Вкладки в ортопедической стоматологии
Что такое вкладки

При значительных разрушениях стенок зуба применяют микропротезирование с помощью вкладок. Они точно повторяют его анатомическую форму, идеально восполняют недостающие части стенок, предотвращая микроподтеки. Чаще всего вкладки делают из керамики. В результате пациент получает микропротез который:

  • Не окисляется;
  • Не впитывает пигменты;
  • Не поддается усадке;
  • Обладает повышенной износостойкостью;
  • Абсолютно незаметен во рту;
  • Служит не менее 10 лет (при соблюдении технологии);

Вкладки склеивают с твердыми тканями зуба с помощью адгезивных систем настолько надёжно, что отсоединить их можно только с помощью спиливания.


Адгезия – это особая, молекулярная связь между поверхностями двух разных по составу материалов. Именно появление адгезивных систем в стоматологии сделало возможным восстановление зубов методами, сочетающими эффективность и эстетику. В результате использования адгезивных составов образуется гибридный слой, который за счет микромеханических и химических связей обеспечивает прочное сцепление.

Какие бывают вкладки: типы.
При классификации вкладок используют английские слова.
  • inlay: самый простой вид протезирования. Вкладка как бы лежит внутри зуба. Восстановление бугров при этом не требуется.
  • onlay: при таком виде микропротезирования восстанавливает разрушенные бугры, которые находятся сверху зуба. Главное отличие от следующего вида - сохранность некоторых естественных бугров.
  • overlay: применяется, когда все бугры разрушены. Вкладка покрывает всю жевательную поверхность и от коронки отличается только тем, что боковые стенки не доходят до десневого края.
Культевая вкладка
Отдельным видом вкладок является культевая (штифтовая) вкладка. Ее устанавливают, когда разрушено более 3/4 коронковой части зуба. Конструкция имеет верхнюю часть в форме обточенной под коронку культи зуба и подобие штифта, который устанавливается в зубной канал. Такая вкладка служит надежной опорой для моста или одиночной коронки.
  • Культевая вкладка изготавливается по индивидуальным слепкам пациента и полностью воспроизводит пространство каналов зуба, подлежащего восстановлению коронкой. Такая конструкция обеспечивает равномерное распределение нагрузки во время пережевывания пищи. Для восстановления многокорневого зуба культевая вкладка может иметь несколько штифтов.
Показания к применению культевой вкладки
В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:
  • формирование надежной опоры для искусственной коронки или мостовидных протезов;
  • шинирование подвижных зубов при заболеваниях тканей пародонта;
  • устранение дефектов наддесневого участка;
  • исправление неправильной формы и расположения зубов.

Чем отличается культевая вкладка от штифта?

Главное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу.

Культевая вкладка

плотное прилегание защищает зуб от попадания болезнетворных бактерий и развития вторичного кариеса;
выдерживает значительные жевательные нагрузки;
имеет долгий срок службы;
не требует замены в случае износа искусственной коронки.
устанавливается за два визита к врачу;
предполагает существенную обточку живых тканей зуба;
стоит дороже обычного штифта.

Штифт

стоит дешевле культевых вкладок;
устанавливается за одно посещение;
предполагает меньший объем препарирования живых тканей зуба;
не выдерживая обычной жевательной нагрузки, со временем пломба на штифте начинает разрушаться;
может быть установлен только в один зубной канал;
неплотное прилегание открывает доступ бактериям внутрь зубной полости, что провоцирует появление вторичного кариеса;
служит не более 2 —3 лет.
Made on
Tilda