Вся наша жизнь — это постоянное столкновение с опасностями и рисками. Спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме — не решение. Непредвиденные ситуации могут произойти даже в стенах квартиры: можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить кофе или обжечь руку паром от кипящего чайника. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь при химических ожогах? В каких случаях нужно обращаться в больницу, а когда можно обойтись подручными средствами? Об этом расскажем в статье.

Ожог возникает из-за воздействия высоких температур и превращается в открытую рану, подверженную инфекции. Первое, что нужно сделать — освободить поврежденный участок от одежды и охладить его. Подойдут лед, снег, холодная вода или замороженные продукты. Холод временно уменьшает боль и воспаление. После оказания первой помощи важно оценить степень ожога, от которой зависят дальнейшие действия.

Существует 4 степени ожога:

• I степень — затрагивается только верхний слой кожи. Наблюдаются покраснение и легкий отек.
• II степень — появляются пузыри с мутным содержимым и сильные болевые ощущения. При правильном лечении следов не остается.
• III степень — повреждаются не только кожа, но и более глубокие ткани, включая мышцы. Образуются волдыри. Лечение требует медицинского вмешательства.
• IV степень — самая серьезная. Повреждаются кости, отсутствуют кожа и мышцы. Наиболее опасны ожоги шеи, лица и внутренней части рук.

Запрещено:

• Смазывать ожог растительным маслом, спиртом, йодом или зеленкой.
• Присыпать крахмалом.
• Наносить мази на горячую кожу.
• Прокалывать пузыри.
• Очищать рану самостоятельно.
• Промывать ожог водой с содой или лимонной кислотой.
• Приклеивать пластырь.

При ожогах I степени лечение можно провести в домашних условиях. После первой помощи охладите кожу и нанесите лекарственное средство, которое предотвратит распространение ожога и снимет отечность. Подойдут:

• Пантенол — восстанавливает кожу и слизистые, облегчает боль.
• Сульфаргин — мазь с ионами серебра, эффективно заживляет раны.
• Левомиколь — наносится на марлевую повязку, которую меняют каждые 20 часов.
• Олазоль — спрей с антисептиком и анестезином, ускоряет заживление.

Также можно использовать домашние компрессы:

• 100 г натертого картофеля смешать с чайной ложкой меда, приложить на 2-3 часа.
• Мелко нарезанную капусту смешать с сырым яичным белком и нанести на ожог.
• Заварка черного или зеленого чая.
• Срезанный лист алоэ приложить к ожогу.
• Промытые кипятком листья подорожника.
• Мелко натертую морковь на марле менять каждые 2-3 часа.

При ожогах III и IV степени необходимо обратиться в больницу. Врач проведет обезболивание, обработает рану и наложит повязку с бактерицидной мазью.

Что делать при ожогах кипятком:

• Снять одежду с места ожога.
• Оценить степень повреждения.
• При I или II степени приложить лед или холодный компресс, менять его каждые несколько минут.
• При тяжелом ожоге немедленно обратиться в больницу.

Что делать при ожогах паром:

• Снять одежду с пораженной области.
• Охладить поверхность.
• Держать руку в приподнятом состоянии.
• При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом:

• Охладить участок под струей холодной воды.
• Наложить стерильную влажную повязку.
• При ожоге более 1% вызвать врача.

Что делать при химических ожогах:

• Вызвать скорую помощь.
• Удалить одежду с пораженного места.
• Охладить ожог под струей ледяной воды.
• При ожоге серной кислотой сначала удалить ее сухой салфеткой.
• При ожоге негашеной известью удалить реагент сухой салфеткой и смазать ожог маслом или жирной мазью.

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Сегодня лечение ожогов — актуальная проблема. По данным госстата за 2018 год, не менее 30 000 человек подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм, а также частая проблема на производстве при несоблюдении условий безопасности.

При ожогах важно своевременно оказать первую помощь. Быстрота ваших действий определяет состояние пострадавшего и скорость его выздоровления.

Организм способен самостоятельно регенерировать и заживлять легкие ожоги без серьезных последствий. Однако более тяжелые ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За такими ранами необходимо следить, чтобы избежать инфекции, регулярно обрабатывать противовоспалительными средствами или использовать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с обожженным, важно знать, как правильно оказать помощь, чтобы не причинить больше вреда.

Причины ожогов

Ожог может возникнуть из-за:

• огня;
• горячей жидкости или пара;
• горячих металлов, стекла или других предметов;
• электрического тока;
• радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
• ультрафиолетового излучения (солнце или солярий);
• активных химических веществ.

Причины ожогов могут быть разнообразными, но все они классифицируются по степени повреждения и симптомам:

• Первая степень. Затрагивается только внешний слой кожи. Характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается краткосрочное лечение.
• Вторая степень. Поражает эпидермис и дерму. Проявляется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможны пузыри и сильный болевой синдром.
• Третья степень. Затрагивает жировую ткань под кожей. Обожженные участки могут обугливаться, чернеть или белеть. Часто нарушается работа нервной и дыхательной систем.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

• Уберите пострадавшего от источника тепла.
• Если одежда или снаряжение тлеют, немедленно избавьтесь от них. Если одежда прилипла к коже, аккуратно срежьте или снимите ее.
• Приложите к поврежденным участкам сухой лед или используйте холодную воду.
• Обработайте поврежденные участки тела мазью от ожогов.
• В случае серьезных травм вызовите скорую помощь.

Нейтрализация химических ожогов

• Промойте пораженное место сильным потоком воды. Не обрабатывайте рану маслом.
• Если ожог вызван негашеной известью или серной кислотой, обработайте его сухой салфеткой; использование воды недопустимо.
• Нанесите стерильную антисептическую повязку.

В случае тяжелых ожогов лечение вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если таких знаний нет, лучше сразу обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основные степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень — самая легкая, третья — самая тяжелая.

Признаки повреждений:

• Ожоги первой степени: поражен эпидермис, кожа красная и слегка отечная.
• Ожоги второй степени: образуются волдыри, наблюдается отслоение кожи.
• Ожоги третьей степени: некроз тканей, кожа белая, образуется корка.

Существует также четвертая степень ожога, которая включает все симптомы третьей степени. Повреждения проникают глубже, затрагивая сухожилия и кости, что приводит к образованию шрамов.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, так как могут повлиять на внутренние органы, даже при незначительных внешних повреждениях.

Тип ожога не зависит от его причины. Ошпаривание может вызвать термический, химический или физический ожог в зависимости от температуры жидкости и времени контакта с кожей.

Лечение после ожогов

Если вы получили легкие повреждения, их можно обработать самостоятельно, если у вас есть необходимые знания.

Для обработки поверхностных ран подойдут мази или гели от ожогов, особенно при ожогах кипятком. Однако при ожогах второй или третьей степени необходимо стационарное лечение в клинике под наблюдением врачей. Терапевт подскажет, как правильно обработать ожог или лечить волдыри.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

• Не прокалывайте волдырь — это может вызвать инфекцию.
• Промойте ожог под прохладной проточной водой.
• Нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем.
• Наложите бинт на место ожога после обработки.
• Обрабатывайте ожог с волдырем и меняйте повязку ежедневно.

Восстановление кожи после ожога

Для лечения ожогов важно соблюдать гигиену и регулярно обрабатывать рану.

После травмы на коже образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться через поврежденные ткани. Правильная обработка помогает избежать воспаления и нагноения, что ускоряет регенерацию.

Через несколько дней пузыри начнут спадать и отшелушиваться, под ними будет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — зуд пройдет самостоятельно к концу первой недели.

Если не уделять должного внимания ране, может развиться нагноение, которое сопровождается повышением температуры, слабостью и ознобом. В таком случае регенерация кожных покровов может затянуться на недели, возможно появление уплотненных наростов и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов формируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако их можно предотвратить, своевременно применяя противорубцовые гели и мази, силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вы хотите избавиться от последствий ожога, важно понимать, что при серьезных повреждениях кожи шрам останется. В таких случаях необходима помощь косметолога для восстановления нормального вида кожи.

Обычно применяется метод иссечения рубца, после чего накладываются косметические швы. После их снятия поврежденный участок обрабатывают мазями, предотвращающими образование новых шрамов.

Для сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется лазерная шлифовка. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и добиться идеального состояния кожи. При незначительных ожогах рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем лечить ожог и какую помощь можно оказать самостоятельно в домашних условиях?

Для незначительных повреждений, например, при кратком прикосновении к горячей кастрюле, подойдут кремы, такие как Левомиколь или Спасатель. Декспантенол эффективно помогает при ожогах первой степени. При более серьезных повреждениях кремы следует использовать только в качестве профилактики.

Спреи и гели, например, противоожоговый Гидрогель Burnshield, более эффективны, так как лучше впитываются кожей. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

Также существуют специальные противоожоговые повязки, которые рекомендуются для использования на открытом воздухе. Они защищают рану от грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени не рекомендуется использовать:

• масло;
• мед и прополис;
• лед;
• зубную пасту;
• химические вещества.

Чтобы снизить риск общих ожогов

Чтобы снизить риск ожогов в быту, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

• Не оставляйте готовящуюся или приготовленную пищу на плите без присмотра.
• Размещайте сковородки на плите так, чтобы рукоятки были направлены к задней части.
• Храните горячие жидкости в недоступном для детей и животных месте — кипяток часто вызывает термические ожоги.
• Не храните электрические приборы рядом с водой.
• Не готовьте в легковоспламеняющейся одежде.
• Ограничьте доступ детей к электро- и газовым приборам.
• Закрывайте неиспользуемые розетки защитными колпачками.
• Не курите в доме.
• Регулярно проверяйте и обслуживайте датчики дыма, заменяйте батарейки.
• Оснастите дом или квартиру огнетушителем.
• Химикаты, вызывающие химические ожоги, должны храниться в недоступном для детей и животных месте.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

Не всегда удается эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать необходимую помощь в домашних условиях. В таких случаях не стоит заниматься самолечением.

При осложнениях следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит необходимые анализы, определит степень ожога и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

Что делать при ожоге и как его правильно лечить?

Действия при ожоге зависят от степени поражения тканей и причин травмы. Обычно ожоги возникают из-за воздействия высокой температуры — кипятка, раскаленного паяльника, утюга или пламени. Эти поражения называют термическими. Химические ожоги происходят при контакте кожи или слизистых с концентрированными химическими веществами, такими как щелочи или кислоты.

Что делать при ожоге в первую очередь?

Независимо от причин ожога и степени повреждения, в первую очередь необходимо прекратить действие травмирующего фактора.

Если поражение термическое, уберите горячий предмет и охладите рану. Для этого поливайте место ожога холодной водой или приложите лед. Лучшее средство для охлаждения термических ожогов 1−2 степеней — проточная вода. При ожогах 3−4 степеней сначала накладывается увлажненная повязка, затем пораженное место охлаждается в емкости с водой. Проточную воду в этом случае использовать нельзя.

При химических ожогах удалите действующее вещество с кожи или слизистой, включая пропитанную им одежду. Затем промывайте пораженное место прохладной водой в течение 10-20 минут.

Охлаждение уменьшает боль и предотвращает некротизацию тканей. Важно, чтобы охлаждающее вещество было чистым, чтобы избежать инфекции.

При серьезных поражениях вызовите «Скорую помощь» как можно быстрее. Пока врачи едут, выполните следующие действия:

• При термических ожогах закройте рану неплотной увлажненной повязкой. Успокойте пострадавшего, согрейте его (если нужно), уложите в удобное положение, убедившись, что спина и шея целы, и он в сознании. Напоите теплым сладким напитком, не оставляйте одного, дайте обезболивающее. Если площадь травмы небольшая (до 2%), сделайте примочку с обезболивающим. Снимите одежду, часы и кольца. Если одежда прилипла, обрежьте свободные части.

Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой. Примочки с обезболивающими средствами делайте только из бинта или ткани, так как вата может оставить ворсинки в ране и вызвать нагноение.

• При химических ожогах восстановите нормальную кислотность кожи. На обожженные кислотой участки накладывайте повязки с 2% содовым раствором, на обожженные щелочью — с 2% раствором лимонной кислоты. Выполняйте те же противошоковые мероприятия, что и при термических ожогах.

Чтобы приготовить 2% содовый раствор, разведите 1 ч. ложку соды в 500 мл воды.

Выбор средства от ожогов зависит от глубины и площади поражения. Ожоги классифицируются на 4 степени:

1. Небольшие повреждения, не затрагивающие глубокие слои кожи. Кожа красная, с небольшой отечностью, пузырей нет. Выздоровление происходит самостоятельно через 2−4 дня, рубцов не остается.

2. Повреждения более глубокие, образуются пузыри. Полное заживление происходит через 5−12 дней. При адекватном лечении рубцов обычно не остается.

При термическом поражении нельзя:

• Наносить мазь от ожогов на свежую рану. В первые минуты запрещены аэрозоли от ожогов, даже проверенные.
• Прокалывать пузыри, срывать струпы, снимать прилипшую одежду, вытаскивать застрявшие предметы.
• Мочиться на травмированное место — это может привести к инфицированию.

3. Наблюдается некроз тканей, образуется струп. Если клетки кожи частично сохранились, это степень III-А, если нет — III-Б. Поражения степени Б заживают дольше.

4. Кожа обугливается, ткани поражаются до костей. Человек с такими ожогами должен быть немедленно госпитализирован.

Химические ожоги 3−4 степеней в быту встречаются редко, чаще они происходят на производстве.

Что делать при ожоге у ребенка?

Рисунок 5 — Чаще всего дети страдают от контакта с высокими температурами

До 80% ожогов у детей возникает из-за воздействия высоких температур. Ребенок может обжечься кипятком, прикоснуться к горячей духовке или прыгнуть в костер. Кожа детей тоньше, чем у взрослых, поэтому ожоги у них более обширные и глубокие, а ожоговый шок развивается быстрее. Кроме того, маленький ребенок не может быстро помочь себе, и обжигающий фактор действует на него дольше. Например, из-за болевого шока малыш может не отпустить горячую сковороду.

Рисунок 6 — Обезболивающая мазь или крем от ожогов наносятся легко, без втирания

При ожогах мази и кремы нельзя втирать; их нужно наносить пленкой, минимально касаясь раны. Повязки должны быть нетугими и рыхло прилегать к коже. Пластыри, контактирующие с обожженной поверхностью, использовать нельзя. Не спешите сразу наносить спрей от ожога. Сначала проведите противоожоговые мероприятия, а затем применяйте спрей или бальзам.

При большой площади ожога развивается ожоговая болезнь, что приводит к нарушению работы систем организма из-за повреждения кожи, потери плазмы и эритроцитов, а также нарушению обмена веществ. В детском возрасте это вероятно при площади травмы:

1. более 15%;
2. более 5%;
3. более 0,5%;
4. в любом случае.

Площадь травмированной поверхности можно определить так: площадь одной ладошки ребенка = 1% поверхности его тела.

Рисунок 7 — Оказывать первую помощь обожженным детям нужно в том же порядке, что и взрослым

Порядок оказания первой помощи детям такой же, как и взрослым:

• убрать действие травмирующего фактора;
• охладить травмированную поверхность;
• вызвать медиков;
• провести противошоковые мероприятия;
• освободить обожженное место от одежды и всего, что мешает оказанию помощи.

Детские ожоги нельзя оставлять без внимания. Не полагайтесь на противоожоговые мази и самолечение. Если травма большая, вызвана химическими веществами или относится ко 2 степени и выше, как можно скорее покажите ребенка врачу. Обожженные теряют много жидкости, поэтому обеспечьте ребенку обильное питье.

Рисунок 8 — Дети переносят ожоги сложнее, чем взрослые

Сразу вызывайте «Скорую помощь», если:

• обжегся ребенок или пожилой человек;
• травмирована обширная поверхность или травма глубокая;
• ожоги паром, кипятком, химическими веществами, электричеством;
• повреждены слизистые оболочки, лицо, уши, пах;
• травмированы 2 конечности;
• обожженное место представляет собой открытую рану (3-4 степени);
• у обожженного человека есть сердечно-сосудистые, аутоиммунные или хронические заболевания.

Как лечить солнечные ожоги?

Солнечные ожоги требуют обязательного лечения. Красную кожу нужно увлажнить, охладить, снять боль и обработать регенерирующим средством. Влажные компрессы держите до получаса или замените их ванной с прохладной водой (комнатной температуры). Охлаждать обгоревшие участки можно несколько раз в день.

При принятии ванны или ополаскивании не используйте мыло, гель для душа или скрабы на обожженных участках, чтобы избежать пересушивания и повышения риска заражения.

Пантенол спрей — известное средство от ожогов.

Эффективные препараты от солнечных ожогов, доступные в аптеке: Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Левомеколь, мазь Спасатель. Эти средства легко наносятся, способствуют быстрому восстановлению кожи и обладают антимикробными свойствами. Если вы планируете использовать крем «Аптекарь» или другие фитопрепараты, дополните терапию противомикробным средством, например, порошком Банеоцин. Увлажняйте организм, увеличив потребление жидкости. Для уменьшения боли можно принять обезболивающее — Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства.

Перед использованием защитного средства с SPF-фильтром проверьте наличие аллергии, нанеся немного на внутреннюю часть локтя.

Можно ли лечить ожоги народными средствами?

Работники ожоговых центров утверждают, что народные средства от ожогов, как для детей, так и для взрослых, в лучшем случае не влияют на выздоровление. Эти методы чаще всего применяются для лечения незначительных бытовых ожогов, которые заживают сами по себе без использования картофеля, меда или сока алоэ. Единственная их польза заключается в охлаждении травмированной кожи.

Если вы обожгли палец, кисть или руку, немедленно снимите кольца. Даже при использовании препаратов для лечения ожогов рука может быстро опухнуть, и кольца придется распиливать или раскусывать.

Применять мед или картофель для термических или химических ожогов 3−4 степеней неразумно. В выборе противоожоговых средств следует доверять не народным рецептам, а рекомендациям врачей и работников МЧС. Это поможет предотвратить инфицирование ран, образование рубцов и пятен, а также ускорит выздоровление.

Нельзя заменять назначенные врачом препараты народными средствами, даже если на этом настаивают родственники или знакомые.

Если после выздоровления на месте ожога образовался рубец, его невозможно полностью устранить с помощью мазей. Такие образования удаляются хирургически. После иссечения рубцовой ткани хирург накладывает косметический шов, который менее заметен.

Перед использованием мазей от ожогов лучше проконсультироваться с врачом. Даже самая дешевая мазь, оказавшаяся под рукой, может существенно ускорить выздоровление при правильном применении. Главное при лечении ожогов — правильно оказать первую помощь и предотвратить инфицирование в первые минуты после травмы. Будьте здоровы!

Видео 1: Что делать при ожоге?

Видео 2: Что делать при ожоге у ребенка?

Видео 3: Термический ожог

Литература:

1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
4. https://boombate.com/boomagazine/chto-delat-pri-ozhoge-chto-delat-pri-ozhoge-147875.
5. https://paramedic.ua/lechenie-oshogov.
6. https://uteka.ru/articles/bolezni/chto-delat-pri-ozhoge-i-kak-ego-pravilno-lechit/.
7. Ковнер, «Очерки истории M.».
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).