватого цвета. Он фасуется в металлические тубы объемом 50 и 100 мл и предназначен для нанесения на кожу. Гель содержит три активных компонента:

• диметилсульфоксид — уменьшает боль, воспаление и отечность;
• гепарин — стимулирует регенерацию тканей и снижает тромбообразование;
• декспантенол — ускоряет восстановление и эпителизацию поврежденных клеток.

Кроме того, Долобене включает вспомогательные и стабилизирующие компоненты: масла розмарина, сосны, цитронеллы, воду, изопропиловый спирт, полиакриловую кислоту и кремофор.

Как действует Долобене

Субстанция быстро проникает через роговой слой и дерму при нанесении. Действующие вещества достигают подкожной клетчатки, ускоряют микроциркуляцию и метаболизм, а также блокируют болевые рецепторы в пораженной области. Гепарин и диметилсульфоксид подавляют активность фермента гиалуронидазы, способствующего воспалению. Декспантенол превращается в пантотеновую кислоту — аналог природного соединения, которое регулирует окислительно-восстановительные процессы в тканях и ускоряет их заживление.

Активные вещества геля концентрируются в глубоких слоях кожи, подкожной клетчатке и суставных структурах через 5-6 часов после нанесения. При ежедневном использовании их содержание в тканях увеличивается. Терапевтическое действие проявляется локально, а в системный кровоток препарат попадает в незначительном количестве. Метаболиты выводятся почками в течение 12-24 часов.

Для чего применяют Долобене: инструкция

Лекарственный препарат используется для снятия болевого синдрома, воспалений и отеков при механических повреждениях и заболеваниях суставов:

• вывихи конечностей;
• ушибы;
• разрывы связок;
• травматические гематомы;
• периартрит плечевых суставов;
• невралгии;
• обострения артроза коленных суставов;
• тендиниты и тендовагиниты (воспаления сухожилий);
• люмбаго;
• обострения остеохондроза.

Долобене также применяется в ультразвуковой терапии для улучшения проводимости волн при ионофорезе и фонофорезе.

Важно: на коже в местах нанесения геля не должно быть открытых повреждений, фурункулов, новообразований, свежих рубцов или дерматита.

Кому противопоказан гель Долобене

Отказаться от применения препарата необходимо в следующих случаях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• злокачественные онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• тяжелая почечная недостаточность;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам геля.

Долобене не следует использовать для лечения детей младше 5 лет. Из-за возможного токсичного действия на плод препарат не рекомендуется беременным. Метаболиты диметилсульфоксида могут проникать в грудное молоко, поэтому при лактации также следует отказаться от его применения.

Побочные эффекты Долобене

В первые дни применения препарата на коже могут появиться покраснение и легкое покалывание. Иногда ощущается небольшой согревающий эффект. Со временем эти реакции проходят самостоятельно. Если симптомы усиливаются и появляются отечность, жжение или кожная сыпь, это может свидетельствовать об аллергии. В таком случае следует прекратить лечение, смыть остатки геля водой с очищающим средством и принять антигистаминный препарат.

Также возможно изменение вкуса. Диметилсульфоксид может вызывать запах чеснока во рту. В редких случаях использование геля приводит к ознобу, затруднению дыхания, снижению аппетита или диарее.

Чтобы избежать снижения лечебного действия и раздражения кожи, не рекомендуется сочетать Долобене с другими местными средствами, включая мази на основе НПВС, пчелиного яда и скипидара.

Рекомендации по применению

Средство наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и аккуратно втирают в течение 2-3 минут для лучшего впитывания. Перед использованием геля кожу нужно вымыть и очистить от других медикаментов и косметики. Примерно через 10 минут после нанесения, когда спирт испарится, рекомендуется наложить паропроницаемую мягкую повязку.

Процедуру следует повторять 2-4 раза в сутки. После применения Долобене желательно избегать активных движений в течение 2-3 часов. Оптимально использовать гель во время отдыха или на ночь. Курс лечения зависит от интенсивности болей и воспаления, в среднем составляет 4-7 дней. Не рекомендуется использовать препарат более двух недель подряд.

В период лечения необходимо защищать кожу от ультрафиолетовых лучей: избегать посещения солярия и не подставлять открытые участки тела под солнце. В противном случае возрастает риск ожогов, появления пигментных пятен и фотостарения.

Стоимость и аналоги Долобене

Упаковка геля объемом 50 мл в аптеках стоит 250-300 рублей. Цена тубы объемом 100 мл начинается с 400 рублей, в среднем составляет 530-550 рублей.

Аналогичное действие при ушибах и воспалениях оказывают средства Финалгон, Матарен Плюс, Капсикам, Апизартрон, Гепарин, Троксевазин Нео, Димексид и Тизоль.

Опубликовано: 22 марта 2021

Автор

Все материалы на сайте предназначены исключительно для образовательных целей и не заменяют медицинские консультации, диагностику или лечение. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за последствия и убытки, возникающие при использовании материалов сайта.

От чего помогает мазь Долобене

При ушибах, травмах и перенапряжении мышц рекомендуется использовать специальные мази для быстрого восстановления. Одним из самых эффективных средств является мазь Долобене.

Долобене — состав, описание

Лекарственное средство Долобене выпускается в форме геля (или мази) для наружного применения, объемом 50 и 100 г. Оно относится к антикоагулянтам прямого действия и используется как рассасывающее и противоотечное средство. Гель эффективен при болях, гематомах, а также поражениях сухожилий и суставов.

Внешний вид препарата — гелеобразная масса, бесцветная или желтоватая. Состав включает следующие активные вещества:

1. Декспантенол — регенератор клеток с дерматопротекторным действием.
2. Гепарин натрия — антикоагулянт, который препятствует свертыванию крови.
3. Диметилсульфоксид (димексид) — противовоспалительное и обезболивающее средство.

Дополнительные компоненты:

• розмариновое масло;
• масло сосны горной;
• очищенная вода;
• полиакриловая кислота;
• масло цитронеллы (лемонграсса);
• изопропанол;
• трометамол;
• кремофор.

После нанесения Долобене быстро проникает в кожу, устраняя боль и отеки. Хранить препарат следует при комнатной температуре. Долобене отпускается без рецепта, цена — 370 рублей за 50 г.

Действие препарата

Средство рекомендуется при состояниях, сопровождающихся гематомами и болевым синдромом. Его эффективность обусловлена действием следующих компонентов:

1. Димексид снижает активность гидроксильных радикалов, которые возникают во время воспалительных процессов и повреждают ткани. Применение геля обеспечивает выраженное противовоспалительное действие, устраняет боль, замедляя передачу болевых импульсов по нервным корешкам. Димексид также оптимизирует переработку продуктов разложения гидроксильных радикалов, что способствует снижению отека.

2. Гепарин ингибирует фермент гиалуронидазу, улучшая метаболизм и восстановительные процессы в соединительной ткани. Как антикоагулянт, он угнетает антитромбин III, что способствует рассасыванию гематом и синяков.

3. Декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту после контакта с кожей. Эта кислота необходима для регенерации тканей. Она ускоряет процессы грануляции и эпителизации после проникновения в клетки.

Благодаря димексиду, средство легко проникает через клеточные мембраны, что позволяет всем компонентам достигать зоны воспаления и эффективно действовать.

В комплексе средство оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгезирующее, антитромботическое и регенерирующее действия.

Период полувыведения компонентов составляет 11-14 часов, при этом димексид выводится дольше всего — до 48% средства уходит в виде метаболитов за неделю.

Ссылка на видео

Показания и противопоказания Долобене

Мазь Долобене применяется в травматологии, ортопедии и других областях медицины. Основные показания включают:

• ушибы;
• воспаление мягких тканей;
• воспаление сухожилий и связок;
• гематомы и синяки;
• закрытые травмы (без повреждения кожи);
• отечность тканей;
• травмы суставов и костей;
• растяжения;
• спортивные травмы.

Долобене также эффективно используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как:

• остеохондроз, грыжи, протрузии;
• артроз и различные виды артрита;
• тендинит и тендовагинит;
• плечелопаточный периартрит;
• эпикондилит (локоть теннисиста).

В невралгии мазь помогает при острых воспалительных процессах в периферической нервной системе. Часто ее назначают при болях в ногах, связанных с тромбофлебитом, тромбозом, варикозом и перифлебитом.

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими системными и местными средствами.

Противопоказания: тяжелые заболевания сердца и сосудов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность.

Долобене не следует применять при открытых ранах, в возрасте до 6 лет, во время беременности и лактации, а также при аллергии на активные компоненты.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, гель следует аккуратно втирать в пораженную область. Поверх можно накладывать повязки из марли или бинта. Разовая доза — около 3 см, применять 2-4 раза в сутки. Если средство наносится под повязку, необходимо:

• смазать кожу гелем Долобене;
• дождаться испарения спиртовых компонентов;
• наложить проницаемую для воздуха повязку.

Для безопасного применения Долобене нужно наносить только на чистую кожу, предварительно удалив косметику, грязь, кремы и другие местные препараты. Наносить на кровоточащие раны нельзя, так как гепарин замедляет их заживление. Запрещено использовать Долобене на слизистых оболочках, рубцах, а также в местах с дерматитом, экземой и другими кожными заболеваниями.

Аналоги и другие сведения

Существуют аналоги Долобене, которые можно использовать с одобрения специалиста. Вот основные из них:

Во время лечения следует избегать загара и посещения солярия, так как регулярное нанесение геля повышает фоточувствительность. По рекомендации врача Долобене можно использовать для ионофореза и фонофореза, но такие процедуры проводятся только в медицинском учреждении.

Препарат не рекомендуется детям до 6 лет, так как нет данных о его использовании в педиатрии. Димексид, входящий в состав геля, проникает в грудное молоко, поэтому лечение возможно только при полном отказе от грудного вскармливания. У некоторых пациентов могут возникнуть побочные реакции: зуд, жжение, эритема и аллергические реакции, в том числе системные. В таких случаях необходимо прекратить использование Долобене.

ДОЛОБЕНЕ 45,0 ГЕЛЬ/ТУБА/

Внешний вид товара может отличаться от изображения на фотографии.

• Форма выпуска: гель
• Первичная упаковка: туба

Показания

— отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий и их влагалищ;
— закрытые травмы и ушибы;
— травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
— эпикондилит плеча (локоть теннисиста);
— тендиниты (воспаление сухожилий);
— тендовагиниты (воспаление влагалищ сухожилий);
— бурситы (воспаление слизистой суставной сумки);
— периартрит плечевого сустава;
— острая невралгия.

Характеристики

Страна производитель: Германия.

Форма выпуска: гель для наружного применения по 45 г в тубе. Одна туба с инструкцией помещена в картонную упаковку. Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственная форма

Гель от прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого.

Состав

100 г геля содержат:

Активные вещества:
— Гепарин натрия — 50 000 МЕ
— Декспантенол — 2,500 г
— Диметилсульфоксид 90 % (в пересчете на сухое вещество) — 16,660 г (15,000 г)

Вспомогательные вещества:
— Полиакриловая кислота — 1,000 — 1,400 г
— Трометамол — 0,200 — 0,300 г
— Макрогол глицерилгидроксистеарат (кремофор СО 455) — 1,000 г
— Изопропанол — 35,000 г
— Масло розмарина — 0,200 г
— Масло сосны горной — 0,250 г
— Масло цитронеллы — 0,050 г
— Очищенная вода — 42,023 — 42,913 г

Общее описание

Антикоагулянт прямого действия для местного применения и другие препараты.

Особые условия

Место нанесения геля должно быть чистым, без других лекарств, косметики или химических средств. Долобене нельзя применять на слизистых оболочках глаз, носа, рта, открытых ранах или поврежденной коже (после облучения, сильного солнечного ожога, на послеоперационных рубцах). Во время лечения может увеличиться светочувствительность кожи, поэтому рекомендуется избегать интенсивного солнечного воздействия и посещения солярия. При появлении кожных реакций лечение следует прекратить. Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не рекомендуется использовать Долобене с другими мазями и гелями.

Лекарственное взаимодействие

Нанесение другого лекарственного средства одновременно с Долобене может увеличить их проницаемость через кожу. При совместном использовании Долобене и нестероидного противовоспалительного препарата Сулиндак возможно развитие периферической нейропатии.

Фармакодинамика

Диметилсульфоксид (ДМСО) обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Его противовоспалительная активность связана с инактивацией гидроксильных радикалов, которые образуются в большом количестве во время воспаления и повреждают ткани. ДМСО снижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нейронах, что обеспечивает местный анальгезирующий эффект. Противоотечное действие обусловлено как инактивацией гидроксильных радикалов, так и улучшением метаболических процессов в коже. Гигроскопические свойства ДМСО также способствуют его противоотечному эффекту. ДМСО (в концентрации от 50% и выше) проникает через биологические мембраны, включая кожу, что улучшает проникновение других лекарственных средств в ткани.

Гепарин оказывает противовоспалительное действие и способствует регенерации соединительной ткани, угнетая активность гиалуронидазы. Он проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на протромбин и тромбин. Проникновение гепарина через здоровую кожу также зависит от дозы, начиная с 300 МЕ/г.

Декспантенол при местном применении превращается в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Его эффективность сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота, как компонент коэнзима А, участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, улучшая процессы грануляции и эпителизации, что способствует регенерации поврежденных участков кожи.

Фармакокинетика

Диметилсульфоксид (ДМСО) в норме содержится в плазме крови в концентрации 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения препарата максимальная концентрация достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 часов. Через 60 часов уровень ДМСО возвращается к физиологическому значению 40 нг/мл. В первые 24 часа выводится 12-25% абсорбированного ДМСО, а за 7 дней — 37-48% в неизмененном виде через почки или в виде метаболита (диметилсульфона). 3,5-6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида через 6-12 часов после применения.

При применении 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней средняя концентрация в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г. В подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране она составляет 7-10 мкг/мл, а в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови равна 0,5 мкг/г. Период полувыведения составляет 11-14 часов.

Гепарин при наружном применении всасывается незначительно. Декспантенол трансформируется в пантотеновую кислоту в коже, что подтверждается экспериментально хорошей абсорбцией.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам геля (активным или вспомогательным веществам),
— бронхиальная астма,
— тяжелые нарушения функции печени и почек,
— серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы,
— беременность и период лактации,
— возраст до 5 лет,
— открытые раны в месте нанесения.

Применение во время беременности:
Из-за отсутствия данных о безопасности препарата для беременных его использование противопоказано.

Применение во время лактации:
Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Информация о передозировке препарата не представлена.

Побочные действия

Возможны местные кожные реакции, такие как покраснение, зуд и жжение в месте нанесения геля. Обычно они исчезают в процессе лечения. Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата могут возникать кожные аллергические реакции. В редких случаях у некоторых пациентов появляется запах чеснока изо рта, вызванный диметилсульфидом — продуктом метаболизма диметилсульфоксида. Также возможно изменение вкусовых ощущений, которое проходит через несколько минут после нанесения геля. В единичных случаях могут возникать аллергические реакции немедленного типа, такие как крапивница или отек Квинке. Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможны тошнота, диарея, затрудненное дыхание, головная боль и озноб.

Литература:

1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. https://aptstore.ru/articles/gel-dolobene-pri-travmakh-otekakh-i-vospaleniyakh-/.
4. https://karpov-clinic.ru/articles/mazi-geli/1267-ot-chego-pomogaet-maz-dolobene.html.
5. https://apteka.ru/product/dolobene-450-geltuba-5e3265d5f5a9ae0001406db1/.
6. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.